Γαστροδωδεκτομή σε παιδιά: από συμπτώματα έως θεραπεία

Η γαστροδωδεδενίτιδα στα παιδιά δεν είναι ασυνήθιστη, και πρόσφατα οι γιατροί ακούν τον συναγερμό - ο αριθμός των μωρών με μια τέτοια διάγνωση αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γονείς συνιστάται να είναι πιο προσεκτικοί στην υγεία των γιων και των θυγατέρων τους και να συμβουλεύονται έναν γιατρό εγκαίρως εάν εμφανιστούν σημάδια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας.

Η γαστροδωδεδενίτιδα είναι η φλεγμονώδης διαδικασία της πεπτικής οδού που ρέει στις μεμβράνες του δωδεκαδακτύλου και στο τμήμα του στομάχου που είναι δίπλα στην σπονδυλική στήλη. Η ταυτόχρονη φλεγμονή του αντρού του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου συμβαίνει, κατά κανόνα, όχι από μόνη της, αλλά ως συνέπεια ακατάλληλης θεραπείας γαστρίτιδας ή δωδεκαδακτύλου.

Η ασθένεια έχει αρκετά χαρακτηριστικές ενδείξεις - το παιδί είναι άρρωστο, έχει καούρα, έχει μειωθεί η όρεξή του, υπάρχει πόνος στο στομάχι, ειδικά μετά το φαγητό, το σκαμνί συχνά σπάει. Σταδιακά, οι φλεγμονώδεις διεργασίες στις βλεννογόνες μεμβράνες των πεπτικών οργάνων οδηγούν σε αλλαγή στη δομή τους, η οποία επηρεάζει τη λειτουργία των οργάνων του πεπτικού συστήματος.

Τα παιδιά που ζουν σε ανεπτυγμένες χώρες και έχουν συνηθίσει να καταναλώνουν πολλούς υδατάνθρακες, ζάχαρη, αλάτι, fast food ως τρόφιμα, ανενεργά παιδιά και έφηβοι είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στην ασθένεια.

Στο ICD-10, η ασθένεια έχει εκχωρηθεί ένας αριθμός Κ-29 που ακολουθείται από έναν αριθμό παραλλαγής μετά την κουκίδα.

Οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι σε περίπου επτά στα δέκα παιδιά, η οδυνηρή διαδικασία στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο προκαλείται από τα βακτήρια Helicobacter pylori, τα οποία είναι γνωστά σε πολλές από τις διαφημίσεις. Ο ρόλος αυτών των μικροοργανισμών στην κατάσταση της υγείας του στομάχου έχει εντοπιστεί σχετικά πρόσφατα και το φαινόμενο έχει ονομαστεί Helicobacteriosis.

Αλλά υπάρχουν πολλοί φορείς του Helicobacterium, και όχι ο καθένας έχει μια νόσο του πεπτικού συστήματος. Διαπιστώθηκε ότι τα παιδιά με γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα που δεν είναι μόνο φορείς του Helicobacter pylori, αλλά μολυσμένα με κάποια άλλα παθογόνα όπως οι εντεροϊοί και οι ιοί του έρπητα, είναι άρρωστοι. Μια ταυτόχρονη φλεγμονώδης διαδικασία στο στομάχι και στα δωδεκαδακτυλικά τμήματα συμβαίνει με την υπάρχουσα γαστρίτιδα, η οποία είτε αντιμετωπίζεται λανθασμένα είτε δεν θεραπεύεται καθόλου.

Επίσης, η ασθένεια αρχίζει συχνά για πρώτη φορά αφού πάσχει από μια ιογενή ή βακτηριακή ασθένεια που έχει εξασθενήσει τις προστατευτικές και αντισταθμιστικές λειτουργίες του σώματος του παιδιού.

Οι ακόλουθες κατηγορίες παιδιών είναι πιο ευάλωτες στην ασθένεια:

• που γεννήθηκε από παθολογική εγκυμοσύνη και ως αποτέλεσμα πολύπλοκου τοκετού.
• τα οποία μεταφέρθηκαν νωρίτερα σε τεχνητή σίτιση.
• παιδιά επιρρεπή σε εκτεταμένες και σοβαρές αλλεργικές μορφές, για παράδειγμα, ατοπική δερματίτιδα, αγγειοοίδημα.

Η κατάσταση της υγείας άλλων πεπτικών οργάνων επηρεάζει την πιθανότητα της νόσου από τη γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα - εν μέσω φλεγμονής του παγκρέατος, εντερικής δυσβολίας, εντεροκολίτιδας, γαστροδωδεδενίτιδας αναπτύσσεται πολύ πιο συχνά. Επίσης, η ασθένεια εμφανίζεται σε παιδιά με προβλήματα νεφρού, με διαβήτη, καθώς και σε παιδιά με μακρόχρονη και επίμονη εστία λοίμωξης στο σώμα, για παράδειγμα με μη επεξεργασμένα δόντια, χρόνια αμυγδαλίτιδα. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, η πορεία της νόσου επιδεινώνεται με παρασιτικές λοιμώξεις, σκουλήκια. Επίσης, η ασθένεια αναπτύσσεται συχνά στο υπόβαθρο της υψηλής οξύτητας του γαστρικού χυμού.

