Τι πρέπει να κάνω εάν το ήπαρ του παιδιού μου είναι διευρυμένο;

Ο καθένας καταλαβαίνει ότι χωρίς ένα φυσιολογικό υγιές συκώτι, ένα άτομο δεν μπορεί να υπάρχει πλήρως. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γονείς έχουν πολλές ερωτήσεις σχετικά με το αυξημένο μέγεθος αυτού του οργάνου στα παιδιά. Τι να κάνετε εάν ένα παιδί έχει ένα διευρυμένο ήπαρ, θα μάθετε από αυτό το άρθρο.

Το μέγεθος του ήπατος καθορίζεται συνήθως από τρεις παραμέτρους: προς τα δεξιά κατά μήκος της περιφέρειας, προς τα αριστερά κατά μήκος της λοξής γραμμής και κατά μήκος της μέσης γραμμής του μαστού. Πώς περάσει τις γραμμές μπορεί να δει στην εικόνα. Το κανονικό μέγεθος του ήπατος σε ένα υγιές παιδί είναι:

• Μέχρι 3 χρόνια - 5 εκατοστά προς τα δεξιά κατά μήκος της γραμμής prízemososkovoy, 4 εκατοστά κατά μήκος της διάμεσης γραμμής, και όχι περισσότερο από 3 εκατοστά κατά μήκος της αριστεράς λοξής γραμμής.
• Μέχρι 7 χρόνια - στα δεξιά κατά μήκος της γραμμής νησίδας - όχι περισσότερο από 6 εκατοστά, στη μέση γραμμή της στερνέλας - 5 εκατοστά, αριστερά λοξή - όχι περισσότερο από 4 εκατοστά.
• Μέχρι 12 ετών - στα δεξιά κατά μήκος της γραμμής του νησιού - όχι περισσότερο από 8 εκατοστά, κατά μήκος της διάμεσης γραμμής - 7 εκατοστά, κατά μήκος της αριστεράς λοξής - 6 εκατοστά.
• Πάνω από 12 ετών - στα δεξιά κατά μήκος της γραμμής του νησιού - 10 εκατοστά, κατά μήκος της διάμεσης γραμμής - 9 εκατοστά, κατά μήκος της λοξής αριστεράς γραμμής - 8 εκατοστά.

Σε ένα κανονικό υγιές παιδί, το ήπαρ δεν θα πρέπει να διευρύνεται. Επίσης, δεν πρέπει να υπερβαίνει την ακανθώδη καμάρα.

Στα παιδιά ηλικίας 5-6 ετών, το ήπαρ μπορεί επίσης να υπερβαίνει το τοξοειδές τόξο, ωστόσο δεν πρέπει κανονικά να υπερβαίνει το 1 εκατοστό. Οποιεσδήποτε αποκλίσεις από τα παραπάνω πρότυπα θεωρούνται ως αύξηση του ήπατος και μπορεί να υποδεικνύουν πιθανές παθολογίες.

Ένα μεγεθυσμένο ήπαρ δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά ένα σύμπτωμα μιας νόσου. Το σύμπτωμα στην ιατρική ονομάζεται ηπατομεγαλία. Δεν πρέπει να θεωρείται κάθε αύξηση ως ένα ανησυχητικό σύμπτωμα. Εάν το παιδί δεν είναι ακόμη επτά ετών, αν το μέγεθος του αυξάνεται ελαφρώς, οι γιατροί δεν θεωρούν ότι μια τέτοια κατάσταση απαιτεί ιατρική παρέμβαση.

Εάν το μέγεθος του ήπατος μεγεθύνεται σημαντικά ή η ηπατομεγαλία αναγνωρίζεται για πρώτη φορά μετά την ηλικία των επτά ετών, αυτό το σύμπτωμα θα θεωρείται παθολογικό και όλες οι προσπάθειες του γιατρού θα κατευθύνονται στην εξεύρεση της πραγματικής αιτίας της διεύρυνσης του ήπατος.

Ένα ζωτικό όργανο μπορεί να "μεγαλώσει" σε μέγεθος λόγω συγγενών ανωμαλιών:

• ενδομήτριες μολύνσεις.
• ιογενείς ασθένειες που επηρέασαν το έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (κυρίως ερυθρά, τοξοπλάσμωση και κυτταρομεγαλοϊός).
• συγγενής απουσία ή συγχώνευση των χολικών αγωγών (αρθρεσία).
• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, κατά τη διάρκεια των οποίων αναπτύσσεται αυτός ή αυτός ο βαθμός καρδιακής ανεπάρκειας.
• αιμολυτική ασθένεια που εμφανίστηκε με το έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω της αντιπαράθεσης Rh με τη μητέρα, καθώς επίσης και μια ασθένεια που "ξεκίνησε" μετά τη γέννηση του παιδιού στον κόσμο για τον ίδιο λόγο (συνήθως συμβαίνει σε θετικά Rh μωρά που γεννιούνται σε Rh αρνητικές μητέρες ) ·
• πολλές κύστεις.
• κληρονομικές ασθένειες της κυκλοφορίας του αίματος και των αιμοφόρων αγγείων, στις οποίες τα αγγεία επεκτείνονται παθολογικά, η οποία συνοδεύεται από αυθόρμητη αιμορραγία.

