Χαρακτηριστικά της αντιμετώπισης της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά στο σπίτι

Η φλεγμονή των αυτιών κατά την παιδική ηλικία είναι ένα συχνό φαινόμενο, επειδή τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής των ακουστικών οργάνων των παιδιών συμβάλλουν στην ωτίτιδα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έως και το 90% των παιδιών είχαν ωτίτιδα τουλάχιστον μία φορά πριν την ηλικία των 7 ετών και επομένως είναι σημαντικό οι γονείς να γνωρίζουν ποια είναι τα χαρακτηριστικά της θεραπείας αυτής της νόσου στο σπίτι.

Τα όργανα της ακοής είναι αρκετά δύσκολα. Έχουν τρία κύρια τμήματα: το εξωτερικό αυτί - το αυτί, το μέσο - το τύμπανο, την κοιλότητα και τα ακουστικά ossicles, το εσωτερικό - το λαβύρινθο και τα ακουστικά νεύρα που πηγαίνουν κατευθείαν στον εγκέφαλο. Φωτιά μπορεί να οποιοδήποτε από τα τμήματα. Και σε αυτή την περίπτωση, μιλούν για την ωτίτιδα, υποδεικνύοντας σε ποιο τμήμα συνέβη η φλεγμονή: μέση, εξωτερική ή εσωτερική ωτίτιδα.

Η συχνότητα της παιδιατρικής ωτίτιδας μειώνεται μετά από περίπου 8-9 χρόνια. Μέχρι αυτή την ώρα, τα όργανα ακρόασης των παιδιών αναπτύσσονται και γίνονται ταυτόσημα με τους ενήλικες.

Η φλεγμονή στα όργανα της ακοής στα παιδιά αναπτύσσεται για διάφορους λόγους. Αυτό μπορεί να είναι ένα τραύμα ή υποθερμία, αλλά συχνότερα η ωτίτιδα συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι παθογόνα μικρόβια, ιούς, μύκητες και υγρό εισέρχονται στα τμήματα του αυτιού. Στην περίπτωση αυτή, η περισσότερη ωτίτιδα δεν αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά ως επιπλοκή.

Γιατί συμβαίνει αυτό, η κατανόηση είναι απλή: σε περίπτωση ασθένειας, το παιδί οσφραίει, φτερνίζει και το περιεχόμενο των ρινικών διόδων μπορεί εύκολα να εισέλθει στον ακουστικό σωλήνα. Το περιβάλλον είναι πολύ ευνοϊκό για την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ο ακουστικός σωλήνας στα παιδιά έχει τα δικά του χαρακτηριστικά, με τα οποία συσχετίζεται η συχνή επίπτωση της ωτίτιδας: βρίσκεται σχεδόν οριζόντια, είναι σύντομη και ευρεία και επομένως είναι ευκολότερο να ρίχνει οποιοδήποτε υγρό σε αυτό. Όταν ένα παιδί γίνει έφηβος, ο ακουστικός σωλήνας είναι επιμηκυμένος, στενός και σχεδόν κάθετος και επομένως οι ενήλικες είναι λιγότερο πιθανό να υποφέρουν από φλεγμονή των οργάνων ακοής.

Με τη γρίπη, οξεία αναπνευστική ιογενή λοιμώξεις, αδενοειδή, οι βλεννώδεις μεμβράνες της μύτης διογκώνονται, η μύτη είναι δύσκολο να αναπνεύσει και επομένως ο αερισμός του ακουστικού σωλήνα διαταράσσεται. Η ιοτίνη ως επιπλοκή της ανεμοβλογιάς ή της ιλαράς είναι επίσης ένα αρκετά κοινό φαινόμενο. Τα παιδιά με ασθένειες των οργάνων ΟΝΤ πάσχουν από οτίτιδα πιο συχνά, και αυτό είναι αποδεδειγμένο γεγονός.

