Οίδημα των όρχεων σε νεογέννητα και βρέφη

Πολύ συχνά, μετά τη γέννηση ενός μικρού αγοριού, οι γονείς του παρουσιάζουν σημάδια γεννητικών ασθενειών. Τέτοιες συγγενείς παθολογίες προκαλούν σε moms και dads πολλά διαφορετικά ζητήματα που απαιτούν μια υποχρεωτική και σωστή λύση.

Οίδημα των όρχεων στα νεογνά είναι μια αρκετά κοινή παθολογία. Κάθε δέκατο γεννημένο μωρό έχει αυτήν την ασθένεια. Συνήθως τα πρώτα αρνητικά συμπτώματα της νόσου καταγράφονται στα βρέφη. Ειδικοί δείκτες της νόσου αρχίζουν να ανιχνεύονται στα μωρά τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση.

Τα αγόρια μπορεί να εμφανίσουν πρήξιμο τόσο του αριστερού όσο και του δεξιού όρχεως. Επίσης, η διαδικασία είναι συχνά διμερής. Η ανάπτυξη αυτής της κατάστασης οδηγεί στην επίδραση διαφόρων παραγόντων και αιτιών. Ο Δρ. Κομαρόφσκι πιστεύει ότι οι συγγενείς παραλλαγές της νόσου είναι πιο χαρακτηριστικές στα νεογνά.

Όταν σταγόνες ή hydrocele, ένα σύμπλεγμα των υπερβολικών επιπέδων έκκρισης σχηματίζεται μεταξύ όλων των φύλλων που καλύπτουν τους όρχεις. Συνήθως στο πρότυπο μεταξύ των μεμβρανών που καλύπτουν τα εσωτερικά γεννητικά όργανα του μωρού, υπάρχει μια μικρή ποσότητα λιπαντικού. Παρέχει κανονική λειτουργία ολίσθησης και γωνίας. Σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις, η διαδικασία αυτή διαταράσσεται και το υγρό σχηματίζει υπερβολικά πολλά. Αυτή η παθολογία ονομάζεται dropsy.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε τρία από τα τέσσερα μωρά, η ασθένεια είναι ήπια. Μετά από μια ασθένεια, τα παιδιά συνήθως αναρρώνουν εντελώς. Ωστόσο, σε 25% των περιπτώσεων, η υδροκήλη των όρχεων οδηγεί στην εμφάνιση μακροχρόνιων δυσμενών επιδράσεων. Κατά την ενηλικίωση, συμβάλλουν στην εμφάνιση προβλημάτων αναπαραγωγής ή ακόμα και προκαλούν στειρότητα στους άνδρες.

Όλοι οι παράγοντες που προκαλούν πτώση στα νεογέννητα και τα βρέφη μπορούν να χωριστούν σε διάφορες κατηγορίες. Αυτή η διαίρεση επιτρέπει στους γιατρούς να προσδιορίσουν με ακρίβεια την αιτία της νόσου και συνεπώς να επιλέξουν τη βέλτιστη τακτική για τη διατήρηση του μωρού στο μέλλον. Αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι τόσο συγγενής όσο και επίκτητη κατάσταση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα συγγενή έντυπα αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το 80% των περιπτώσεων.

Η ανάπτυξη αυτού του κράτους στα μικρότερα παιδιά οδηγεί:

• Λοιμώξεις που υπέστη η μητέρα κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του μελλοντικού μωρού. Τα παθογόνα κατά κανόνα διεισδύουν πολύ εύκολα στον φραγμό του πλακούντα. Να περάσουν από τα δοχεία τροφοδοσίας του πλακούντα στο μωρό, προκαλούν σοβαρή μολυσματική φλεγμονή. Τέτοιοι μικροοργανισμοί συμβάλλουν στην ανάπτυξη ανωμαλιών και ελαττωμάτων στη δομή.
• Η γέννηση του μωρού πριν από την ημερομηνία γέννησης. Πολλές συνδυασμένες παθολογίες στη δομή και τη λειτουργία των αρσενικών αδένων βρίσκονται σε πρόωρα μωρά. Κατά την περίοδο του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης, συμβαίνει η τελική ολοκλήρωση της οργανογένεσης των αρσενικών γεννητικών αδένων. Έτσι, οι όρχεις πρέπει να κατέβουν από την κοιλιακή κοιλότητα στη βουβωνική χώρα. Η γέννηση του μωρού σε προγενέστερες περιόδους οδηγεί στο γεγονός ότι οι αρσενικοί σεξουαλικοί αδένες δεν έχουν ακόμη ολοκληρωθεί.
• Διάφορα αποτελέσματα και βλάβες κατά τη διάρκεια του τοκετού. Οι τραυματισμοί αυτοί καταγράφονται κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού. Η εγκυμοσύνη με μεγάλο έμβρυο σε μια στενή λεκάνη της μητέρας αυξάνει την πιθανότητα διάφορων τραυματισμών κατά τη διάρκεια του τοκετού.Η πυελική παρουσίαση του εμβρύου και η υπερβολικά ενεργή εργασία μπορεί να προκαλέσουν γενετικές ανωμαλίες.

