Ο Δρ Komarovsky για τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος θεωρούνται οι πιο συχνές στη χώρα μας, τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Ένας γνωστός παιδίατρος Yevgeny Komarovsky λέει πώς να υποπτεύεται και να αναγνωρίζει τέτοιες λοιμώξεις σε ένα μωρό όπως είναι, πώς να θεραπεύσει ένα παιδί.

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTI) είναι μια μεγάλη ομάδα ασθενειών που προκαλούνται κυρίως από μικρόβια που προσβάλλουν ένα συγκεκριμένο τμήμα του ουρογεννητικού συστήματος. Εάν μια ασθένεια που προκαλείται από παθογόνα βακτήρια επηρεάζει το κανάλι του ουροποιητικού, μιλούν για ουρηθρίτιδα. Εάν η ουροδόχος κύστη που βρίσκεται επάνω είναι φλεγμονή, τότε είναι κυστίτιδα. Και οι δύο αυτές ασθένειες σχετίζονται με τη χαμηλότερη UTI.

Η ήττα των ανώτερων διαδρομών - πυελονεφρίτιδα. Όταν επηρεάζει τον ιστό των νεφρών, τη λεκάνη και τον καλιούχο. Οι απλές μορφές UTI συνήθως δεν συνοδεύονται από διαταραχές της εκροής των ούρων, ενώ αυτές οι πολύπλοκες εμφανίζονται συχνά στο παρασκήνιο των ανωμαλιών και διαταραχών στην ίδια τη δομή των ουροφόρων οργάνων.

Επίσης, οι λοιμώξεις μπορεί να είναι τόσο νοσοκομειακές (που εμφανίζονται μετά από κάποιους ιατρικούς χειρισμούς) όσο και κοινοτικές, οι οποίες αναπτύσσονται χωρίς προηγούμενους χειρισμούς (για παράδειγμα, εισαγωγή καθετήρα).

Οι λοιμώξεις των παιδιών είναι πολύ ύπουλες. Σύμφωνα με τον Δρ. Komarovsky, η ταυτοποίησή τους εμποδίζεται σημαντικά από το γεγονός ότι συμβαίνουν συχνά με λιγότερο έντονα συμπτώματα απ 'ό, τι στους ενήλικες. Επιπλέον, η εκτεταμένη χρήση των πάνες καθιστά μάλλον δύσκολη τη διάγνωση της πρωτογενούς διάγνωσης του μερικές φορές μόνο παιδικού συμπτώματος σε βρέφη και νήπια - συχνή ούρηση, επειδή στην πάνα οι μητέρες απλά δεν το παρατηρούν.

Γενικά, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στην παιδική ηλικία, σύμφωνα με τον Γεβένι Κομαρόφσκι, ανταποκρίνονται αρκετά καλά και γρήγορα στη θεραπεία.

Στα νεογέννητα και τα βρέφη, αυτές οι μολύνσεις για τους μη προετοιμασμένους γονείς που δεν έχουν πτυχίο ιατρικής είναι συχνά δύσκολο να παρατηρηθούν. Τα συμπτώματα δεν έχουν σαφή ειδικότητα. Τα παιδιά γίνονται πιο ευερέθιστα, κλάμα, η όρεξή τους επιδεινώνεται και μερικές φορές αυξάνεται η θερμοκρασία. Το πρώτο σημάδι είναι η συχνή ούρηση, η οποία είναι πολύ δύσκολο να παρατηρηθεί σε βρέφη.

Τα μεγαλύτερα παιδιά, τα παιδιά προσχολικής ηλικίας και οι μαθητές μπορούν ήδη να ενημερώσουν τους γονείς τους για κράμπες, πόνο, συχνή ούρηση και επομένως η διάγνωση είναι ευκολότερη. Επίσης, το παιδί γίνεται ευερεθιστό, μπορεί να διαμαρτύρεται για ρίγη, να είναι απαθής. Όσο μεγαλύτερα είναι τα παιδιά, τόσο πιο συχνά εμφανίζονται τα συμπτώματα της διαταραχής ούρησης.