Το εξωτερικό αυτί μπορεί να φλεγμονώσει από μόνο του, χωρίς συννοσηρότητα, αλλά η μέση και εσωτερική ωτίτιδα συνήθως αναπτύσσεται σε σχέση με άλλες ασθένειες και αυτό δεν πρέπει να ξεχαστεί κατά τον προγραμματισμό της θεραπείας ενός παιδιού στο σπίτι.

Η ωτίτιδα του εξωτερικού αυτιού είναι πολύ εύκολο να αναγνωριστεί: μια φλεγμονώδης διαδικασία συμβαίνει έξω, στην περιοχή του αυτιού, μερικές φορές βράζει εμφανίζονται σε αυτό. Η παθολογική διαδικασία είναι ικανή να εξαπλωθεί στην περιοχή του αυτιού. Η ασθένεια μπορεί να διαρρεύσει χωρίς θερμοκρασία, καθώς και σε θερμοκρασίες μέχρι 38 βαθμούς και ακόμη υψηλότερα - είναι αρκετά ατομική.

Με τη μέτρια μέση ωτίτιδα στα παιδιά, υπάρχει έντονος πόνος στο αυτί, ο οποίος γίνεται ισχυρότερος όταν προσπαθεί να κινήσει το κεφάλι του, μασάει, μιλάει. Η καταρροϊκή μέση ωτίτιδα (μη πυώδης) μπορεί να είναι μονομερής και διμερής. Η εκρηκτική πυώδης μέση ωτίτιδα μπορεί επίσης να επηρεάσει τόσο το ένα όσο και τα δύο αυτιά.

Εκτός από τον πόνο, μπορεί να ξεκινήσει αύξηση της θερμοκρασίας, λήθαργος, θόρυβος στα αυτιά και παρατηρείται μείωση της αντίληψης των ηχητικών πληροφοριών. Με πυρετώδη μορφή, οι ισχυρότεροι πόνοι προηγούνται της ακεραιότητας του τυμπανιού κάτω από την πίεση του πύου, μετά το οποίο το περιεχόμενο εκρέει και η κατάσταση βελτιώνεται.

Η εσωτερική ωτίτιδα αναπτύσσεται πιο συχνά ως μια επιπλοκή ενός σοβαρού μέσου και η διαδικασία στον λαβύρινθο είναι πυώδης, serous και νεκρωτική. Όταν παρατηρείται αλλοίωση του παιδιού, έμετος, απώλεια ισορροπίας, έντονη μείωση της ακουστικής λειτουργίας.

Μετά από εξωτερική και μέση ωτίτιδα, η ακρόαση θα επιστρέψει · μετά από εσωτερική πυώδη, είναι συνήθως αδύνατο να αποκατασταθεί πλήρως.

Στα βρέφη, είναι πιο δύσκολο να αναγνωριστεί η αρχική φλεγμονή στα αυτιά απ 'ό, τι στα αγόρια και τα κορίτσια, τα οποία, λόγω της ηλικίας τους, είναι ήδη σε θέση να αρθρώσουν την παρουσία του πόνου σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του σώματος. Ένα μωρό με πόνο στο αυτί φωνάζει έντονα, κραυγές, είναι σχεδόν αδύνατο να τον ηρεμήσει.

Ανεξάρτητα από το αν έχει αναπτυχθεί ιογενής, μικροβιακή ή άλλη ωτίτιδα, η θερμοκρασία του σώματος του βρέφους αυξάνεται. Όταν προσπαθείτε να θηλάσετε ή να φάτε από το μπουκάλι, ο πόνος στο αυτί γίνεται ισχυρότερος και το παιδί σταματάει να τρώει χωρίς να είναι ικανοποιημένος, γεγονός που οδηγεί σε μια νέα εφαρμογή του κλάματος. Διαταραγμένος ύπνος, όρεξη. Το παιδί φαίνεται οδυνηρό, μπορεί να τραβήξει συνεχώς στο αυτί του. Όταν πιέζετε το "κιβώτιο" - την χονδροειδής προεξοχή μπροστά από την είσοδο στο αυτί - ο πόνος αυξάνεται.