• Μεροληψία. Οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι σε οικογένειες όπου καταγράφονται οι συγγενείς μορφές πτώσης των όρχεων, γεννιούνται περισσότερα μωρά με αυτή την ασθένεια. Επί του παρόντος, τα ακριβή γονίδια που κωδικοποιούν μια κληρονομική σχέση δεν έχουν ακόμη καθοριστεί. Ωστόσο, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός διαφορετικών επιστημονικών θεωριών που υποστηρίζουν το γεγονός.

• Ανατομικά ελαττώματα. Οι ασθένειες που οδηγούν σε αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση οδηγούν στη συσσώρευση περίσσειας υγρού μεταξύ των μεμβρανών των όρχεων. Συνήθως αυτές οι παθολογίες συμβαίνουν κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Τα ελαττώματα των κοιλιακών τοιχωμάτων συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη της πτώσης των όρχεων στα νεογέννητα μωρά.
• Τραυματικοί τραυματισμοί. Οι περισσότερες φορές συμβαίνουν κατά παράβαση της σωστής θεραπείας του παιδιού. Η πτώση του μωρού στο πάτωμα μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό στα εξωτερικά γεννητικά όργανα και ακόμη και εμφάνιση σημείων εσωτερικής αιμορραγίας. Αυτές οι μορφές της νόσου καλούνται αποκτημένες, καθώς προκύπτουν μετά τη γέννηση του παιδιού.
• Ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος. Η συγγενής στρέψη των όρχεων, οι ατέλειες στη δομή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, η διάσπαση του αγωγού μεταξύ της κοιλιακής κοιλότητας και της περιοχής του οσχέου οδηγούν στην εμφάνιση σημείων υδροκολής στο παιδί. Η παρατεταμένη πορεία των ουρολογικών παθήσεων συμβάλλει επίσης στη διάσπαση του σχηματισμού και της εκροής υγρού μεταξύ των μεμβρανών.

• Όγκος και κακοήθη νεοπλάσματα. Οι ταχέως αναπτυσσόμενοι όγκοι διαταράσσουν την ανάπτυξη και τη λειτουργία των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος στο μωρό. Οι περισσότερες φορές οι ογκολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στα έντερα και τους λεμφαδένες οδηγούν σε αυτήν την κατάσταση. Συνήθως η πτώση των όρχεων σε αυτή την κατάσταση είναι διμερής.

Varian dropsy των όρχεων μπορεί να είναι διαφορετική. Εξαρτάται από τον μηχανισμό της βλάβης και την παρουσία ενός ανατομικού ελαττώματος. Η παραβίαση της σωστής και φυσιολογικής δομής των γεννητικών οργάνων συμβάλλει στην εμφάνιση υπερβολικής συσσώρευσης υγρών μεταξύ των μεμβρανών των όρχεων.

Επί του παρόντος, οι ουρολόγοι των παιδιών διακρίνουν διάφορους τύπους σταγόνων των όρχεων στα μωρά:

• Επικοινωνία. Κανονικά δεν πρέπει να υπάρχει επικοινωνία μεταξύ της κοιλιακής κοιλότητας και του όσχεου. Όταν ο αγωγός που συνδέει αυτές τις ανατομικές ζώνες δεν είναι υπερβολικός, το υγρό ρέει έξω και ρέει στην εξωτερική περιοχή των γεννητικών οργάνων. Η κατάσταση αυτή είναι συγγενής. Πολύ συχνά, αυτή η επιλογή καταγράφεται στα νεογέννητα.
• Απομονωμένος Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία είναι μονόπλευρη. Επηρεάζεται μόνο ένας όρχις. Η δεύτερη με αυτή τη μορφή παραμένει ανέπαφη. Όλα τα κλινικά συμπτώματα θα εμφανιστούν μόνο στην τραυματισμένη πλευρά. Αυτή η μορφή βρίσκεται σε βρέφη και βρέφη μάλλον σπάνια.

