Γαστρεντερίτιδα στα παιδιά: από τα συμπτώματα μέχρι τη θεραπεία

Η γαστρεντερίτιδα είναι μια πολύ ύπουλη ασθένεια που δεν πρέπει να υποτιμάται. Στην παιδική ηλικία μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση και ακόμη και σε θάνατο και επομένως είναι σημαντικό για τους γονείς να εξετάζουν και να αναγνωρίζουν τα συμπτώματα της παθολογίας εγκαίρως και να κατανοούν καλά γιατί ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει μια συγκεκριμένη θεραπεία.

Η γαστρεντερίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στο στομάχι και το λεπτό έντερο. Μπορεί να προκληθεί από βακτηρίδια, ιούς, παράσιτα που μολύνουν τους βλεννογόνους αυτούς τους σημαντικούς τομείς της γαστρεντερικής οδού. Ως αποτέλεσμα αυτής της φλεγμονής, ποικίλες διαδικασίες που θεωρούνται φυσιολογικές για τον γαστρεντερικό σωλήνα διαταράσσονται - η έκκριση, οι μεταφορικές λειτουργίες υποφέρουν, συμβαίνουν μεταβολικές μεταβολές.

Στην παιδική ηλικία, όταν τα χέρια δεν αφαιρούνται από το στόμα και οι κανόνες υγιεινής δεν είναι τίποτα περισσότερο από κενές λέξεις, η γαστρεντερίτιδα εμφανίζεται συχνότερα.. Ταυτόχρονα, η συντριπτική πλειοψηφία με αυτή τη διάγνωση είναι τα παιδιά της προσχολικής και της πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας.

Σύμφωνα με ορισμένες επίσημες ιατρικές στατιστικές, η γαστρεντερίτιδα στα παιδιά βρίσκεται στη δεύτερη θέση μετά την τόσο συχνή ARVI στην παιδική ηλικία.

Η ασθένεια μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια, και οι δύο αυτές μορφές έχουν σημαντικές διαφορές και απαιτούν διαφορετική προσέγγιση. Η ιατρική εξέταση, η οποία έχει διεξαχθεί τα τελευταία χρόνια για μαθητές, δείχνει μια εντελώς καταθλιπτική εικόνα: σε μια ή την άλλη μορφή (συχνότερα σε χρόνια) γαστρεντερίτιδα βρίσκεται σε περισσότερα από τα μισά παιδιά μέσης και μεγαλύτερης σχολικής ηλικίας.

Οι προσπάθειες των γιατρών, των διατροφολόγων, των προπαγανδιστών της υγιεινής διατροφής και του τρόπου ζωής συναντούν πεισματικά γεγονότα: κάθε χρόνο εμφανίζονται όλο και περισσότερα νέα στελέχη παθογόνων που μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή του στομάχου και του λεπτού εντέρου. Τα νέα στελέχη είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά, τα οποία χρησιμοποιήθηκαν για να θεραπεύσουν νωρίτερα και δεν είναι τόσο αποτελεσματικά ούτε βοηθούν καθόλου.. Και η διαφήμιση για το γρήγορο φαγητό και η αφθονία των επιβλαβών πρόσθετων τροφίμων επιδεινώνουν την επικράτηση της ασθένειας, επειδή τα τρόφιμα από το εστιατόριο γρήγορου φαγητού είναι ένα από τα πιο επιθυμητά για σύγχρονα παιδιά και εφήβους.

Η πιο συνηθισμένη οξεία μορφή γαστρεντερίτιδας σε βρέφη, παιδιά προσχολικής ηλικίας ή μαθητές αναπτύσσεται εξαιτίας της ανάπτυξης λοίμωξης και τα βακτηρίδια, ορισμένοι ιοί, πρωτόζωα, είναι οι πιο επιθετικοί έναντι του γαστρεντερικού σωλήνα του παιδιού. Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα της ασθένειας, απομονώνεται γαστρεντερίτιδα όπως ο νοροϊός, ο αδενοϊός, η σαλμονέλα, η αμειβική, κλπ.. Υπάρχουν επίσης σπάνιες μορφές της νόσου, η αιτιολογία της οποίας δεν είναι εντελώς σαφής, για παράδειγμα η ηωσινοφιλική γαστρεντερίτιδα, στην οποία, σύμφωνα με ασαφείς παράγοντες, αρχίζουν να εναποτίθενται ηωσινόφιλα στα τοιχώματα του στομάχου και των εντέρων.

Εκτός από τους παθογόνους παράγοντες και τους μικροοργανισμούς που μπορούν να εισέλθουν στον πεπτικό σωλήνα και να προκαλέσουν ασθένεια, η φλεγμονή μπορεί να έχει και μη μολυσματική προέλευση: οι βλεννογόνες μπορούν να επηρεαστούν από τη χρήση επιθετικών ουσιών, χημικών ενώσεων, οινοπνεύματος, φαρμάκων καθώς και ακτινοβολίας.

