Συμπτώματα και θεραπεία της ωτίτιδας στα παιδιά

Το περιεχόμενο

Δεν υπάρχουν γονείς στον κόσμο που δεν έχουν ποτέ συναντήσει μέση ωτίτιδα. Τα αυτιά στα παιδιά, πράγματι, συχνά φλεγμονή. Και για αυτό, τα παιδιά έχουν πολλούς λόγους - φυσιολογικούς και παθολογικούς.

Θα πούμε για το πώς να αναγνωρίσουμε την ωτίτιδα σε ένα παιδί, πώς να τον βοηθήσουμε και πώς να θεραπεύσουμε τη φλεγμονή των αυτιών.

Τι είναι αυτό

Τα όργανα της ακοής έχουν στη δομή τους τρία τμήματα. Άμεσα, το αυτί και ο ακουστικός πόρος είναι το εξωτερικό μέρος, το μεσαίο τμήμα του ακουστικού αναλυτή αντιπροσωπεύεται από το τύμπανο, την επώνυμη κοιλότητα και τα ακουστικά οστά, το βαθύ εσωτερικό αυτί είναι ένα περίπλοκο σύστημα λαβυρίνθων που επεκτείνεται περαιτέρω στον εγκέφαλο, στις ακουστικές νευρικές ίνες.

Όταν η φλεγμονή ενός από αυτά τα τμήματα αναπτύσσει μια ασθένεια που ονομάζεται ωτίτιδα.

Η ασθένεια είναι πιο χαρακτηριστική για τα παιδιά από τους ενήλικες. Σύμφωνα με τις διαθέσιμες ιατρικές στατιστικές, σχεδόν το 85% των μωρών έως 2-3 χρόνια τουλάχιστον υπέστη μια καταρροϊκή μορφή αυτής της ασθένειας. Συντριπτικά, οι μικροί ασθενείς εμφανίζουν φλεγμονή. μεσαίο αυτί.

Μέχρι την ηλικία των 7 ετών, σχεδόν κανένα παιδί δεν παραμένει που ποτέ δεν παραπονέθηκε για πόνο στο αυτί. Στο 25% των παιδιών, η ασθένεια γίνεται επαναλαμβανόμενη στη φύση.

Η ωτίτιδα θεωρείται μία από τις πιο οδυνηρές ασθένειες, καθώς συνοδεύεται πάντα από εξαιρετικά δυσάρεστα συμπτώματα.

Ελλείψει επαρκούς ιατρικής φροντίδας, η φλεγμονή των αυτιών μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες - φλεγμονή των μηνιγγιών, απώλεια ακοής μέχρι την εμφάνιση κώφωσης.

Αιτίες

Τα όργανα ακρόασης μπορούν να φλεγμονώνονται από εξωτερικές και εσωτερικές αιτίες. Το εξωτερικό μπορεί να αποδοθεί σε μηχανικές βλάβες, υποθερμία. Ο κύριος εσωτερικός λόγος - η διείσδυση στα τμήματα των ακουστικών αναλυτών παθογόνων μικροβίων, υγρών.

Συνήθως η ωτίτιδα προκαλείται από τέτοιους μικροοργανισμούς όπως το πυροκυάνικο ραβδί, ο σταφυλόκοκκος, ορισμένοι επιθετικοί εκπρόσωποι της εντερικής μικροχλωρίδας, καθώς και οι μύκητες που προκαλούν μύκητες.

Σε ένα υγιές παιδί, πολλά από τα βακτήρια ζουν στις βλεννώδεις μεμβράνες του ρινοφάρυγγα και δεν δείχνουν επιθετικότητα προς τον ξενιστή. Ωστόσο, είναι απαραίτητο το μωρό να αρρωστήσει, να ρίξει ακανόνιστα τη μύτη του, να φυσήξει λανθασμένα τη μύτη του, να φτερνιστεί ανεπιτυχώς και τώρα τα περιεχόμενα του ρινοφάρυγγα πέφτουν στον ακουστικό σωλήνα, όπου τα μικρόβια έχουν όλες τις προϋποθέσεις για την έναρξη της αναπαραγωγής.

Σε ενήλικες, η ασθένεια δεν έχει τόσο μεγάλη επικράτηση λόγω του γεγονότος ότι ο ακουστικός τους σωλήνας βρίσκεται σχεδόν κάθετα και εμποδίζεται η έγχυση υγρών σε αυτό.

Στα παιδιά, ο ακουστικός σωλήνας είναι μικρότερος, ευρύτερος, βρίσκεται σχεδόν οριζόντια, οπότε δεν υπάρχει τίποτα περίεργο στο γεγονός ότι συχνά εμφανίζεται φλεγμονή. Οποιαδήποτε εισροή νερού, για παράδειγμα, στη θάλασσα, προκαλεί οξεία οδυνηρή διαδικασία. Αυτό εξηγεί γιατί τα παιδιά συχνά παραπονιούνται για ακουστικά μετά από μια πισίνα.

Ο μηχανισμός της νόσου είναι απλός και σαφής. Ο κατάλογος των λόγων που μπορούν να "ξεκινήσουν" την παθολογική διαδικασία φαίνεται πολύ πιο περίπλοκος:

  • SARS, γρίπη. Κατά τη διάρκεια ασθενειών ιικής προέλευσης, οι οποίες, παρεμπιπτόντως, είναι πολύ συχνές στην παιδική ηλικία, οι βλεννογόνες του ρινοφάρυγγα σχεδόν πάντα διογκώνονται και αυξάνονται σε μέγεθος.

Ο πρησμένος βλεννογόνος κλείνει την είσοδο στον ακουστικό σωλήνα, δημιουργεί ένα περιβάλλον "θερμοκηπίου" στο οποίο τα μικρόβια πολλαπλασιάζονται γρήγορα.

  • Παιδικές μολυσματικές ασθένειες. Ιλαρά, διφθερίτιδαανεμοβλογιά μόλυνση αδενοϊού - Όλες αυτές οι ασθένειες συχνά συνοδεύονται από ωτίτιδα. Η φλεγμονή των οργάνων ακοής λειτουργεί ως επιπλοκή.
  • Παθήσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Διάφορες παθήσεις που επηρεάζουν άμεσα την πιθανότητα και τη συχνότητα εμφάνισης της ωτίτιδας επηρεάζουν άμεσα τον αναδιπλωμένο μηχανισμό του αυτιού, αδενοειδίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ρινοφαρυγγικούς όγκους και πολύποδες. Στα παιδιά με αδενοειδή, τα αυτιά φλεγμονώνονται συχνότερα.
  • Τραυματισμοί. Τα μικρόβια μπορούν να φτάσουν στο μέσο του αυτιού από το εξωτερικό. Αυτό γίνεται εφικτό με τραύμα στο τύμπανο. Και οι εξωτερικοί τραυματισμοί του αυτιού συχνά οδηγούν σε τοπική φλεγμονή - την εξωτερική μορφή της νόσου.

Σε κίνδυνο - όλα τα παιδιά, χωρίς εξαίρεση. Ωστόσο, τα παιδιά που γεννιούνται πρόωρα, τα παιδιά με σοβαρά εξασθενημένη ανοσία, για παράδειγμα, συχνά άρρωστα νηπιαγωγεία, τα παιδιά που υποβάλλονται σε ξαφνικά άλματα πιέσεων - συχνά ταξιδεύουν σε αεροπλάνα που καταδύονται στο νερό - είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στην ωτίτιδα.

Συμβάλλετε στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στα όργανα της ακοής και των χρόνιων παθήσεων που υπάρχουν στο παιδί, καθώς και στην κόπωση, το έντονο νευρικό στρες.

Το παιδί μεγαλώνει και μαζί του αναπτύσσονται οι δομές των ακουστικών οργάνων. Ο ακουστικός σωλήνας βαθμιαία κατακρημνίζεται, επιμηκύνεται, γίνεται στενός και υποχωρεί οτίτιδα. Αυτό συμβαίνει συνήθως σε ηλικία 12-14 ετών. Μετά από αυτή την ηλικία, η φλεγμονή του αυτιού δεν είναι πλέον ένα συνηθισμένο φαινόμενο.