Το ήπαρ μπορεί να αυξηθεί για άλλους λόγους που δεν είναι έμφυτοι:

• μολυσματική μονοπυρήνωση.
• ιικό ηπατίτιδα;
• ισχυρή τοξική δηλητηρίαση δηλητήρια ή χημικά ·
• φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.
• φυματίωση;
• σύφιλη;
• παχυσαρκία και μεταβολικές ασθένειες ·
• σακχαρώδης διαβήτης.
• ογκολογικών ασθενειών και ασθενειών αίματος (λέμφωμα, λευχαιμία κ.λπ.).

Για να αυξήσετε το μέγεθος του ήπατος μπορεί να οδηγήσει παραβιάσεις της αρχής της ισορροπημένης παιδικής τροφής, ειδικά αν επικρατούν οι υδατάνθρακες και τα λίπη στη διατροφή του μωρού και οι πρωτεΐνες δεν αρκούν. Εάν η παθολογία έχει συγγενή αίτια, τότε είναι συνήθως πιθανό να την καθιερώσετε ακόμη και κατά το πρώτο έτος της ζωής του μωρού, επειδή ο παιδίατρος δεν θα μπορεί να παρατηρήσει κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ότι το ήπαρ είναι μεγαλύτερο από την ψηλάφηση. Οι παθολογικές αλλαγές του αποκτώμενου χαρακτήρα συνήθως διαγιγνώσκονται αργότερα, πλησιέστερα σε 5-7 χρόνια.

Η ηπατομεγαλία είναι ένα σύνδρομο που δεν μπορεί να αγνοηθεί.Εξάλλου, όχι μόνο η υγεία των ψίχουλα στο μέλλον, αλλά και η ζωή τους εξαρτάται από το πόσο γρήγορα και σωστά θα παρέχεται στο παιδί ειδική βοήθεια.

Είναι σαφές ότι οι γονείς δεν μπορούν να μετρήσουν ανεξάρτητα το ήπαρ του μωρού για να καταλάβουν αν έχει ανωμαλίες. Αλλά για να υποψιάζεστε ότι κάτι είναι λάθος, οποιαδήποτε μαμά μπορεί σε μια σειρά σημείων που μπορεί έμμεσα να δείξει ηπατικά προβλήματα:

• το παιδί συχνά παραπονιέται για βαρύτητα στην κοιλιά, ενώ η άνω κοιλιακή χώρα στα δεξιά είναι κάπως επώδυνη όταν πιέζεται ελαφρά με το χέρι.
• Το δέρμα έχει κίτρινη ή κιτρινωπή απόχρωση, κίτρινα μάτια.
• το μωρό έχει διατροφικά προβλήματα - έλλειψη όρεξης, ναυτία και έμετο, αστάθεια σταδίου, συχνή διάρροια,
• οι μάζες των κοπράνων γίνονται πολύ ελαφρές, ορισμένες φορές σχεδόν λευκές, και τα ούρα, αντίθετα, σκουραίνουν.
• παρατεταμένο ίκτερο νεογνών (εάν έχουν περάσει περισσότερες από δύο εβδομάδες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο και το παιδί παραμένει κίτρινο, αυτός είναι ο λόγος για τον έλεγχο του ήπατος).
• χαρακτηριστικό πικρή κακή αναπνοή (δεν είναι υποχρεωτικό χαρακτηριστικό!).

Εάν οι γονείς υποψιάζονται προβλήματα στο συκώτι στο παιδί, θα πρέπει να επισκεφθείτε σίγουρα τον παιδίατρο μαζί με το παιδί. Φυσικά, ένας τέτοιος ειδικός, όπως ένας ηπατολόγος, θα είναι σε θέση να λύσει το πρόβλημα πολύ πιο γρήγορα, αλλά δεν υπάρχουν τόσοι πολλοί γιατροί σπάνιας και στενής εξειδίκευσης στη Ρωσία και απέχουν πολύ από την αποδοχή σε κάθε κλινική.