Οι παραβιάσεις των κανόνων υγιεινής θεωρούνται ως παράγοντες προδιάθεσης για την ασθένεια. (δεν υπάρχει συνήθεια πλύσης των χεριών), επειδή τα βακτηρίδια και οι εντεροϊοί μεταδίδονται συχνότερα από τη διατροφική, από του στόματος, επαφή και διατροφική διαδρομή, καθώς και παραβιάσεις των κανόνων υγιεινής διατροφής. Επίσης, ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για τη νόσο είναι η χαμηλή οξύτητα του γαστρικού χυμού.

Η χρόνια μορφή της νόσου στα παιδιά είναι μερικές φορές μια οξεία επιπλοκή, που συχνά προκαλείται από τις γνωστές στις τηλεοπτικές διαφημίσεις το βακτήριο Helicobacter pylori. Αυτά τα βακτήρια είναι πολύ ανθεκτικά στο επιθετικό όξινο περιβάλλον του γαστρικού χυμού και αν στο στομάχι πολλά βακτηρίδια και ιοί απλά δεν μπορούν να επιβιώσουν, για να μην αναφέρουμε την αναπαραγωγή, τότε δεν πρόκειται για το Helicobacter pylori. Αυτοί οι εκπρόσωποι του βακτηριακού κόσμου έχουν υψηλό βαθμό προστασίας από το οξύ. Καθώς αναπτύσσονται αυτοί οι οργανισμοί, η οξύτητα του γαστρικού υγρού αυξάνεται και η κατάσταση των βλεννογόνων μεμβρανών έχει καταστραφεί.

Η πάθηση στην ιατρική έχει σαφή ταξινόμηση και διαιρείται σε οξεία και χρόνια.

Η νόσος, οξεία, μπορεί να έχει τους ακόλουθους βαθμούς:

• το πρώτο - επεισοδιακή διάρροια, σπάνια επανάληψη εμέτου, θερμοκρασία σώματος είναι φυσιολογική, δεν υπάρχουν σημάδια αφυδάτωσης,

• το δεύτερο - τα χαλαρά κόπρανα και ο εμετός επαναλαμβάνονται έως και 10 φορές την ημέρα, υπάρχουν αρχικά σημάδια αφυδάτωσης, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε 38,0 μοίρες και ελαφρώς υψηλότερη.

• το τρίτο - σημαντική ή σοβαρή αφυδάτωση, υψηλός πυρετός, σημεία απώλειας συνείδησης, παραλήρημα.

Αν μιλάμε για χρόνια γαστρεντερίτιδα, η ταξινόμηση είναι πιο εκτεταμένη, δεδομένου ότι λαμβάνει υπόψη τόσο τον αιτιολογικό παράγοντα όσο και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Η χρόνια γαστρεντερίτιδα μπορεί να είναι μολυσματική, διατροφική (που προκαλούνται από επιβλαβείς χημικές ουσίες).

Ανάλογα με το βαθμό βλάβης της βλεννογόνου, διακρίνουν την επιφανειακή μορφή της νόσου, στην οποία δεν επηρεάζονται τα πτερύγια της πεπτικής οδού, φλεγμονώδη χωρίς ατροφικές μεταβολές των νυχιών και με ατροφικές μεταβολές.

Τα συμπτώματα και οι εκδηλώσεις οξείας γαστρεντερίτιδας χαρακτηρίζονται πάντοτε από ταχεία και ταχεία ανάπτυξη διαδικασιών. Στη συνέχεια, ο γιατρός στην ιστορία της ασθένειας υποδεικνύει την τοπική κατάσταση - την επιγαστρική περιοχή, αφού είναι με αυτό ότι όλα αρχίζουν. Κατά κανόνα η ασθένεια αρχίζει με άφθονο και συχνό εμετό, διάρροια και επαναλαμβάνεται. Μετά από λίγες ώρες, η κατάσταση του μωρού επιδεινώνεται - η θερμοκρασία αυξάνεται. Από τη στιγμή της μόλυνσης, εάν μιλούν για ιογενή ή βακτηριακή γαστρεντερίτιδα, χρειάζονται από τρεις ώρες έως δύο ημέρες, αυτή είναι η περίοδος επώασης.

Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των γιατρών, το πρώτο σύμπτωμα είναι συνήθως διάρροια και μόνο τότε εντάσσονται και άλλα σημάδια. Εάν ο "ένοχος" της φλεγμονής ήταν ένα βακτήριο, τότε η πορεία της νόσου είναι πολύ πιο σοβαρή από ό, τι με την ιική γαστρεντερίτιδα. Δεδομένου ότι τα βακτήρια παράγουν τοξίνες, κατά τη διάρκεια μίας βακτηριακής μολυσματικής διαδικασίας, τα συμπτώματα του σοβαρού κοιλιακού άλγους προστίθενται συχνότερα στα συμπτώματα.