Ψυχοσωματικά αίτια

Μια τέτοια κατεύθυνση όπως η ιατρική ψυχοσωματική εξέταση εξετάζει άλλες αιτίες της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά. Η βασική αρχή της ψυχοσωματικής λέει ότι όλες οι ασθένειες βρίσκονται σε στενή σχέση με τη συναισθηματική σφαίρα ενός ατόμου, με την ψυχική του κατάσταση. Όσον αφορά την ωτίτιδα, οι ψυχοθεραπευτές εξετάζουν διάφορες πιθανές αιτίες:

  • Το παιδί δεν θέλει να ακούσει κάτι ή κάποιον από το περιβάλλον του. Αυτό συμβαίνει συνήθως σε οικογένειες όπου τηρούνται αυστηροί κανόνες ανατροφής, όπου ακούγονται διαμάχες και σκάνδαλα, ενώ οι ενήλικες οργανώνουν τις αναμετρήσεις τους μπροστά στο παιδί. Με έντονο ξαφνικό πόνο, το παιδί "προσελκύει" την προσοχή των σκανδαλωδών ενηλίκων στο δικό του πρόσωπο, και με κάποια χειροτέρευση της ακουστικής λειτουργίας, «προστατεύει» από ρεύματα αρνητικών πληροφοριών που ακούγονται συνεχώς από το εξωτερικό.
  • Το παιδί δεν ξέρει πώς να ελέγχει το θυμό του, τη δυσαρέσκεια του σε γονείς και άλλους συγγενείς. Δεν μπορεί να τους εκφράσει για κάποιο λόγο (λόγω της ηλικίας ή των κανόνων ευπρέπειας), αλλά ο θυμός βρίσκει μια διέξοδο στον περιορισμό της δυνατότητας ακρόασης, έστω και προσωρινά.

Υπάρχουν άλλοι, μεμονωμένοι λόγοι που μπορεί να καταλάβει ένας ψυχοθεραπευτής ή ένας ψυχοσωματικός. Γίνεται όταν οι γιατροί μετά από μια σειρά από διάφορες εξετάσεις δεν μπορούσαν να βρουν την πραγματική αιτία της φλεγμονής των αυτιών.

Οι αναλύσεις είναι φυσιολογικές, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα δεν βοηθούν ή βοηθούν, αλλά όχι για μεγάλο χρονικό διάστημα - όλοι αυτοί είναι λόγοι να σκεφτούμε ποια ψυχοσωματικά αίτια μπορεί να προκύψουν για ένα συγκεκριμένο παιδί να ξεκινήσει την ασθένεια του αυτιού.

Τύποι και ταξινόμηση

Το φλεγμονώδες μπορεί να είναι οποιοδήποτε από τα τρία τμήματα του αυτιού του παιδιού. Έτσι, η ιατρική διακρίνει μεταξύ ωτίτιδας:

  • Παθολογική διαδικασία στο εξωτερικό αυτί, αυτί, χώρο στο αυτί - εξωτερική ωτίτιδα.
  • Η φλεγμονώδης διαδικασία του μεσαίου τμήματος όργανα της ακοής - ωτίτιδα του μέσου ωτός.
  • Φλεγμονή βαθιών δομών, εσωτερικό αυτί - λαβυρινθίτιδα.

Η εξωτερική μορφή της νόσου λειτουργεί συχνά ως μια εντελώς ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά οι παθολογικές μεταβολές στο μέσο ή στο εσωτερικό τμήμα συνήθως δεν είναι παρά επιπλοκές μετά από φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος, οι οποίες προκαλούνται από ιούς, παθογόνους οργανισμούς, μύκητες ή άλλες αιτίες.

Η λαβυρινθίτιδα είναι η πιο επικίνδυνη, αλλά ευτυχώς η πιο σπάνια ωτίτιδα, συχνά αναπτύσσεται ως επιπλοκή σοβαρής μέσης ωτίτιδας.

Η εξωτερική ωτίτιδα εκδηλώνεται συνήθως με τη μορφή φουρουλκώδους - τοπικής φλεγμονής του αυτιού, του αυτιού, του χώρου πίσω από τα αυτιά. Η ερυθρότητα, η εξάντληση μπορεί να είναι αυστηρά εντοπισμένη - περιορισμένη όταν υπάρχει μία ή δύο βράζει ή μπορεί να είναι αρκετά διάχυτη, αποκαλούμενη διάχυτη.

Με αυτή τη μορφή της νόσου, ολόκληρη η περιοχή του αυτιού και του ακουστικού πόρου έλκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Μερικές φορές ακόμη και το τύμπανο γίνεται φλεγμονή.

Εάν ένα παιδί έχει χρόνια υπερευαισθητική ωτίτιδα, τότε μια διάχυτη διαρροή μπορεί να είναι μια επιπλοκή, αφού παθογόνα με μια σταθερή διάσπαση πύου από το μεσαίο αυτί μπορούν να εισέλθουν στον υποδόριο χώρο.

Η μέση ωτίτιδα είναι οξεία και χρόνια.

Στα παιδιά, στο 95% των περιπτώσεων, η ασθένεια βρίσκεται σε οξεία μορφή. Η ίδια η φλεγμονή μπορεί να συμβεί με το σχηματισμό πύου και χωρίς αυτό. Η συνηθισμένη φλεγμονή ονομάζεται καταρροϊκή και η πυώδης ωτίτιδα ονομάζεται εξιδρωματική.

Η οξεία φλεγμονή του μέσου ωτός στην ανάπτυξή του περνάει από διάφορα στάδια:

  • ανάπτυξη της διαδικασίας, συνοδευόμενη από συμφόρηση στα αυτιά ·
  • μια αίσθηση υποκειμενικού θορύβου.
  • η εμφάνιση μιας αιχμηρής ανυπόφορης οδυνηρής επίθεσης, η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η δημιουργία υπερύθρου, η οποία ακολουθείται από μια διάσπαση της μεμβράνης και τη λήξη των πυώδους μάζας προς τα έξω.

Η χρόνια μέση ωτίτιδα έχει συχνά τη μορφή πυώδους. Εάν η φλεγμονή επηρεάζει μόνο την σωληνοειδή περιοχή (ακουστικό σωλήνα), τότε οι γιατροί μιλούν για την εμφάνιση του σωλήνα της ωτίτιδας.

Η εσωτερική ωτίτιδα είναι επίσης οξεία και χρόνια. Η ίδια η φλεγμονή στα βαθιά τμήματα μπορεί να εμφανιστεί ως serous, purulent, και necrotic. Αυτή η μορφή της νόσου είναι συχνά το αποτέλεσμα της συχνής φουσκωτής φλεγμονής στο μέσο αυτί.

Η φλεγμονή οποιουδήποτε μέρους των ακουστικών αναλυτών μπορεί να επηρεάσει ένα αυτί ή και τα δύο. Τα παιδιά συχνά έχουν μονομερή ωτίτιδα, αλλά και διμερή, είναι επίσης ένα αρκετά κοινό φαινόμενο.

Ανάλογα με την αιτία της φλεγμονής, όλες οι ωτίτιδες χωρίζονται σε διάφορες ομάδες. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

  • ιϊκές μορφές.
  • βακτηριακές μορφές.
  • τραυματικές και μετατραυματικές μορφές.
  • αλλεργικές μορφές.

Η φλεγμονή, η οποία εντοπίζεται στην κοιλότητα πίσω από τη μεμβράνη λόγω της απόφραξης του ακουστικού σωλήνα, η οποία, όπως ήδη αναφέρθηκε, μπορεί να συμβεί με ισχυρή ρινίτιδα ή γρίπη, ονομάζεται εκκριτική ωτίτιδα. Αν και ανήκει στις μη πυώδεις μορφές της νόσου, μπορεί να έχει πολύ δυσάρεστες συνέπειες - επίμονη απώλεια ακοής και ανάπτυξη της απώλειας ακοής.

Σε μια ειδική ομάδα, μπορεί να αφαιρεθεί μια ιογενής ωτίτιδα, στην οποία η λοίμωξη δεν συμβαίνει μέσω σωληνοειδούς οδού ή μέσω κατεστραμμένης μεμβράνης, αλλά μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Για παράδειγμα, η φυσαλιδώδης ωτίτιδα χαρακτηρίζεται όχι μόνο από τη φλεγμονή, αλλά από το σχηματισμό φυσαλίδων στο διάφραγμα της μεμβράνης και στο ακουστικό πόρο - στον ταύρο. Αισθάνεται σαν την εμφάνιση δυσάρεστων ιδεών κνησμού μέσα στο αυτί. Οι φυσαλίδες εκρήγνυνται με το χρόνο και η κνησμός μειώνεται σταδιακά.

Οι ωτίτες, οι οποίες προκαλούνται από μεταβολές στην ατμοσφαιρική πίεση, έχουν επίσης τα ονόματά τους.