Εάν ένα παιδί έχει ένα αυτί, οι γονείς θα πρέπει να καταλάβουν σαφώς ότι η ηλικία σε αυτό το θέμα είναι ένας πολύ σημαντικός παράγοντας. Εάν ένα μωρό είναι μικρό, ένα νεογέννητο μωρό, στη συνέχεια από οξεία καταρροϊκή έως πυώδη μέση ωτίτιδα είναι εφικτή. Μερικές φορές μόνο μερικές ώρες αρκούν για να εισέλθει μια φόρμα σε μια άλλη. Εάν το μωρό είναι ήδη 2-3 ετών, τότε η ασθένεια δεν θα αναπτυχθεί με τόσο γρήγορο ρυθμό.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι ο πόνος στο αυτί συνήθως αρχίζει τη νύχτα, όταν η κλινική είναι κλειστή, Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τους κανόνες της πρώτης βοήθειας για την ωτίτιδα.

Πρώτα απ 'όλα, οι γονείς δεν πρέπει να στάζουν τίποτα στα αυτιά τους. Οι σταγόνες των αυτιών αποτελούν σημαντικό μέρος της θεραπείας, αλλά μόνο όταν η μεμβράνη διατηρεί την ακεραιότητα. Εάν έχει υποστεί βλάβη, το φάρμακο θα βλάψει μόνο το παιδί, χτυπώντας το λαβύρινθο. Επομένως, δεν πρέπει καν να προσπαθήσετε να εξετάσετε τη μεμβράνη και να αξιολογήσετε πόσο καλά είναι, αυτό είναι το καθήκον του γιατρού με ένα otoscope (ειδική συσκευή). Εάν το πύο, το αίμα, το ορρό υγρό ρέει από το αυτί, δεν είναι απαραίτητο να στάζει ακόμα περισσότερο - είναι ένα σημάδι παραβίασης της ακεραιότητας της μεμβράνης.

Δημοφιλή ξηρά κομμάτια πριν ο γιατρός δεν μπορεί να επιβάλει. Είναι δυνατό να ζεσταθεί μόνο όταν η φόρμα είναι καταρρακτική. Εάν υπάρχει υπερφόρτωση, η θέρμανση θα εντείνει τη διαδικασία σχηματισμού πύου. Μην δίνετε στα παιδιά υπνωτικά χάπια, παυσίπονα.

Η σωστή παροχή πρώτων βοηθειών πριν από την εξέταση από γιατρό πρέπει:

• βάλτε το παιδί με ένα πονηρό αυτί κάτω ή το βάλτε στα χέρια, εάν πρόκειται για θηλάζοντας μωρό, πιέζοντας το πονόχρεμο αυτί στο χέρι ή στο στήθος, αυτό θα βοηθήσει το μωρό να ηρεμήσει λίγο.
• οι ρινικές σταγόνες με αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα μπορούν να ενσταλαχθούν και στις δύο ρινικές διόδους, για παράδειγμα το «Nazivin» (τέτοιες σταγόνες θα βοηθήσουν στη στένωση των αγγείων και του ακουστικού σωλήνα, γεγονός που ελαφρώς θα μειώσει το πρήξιμο)
• σχετικά με τη θερμοκρασία που μπορείτε να δώσετε φάρμακο με αντιπυρετικό αποτέλεσμα, είναι επιθυμητό αυτό να είναι "Παρακεταμόλη".

Αυτά τα μέτρα θα βοηθήσουν να περιμένετε ιατρική περίθαλψη.

Είναι δυνατή η θεραπεία της ωτίτιδας στο σπίτι σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις. Οι εξαιρέσεις είναι εξιδρωματική μέση ωτίτιδα στα βρέφη και φουσκωτές εσωτερικές φλεγμονές.Σε αυτή την περίπτωση, είναι καλύτερο να προχωρήσουμε στην πρόταση των γιατρών στο νοσοκομείο, διότι εκεί η κατάσταση του παιδιού θα παρακολουθείται όλο το εικοσιτετράωρο.