Κατά τη διάγνωση, οι γιατροί κάνουν επίσης μια σημείωση για το πότε συνέβη η ασθένεια. Εάν η ασθένεια έχει ήδη σχηματιστεί κατά τη διάρκεια της προγεννητικής ανάπτυξης του μωρού, τότε αυτή η μορφή της νόσου ονομάζεται συγγενής. Σε περίπτωση τραυματικών τραυματισμών, όγκων καρκίνου, καθώς και άλλων χωρών που ακολούθησαν αργότερα, μιλούν ήδη για την επίκτητη παραλλαγή.

Οι γιατροί διακρίνουν επίσης τις ακόλουθες κλινικές μορφές πτώσης των όρχεων:

• Sharp Είναι καταχωρημένα σε παιδιά για πρώτη φορά στη ζωή τους. Με την κατάλληλη θεραπεία, συνήθως δεν γίνονται χρόνιες. Για την ανάκτηση απαιτείται έγκαιρη διάγνωση και επιλογή των βέλτιστων τακτικών θεραπείας.
• Χρόνια. Χαρακτηρίζεται από τη σταδιακή εμφάνιση των δυσμενών συμπτωμάτων. Απαιτείται τακτική παρακολούθηση από επαγγελματίες του τομέα της ιατρικής. Τα παιδιά με χρόνιες μορφές σταγόνων των όρχεων παρατηρούνται τακτικά από τους ουρολόγους. Με μια παρατεταμένη πορεία της νόσου, απαιτούνται συχνά χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας.

Υποψία ότι η ασθένεια μπορεί να είναι οποιοσδήποτε γονέας.Για να γίνει αυτό, αρκεί να παρακολουθείται στενά η εξωτερική κατάσταση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων σε ένα νεογέννητο παιδί. Είναι ευκολότερο να παρατηρήσετε τυχόν αλλαγές κατά τις καθημερινές διαδικασίες υγιεινής. Οποιαδήποτε ανωμαλία θα πρέπει να ωθήσει τους γονείς να επικοινωνήσουν με τον ειδικό με το μωρό.

Για την πτώση των όρχεων στα νεογέννητα, τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι:

• Σκωληνωμένη διεύρυνση. Συνήθως αυξάνεται το μέγεθος αρκετές φορές. Με μονομερή διαδικασία, το όσχεο γίνεται εξαιρετικά ασύμμετρο. Είναι αρκετά εύκολο να παρατηρήσετε, ακόμα και στο σπίτι.
• Ερυθρότητα του δέρματος. Κανονικά, το δέρμα στο όσχεο έχει σκούρο καφέ χρώμα. Με το dropsy, γίνεται κόκκινο. Στην αφή μπορείτε να αισθανθείτε ότι το δέρμα πάνω από αυτό γίνεται κάπως ζεστό στην αφή.
• Πόνος Το σύνδρομο του πόνου εκδηλώνεται συνήθως κατά τη διάρκεια ενεργών κινήσεων, μετά από ένα ζεστό μπάνιο και σε μερικές περιπτώσεις και μετά από ούρηση. Η παρακολούθηση αυτού του συμπτώματος σε μωρά του πρώτου έτους της ζωής είναι αρκετά δύσκολη. Δώστε προσοχή στο πώς συμπεριφέρεται το μωρό μετά και κατά τη διάρκεια της ούρησης.
• Υπερβολική κινητικότητα του δέρματος του οσχέου. Η υπερβολική συσσώρευση υγρού συμβάλλει στην καλύτερη ολίσθηση της ορχικής μεμβράνης σε σχέση με την άλλη. Αυτό συμβάλλει στην εμφάνιση αυτού του συμπτώματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η αυξημένη κινητικότητα ενώνει τον πόνο στην οικεία περιοχή.
• Αλλαγή στην εμφάνιση. Όταν το υγρό εισέρχεται στην κοιλότητα του βουβώνα, το όσχεο γίνεται ένα χαρακτηριστικό σχήμα "κλεψύδρας". Συνήθως, αυτό το σύμπτωμα ανιχνεύεται από τους ουρολόγους κατά τη διάρκεια της κλινικής εξέτασης του μωρού. Με την ανάπτυξη μιας μονομερούς διαδικασίας, η αλλαγή από την πληγείσα πλευρά γίνεται αισθητή σχετικά υγιής.
• Παραβίαση της γενικής ευημερίας. Τα παιδιά γίνονται πιο ιδιότροπα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με μια ήπια πορεία της νόσου, η συμπεριφορά του παιδιού παραμένει σχεδόν αμετάβλητη. Οι σοβαρές μορφές της νόσου συνοδεύονται από αύξηση της θερμοκρασίας σε υποφλοιώδη και ακόμη και εμπύρετους αριθμούς, μειωμένη όρεξη και ύπνο. Τα παιδιά μπορούν να εγκαταλείψουν τις συνήθεις δραστηριότητες και τα ενεργά παιχνίδια.