Η πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας αυξάνεται εάν το παιδί έχει συνηθίσει να σνακάρει σε ένα στεγνό σάντουιτς με σάντουιτς και πίτες από την καφετέρια του σχολείου, αν καταπίνει "στο τρέξιμο", μαστίζει άσχημα τα τρόφιμα, συνεχώς σε μια βιασύνη.

Μερικές φορές η ασθένεια αναπτύσσεται ως απόκριση του σώματος στη μακροχρόνια χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, ορμονικών φαρμάκων.

Μετά από ανάλυση εκατοντάδων χιλιάδων ιστορικών περιπτώσεων, οι γαστρεντερολόγοι κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η πιθανότητα γαστροδωδεδενίτιδας στους μαθητές αυξάνεται, διότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα παιδιά αντιμετωπίζουν πιο έντονα ψυχολογικά προβλήματα, άγχος, συναισθηματικό στρες που σχετίζονται με τις σπουδές τους και διαπροσωπικές σχέσεις με τους συνομηλίκους τους. Μερικές φορές δεν υπάρχουν συσχετιζόμενες ασθένειες στο παιδί, ούτε καν το μακροχρόνιο Helicobacter pylori. Και τότε μιλούν για μια ψυχοσωματική ή ψυχογενή διαταραχή.

Η γαστροδωδεκτομή σε ένα παιδί μπορεί να είναι ενδογενής (προκαλούμενη από εσωτερικές αιτίες) και εξωγενή (προκαλούμενη από εξωτερικές αιτίες). Διακρίνει επίσης την οξεία φλεγμονώδη διαδικασία και τη χρόνια. Όπως αναφέρθηκε ήδη, οι χρόνιες αλλοιώσεις ανιχνεύονται πολύ πιο συχνά.

Μερικές φορές η ασθένεια ενός παιδιού έχει μια λανθάνουσα, λανθάνουσα πορεία, μερικές φορές η ασθένεια είναι μονότονη και μερικές φορές επαναλαμβανόμενη γαστροδωδεδενίτιδα διαγιγνώσκεται.

Σε άμεση σύνδεση με τις καταστρεπτικές τροποποιήσεις που προκάλεσαν φλεγμονή στις μεμβράνες του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, η επιφάνεια είναι διαβρωτική, αιμορραγική, ατροφική και μικτή.

Στην κλινική εικόνα της, η γαστροδωδεδενίτιδα είναι πολύ παρόμοια με τη συνηθισμένη γαστρίτιδα. Το παιδί παραπονιέται για αδυναμία, αυξημένη κόπωση, μπορεί να έχει ενοχλήσει τον ύπνο τη νύχτα, και κατά τη διάρκεια της ημέρας συχνά υποφέρει από πονοκεφάλους. Ακόμη και ασήμαντη σωματική δραστηριότητα οδηγεί στο γεγονός ότι το παιδί γρήγορα κουράζεται, κουρασμένο. Συχνά οι γιατροί βρίσκουν σημάδια φυτοαγγειακής δυστονίας (VVD) στα παιδιά αυτά.

Μετά το φαγητό, το παιδί παραπονιέται για τον κοιλιακό πόνο, ένα αίσθημα βαρύτητας στην περιοχή του στομάχου και λίγο χαμηλότερα. Όταν επιδεινωθεί η ασθένεια, οι πόνοι γίνονται ισχυρότεροι, δίνουν στο υποχωρόνιο και κοντά στον ομφαλό. Αυξημένος πόνος εμφανίζεται συνήθως 60-120 λεπτά μετά το φαγητό, σε στιγμές που το παιδί είναι πεινασμένο, καθώς και τη νύχτα.

Η άνοδος αυξάνεται. Γίνεται "πικρό", το παιδί παραπονιέται για καούρα, και μερικές φορές ναυτία και έμετο. Αυξάνεται η ολίσθηση, η όρεξη διαταράσσεται, η δυσκοιλιότητα αντικαθίσταται από διάρροια και αντίστροφα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί αυξημένη υπνηλία, μέτρια ταχυκαρδία, υπερβολική εφίδρωση, φούσκωμα σε λίγες ώρες μετά τα γεύματα.

Η χρόνια μορφή της ασθένειας επιδεινώνεται συχνότερα σε ορισμένες εποχές - την άνοιξη και το φθινόπωρο. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας και διόρθωσης της κατάστασης του παιδιού, δεν αποκλείονται επιπλοκές όπως η ανάπτυξη γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών, χολοκυστίτιδα και φλεγμονή του παγκρέατος.