Το ερώτημα αν ένας μικρός ασθενής μπορεί να απελευθερωθεί μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι αποφασίζεται από τον γιατρό της Ο.Τ.Κ., ο οποίος εξετάζει απαραιτήτως το προσβεβλημένο αυτί με τη βοήθεια ωτοσκοπίου. Εάν κάτι ρέει από το αυτί, τότε λαμβάνεται ένα δείγμα του εκρέοντος ρευστού για βακτηριολογική ανάλυση (βακτηριακή ωτίτιδα είναι μεταδοτική!).

Όλα εξαρτώνται από το πόσο σοβαρή είναι η φλεγμονώδης νόσος, ποιες ασθένειες την συνοδεύουν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί Συνιστάται να κάνετε μια υπολογισμένη τομογραφική μελέτη των κροταφικών οστών και εάν η ακοή είναι σοβαρά καταστραφεί, τότε μια ακουομετρική εξέταση από έναν ακουσολόγο.

Η ωτίτιδα αντιμετωπίζεται συντηρητικά. Η εξαίρεση είναι η κατάσταση της πυώδους ωτίτιδας, στην οποία η μεμβράνη είναι πολύ ισχυρή και δεν θέλει να διατρυπάται. Σε αυτή την περίπτωση, γίνεται μια απλή διαδικασία στις συνθήκες του ερμάριου χειρισμού - διάτρηση της μεμβράνης, ακολουθούμενη από πλύση της κοιλότητας του μέσου ωτός με φαρμακευτικά διαλύματα. Στη συνέχεια, το παιδί έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία στο σπίτι.

Η βασική αρχή είναι η μείωση του πόνου, η μείωση της φλεγμονής. Αυτό βοηθά στην πτώση με αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Εάν τα βακτήρια φταίνε για την ασθένεια, τότε αντιμετωπίζονται με ένα αντιβιοτικό, πιο συχνά - τοπικά, σε σταγόνες. Αλλά μερικές φορές μπορεί να ανατεθεί και συστηματικό αντιμικροβιακό φάρμακο σε χάπια ή σε εναιώρημα.

Οι σταγόνες, όπως θυμόμαστε, επιτρέπονται μόνο για μια ολόκληρη μεμβράνη. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά έχουν συνταγογραφηθεί τέτοιοι πράκτορες όπως "Otofa", "Tsipromed", "Otinum", "Otipaks", φουρατσίλινο αλκοόλ, για την ανακούφιση του πόνου - "Lidocaine" στο αυτί. Πριν τους θάψετε, πρέπει να ζεστάνετε το μπουκάλι στο χέρι σας έτσι ώστε η θερμοκρασία του υγρού μέσα σε αυτό να είναι περίπου ίση με τη θερμοκρασία του σώματος. Έτσι η διαδικασία θα είναι πιο ευχάριστη και αποτελεσματική. Σταγόνες από 2 έως 4 φορές την ημέρα, ανάλογα με τον βαθμό της νόσου.

Μεταξύ των συστηματικών αντιβιοτικών για την πυώδη μικροβιακή ωτίτιδα συνιστώνται συχνότερα «Amoxiclav», «Flemoksin», «Flemoklav». Μετά την έναρξη λήψης τέτοιων φαρμάκων, συνήθως εντός μερικών ημερών, παρατηρείται αξιοσημείωτη βελτίωση.

Τότε θα είναι πολύ δύσκολο να θεραπευθεί το δεύτερο κύμα ωτίτιδας που προκαλείται από «σκληρυμένα» μικρόβια.

Εάν μόνο το εξωτερικό αυτί έχει φλεγμονή, εφαρμόζονται θερμαινόμενες ξηρές συμπιέσεις από βαμβακερό γάζα (χωρίς αφέψημα), εισάγεται στο νεροχύτη βαμβακερό μαλλί που έχει υγρανθεί με αντιφλεγμονώδεις σταγόνες, για παράδειγμα "Norfloxacin". Εάν η φλεγμονή δεν πάει μακριά μέσα σε 3-4 ημέρες, ενδείκνυται χειρουργικό άνοιγμα αποστημάτων και αγωγή με αλοιφές με αντιβακτηριακή σύνθεση.