Έτσι, η ωτίτιδα του αέρα, η οποία μπορεί να ξεκινήσει με συχνές απογειώσεις και προσγειώσεις του αεροσκάφους, καθώς και κατά τη διάρκεια της άσκησης του αλεξίπτωτου σε εφήβους, ονομάζεται aerootite.

Και jumper στο νερό γνωρίζουν ότι η απρόσεκτη κατάδυση μπορεί να οδηγήσει σε mareotite.

Ανεξάρτητα από την αιτία και τη φύση της φλεγμονής, καθώς και αν πρόκειται για μια αμφίδρομη ή μονόδρομη διαδικασία, το παιδί χρειάζεται ειδική βοήθεια.

Η θεραπεία όλων των τύπων και τύπων ωτίτιδας χωρίς εξαίρεση θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.

Συμπτώματα και σημεία της μέσης ωτίτιδας

Οι εκδηλώσεις της ωτίτιδας είναι γενικά αρκετά δύσκολες να συγχέονται με άλλες ασθένειες. Πολύ χαρακτηριστική κλινική εικόνα έχει αυτή την ασθένεια.

Εξωτερικά

Με μια τέτοια βλάβη, ο πόνος δεν είναι βαθύς. Συνήθως, το παιδί παραπονιέται για τους πόνους που τραβούν και πονάνε έξω.

Κατά την εξέταση, μπορείτε να δείτε ένα furuncle ή αρκετά furuncles. Μπορούν να βρίσκονται τόσο στο ακουστικό άνοιγμα όσο και στο νεροχύτη. Μερικές φορές το βράδυ εκδηλώνεται πίσω από το αυτί με τη μορφή ενός φλεγμονώδους κομματιού.

Η θερμοκρασία σε αυτή τη μορφή της νόσου δεν αυξάνεται πάντοτε και όχι σε όλες τις περιπτώσεις είναι υψηλή, ακόμη και αν παρατηρηθεί αύξηση. Ωστόσο, η φλεγμονή δίνει στο παιδί πολλές δυσάρεστες στιγμές - όταν μασάει, μιλάει, τεντώνει τους μυς του προσώπου (για παράδειγμα, σε χαμόγελο), το σύνδρομο του πόνου αυξάνεται.

Το ακουστικό πόρο είναι φλεγμονώδες, φαίνεται φουσκωμένο και κοκκινισμένο. Μερικές φορές η ερυθρότητα και το πρήξιμο εκτείνεται σε ολόκληρο το αυτί εντελώς.

Ο αυλός του περάσματος ως αποτέλεσμα μειώνεται, η εμφάνιση υποκειμενικού θορύβου στο αυτί, είναι δυνατή μια ελαφρά μείωση της αντίληψης των ήχων. Αυτά τα συμπτώματα είναι προσωρινά, κάποια στιγμή μετά την αποκατάσταση, η ακοή έχει αποκατασταθεί πλήρως. Η εξωτερική ωτίτιδα σχεδόν ποτέ δεν οδηγεί σε μόνιμη απώλεια ακοής.

Μέσος όρος

Το παιδί συνήθως δεν αισθάνεται την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας στο μέσο μέρος του οργάνου της ακοής. Αλλά το ύψος αυτής της διαδικασίας εκδηλώνεται σε όλη της τη δόξα - ξαφνικά, έντονα, συνήθως το βράδυ ή τη μέση της νύχτας.

Το πρώτο σημάδι είναι ο απότομος αιχμηρός πόνος στο αυτί, το οποίο είναι δύσκολο να αντέξει. Εάν ένα παιδί προσπαθήσει να γυρίσει το κεφάλι του, να αλλάξει τη θέση του στο διάστημα, τότε οι οδυνηρές αισθήσεις γίνονται ακόμα πιο δυνατές.

Προσπαθούν να πίνουν, να τρώνε, να μιλάνε και ακόμη και να κάνουν γκριμάτσες να γίνονται με μεγάλη δυσκολία, επειδή οποιαδήποτε από αυτές τις πράξεις προκαλεί επιδείνωση του ήδη εξασθενημένου πόνου.

Η θερμοκρασία αυξάνεται αμέσως ή μέσα σε μια ώρα μετά την εμφάνιση έντονων επώδυνων συμπτωμάτων.

Η υψηλή θερμοκρασία στην ωτίτιδα δεν σημαίνει ακόμα ότι αυτή η διαδικασία θα είναι σίγουρα πυώδης. Κατά μέσο όρο, οι μετρήσεις του θερμόμετρου κατά την οξεία φάση είναι 38,0-39,0 μοίρες.

Η αντίληψη των ήχων μειώνεται, υπάρχει ένα αίσθημα συμφόρησης, "το μαλλί στο αυτί", το παιδί μπορεί να ακούσει έναν σταθερό θόρυβο χαμηλής συχνότητας, το μωρό πρέπει να αντιμετωπιστεί πιο δυνατά, επειδή δεν αναγνωρίζει πολλούς ήχους. Η τοξικομανία μπορεί να ξεκινήσει σε μικρά παιδιά σε αυτό το στάδιο. Σχεδόν όλοι έχουν πονοκεφάλους.

Εάν η ανάπτυξη της οξείας μέσης ωτίτιδας φτάσει στην εξιδρωματική μορφή, τότε οι τελευταίες ώρες πριν από την ανακάλυψη του τυμπάνου γίνουν η αιχμή του πόνου. Είναι διάτρητο και απελευθερώνει πυώδες περιεχόμενο. Μετά από αυτό, τα παιδιά χάσουν έναν οξύ πόνο, τα συμπτώματα αρχίζουν να εξαφανίζονται σταδιακά, τα παιδιά αισθάνονται μια αξιοπρόσεκτη επένδυση.

Ωστόσο, μια επανάσταση κάτω από την πίεση του εξιδρώματος μπορεί να συμβεί όχι μόνο έξω, αλλά και προς τα μέσα, τότε το παιδί αρχίζει να αναπτύσσει γρήγορα συμπτώματα φλεγμονής των μηνιγγίων - αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, επιληπτικές κρίσεις, συχνός έμετος, επεισόδια απώλειας συνείδησης.

Αφού αρχίσουν να υποχωρούν τα συμπτώματα δευτερογενούς φλεγμονής, υπάρχει κάποια απουσία ακουστικής λειτουργίας για κάποιο χρονικό διάστημα. Μην φοβάστε ότι η ακοή θα αποκατασταθεί μετά από μερικούς μήνες. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι οι περιπτώσεις σοβαρής και πολύπλοκης νόσου, στην οποία έχουν συμβεί μη αναστρέψιμες μεταβολές και βλάβες στους ιστούς και τις δομές στο εσωτερικό του μέσου ωτός κατά τη διαδικασία έντονης εξοντώσεως.

Το γεγονός ότι η ασθένεια του αυτιού έχει αποκτήσει μια επαναλαμβανόμενη μορφή μπορεί να ειπωθεί εάν οι υποτροπές επανεμφανιστούν αρκετές φορές το χρόνο, με άλλα λόγια, το παιδί αντιδρά σε κάθε ή σχεδόν κάθε ασθένεια με τέτοια επιπλοκή.

Μετά από οξεία ωτίτιδα το τύμπανο, το οποίο "επιβίωσε" το χάσμα, αποκαταστάθηκε γρήγορα, είναι σημαδεμένο και αυτό δεν επηρεάζει την ανθρώπινη ακουστική λειτουργία μετά.

Ωστόσο, εάν η ασθένεια γίνει χρόνια, η μεμβράνη συχνά δεν θεραπεύει πια, αυτό προκαλεί προοδευτική απώλεια ακοής μέχρι την εμφάνιση κώφωσης.

Εσωτερικό

Οι διαδικασίες που συμβαίνουν σε αυτή τη μορφή νόσου, όπως η λαβυρινθίτιδα, είναι πολύ σύνθετες και λεπτές, διότι μιλάμε για βλάβη σε τόσο μικρές και σημαντικές δομές όπως οι ακουστικοί και αιθουσαί υποδοχείς, το ακουστικό νεύρο, ο κοχλίας.

Αυτή η μορφή είναι σπάνια στα παιδιά.

Σε 95% των περιπτώσεων, είναι συνέπεια χρόνιας μέσης ωτίτιδας. Το υπόλοιπο 5% είναι άλλοι λόγοι, όπως μηνιγγίτιδα, ιγμορίτιδα και ακόμη και συστηματική αλλεργική αντίδραση.