Εάν οι γονείς έχουν παρατηρήσει στο παιδί σημάδια πιθανής γαστροδωδεδενίτιδας, πρέπει να το δείξουν στον παιδίατρο και στη συνέχεια από τον παιδίατρο επισκέπτονται τον παιδιατρικό γαστρεντερολόγο. Ο ειδικός θα αξιολογήσει πρώτα τα εξωτερικά σημεία - τα παιδιά με γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα έχουν συχνά χλωμό δέρμα, μώλωπες κάτω από τα μάτια, δέρμα με ελάχιστη ελαστικότητα, καθώς και εύθραυστα και εύθραυστα νύχια και τρίχα. Το uvula συνήθως καλύπτεται με μια κιτρινωπή απόχρωση.

Ο πλήρης αριθμός αίματος δείχνει μέτρια έλλειψη αιμοσφαιρίνης. Βεβαιωθείτε ότι έχετε αναθέσει μια μελέτη για τα παράσιτα - ανάλυση των περιττωμάτων στα αυγά του σκουληκιού, Giardia.

Εκτελείται κοπρογράμματος και ινωδογλαδεντοδενοσκοπίας. Για να εκτιμηθεί ο τρόπος με τον οποίο επηρεάζονται οι μεμβράνες των οργάνων του πεπτικού συστήματος, μπορεί να γίνει βιοψία. Το παιδί μετρά το επίπεδο οξύτητας του γαστρικού υγρού και επίσης διεξάγει εξετάσεις για την ανίχνευση του Helicobacter pylori. Και οι δύο ακτίνες Χ του στομάχου και ο υπέρηχος των κοιλιακών οργάνων μπορούν να συνιστώνται.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τρόπο με τον οποίο οι γονείς είναι έτοιμοι για μακροπρόθεσμη τήρηση των συστάσεων του γιατρού, η κύρια από τις οποίες είναι μια θεραπευτική διατροφή. Ένα παιδί πρέπει να τρώει τουλάχιστον 6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες. Στο τραπέζι του θα πρέπει να υπάρχουν πιάτα, ατμισμένα, ψημένα ή βρασμένα. Όλα τα λιπαρά ή τηγανητά, τσιπς, ανθρακούχα ποτά, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, πίτσα και γρήγορο φαγητό, καθώς και εργοστασιακά γλυκά υπό την αυστηρότερη απαγόρευση.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη συναισθηματική και ψυχολογική κατάσταση του παιδιού. Συνιστάται σε αυτόν επισκέπτονται έναν ψυχολόγο παιδιών, την εξάλειψη όλων των παραγόντων άγχους. Σε περιόδους παροξυσμών της χρόνιας νόσου, συνιστούν οι γιατροί συμμορφώνονται με την ανάπαυση στο κρεβάτι.

Από τα φάρμακα που μπορεί να συνταγογραφήσει ένας γιατρός, θα πρέπει να καλούνται αντιόξινα, αν η οξύτητα είναι υψηλή, φάρμακα κατά της έκκρισης - "Ομεπραζόλη". Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν προσροφητικά, αλλά δεν υποστηρίζουν όλοι οι γιατροί τη χρήση τους. Για παράδειγμα, ο γνωστός παιδίατρος Dr. Komarovsky θεωρεί αδικαιολόγητη τη χρήση απορροφητικών ουσιών σε αυτή την περίπτωση.

Εάν η νόσος είναι χρόνια, κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης, το παιδί επισκέπτεται το δωμάτιο φυσιοθεραπείας, όπου μπορεί να υποβληθεί σε θεραπεία με ηλεκτροφόρηση, θεραπεία με λέιζερ, UHF, υδροθεραπεία. Επίσης, η φυτοθεραπεία, η κατανάλωση μεταλλικών νερών που συνιστάται από έναν γαστρεντερολόγο, η λήψη βιταμινών συνιστάται χωρίς επιδείνωση. Το παιδί πρέπει τουλάχιστον μία φορά το χρόνο να επισκεφθεί ένα εξειδικευμένο σανατόριο ή μια θεραπεία spa σε μια οργάνωση που ειδικεύεται σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Θα χρειαστεί πολύς χρόνος για τη θεραπεία ενός παιδιού - εδώ και αρκετά χρόνια, τα παιδιά με μια τέτοια διάγνωση καταγράφονται από έναν γαστρεντερολόγο και εξετάζονται κάθε χρόνο. Οι προβλέψεις είναι διφορούμενες - αφενός, η γαστροδωδεδενίτιδα «ανταποκρίνεται καλά» στην προβλεπόμενη θεραπεία και, αφετέρου, περιστατικά παροξύνσεων συμβαίνουν αρκετά συχνά · οποιοδήποτε άγχος, τυχόν «αδυναμίες» στη δίαιτα και φόρτο εργασίας στο σχολείο μπορούν να τους προκαλέσουν.

Παιδί με γαστροδωδεδενίτιδα Είναι απαραίτητο να θεραπευθούν οι δόντια και οι ασθένειες του λαιμού και της στοματικής κοιλότητας εγκαίρως για να εξαλειφθούν οι εστίες φλεγμονής εκτός της γαστρεντερικής οδού.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια λέει ο ειδικός στο παρακάτω βίντεο.