Εάν υπάρχει η ευκαιρία να επισκεφτείτε έναν τέτοιο γιατρό, είναι προτιμότερο να το κάνετε. Εάν δεν υπάρχει ηπατολόγος, ένας παιδίατρος και ένας γαστρεντερολόγος θα σας βοηθήσουν. Σε ένα τέτοιο ντουέτο, δύο ειδικοί θα βρουν σίγουρα παθολογικές αιτίες, εάν υπάρχουν, και θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσουν την κατάλληλη θεραπεία. Η αυστηρότητα με την έναρξη της έρευνας απαγορεύεται αυστηρά. Οποιαδήποτε δυσλειτουργία στο ήπαρ, και μια αύξηση θεωρείται επίσης δυσλειτουργία, αυξάνοντας την πιθανή δηλητηρίαση. Μετά από όλα, η φυσική, δημιουργημένη φύση του "φίλτρου" του σώματος - το συκώτι - δεν λειτουργεί πλήρως.

Στο υπερηχογράφημα, μπορείτε να δείτε όχι μόνο το ακριβές μέγεθος του ήπατος (έως και χιλιοστά), αλλά και πιθανές αλλαγές στους ιστούς του, παραβιάσεις στον δεξιό ή αριστερό λοβό.

Εάν ο διαγνωστικός δείχνει αύξηση, τότε ο παιδίατρος θα συνταγογραφήσει σε ένα παιδί πλήρη αίμα, ανάλυση ούρων, ανάλυση κοπράνων αυγών παρασίτων και χολής, βιοχημικές εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, υπολογιστική τομογραφία, λιγότερο συχνά μαγνητική τομογραφία. Εάν εντοπιστούν όγκοι και νεοπλάσματα, το παιδί νοσηλεύεται προκειμένου να λάβει δείγματα βιοψίας ιστού ήπατος υπό αναισθησία χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπιο.

Τα παιδιά ηλικίας μέχρι 7-8 ετών, μια μικρή μεγέθυνση του ήπατος (λίγο περισσότερο από 2 εκατοστά) διορθώνονται με τη βοήθεια φαρμάκων. Η χειρουργική επέμβαση επιτρέπεται μόνο στην περίπτωση βαριάς μορφής και σοβαρών αλλοιώσεων του ήπατος συγγενούς φύσης που συνδέονται με δομικές ανωμαλίες. Η θεραπεία αρχίζει πάντα με τη θεραπεία της κύριας νόσου που εντοπίστηκε.Εάν κατηγορηθεί μια ιογενής λοίμωξη, το παιδί μπορεί να νοσηλευτεί και να υποβληθεί σε νοσηλεία με μια σειρά αποτελεσματικών αντιιικών φαρμάκων («Tamiflu»). Στο σπίτι, δεν χορηγούνται τέτοια φάρμακα και όλα τα διαθέσιμα αντιιικά φάρμακα από το φαρμακείο ("Anaferon" και άλλα) δεν θεωρούνται επίσημα αποτελεσματικά και επηρεάζουν την πορεία μιας ιογενούς λοίμωξης.

Οι βακτηριακές λοιμώξεις ή οι ασθένειες με προσκολλημένες φλεγμονώδεις διεργασίες συνήθως θεραπεύονται με αντιβιοτικά, επιλέγοντας τις λιγότερο σοβαρές ώστε να μην ασκούν επιπρόσθετη «πίεση» φαρμάκου στο ήπαρ. Οι μεταβολικές παθήσεις αντιμετωπίζονται από έναν ενδοκρινολόγο με τη χρήση ειδικών φαρμάκων που βελτιώνουν και εξομαλύνουν τις μεταβολικές διεργασίες. Ταυτόχρονα με τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, συνταγογραφείται ειδική θεραπεία ηπατοπροστασίας σε ένα παιδί με μεγεθυσμένο ήπαρ. Περιλαμβάνει κεφάλαια των οποίων ο στόχος είναι να στηρίξουν το ήδη υποφέρον το ήπαρ κατά τη διάρκεια του φορτίου φαρμάκων.

Συνήθως στη θεραπεία συντήρησης για το ήπαρ υπάρχουν τέτοια φάρμακα όπως Essentiale, «Δεν-shpa», "Karsil", "Heptral" και «Duspatalin». Μεταξύ των ηπατοπροστατευτικών που συνταγογραφούνται συχνότερα στην παιδική ηλικία, μπορεί να σημειωθεί Γκάλσεν, «Ursosan», "Cholenim".

Προκειμένου το σώμα του παιδιού να λειτουργεί καλύτερα, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνταγογραφούνται τα παρασκευάσματα που περιέχουν σημαντικά ένζυμα, τα οποία λόγω της παθολογίας μπορούν να παραχθούν σε ανεπαρκείς ποσότητες. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν «Κρέον», "Mezim".