Τα αρχικά συμπτώματα της λαβυρινθίτιδας μπορεί να εμφανιστούν σε μάλλον διαγραμμένη μορφή. Ένα παιδί μπορεί να παρουσιάσει εμβοές - από σπάσιμο χαμηλής έως υψηλής συχνότητας, μπορεί να υπάρξουν περιπέτειες ζάλης ή αιφνίδια νάρκωση ναυτίας, καθώς και παράλογη απώλεια ισορροπίας.

Μόνο με την παρουσία πύου στο εσωτερικό μέρος του οργάνου της ακοής μπορεί να αυξηθεί υψηλή θερμοκρασία, μερικές φορές υψηλότερη από 40 βαθμούς. Ταυτόχρονα, το παιδί χάνει σχεδόν πλήρως την ακοή. Η ανάρρωσή του είναι μια μεγάλη ερώτηση, συνήθως δεν είναι πλέον δυνατή η επιστροφή της ακουστικής αντίληψης μετά την μεταφερθείσα λαβυρινθίτιδα κατά 100%.

Πώς να αναγνωρίσετε την μέση ωτίτιδα στα βρέφη;

Τα παιδιά που, λόγω της ηλικίας τους, μπορούν να δουν ή να δείξουν πού πονάνε, να διευκολύνουν τους γονείς τους. Οι περισσότερες από τις ερωτήσεις των μαμάδων και των μπαμπών ανακύπτουν σε σχέση με βρέφη, τα οποία είναι πιο ευαίσθητα στην φλεγμονή των αυτιών περισσότερο από άλλα, αλλά δεν μπορούν να δείξουν και να πει τίποτα.

Αναγνωρίζοντας τη φλεγμονή των οργάνων ακρόασης στα μωρά δεν είναι τόσο δύσκολη όσο φαίνεται με την πρώτη ματιά.

Σε εξωτερική ωτίτιδα, η φλεγμονή θα είναι αισθητή οπτικά, καθώς τα κλινικά σημεία είναι παρόμοια με εκείνα που παρατηρούνται σε μεγαλύτερα παιδιά, εφήβους και ενήλικες.

Η μέση ωτίτιδα ένα μωρό βιώνει πάντα σκληρά. Το μωρό γίνεται ιδιότροπο και ανήσυχο, τα παιδιά από έξι μήνες αρχίζουν να αγγίζουν σχεδόν συνεχώς και να τρίβουν το αυτί τους.

Όταν η φλεγμονή φτάσει στο οξεικό στάδιο, το παιδί αρχίζει να ουρλιάζει σε απόκριση της εμφάνισης οξείας πόνου, αρνούμενο να φάει και να πιει, επειδή τον πονάει να πιπιλίζει και να καταπιεί.

Η πείνα ως αποτέλεσμα θα αυξήσει μόνο την κραυγή. Στο φόντο της θερμοκρασίας, το μωρό εμφανίζει σημάδια δηλητηρίασης - είναι αργό, αδιάφορο, μπορεί να αρχίσει να αισθάνεται άρρωστος, μπορεί να παρατηρηθεί διάρροια.

Σε περίπτωση οποιουδήποτε αιχμηρού κλάματος και διάτρησης, ειδικά αν συνέβη τη νύχτα, συνιστάται στους γονείς να πραγματοποιήσουν μια ιδιαίτερη δοκιμασία για την ωτίτιδα.

Τα δάκτυλα δείκτη των χεριών πρέπει να πιέζουν ελαφρά το "κιβώτιο" - αυτός είναι ένας χόνδρος, ο οποίος βρίσκεται ακριβώς στο κέντρο στην είσοδο του ακουστικού ανοίγματος. Εάν ένα παιδί έχει ωτίτιδα, μια τέτοια πίεση θα προκαλέσει ακόμη πιο βίαιη αντίδραση, επειδή αυξάνει τον πόνο.

Για να πραγματοποιήσετε μια τέτοια δοκιμασία είναι καλύτερο να ξεκουραστείτε όταν το μωρό μαλακώσει.

Διαφορετικά, θα είναι αρκετά δύσκολο να σχεδιάσουμε τη γραμμή ανάμεσα στο κλάμα πριν πιέσουμε και να κλάψουμε μετά, ειδικά αν οι γονείς δεν είχαν ακόμη χρόνο να μελετήσουν όλες τις αποχρώσεις του κλάματος του μωρού τους. Πρώτα ελέγξτε ένα αυτί και έπειτα ένα άλλο, επειδή η ασθένεια μπορεί να είναι διμερής.

Η εσωτερική ωτίτιδα στα βρέφη κατά το πρώτο έτος της ζωής είναι πολύ σπάνια και τα συμπτώματά του, όπως και στα μεγαλύτερα παιδιά, αρχίζουν με την εμφάνιση ναυτίας και ζάλης. Στα ψίχουλα, ο οφθαλμοκινητικός μυς από την πλευρά του αυτιού του ασθενούς μπορεί να συσσωρευτεί αυθόρμητα, αυτό θα εκδηλωθεί με τρόμο ή συστροφή του βολβού.

Η ακοή του μωρού μειώνεται δραστικά, σταματά να αναβιώνει ως απάντηση στη φωνή της μητέρας μου, δεν γυρίζει το κεφάλι του και δεν ακολουθεί τα μάτια του με ένα δυνατά κουδουνίστρα ή ένα τσιμπιδάκι, δεν φοβίζει και δεν τσαλακώνει, όπως κάνουν όλα τα μωρά, αν η πόρτα ή το παράθυρο εξαερίζεται ξαφνικά.

Κίνδυνος και συνέπειες

Η μέση ωτίτιδα δεν είναι τόσο επικίνδυνη όσο οι επιπλοκές της. Κάθε γιατρός γνωρίζει αυτή την αλήθεια. Θα ήθελα οι γονείς της να το μάθουν. Η εξωτερική και η μέση ωτίτιδα έχουν επαρκώς ευνοϊκές προγνώσεις, εφόσον δεν υπάρχει αυτοθεραπεία, παραδοσιακή ιατρική και ερασιτεχνική απόδοση.

Όσο νωρίτερα είναι δυνατόν να εντοπιστεί η παθολογία, τόσο πιο σύντομα θα πρέπει να αρχίσει η σωστή θεραπεία.

Εάν η θεραπεία ήταν λανθασμένη, άκαιρη ή καθόλου, ο κίνδυνος χρόνιας οτιτίτιδας αυξάνεται κατά 40-60%. Δεν υπάρχει τίποτα καλό στο γεγονός ότι το αυτί του παιδιού είναι συνεχώς φλεγμονή, όχι, γιατί αργά ή γρήγορα θα έχει επίσης τις αρνητικές συνέπειές του.

Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο επικίνδυνο είναι η ωτίτιδα. Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός, η πρόγνωση για πυώδη φλεγμονή είναι λιγότερο ευνοϊκή από ότι στα παιδιά μετά από 3 χρόνια.

Οι υπό όρους δυσμενείς προβλέψεις σχεδόν πάντοτε έχουν λαβυρινθίτιδα, μετά την οποία το παιδί δεν ακούει καλά ή χάνει την ικανότητα να ακούει χωρίς ιδιαίτερη πιθανότητα ανάκτησης.

Η απώλεια ακοής σε νεαρή ηλικία καθιστά δύσκολη την πνευματική και συναισθηματική ανάπτυξη του παιδιού και οι δεξιότητες ομιλίας του είναι δύσκολο να αναπτυχθούν.

Θα χρειαστούν ειδικές μέθοδοι ανάπτυξης και κατάρτισης για τα άτομα με προβλήματα ακοής και τους κωφούς, τα οποία θα επιτρέψουν στο παιδί τουλάχιστον να κοινωνικοποιηθεί με κάποιο τρόπο στον έξω κόσμο.

Οι πιο συχνές επιπλοκές της φλεγμονής του αυτιού είναι:

  • απώλεια ακοής
  • κώφωση ·
  • μηνιγγίτιδα;
  • εγκεφαλίτιδα.
  • υδροκεφαλία (με ωτίτιδα σε νεαρή ηλικία).
  • παραλυτικές αλλαγές του προσώπου και του τριμερούς νεύρου.

Ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα, αν και απίθανο, είναι επίσης δυνατό, ειδικά εάν η διάσπαση των πυώδους μάζας στο εσωτερικό συνοδεύεται από την ανάπτυξη γενικής σήψης, απόστημα του εγκεφάλου.