Η ανάπτυξη της UTI προωθείται από διάφορες συγγενείς ανωμαλίες της δομής των τμημάτων και οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος, καθώς και από τις λειτουργικές διαταραχές τους. Πολλοί γονείς πιστεύουν ότι ένα παιδί μπορεί να αρρωστήσει με οξεία πυελονεφρίτιδα ή κυστίτιδα από υποθερμία. Είναι πιο σωστό να πούμε ότι η υποθερμία προκαλεί μείωση της ανοσίας και τα βακτήρια είναι ο μηχανισμός ενεργοποίησης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Μια άλλη κοινή υπόδειξη, σύμφωνα με τον Komarovsky, είναι η ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Αυτό συμβαίνει όταν το μωρό κλίνει προς τα εμπρός κατά τη διάρκεια της ούρησης. Έτσι, βασικά τα κορίτσια κάνουν, επειδή κάθονται στο δοχείο. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα κορίτσια είναι 30 φορές πιο πιθανό να αρρωστήσουν με ασθένειες UTI επίσης επειδή η ανατομική δομή της ουρήθρας τους διαφέρει από αυτή των αγοριών. Είναι μικρότερη, βρίσκεται πλησιέστερα στον πρωκτό και συνεπώς η πιθανότητα μόλυνσης με βακτηριακή χλωρίδα είναι υψηλότερη.

Η κυστίτιδα ή η πυελονεφρίτιδα μπορεί να προκληθεί από οποιαδήποτε ασθένεια που υπονομεύει την κατάσταση ενός ήδη αδύναμου ανοσοποιητικού συστήματος των παιδιών - το SARS, τη γρίπη κλπ. Ξεχωριστά βρίσκεται η λεγόμενη νευρογενής κύστη - μια κατάσταση στην οποία οι λειτουργίες συλλογής και εκτροπή ούρων.

Πώς μπορούν τα μικρόβια να εισχωρήσουν στο ουροποιητικό σύστημα ενός παιδιού; Υπάρχουν πολλές τέτοιες μέθοδοι. Τις περισσότερες φορές προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες εντερικό ράβδος, μπορεί να εισέλθει σε περίπτωση που απορριφθεί ακατάλληλα, η υγιεινή του παιδιού είναι ανεπαρκής. Επίσης, η πυώδη πυοκυανίτιδα, οι Klebsiella, οι πρωτεΐνες, οι εντερόκοκκοι, οι στρεπτόκοκκοι και οι μύκητες Candida μπορούν επίσης να προκαλέσουν φλεγμονή οποιουδήποτε τμήματος της ουροφόρου οδού.

Τις περισσότερες φορές, η λοίμωξη αναπτύσσεται κατά μήκος της ανοδικής πορείας, από κάτω προς τα πάνω - από την ουρήθρα στα νεφρά. Αλλά είναι επίσης δυνατή η μόλυνση από γειτονικές εστίες λοίμωξης, καθώς και μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στο αίμα και τη λέμφου.

Προκειμένου να διαγνωσθεί κατάλληλα το παιδί, σύμφωνα με τον Komarovsky, είναι αναγκαία η εργαστηριακή διάγνωση. Συνήθως, μια γενική κλινική ανάλυση ούρων με λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος παρουσιάζει έναν τεράστιο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων. Περαιτέρω εργαστηριακή έρευνα (bakposev) επιτρέπει την καθιέρωση του ονόματος του ακριβούς αιτιολογικού παράγοντα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιούνται άλλες τεχνικές για τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης της εξάρθρωσης της φλεγμονής, όπως οι ακτίνες Χ της ουροδόχου κύστης με την αντίθεση, ο υπέρηχος της ουροδόχου κύστης και οι νεφροί.

Η μεγάλη ακρίβεια της διάγνωσης εξαρτάται από το πόσο καλά συλλέγουν τα ούρα οι γονείς.

Για τη βακτηριακή καλλιέργεια, τα ούρα συλλέγονται σε αποστειρωμένο δοχείο, το οποίο παρέχεται σε ιατρική εγκατάσταση. Είναι απαραίτητο να παραδοθεί το βάζο των παιδικών ούρων στο εργαστήριο του πολυκλινικού ή του παιδικού νοσοκομείου το συντομότερο δυνατόν, διότι σε κάθε επόμενη ώρα αναπτύσσονται και αναπτύσσονται οι αποικίες παθογόνων βακτηριδίων.

Εάν είναι απαραίτητο, σε δύσκολες περιπτώσεις, το παιδί μπορεί να συνιστάται με μαγνητική τομογραφία και CT. Αλλά η ανάγκη για αυτό προκύπτει μόνο σε περίπτωση υποψίας μετά από υπερηχογράφημα διαρθρωτικών συγγενών ανωμαλιών του ουροποιητικού συστήματος, οι οποίες μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Σύμφωνα με τον Κομάροφσκι, μια μητέρα πρέπει να ακούει τον συναγερμό μόλις υποψιαστεί ότι κάτι είναι λάθος, μεγάλο μέρος της πρόβλεψης της θεραπείας για την UTI εξαρτάται από την επικαιρότητα της θεραπείας. Για να γίνει αυτό, ο Evgeny Olegovich συνιστά, όσο πιο συχνά γίνεται, να κοιτάτε στις πάνες, να αξιολογείτε το χρώμα, τη μυρωδιά και την ποσότητα των ούρων. Εάν κάτι φαίνεται ύποπτο, μην είστε ντροπαλός, θα πρέπει να δείξετε αμέσως το παιδί στον παιδίατρο, ο οποίος πρώτα απ 'όλα θα συνταγογραφήσει μια γενική ανάλυση ούρων.