Κατά τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας, είναι σημαντικό να μην ξεχάσετε να εκτελέσετε εγκαίρως όλες τις συνιστώμενες ενστάλαξεις. Συνιστάται να μην κάνετε μπάνιο στο παιδί κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μην περιηγηθείτε όταν η θερμοκρασία αυξάνεται. Αφού ο πόνος έχει περάσει, πρέπει να πάρετε μια παραπομπή σε ένα φυσικό δωμάτιο για φυσιοθεραπεία για τη βελτίωση του εξαερισμού του ακουστικού σωλήνα, ηλεκτροφόρηση.

Εάν η ωτίτιδα είναι εσωτερική, το παιδί λαμβάνει ενδομυϊκά αντιβιοτικά, συχνά αποδεικνύεται ότι εισάγει την κορτικοστεροειδή ορμόνη Πρεδνιζολόνη για να σώσει την ακρόαση και στη συνέχεια φάρμακα που συμβάλλουν στην ενίσχυση της κυκλοφορίας του λαβυρίνθου: Νερομιδίνη ή Βεσέμπο.

Συμπίπτει με την ωτίτιδα μόνο αν η ωτίτιδα δεν είναι πυώδης.Για τα παιδιά, οι επιλογές τους χρειάζονται μόνο γάζες και βαμβάκι - οι αλκοολικές λύσεις για τις κομπρέσες στα παιδιά δεν ισχύουν.

Εν πάση περιπτώσει δεν δίνουν άδεια γι 'αυτό, ειδικά εάν τα παιδιά έχουν πυρετό, ο πόνος είναι έντονος, υπάρχει πύον. Αν εξακολουθεί να υπάρχει η άδεια, μπορείτε να κάνετε με μεγάλη προσοχή χυμό αλόης, αραιωμένο στο μισό με φυσιολογικό ορό, για ενστάλαξη στα αυτιά, συμπίεση στο αυτί με ζεστό φυτικό έλαιο, παιδιά μετά από τρία χρόνια - συμπίεση με λάδι καμφοράς.

Προκειμένου να μην αρρωστήσετε ξανά μετά την αποκατάσταση, συνιστάται να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην πρόληψη της υποτροπιάζουσας ωτίτιδας. Για να γίνει αυτό, είναι σημαντικό να εμβολιαστεί το Prevenar κατά της πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης, μερικές φορές όταν ο αιτιολογικός παράγοντας της φλεγμονής του αυτιού είναι πνευμονόκοκκος, βοηθάει στη μείωση της πιθανότητας φλεγμονής και σοβαρών συνεπειών.

Όταν ένα παιδί έχει κρύο κεφάλι, είναι σημαντικό να διδάσκεται να μην οσφραίνομαι η μύτη για να αποφευχθεί η ρινική βλέννα με βακτήρια και ιούς που εισέρχονται στον ακουστικό σωλήνα. Δεν μπορείτε να καθαρίσετε τα αυτιά του παιδιού με μπουμπούκια βαμβακιού, καθώς αυτό αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο τραυματισμού στο τύμπανο.

Το βρέφος δεν πρέπει να τοποθετείται αμέσως μετά το φαγητό ή το ποτό. Αυτό θα βοηθήσει όχι μόνο στη μείωση του κολικού, αλλά και στην πρόληψη της μέσης ωτίτιδας που προκαλείται από την είσοδο στο σωλήνα ενός κομματιού το οποίο το παιδί θα βουρτσίζει μετά το φαγητό.

Η γνώμη του κ. Komarovsky, όπως πολλοί άλλοι παιδίατροι, σχετικά με αυτό το θέμα είναι: για να διατηρηθεί η υγεία των αυτιών, είναι σημαντικό να αντιμετωπιστούν έγκαιρα και σωστά όλες οι ασθένειες της ΟΝT (από το κοινό κρυολόγημα μέχρι τα αδενοειδή). Ενώ το κολύμπι ή το μπάνιο σας ένα παιδί δεν πρέπει να καταπιεί το νερό ειδικά όταν πρόκειται για ποτάμι ή θαλασσινό νερό.