Σε μια οικογένεια όπου ανατρέφονται πολλά παιδιά, είναι πάντα λογικό να ρωτάς αν η μέση ωτίτιδα είναι μεταδοτική, αν είναι επικίνδυνη για άλλα μωρά αν κάποιος είναι άρρωστος.

Οι ιογενείς, αλλεργικές, τραυματικές μορφές της νόσου δεν αποτελούν κίνδυνο από την άποψη της λοίμωξης.

Μόνο μερικοί τύποι φλεγμονής, όπως η σταφυλοκοκκική ωτίτιδα, για παράδειγμα, μπορεί να είναι μεταδοτικοί.

Η λοίμωξη εξαπλώνεται μέσω του νοικοκυριού, σε επαφή, με κοινά παιχνίδια και πιάτα, ιδιαίτερα επικίνδυνα εξωτερικά και μέση ωτίτιδα με διαχωρισμό του πύου.

Εάν ο γιατρός καταλήξει στο συμπέρασμα ότι είναι βακτήρια ή μύκητες που πολλαπλασιάζονται στο αυτί του μωρού, τότε είναι καλύτερο να απομονώσει το μωρό από την επικοινωνία με άλλα παιδιά μέχρι την αποκατάσταση, να του δώσει ξεχωριστά πιάτα, κρεβάτι, πετσέτες, παιχνίδια και να αποφύγει τη στενή φυσική επαφή των υγιεινών με τους άρρωστους.

Διαγνωστικά

Κατά τα πρώτα σημάδια της ωτίτιδας ή της υποψίας τους, οι γονείς πρέπει να δείξουν το παιδί στον παιδίατρο και τον ωτορινολαρυγγολόγο. Εάν το παιδί είναι βρέφος, τότε είναι καλύτερο να τον ονομάσετε γιατρό στο σπίτι.

Με τη βοήθεια συσκευής ωτοσκοπίου, ο γιατρός θα εξετάσει την κατάσταση του τυμπανιού, θα είναι σε θέση να ανακαλύψει εάν είναι άθικτο, αν υπάρχουν σημάδια προεξοχής, σύσπαση του διαφράγματος, πρήξιμο και πυώδη φλεγμονή.

Εάν κατά τη στιγμή της επιθεώρησης ποντίκι ή άλλο υγρό ρέει από το μάτι, το δείγμα του πρέπει να σταλεί στο εργαστήριο για ανάλυση.

Επιπλέον, διεξάγονται εξετάσεις αίματος για την παρουσία αντισωμάτων σε ιούς, μερικά βακτήρια, πρωτεΐνες αλλεργιογόνου. Η ΕΝΤ εξετάζει τις αμυγδαλές, τις ρινικές διόδους, τον λάρυγγα για να εξαιρέσει τις συνακόλουθες παθολογίες.

Αν ο λόγος δεν είναι προφανής, τότε το παιδί συνιστάται να υποβληθεί σε αξονική τομογραφία των χρονικών οστών.

Σε περίπτωση σοβαρής απώλειας ακοής, προδιαγράφονται ειδικές μέθοδοι ακουστικής έρευνας - ακουομετρία, ακουστική αντίσταση.

Γενικά, μετά από μια πορεία θεραπείας, συνιστάται να επισκεφθείτε παιδίατρο ακουθολόγο (ειδικό για ακρόαση) για όλα τα παιδιά που είχαν ωτίτιδα.

Εξάλλου, ορισμένες μορφές απώλειας της ηχητικής αντίληψης αναπτύσσονται ανεπαίσθητα και σταδιακά και χωρίς σωστό έλεγχο της κατάστασης, είναι εύκολο να χάσετε τα σημάδια της αρχικής απώλειας ακοής.

Εάν η ωτίτιδα είναι περίπλοκη, με τη συμμετοχή των μεμβρανών του εγκεφάλου, βλάβη στα γάγγλια, τότε ένας άλλος γιατρός, ένας νευρολόγος, πρέπει να συνδεθεί στη διάγνωση. Ο στόχος του είναι να αποτρέψει την ανάπτυξη συνολικών νευρολογικών επιδράσεων.

Πρώτες βοήθειες

Όσο μικρότερη είναι η ηλικία του παιδιού, τόσο λιγότερος χρόνος χρειάζονται οι γονείς για να εξασφαλίσουν ότι έχει ειδική ιατρική περίθαλψη. Στα βρέφη, η πυώδης ωτίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί από την καταρροϊκή μορφή σε μόλις 5-7 ώρες, οπότε πρέπει να δράσετε γρήγορα.

Εάν ο πόνος στα αυτιά εμφανίστηκε τη νύχτα, το ασθενοφόρο μπορεί να κληθεί για το παιδί ηλικίας έως ενός έτους και το μεγαλύτερο παιδί μπορεί να λάβει επείγουσα περίθαλψη μόνο του. Η επίδρασή του θα πρέπει να είναι αρκετή τουλάχιστον μέχρι το πρωί όταν ανοίγει η κλινική ή μπορείτε να καλέσετε τον παιδίατρο στο σπίτι.

Στο πλαίσιο της πρώτης βοήθειας οι γονείς δεν πρέπει να θάβουν κανένα φάρμακο στα αυτιά τους. Ακόμα κι αν υπάρχουν καλές και αποτελεσματικές ωτοασπίδες στο γραφείο του ιατρικού ιατρού, δεν πρέπει να τις χρησιμοποιείτε σε προ-ιατρικό επίπεδο, δεδομένου ότι δεν υπάρχει καμία βεβαιότητα ότι το τύμπανο είναι άθικτο.

Αν οποιοδήποτε υγρό ρέει έξω από το αυτί, σίγουρα δεν είναι δυνατή η εφαρμογή σταγόνων, η εκκένωση του εκκρίματος υποδεικνύει διάτρηση της μεμβράνης.

Αν δεν ακολουθήσει τίποτα, δεν είναι απαραίτητο να στάξει κανείς, έως ότου ο γιατρός εξετάσει τη μεμβράνη με ένα ωροσκόπιο και επιβεβαιώσει ότι είναι ανέπαφη. Διαφορετικά, το ενσταλαγμένο υγρό μπορεί να φτάσει κατευθείαν στο εσωτερικό αυτί και να προκαλέσει μη αναστρέψιμες αλλαγές εκεί με σοβαρές συνέπειες.

Επίσης, δεν είναι απαραίτητο να επιβληθούν συμπιεστές κατά τη φάση πρώτων βοηθειών, καθώς δεν είναι δυνατόν στο σπίτι με αυτοσχέδια μέσα για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει συσσώρευση πηκτώματος στο τμήμα του φουσκωμένου αυτιού ή όχι.

Όταν μια κοιλότητα γεμάτη με πύον θερμαίνεται, η φλεγμονή εντείνεται μόνο, η οποία επίσης απειλεί με σοβαρές επιπλοκές.

Οι κατάλληλες πρώτες βοήθειες πρέπει να είναι:

  • προσπαθήστε να ηρεμήσετε το παιδί, αγκαλιάστε τον, πάρτε τον στην αγκαλιά σας αν είναι μικρός.
  • ρίξτε στο στόμιο για 2-3 σταγόνες αγγειοσυσπαστικού οι ρινικές σταγόνες ("Nazol", "Nazivin") θα επιτρέψουν να μειωθεί η διόγκωση της μύτης, του ρινοφάρυγγα και του ακουστικού σωλήνα.
  • δώστε στο παιδί μια ηλικιακή δόση ενός αντιισταμινικού ("Suprastin", "Λοραταδίνη», «Tavegil"," Erius "ή οποιοδήποτε άλλο), θα μειώσει επίσης το πρήξιμο και θα μειώσει τις εκδηλώσεις της δηλητηρίασης.
  • δώστε στο παιδί έναν παράγοντα μείωσης του πυρετούεάν η θερμοκρασία έχει αυξηθεί κατά 38,0 μοίρες (μπορείτε να επιλέξετε οποιοδήποτε φάρμακο με βάση την παρακεταμόλη, δεν πρέπει να χορηγείτε απολύτως φάρμακα με βάση το ακετυλοσαλικυλικό οξύ).
  • με έντονο πόνο, μπορείτε να δώσετε μια δόση φαρμάκων με παυσίπονα ("Nurofen", "Ιβουπροφαίνη", Μεγαλύτερα παιδιά -"Analgin»).

Σε αυτόν τον αλγόριθμο των ενεργειών των γονέων μπορεί να θεωρηθεί πλήρης και όσο το δυνατόν πληρέστερος. Όλα τα υπόλοιπα θα συνταγογραφούνται από το γιατρό αφού καθορίσει τη φύση και τις αιτίες της νόσου, τον βαθμό της φλεγμονώδους διαδικασίας, τα χαρακτηριστικά του σώματος του μωρού.