Όσο νεότερος είναι το άρρωστο παιδί, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα η ασθένεια να είναι σοβαρή, επειδή το σώμα του μωρού είναι πολύ εύκολο να φέρει στην αφυδάτωση, ο εμετός και η διάρροια θα αντιμετωπίσει καλά αυτό το καθήκον. Επομένως οι γονείς πρέπει να προσέχουν να μην εμφανίζεται αφυδάτωση. Το γεγονός ότι υπάρχει αφυδάτωση, λέει την κατάσταση του δέρματος - γίνεται πιο ξηρό, ανελαστικό, το παιδί βασανίζεται από τη δίψα, είναι πολύ αδύναμο, τα μάτια του είναι κοίλα, φαίνεται ότι έχει χάσει πολύ βάρος μετά την εμφάνιση της νόσου. Όταν η αφυδάτωση μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο σπασμών, γρήγορο καρδιακό παλμό και σφυγμό, η πίεση του παιδιού μειώνεται. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να συμβεί απώλεια συνείδησης. Ακόμη και με την αρχική αφυδάτωση και αφυδάτωση μέτριας σοβαρότητας, η ποσότητα ούρων που εκκρίνεται από το παιδί μειώνεται σημαντικά.

Τα παιδιά με χρόνια γαστρεντερίτιδα συχνά υποφέρουν από απαλότητα, λιποβαρή, απολέκουν τα νύχια και τα μαλλιά τους, καθώς η απορρόφηση του ασβεστίου στον επηρεασμένο γαστρεντερικό σωλήνα έχει μειωθεί. Είναι πιο ερεθισμένοι, μπορεί να υποφέρουν από αϋπνία. Ο κοιλιακός πόνος συνήθως αρχίζει μιάμιση ώρα μετά το φαγητό, τα παιδιά υποφέρουν από καψίματα και συχνά παραπονιούνται για ναυτία.

Εάν το παιδί αναπτύξει μια οξεία μορφή, είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο χωρίς να περιμένετε αφυδάτωση και πηγαίνετε στο νοσοκομείο των μολυσματικών ασθενειών, όπου απλή μικροσκοπική εξέταση εμετού και περιττωμάτων θα δείξει ποιο παθογόνο θα μπορούσε να προκαλέσει παθολογία. Οι μέθοδοι βακτηριολογικών και ιολογικών εργαστηριακών εξετάσεων θα παρέχουν ολοκληρωμένες πληροφορίες. Και μόνο μετά από αυτό ο γιατρός έχει το πλήρες δικαίωμα να κάνει το παιδί ακριβή διάγνωση.

Μερικές φορές ο αιτιολογικός παράγοντας εντοπίζεται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα - έως και 10 ημέρες · καθ 'όλη αυτή τη φορά το παιδί θα λάβει υποστηρικτική θεραπεία με στόχο την αποφυγή της αφυδάτωσης.

Όταν ένα παιδί έχει μια χρόνια ασθένεια, εξετάζει την κατάσταση του γαστρικού βλεννογόνου και την αρχή του λεπτού εντέρου, μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία των θραυσμάτων που θα επηρεάσει, πράγμα που θα βοηθήσει να γνωρίζουμε με βεβαιότητα αν τα σπίτια είναι ατροφικά ή όχι. Για την ανίχνευση διαγνωστικών PCR Helicobacterium.

Σε οποιαδήποτε μορφή, μπορεί να συνταγογραφηθεί κοιλιακό υπερηχογράφημα.

Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί η γαστρεντερίτιδα στα παιδιά τόσο στο νοσοκομείο όσο και στο σπίτι. Όλα εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα της ασθένειάς του. Τα παιδιά κάτω των 2 ετών θεωρούνται προτιμότερα για θεραπεία σε ένα νοσοκομειακό νοσοκομείο., για να διατηρήσουμε υπό έλεγχο την κατάσταση με πιθανή αφυδάτωση. Σε χρόνιες ασθένειες στο οξεικό στάδιο, η θεραπεία πραγματοποιείται στο τμήμα γαστρεντερολογίας.

Η πιο σημαντική θεραπεία για το παιδί είναι μέτρα για την αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-αλατιού. Για αυτό άφθονο ζεστό ρόφημα συνιστάται, μέσα για την επανυδάτωση ("Regidron", "Humana Electrolyte"). Αν σκεφτείτε πόσο είναι άρρωστο το παιδί, πόσο έγραψε, έχασε τόση ποσότητα υγρού με διάρροια, πρέπει να σας δοθεί ένα ποτό σε ένα ποσό που είναι ενάμισι φορές υψηλότερο από το κόστος.