Ένα παιδί, ανεξάρτητα από την αιτία που οδήγησε σε ηπατική αύξηση, έδωσε ειδική διατροφή. Από το μενού του παιδιού για μεγάλο χρονικό διάστημα αφαιρέστε τα λιπαρά τρόφιμα - βούτυρο, λαρδί, τυριά με υψηλό ποσοστό λίπους, πλήρους γάλακτος και ξινή κρέμα. Τα κακάο, η σοκολάτα, τα αυγά, τα μανιτάρια, τα καρύδια, τα λιπαρά κρέατα, τα ξινά ποτά, συμπεριλαμβανομένων των χυμών φρούτων, τα κονσερβοποιημένα και καπνιστά κρέατα, τα μπαχαρικά και ακόμη και το παγωτό απαγορεύονται αυστηρά σε ένα παιδί με ηπατομεγαλία. Η τήρηση της διατροφής είναι πολύ σημαντική, διαφορετικά η θεραπεία μπορεί να είναι αναποτελεσματική, παρά τη λήψη των συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Το παιδί χρειάζεται άπαχο κρέας, λαχανικά, τρόφιμα, ατμό και ψητά. Τα νωπά και φρέσκα αρτοσκευάσματα πρέπει να αποφεύγονται. Πρέπει να τρώτε κλασματικά, τουλάχιστον 5 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες.

Κανένας γιατρός δεν θα δώσει προβλέψεις για τη θεραπεία του αυξημένου ήπατος εκ των προτέρων, επειδή επηρεάζει πολύ την έκβαση της παθολογίας - την κύρια ασθένεια, την ανοσοποιητική κατάσταση του μωρού και τον βαθμό αύξησης του ίδιου του ήπατος. Ωστόσο, η έγκαιρη θεραπεία και η άμεση έναρξη θεραπείας, σύμφωνα με στατιστικές του Υπουργείου Υγείας το 2016, παρέχουν ευνοϊκή πρόγνωση σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων.

Είναι πολύ δύσκολο να προβλεφθεί μια αύξηση στο έλαιο του ήπατος εάν προκαλείται από την τοξική δηλητηρίαση, καθώς και από την περίπλοκη έναρξη της κίρρωσης. Αυτά τα προβλήματα είναι πολύ χειρότερα από τη θεραπεία, αλλά ακόμη και εδώ το θετικό αποτέλεσμα εκτιμάται σε περισσότερο από 60%.

Για να προστατεύσετε το παιδί σας από τα προβλήματα του ήπατος, η μητέρα μπορεί ακόμα να βρίσκεται στο στάδιο της εγκυμοσύνης. Εάν θεραπεύει προσεκτικά την υγεία της, προστατεύεται από λοιμώξεις, ιούς, τότε οι πιθανότητες παθολογικών αλλαγών στη ρύθμιση και λειτουργία των πεπτικών οργάνων στο σώμα της ψίχουλας θα είναι ελάχιστες.

Ένα παιδί ηλικίας 2 ετών, όπως ένα παιδί ηλικίας 3-4 ετών και άνω, δεν πρέπει να έχει στο τραπέζι μια αφθονία τροφίμων με λιπαρά και υδατανθρακικά, ειδικά με καθιστική ζωή. Η εμμονή με γρήγορο φαγητό σε μεγαλύτερη ηλικία - ηλικίας 8-10 ετών - μπορεί επίσης να οδηγήσει σε παχυσαρκία του ήπατος και αυτό θα είναι αρκετά επικίνδυνο, καθώς μια τέτοια αύξηση ποτέ δεν θα θεωρηθεί φυσιολογική. Μια συμβουλή - πρέπει να είστε προσεκτικοί στη διατροφή του παιδιού.

Πολύ συχνά, με τη συμβουλή φίλων και συγγενών, οι γονείς το παίρνουν οι ίδιοι και δίνουν στα παιδιά "για να καθαρίσουν το συκώτι" ορισμένα αφέψημα, δισκία και σκόνες. Τώρα μια μεγάλη και κερδοφόρα επιχείρηση είναι χτισμένη σε τέτοια ψευδο-ναρκωτικά. Δεν πρέπει να χορηγούνται χάπια και χάπια στο παιδί για την πρόληψη των ηπατικών προβλημάτων.! Εάν υπάρχουν προβλήματα - πρέπει να πάτε στο γιατρό. Εάν όχι - αρκετή υγιεινή διατροφή, ενεργό αναψυχή, αθλητισμός, έτσι ώστε να μην χρειάζεται τίποτα "καθαρό".

Όσο για το μέγεθος του ήπατος, δείτε το παρακάτω βίντεο εκπαίδευσης.