Θεραπεία

Η θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας, καθώς και οι περισσότερες περιπτώσεις μέτριας φλεγμονής, επιτρέπεται συνθήκες στο σπίτι.

Σε περίπτωση σοβαρής πυώδους ωτίτιδας ή λαβυρινθίτιδας, το παιδί νοσηλεύεται. και να του παράσχει όλη την απαραίτητη βοήθεια στο νοσοκομείο. Για τη θεραπεία χρησιμοποιήθηκαν κυρίως συντηρητικές μέθοδοι - φάρμακα, φυσιοθεραπεία.

Μερικές φορές, αν ο γιατρός έχει ανησυχίες ότι οι πυώδεις μάζες μπορούν να διεισδύσουν στην επένδυση του εγκεφάλου, κάνουν μια παρακέντηση του αυτιού, ή μάλλον το τύμπανο, για να απελευθερώσουν το εξίδρωμα έξω.Μην φοβάστε μια τέτοια μίνι-λειτουργία, όλα πάνε γρήγορα, ανώδυνα, και μέσα σε λίγα λεπτά μετά την παρακέντηση το παιδί αισθάνεται πολύ καλύτερα.

Η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας διαρκεί κατά μέσο όρο από 10 έως 14 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι γονείς θα πρέπει να παρακολουθούν εκ του σύνεγγυς τις αλλαγές στην κατάσταση του παιδιού, καθώς και να ακολουθούν αυστηρά όλες τις ιατρικές συστάσεις.

Η εξωτερική μέση ωτίτιδα αντιμετωπίζεται τοπικά, σε σπάνιες περιπτώσεις, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για χορήγηση από το στόμα. Η μέση ωτίτιδα είναι μια σύνθετη θεραπεία με τη χρήση φαρμάκων, φυσιοθεραπείας.

Η εσωτερική ωτίτιδα χρειάζεται ιατρική περίθαλψη και κατά καιρούς σε χειρουργική επέμβαση.

Φάρμακα

Σταγόνες

Οι σταγόνες των αυτιών, οι οποίες συνταγογραφούνται για μέση ωτίτιδα με μέσο όρο, εάν το τύμπανο είναι άθικτο και άθικτο, είναι δύο τύπων - αντιβακτηριακές και ωσμωτικές (που περιέχουν παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα).

Στα ράφια των φαρμακείων παρουσιάζεται σήμερα μια τεράστια ποικιλία τέτοιων φαρμάκων, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι κάθε φάρμακο, αποτελεσματικό για τον αυχενικό πόνο στους ενήλικες, είναι επίσης χρήσιμο και αποτελεσματικό όταν χρησιμοποιείται σε παιδιά.

Στην παιδιατρική πρακτική, φάρμακα που λειτουργούν εναντίον ευρέος φάσματος μυκήτων και βακτηρίων έχουν αποδειχθεί με τον καλύτερο δυνατό τρόπο. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

  • «Otofa»;
  • Otizol;
  • «Otinum»;
  • «Otipaks»;
  • «Cypromed»;
  • Ριφαμπικίνη;
  • "Νορφλοξακίνη".
  • «Ciprofloxacin»;
  • «Albucid"(Παρά το γεγονός ότι αυτό το φάρμακο είναι οφθαλμικές σταγόνες).

Η ενστάλαξη πραγματοποιείται 2-3 φορές την ημέρα σε δόση ανά ηλικία. Πέφτει πριν από αυτό ζεστό στην παλάμη του χεριού σας.

Συχνά με μονόπλευρη ωτίτιδα συνιστάται η ενστάλαξη και στα δύο αυτιά, ξεκινώντας με ένα υγιές, προκειμένου να αποφευχθεί η εξάπλωση της λοίμωξης στο δεύτερο όργανο της ακοής.

Συνήθως, τα παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας ανέχονται μια τέτοια θεραπεία καλά, εκτός από μια σύντομη αίσθηση καψίματος και φαγούρα στο αυτί αμέσως μετά την πτώση, δεν παρατηρούνται άλλες παρενέργειες.

Συχνά οι γονείς μπορούν να ακούσουν συστάσεις από τους γονείς και τους γείτονές τους να στάζουν βορικό οξύ στα αυτιά τους. Εάν πιστεύετε ότι οι οδηγίες από τον κατασκευαστή, αυτό το φάρμακο δεν συνταγογραφείται πριν από την ηλικία των 15 ετών. Αλλά αν θέλετε πραγματικά να χρησιμοποιήσετε ένα τέτοιο αντισηπτικό όπως βορικό οξύ, τότε σίγουρα θα πρέπει να ζητήσετε άδεια από το γιατρό σας.

Υπάρχουν ειδικοί που εμπιστεύονται αυτό το φάρμακο και το συνταγογραφούν σε παιδιά που δεν έφτασαν ακόμη στην εφηβεία. Αλλά αν ο γιατρός είναι κατηγορηματικά αντίθετος, δεν πρέπει να επιμείνουμε, πόσο μάλλον να διεξάγουμε πειράματα σχετικά με την ανοχή του επιθετικού βορικού οξέος στο δικό του άρρωστο παιδί.

Αντιβιοτικά

Τα αντιμικροβιακά φάρμακα συνταγογραφούνται για την ωτίτιδα, σχεδόν πάντοτε - ένα μέρος ή συστηματικά, και μερικές φορές σε συνδυασμό αυτών των δύο μεθόδων χορήγησης.

Η επιλογή ενός συγκεκριμένου αντιβιοτικού είναι το καθήκον του γιατρού.

Στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας, τα φάρμακα της ομάδας πενικιλλίνης, καθώς και τα αντιβιοτικά, οι κεφαλοσπορίνες, έχουν αποδειχθεί τα καλύτερα. Σε μερικές περιπτώσεις συνιστώνται αντιβιοτικά μακρολίδια.

Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά συνταγογραφούνται:

Η αντιβιοτική θεραπεία για την ωτίτιδα συνταγογραφείται κατά μέσο όρο για 5-7 ημέρες, σε δύσκολες περιπτώσεις μπορεί να παραταθεί σε 10 ημέρες.

Συνήθως, 2-3 μέρες μετά την έναρξη της λήψης τέτοιων φαρμάκων, το παιδί γίνεται αισθητά καλύτερο και πολλοί γονείς μπαίνουν στον πειρασμό να σταματήσουν να δίνουν τα χάπια ή τις αναρτήσεις του μωρού.

Είναι απολύτως αδύνατο να σταματήσετε να το παίρνετε χωρίς να ολοκληρώσετε την πορεία, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι τα επιζώντα βακτηρίδια αναπτύσσουν ανθεκτική αντίσταση (αντίσταση) σε αυτό το είδος αντιβιοτικού. Η φλεγμονή που επαναλαμβάνεται θα οφείλεται στην "ενισχυμένη" έκδοση των μικροβίων, και θα είναι πολύ πιο δύσκολο να το αντιμετωπίσει.

Το ζήτημα της σκοπιμότητας του διορισμού "Διοξιδίνη"Σε ωτίτιδα σε ένα παιδί. Μερικοί γιατροί, ειδικά εκπρόσωποι του παλαιού παιδιατρικού σχολείου, είναι οι πραγματικοί «ανεμιστήρες» αυτού του εργαλείου.Ωστόσο, οι τρέχουσες τάσεις στην ιατρική λένε ότι "Διοξιδίνη"Εκτός από τα οφέλη, προκαλεί πολλές βλάβες στην παιδική ηλικία και, ως εκ τούτου, προτιμά τα αντιβιοτικά που αναφέρονται παραπάνω.

Θεραπεία διαφόρων τύπων ωτίτιδας

Εξωτερικά

Στην εξωτερική μορφή της νόσου, οι περισσότερες φορές αρκετές τοπικές θεραπείες με αντισηπτικά, για παράδειγμα, με ένα φάρμακο όπως το "Miramistin».

Ο γιατρός μπορεί να συμβουλεύει τους γονείς να εισαγάγουν το παιδί στην μάσκα γόνατο turunda με "Διοξιδίνη"Ή" Norfloxacin ". Το παιδί θα επωφεληθεί από τη φυσιοθεραπεία, όπως η ακτινοβόληση του αυτιού με υπέρυθρες ακτίνες.