Ο Δρ Komarovsky ενθαρρύνει τους γονείς να αντιμετωπίζουν προσεκτικά τη θεραπεία τέτοιων ασθενειών σε παιδιά.

Η θεραπεία μπορεί να είναι εξωνοσοκομειακή και ενδονοσοκομειακή, εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και τον βαθμό της βλάβης. Είναι πολύ σημαντικό η θεραπεία να γίνεται από ειδικευμένο ιατρό. Ο Komarovsky υποστηρίζει ότι οι βακτηριακές λοιμώξεις, οι οποίες, στην πραγματικότητα, είναι UTI, θα πρέπει να αντιμετωπίζονται αποκλειστικά με τη χρήση αντιβακτηριακής θεραπείας.

Η θεραπεία εμπλέκεται σε παιδίατρο, ουρολόγο, νεφρολόγο. Ξεκινήστε τη θεραπεία πάντα με μια αλλαγή στο σχήμα. Η άσκηση πρέπει να είναι περιορισμένη, η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται από το παιδί πρέπει να αυξηθεί - ένα ζεστό και άφθονο ποτό θα συμβάλει σε μια πιο άφθονη ούρηση.

Εάν η λοίμωξη είναι σοβαρή, το παιδί μπορεί να λάβει ανάπαυση στο κρεβάτι. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν πρέπει να χορηγείτε στο μωρό σας μαρμελάδες, καπνιστά κρέας, αλλά θα πρέπει να προσθέσετε στη διατροφή τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη C για να αυξήσετε την περιεκτικότητα των ούρων σε οξύ. Τα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με το σχήμα που έχει υποδείξει ο γιατρός. Ακόμη και αν γίνει καλύτερη τη δεύτερη μέρα, δεν μπορείτε να αρνηθείτε την περαιτέρω λήψη φυσικών αντιβακτηριακών παραγόντων, καθώς τα βακτήρια που επιβιώνουν θα καταστούν ανθεκτικά στο φάρμακο και η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια.

Είναι καλύτερο να συνταγογραφείτε ένα συγκεκριμένο φάρμακο στο παιδί μετά τα ούρα των ούρων, λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Αντιπυρετικά σε υψηλές θερμοκρασίες, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιισταμινικά με ισχυρή γενική δηλητηρίαση. Στο τέλος του κύκλου θεραπείας μπορεί να προταθεί φυσιοθεραπεία.

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος σε ένα παιδί είναι πάντα πιο εύκολο να αποφευχθούν παρά να θεραπευτούν, λέει ο Yevgeny Komarovsky, αλλά επειδή όλοι οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν τους κανόνες πρόληψης των φλεγμονωδών διεργασιών της ουροφόρου οδού.

• Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα έτσι ώστε ακόμη και η παρουσία βακτηριδίων και υποθερμίας να μην προκαλούν φλεγμονώδη διεργασία. Για αυτό το παιδί πρέπει να σκληρύνετε, να κάνετε δροσερά λουτρά, γυμναστική, συχνά περπατάτε μαζί του.
• Οι γονείς θα πρέπει να εντοπίζουν και να εξαλείφουν αμέσως τους παράγοντες κινδύνου που μπορούν να συμβάλλουν στην ανάπτυξη της λοίμωξης - επισκεφτείτε το γιατρό, πάρτε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις με το παιδί έγκαιρα, συμμετέχετε σε κλινική εξέταση και περάστε τις εξετάσεις ούρων. Αυτό θα βοηθήσει εγκαίρως να μάθει για τις αρχικές παθολογικές διεργασίες και να αποτρέψει την ανάπτυξη σοβαρών UTI.
• Ένα παιδί πρέπει να διδάσκεται από νεαρή ηλικία στην τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής: να διδάσκει πώς να πλένεται σωστά, να σκουπίζει τον κώλο μετά την αφόδευση.
• Είναι σημαντικό να διασφαλίσετε ότι το μωρό δεν θα καθίσει σε κρύες επιφάνειες.

Θα μάθετε περισσότερα σχετικά με τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος από τη μετάδοση του Δρ. Komarovsky.