Συνιστάται στα παιδιά να λαμβάνουν εντεροσφαιρίδια ("Enterosgel", ενεργό άνθρακα και άλλα).

Οι χρόνιες μορφές απαιτούν ατομική προσέγγιση - παρουσιάζονται τα μέσα για τη μείωση ή την αύξηση της οξύτητας του στομάχου, των ενζύμων, των εντεροσφαιριδίων, της φυσιοθεραπείας.

Εάν η θεραπεία ξεκινήσει εγκαίρως, ο μικρός ασθενής δέχεται όλα τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό, τότε η πρόγνωση εκτιμάται ως ευνοϊκή. Με μια χρόνια ασθένεια, το παιδί πρέπει να βρίσκεται στο ιατρείο ενός γαστρεντερολόγου.

Η πρόληψη των ασθενειών περιλαμβάνει την υπεύθυνη συμπεριφορά του παιδιού και των γονέων στην υγιεινή, καθώς και την παρακολούθηση της ποιότητας των τροφίμων και των υδάτων και την κατάλληλη θερμική επεξεργασία των προϊόντων.

Ο διάσημος παιδίατρος Evgeny Komarovsky κατατάσσει τη γαστρεντερίτιδα των παιδιών σε αυτό που οι γονείς ονομάζουν συνήθως τον όρο "εντερικές λοιμώξεις". Προτρέπει τους γονείς να μην κατηγορούν τους εαυτούς τους για το γεγονός ότι το παιδί είναι άρρωστο, γιατί συχνά και οι πιο καθαροί γονείς έχουν παιδιά που αλιεύουν εντεροϊούς ή βακτήρια που προκαλούν ασθένειες από τα τρόφιμα.

Ο Γεβένι Κομάροφσκι προτρέπει να μην βασιστείτε υπερβολικά σε φάρμακα, διότι μέσα σε 4-5 ημέρες η ανοσία του παιδιού σίγουρα θα δώσει μια ανοσοαπόκριση και θα αρχίσει να σταθεροποιεί το έργο του σώματος. Το καθήκον των γονέων είναι να αφήσουν το παιδί να κρατήσει αυτές τις μέρες χωρίς αφυδάτωση..

Σε υψηλές θερμοκρασίες, δώστε "Paracetamol", αλλά μόνο αφού το θερμόμετρο δείχνει πάνω από 38.0 μοίρες. Η παρακάτω θερμοκρασία είναι σημαντική για την αποτελεσματικότερη λειτουργία της ασυλίας, δεν είναι απαραίτητο να καταγραφεί.

Μερικές χρήσιμες συμβουλές από τον Komarovsky βοηθούν τις μαμάδες να συμπεριφέρονται σωστά με τη γαστρεντερίτιδα των παιδιών.

• Εάν το μωρό είναι άρρωστο, ελέγξτε την ούρηση η πάνα θα βοηθήσει - πρέπει να ζυγιστεί στις πιο συνηθισμένες ηλεκτρονικές κλίμακες κουζίνας πριν από την αλλαγή. Αυτό θα δώσει μια περισσότερο ή λιγότερο ακριβή ιδέα για το πόσο το μωρό έχει πεταχτεί.

• Σε υψηλές θερμοκρασίες σε ένα παιδί με σημεία αφυδάτωσης, οι βλεννώδεις μεμβράνες, συμπεριλαμβανομένων των αναπνευστικών οργάνων, χάνουν επίσης την υγρασία. Το πόσιμο άφθονο νερό θα είναι ένα εξαιρετικό μέσο πρόληψης. μια τέτοια επικίνδυνη επιπλοκή όπως η πνευμονία.

• Εάν λείπει το κιτ πρώτων βοηθειών στο σπίτι τα μέσα για την επανυδάτωση, θα πρέπει να τα προετοιμάσετε μόνοι σας με συνταγή ποιος: ανά λίτρο νερού θα χρειαστούν δύο μεγάλα κουτάλια ζάχαρης, ένα κουταλάκι του γλυκού αλάτι και ένα κουταλάκι του γλυκού σόδα. Αυτή η λύση είναι ζεστή και θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-αλατιού.

• Είναι απαραίτητο να βγούμε σωστά από τη νόσο: η έλλειψη ενζύμων μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη μετά από οξεία γαστρεντερίτιδα, επομένως τα παιδιά πρέπει να λαμβάνουν τρόφιμα που επιτρέπονται μόνο από το γιατρό και σε πολύ μικρές ποσότητες.

Στο επόμενο βίντεο, ο Δρ Komarovsky λέει λεπτομερώς για την εντερική μόλυνση στα παιδιά.