Εάν το σημείο βρασμού δεν ανοίξει και ο πόνος δεν πάει μακριά, το απόστημα μπορεί να ανοίξει χειρουργικά, να καθαρίσει την κοιλότητα και να συνταγογραφήσει μια αλοιφή με αντιβιοτικά "Ερυθρομυκίνη", "Τετρακυκλίνη" ή "Levomekol».

Όταν αυξάνεται η θερμοκρασία, μπορούν να συνταγογραφηθούν συστηματικά εσωτερικά αντιμικροβιακά.

Μέσος όρος

Η βάση της θεραπείας είναι οι σταγόνες για τα αυτιά, εάν το τύμπανο είναι άθικτο. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται επίσης από το στόμα εάν η ωτίτιδα είναι σοβαρή.

Για την καταστολή της φλεγμονώδους διαδικασίας, συνιστάται να λαμβάνετε αντιφλεγμονώδεις μη στεροειδείς παράγοντες, για παράδειγμα, "Ibuprofen" στην ηλικιακή δοσολογία 1-2 φορές την ημέρα.

Μόνο τα αντιβιοτικά μέσα χωρίς ενστάλαξη στα αυτιά διορίζονται μόνο μετά από τη διαδικασία παρακέντησης της μεμβράνης (παρακέντηση, η οποία αναφέρθηκε παραπάνω).

Εάν η φλεγμονή του αυτιού προκαλείται από αλλεργικό οίδημα, η θεραπεία βασίζεται σε σταγόνες για τα αυτιά με αναλγητική δράση (με λιδοκαΐνη, για παράδειγμα,Otipaks") Και ταυτόχρονα το παιδί παίρνει αντιισταμινικά.

Με τη μη πυώδη οξεία ωτίτιδα, μπορείτε να κάνετε μια συμπιεστή θέρμανσης στο σπίτι. Παρακάτω θα εξηγήσουμε πώς να το κάνετε αυτό.

Μετά την ανάκτηση, είναι επιθυμητό για το παιδί να διεξάγει διαδικασίες που θα βελτιώσουν τις λειτουργικές δυνατότητες των ακουστικών μεμβρανών πνευμονικής μάζας, την ηλεκτροφόρηση στην περιοχή του αυτιού με λιδοκαΐνη.

Λαβυρινθίτιδα

Το παιδί παρουσιάζει ξεκούραση στο κρεβάτι σε νοσοκομείο. Δίδονται τα απαραίτητα αντιβιοτικά, συνήθως ενέσεις. Οι σταγόνες ενσταλάσσονται στα αυτιά με αναισθητικό αποτέλεσμα · ο παραϊατρικός εγχέει αντιφλεγμονώδη φάρμακα στη μεσαία περιοχή του αυτιού.

Για να βελτιωθεί η ακοή, μπορεί να δοθεί μια εισαγωγή έκτακτης ανάγκης.Πρεδνιζολόνη»Και λίγο αργότερα - φάρμακα που βελτιώνουν την παροχή αίματος και μεταβολικές διεργασίες στο εσωτερικό αυτί -" Betaserk "," Vestibo "," Neyromidin "και άλλα.

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν λειτουργεί και μετά την απομάκρυνση της φλεγμονής, η απώλεια ακοής συνεχίζει να εξελίσσεται, παρά τη θεραπεία βελτίωσης της ακοής, το παιδί μπορεί να παρουσιαστεί με ακουστικά βαρηκοΐας ή χειρουργική επέμβαση με σκοπό την προσθετική αντιμετώπιση των κατεστραμμένων τμημάτων των ακουστικών οστικών, κοχλία.

Η κοχλιακή εμφύτευση σάς επιτρέπει να αποκαταστήσετε ένα μέρος της ακοής που επαρκεί για να μάθει ένα παιδί, να μιλήσει και να επικοινωνήσει.

Συμπίεση

Η ξηρή συμπίεση μπορεί να εφαρμοστεί στο αυτί με εξωτερική ωτίτιδα. Δεν απαιτεί φάρμακα.

Η συμπίεση επεξεργασίας είναι πιο δύσκολη στην εκτέλεση με μέτρια οξεία μέση ωτίτιδα, η οποία δεν συνοδεύεται από διαρροές πύου ή πυώδεις διεργασίες μέσα στις κοιλότητες του αυτιού.

Εάν ο γιατρός επιβεβαιώσει ότι η μέση ωτίτιδα είναι καταρροϊκή, τότε πιθανότατα θα δώσει το νεύμα σε συμπιέσεις.

Οι βότκα και οι συμπιέσεις αλκοόλ ισχύουν μόνο για ενήλικες και εφήβους. Τα παιδιά καταναλώνουν αλκοόλ και αλκοόλ γενικά απαγορεύονται

Σε αυτά, αυτό το συστατικό συμπίεσης αντικαθίσταται με θερμαινόμενο φυτικό έλαιο.

Με λίγα λόγια, ο αλγόριθμος ρύθμισης συμπίεσης μοιάζει με αυτόν τον τρόπο:

  • σε ζεστό λάδι, βρεγμένο ένα κομμάτι γάζας με τη μορφή τετραγώνου μέτρησης 10x10 cm?
  • ένα τετράγωνο εφαρμόζεται στο άρρωστο αυτί εισάγοντας το αυτί σε μια κάθετη τρύπα που κόβεται στην γάζα εκ των προτέρων.
  • Στη συνέχεια, τοποθετείται ένα στρώμα από παραφινισμένο συμπιεσμένο χαρτί (που πωλείται σε οποιοδήποτε φαρμακείο) μεγέθους 12x12 cm με παρόμοια κατακόρυφη τομή για το αυτί.
  • και τα δύο στρώματα καλύπτονται με ένα στρώμα ξηρού βαμβακιού 14x14 cm.
  • ολόκληρη η "κατασκευή" στερεώνεται με έναν επίδεσμο γύρω από το κεφάλι τόσο σφιχτά ώστε είναι σχεδόν αδύνατο να εισάγετε ένα δάκτυλο κάτω από τη συμπίεση.

Θέρμανση συμπιέζει που τοποθετείται πάνω σε 6-8 ώρες, για τα βρέφη, ο χρόνος της θερμικής θεραπευτικής έκθεσης μπορεί να μειωθεί σε 4-5 ώρες. Τέτοιες διαδικασίες βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου, στη μείωση της φλεγμονής, στη βελτίωση της κατάστασης του παιδιού.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Δεδομένης της πιθανότητας και της σοβαρότητας πιθανών επιπλοκών, οι γιατροί σπάνια δίνουν άδεια για τη χρήση λαϊκών θεραπειών στη θεραπεία της φλεγμονής των οργάνων της ακοής. Και όλοι επειδή, κατά την άποψή τους, brudock ή plantain, κανένας γιατρός δεν θέλει να αναλάβει την ευθύνη για την επιθυμία των γονέων να αντικαταστήσουν τα συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά με ασφαλέστερα, κατά την άποψή τους, το brudock ή plantain.

Ωστόσο, εάν δεν πρόκειται να αντικατασταθεί η παραδοσιακή θεραπεία με αντισυμβατικό, αλλά μόνο για τη συμπλήρωση ιατρικών συνταγών με ορισμένες συνταγές παραδοσιακής ιατρικής, ο γιατρός μπορεί να ανταποκριθεί στις επιθυμίες των γονέων.

Οι βασικές προϋποθέσεις που επιτρέπουν τη χρήση λαϊκών θεραπειών είναι:

  • το παιδί δεν έχει υψηλό πυρετό και έντονο πόνο.
  • ωτίτιδα δεν είναι πυώδες ή περίπλοκο.
  • το τύμπανο δεν έχει υποστεί βλάβη, δεν υπήρξε χειρουργική επέμβαση και παρακέντηση.
  • παιδί άνω των 3 ετών.

Ως μέσο ενστάλαξης στα αυτιά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε χυμό αλόης, αραιωμένο στο μισό με φυσιολογικό ορό.

Καλή βοήθεια θέρμανσης συμπιέζει με νερό βάμμα πρόπολης.

Αντί του φυτικού λαδιού στο κλασικό συμπιεστή θέρμανσης, τη μέθοδο ρύθμισης που περιγράφεται παραπάνω, μπορείτε να προσθέσετε λάδι καμφοράς, υπό τις προϋποθέσεις ότι το παιδί έχει ήδη 3 χρόνια και δεν έχει αλλεργίες.

Μια πλήρης απαγόρευση της θεραπείας των λαϊκών θεραπειών επιβάλλεται στη χρήση στο εσωτερικό των αυτιών (σε σταγόνες ή σταγόνες) οποιωνδήποτε σπιτικών σταγόνων, βάμματα στη βότκα, αλκοόλ.

Αλλά η παραδοσιακή ιατρική "πράσινου φωτός" παρέχει λαϊκά ποτά και μέσα για τη μύτη και το λαιμό που βασίζονται σε φαρμακευτικά βότανα.

Έτσι, όταν η ωτίτιδα είναι χρήσιμη δύο φορές την ημέρα για να γαργαλίσει με ένα αφέψημα του χαμομηλιού, ξεπλύνετε τη μύτη πριν από την ενστάλαξη των αγγειοσυσπαστικών σταγόνων.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, χρήσιμα φρούτα από φρέσκα ή κατεψυγμένα ξινά μούρα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα βιταμίνης C, που είναι απαραίτητα για την αποκατάσταση της ακουστικής λειτουργίας.

Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι όλα τα βότανα, τα φυτικά παρασκευάσματα και τα ποτά αντενδείκνυνται για μέση ωτίτιδα με αλλεργική προέλευση.

Οποιοδήποτε συστατικό του φυτού στο υπόβαθρο ευαισθητοποίησης του σώματος μπορεί να προκαλέσει ένα νέο "γύρο" της ανοσολογικής απόκρισης και η κατάσταση του παιδιού σε αυτή την περίπτωση μπορεί να επιδεινωθεί.

Πρόληψη

Η ωτίτιδα πρόληψης πρέπει να αντιμετωπίσει αμέσως μετά την επιστροφή από το νοσοκομείο. Στο αρχικό στάδιο της ζωής του παιδιού, είναι σημαντικό να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες.

Δεν μπορείτε να καθαρίσετε τα αυτιά του νεογέννητου και το μωρό με ραβδάκια βαμβακιού, καθώς αυτό αυξάνει τον κίνδυνο τραυματισμού στο τύμπανο και οι ίνες βαμβακιού από τα ραβδιά συχνά παραμένουν στο εσωτερικό του αυτιού, προκαλώντας σταδιακά ερεθισμό και φλεγμονή.

Οι υγιεινές θεραπείες γίνονται καλύτερα χρησιμοποιώντας γάζα turunda, η οποία δεν πρέπει να εγχέεται πολύ βαθιά. Είναι αρκετό να καθαρίσετε το εξωτερικό μέρος του αυτιού, επειδή τα μωρά παράγουν ακουστικό κερί μικρότερο από τους ενήλικες.

Η ρινική συμφόρηση και η ρινίτιδα, καθώς και οποιεσδήποτε άλλες αναπνευστικές ασθένειες, είναι παθήσεις στις οποίες οι γονείς πρέπει να ανταποκριθούν γρήγορα και σωστά για να αποτρέψουν την ανάπτυξη φλεγμονής της ακοής.

Η ρινική κοιλότητα πρέπει να αντιμετωπίζεται έγκαιρα και σωστά. Η θεραπεία θα διευκολυνθεί με έκπλυση με αλατόνερο και τη διατήρηση του επιπέδου υγρασίας που απαιτείται για την υγεία των βλεννογόνων - 50-70%, καθώς και της θερμοκρασίας του αέρα - όχι μεγαλύτερη από 21 μοίρες θερμότητας. Μόνο υπό αυτές τις συνθήκες, η ρινική βλέννα δεν στεγνώνει και δεν δημιουργούνται οι προϋποθέσεις για τη διόγκωση των ρινικών διόδων.

Όταν επιλέγετε ρούχα για περπάτημα με μωρό, είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι ακόμα και το καλοκαίρι τα αυτιά του μωρού πρέπει να προστατεύονται αξιόπιστα από ισχυρό αέρα, σκόνη και άμμο. Τα καλύμματα κεφαλής πρέπει να παρέχουν αυτή την ευκαιρία.

Αν είναι πολύ άνεμος έξω, τότε μια βόλτα με ένα μωρό πρέπει να αναβληθεί σε μια πιο κατάλληλη στιγμή.

Αφού το μωρό τρώει ή πίνει, είναι σημαντικό να το κρατάτε κάθετα για λίγο.

Αυτό είναι χρήσιμο όχι μόνο από την άποψη της πρόληψης του κολικού και της παλινδρόμησης, αλλά και από την άποψη της πρόληψης της ωτίτιδας, διότι πολύ συχνά στα βρέφη το μέρος των μαζών που αμαύρωσε στην πρηνή θέση πέφτει στον ακουστικό σωλήνα. Και το γάλα και το μείγμα είναι ευνοϊκά περιβάλλοντα για τη ζωή μιας ποικιλίας μικροβίων.

Τα μεγαλύτερα παιδιά πρέπει να μάθουν να φυσούν σωστά τη μύτη τους. Σε μια ψυχρή μύτη, αφαιρέστε απαλά την μύτη από τη συσσωρευμένη βλέννα, χτύπησε ένα ρουθούνι, κλείνοντας το δεύτερο δάχτυλο ή το μαντήλι και στη συνέχεια εκτελέστε παρόμοιες ενέργειες από το δεύτερο ρουθούνι.

Οίδημα της μύτης - επίσης επιβλαβής από την άποψη της πιθανότητας εμφάνισης της ωτίτιδας.

Αντιμετωπίστε τα αδενοειδή έγκαιρα για το παιδί και, εάν είναι απαραίτητο, συμφωνήστε με την πλήρη ή μερική αφαίρεση τους, έτσι ώστε η ρινική αναπνοή του παιδιού να μην είναι δύσκολη.

Για να διατηρήσετε ένα υγιές αυτί, πρέπει εξίσου να ασχοληθείτε αποφασιστικά με τους πολύποδες στη μύτη και το ρινοφάρυγγα και με τη χρόνια αμυγδαλίτιδα, ειδικά αν ο γιατρός συστήνει έντονα την ταχεία επίλυση του προβλήματος.

Βεβαιωθείτε ότι το παιδί δεν βάζει ξένα αντικείμενα στα αυτιά του, ιδιαίτερα αιχμηρά και μικρά μέρη παιχνιδιών, καρφίτσες. Επιθεωρήστε το ακουστικό κανάλι τακτικά.

Όταν χαλαρώνετε στην παραλία, εξηγήστε στο παιδί σας ότι δεν πρέπει να καταπίνετε ή να εισπνέετε με τη μύτη το νερό της θάλασσας ή του ποταμού. Και όταν επισκέπτεστε την πισίνα, το μωρό πρέπει να φορέσει ένα καπάκι από καουτσούκ, το οποίο θα προστατεύει τις ακουστικές διόδους από την είσοδο χλωριωμένου νερού, το οποίο μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή στο αυτί και ισχυρή αλλεργική αντίδραση.

Το παιδί πρέπει πάντα να ντυθεί ανάλογα με τις καιρικές συνθήκες, ειδικά για τους εφήβους, οι οποίοι σε φόρο τιμής συχνά αρνούνται να φορούν καπέλα κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου και κατά τη διάρκεια της εκτός εποχής. Αυτό δεν σημαίνει ότι το παιδί πρέπει να συγχέεται, επειδή η υπερβολική εφίδρωση δεν συμβάλλει στην κανονική λειτουργία του σώματος και αυξάνει την πιθανότητα αλλεργικής ωτίτιδας.

Για παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας, μια φυσιολογική κατάσταση ανοσίας έχει μεγάλη σημασία στην πρόληψη φλεγμονωδών διεργασιών των οργάνων της ακοής. Ως εκ τούτου, το παιδί πρέπει να περάσει αρκετό χρόνο στον καθαρό αέρα, η μέρα του πρέπει να σχεδιαστεί και ο φόρτος εργασίας - εκπαιδευτικός, αθλητικός, σπίτι - να κατανέμεται ομοιόμορφα.

Τα τρόφιμα πρέπει να είναι επαρκή και πλήρη. Η σκλήρυνση και το ντους θα ενισχύσουν το ανοσοποιητικό σύστημα και οι έγκαιροι προληπτικοί εμβολιασμοί θα μειώσουν τον κίνδυνο μόλυνσης από επικίνδυνες λοιμώξεις ωτίτιδα.

Περισσότερα για την ωτίτιδα θα πει ο Δρ Komarovsky στο επόμενο βίντεο.

Πληροφορίες που παρέχονται για σκοπούς αναφοράς. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε.Κατά τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Εγκυμοσύνη

Ανάπτυξη

Υγεία