Η ήπια πορεία της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να παραμείνει ανυπαρξία. Οι παιδίατροι της περιφέρειας συχνά δεν καταρτίζουν τα πρώτα κλινικά συμπτώματα της νόσου εγκαίρως, καθώς η ευημερία του μωρού μεταβάλλεται ελάχιστα. Μόνο η προσεκτική και ευαίσθητη στάση των γονέων στο παιδί τους συμβάλλει στην έγκαιρη διάγνωση αυτών των ασθενειών.

Σε δύσκολες περιπτώσεις, ο διορισμός ειδικών μεθοδικών μεθόδων έρευνας επιβεβαιώνει την παρουσία του dropsy όρχεις σε ένα παιδί.

Για πρόσθετες διαγνώσεις χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• Υπερηχογράφημα του οσχέου και των όρχεων. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει όχι μόνο να διαπιστωθεί η παρουσία ελεύθερου υγρού, αλλά και να καθοριστεί η ποσότητα του. Αυτή η μελέτη είναι ασφαλής και δεν προκαλεί κανένα πόνο στο παιδί. Για να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση είναι ένα τέταρτο της ώρας. Η μέθοδος είναι ενημερωτική και χρησιμοποιείται με επιτυχία στην παιδιατρική ουρολογική πρακτική σε ολόκληρο τον κόσμο εδώ και πολλά χρόνια.
• Διαφανοσκόπηση. Η μελέτη επιτρέπει την περιγραφή της εξωτερικής επιφάνειας των όρχεων. Με τη βοήθεια ειδικής λάμπας, οι γιατροί ανιχνεύουν την παρουσία παθολογικού υγρού. Η μέθοδος είναι αρκετά ενημερωτική και ασφαλής. Επίσης, δεν προκαλεί πόνο ακόμη και στους μικρότερους ασθενείς.

Η πρόγνωση της νόσου είναι συνήθως ευνοϊκή. Σε 80% των περιπτώσεων μετά τη θεραπεία, εμφανίζεται πλήρης ανάκαμψη. Για τη θεραπεία είναι πολύ σημαντική η έγκαιρη διάγνωση και ο διορισμός της σωστής θεραπείας.Η βέλτιστα επιλεγμένη θεραπεία οδηγεί στην πλήρη εξάλειψη των δυσμενών συμπτωμάτων. Ακόμα και στην ενηλικίωση, τα αγόρια δεν έχουν σημαντικές ανωμαλίες στην αναπαραγωγική λειτουργία.

Σε περίπου 20-25% των περιπτώσεων, ενδέχεται να εμφανιστούν μακροχρόνιες ανεπιθύμητες ενέργειες. Πιο συχνά αποτελεί παραβίαση της αναπαραγωγικής λειτουργίας και της ανάπτυξης της ανδρικής υπογονιμότητας. Η παρατεταμένη συμπίεση των όρχεων με υγρό οδηγεί σε επίμονη υποξία. Μια τέτοια πείνα με οξυγόνο των οργάνων συμβάλλει στο σχηματισμό ανωμαλιών στη σπερματογένεση. Αυτή η διαταραγμένη διαδικασία προκαλεί το σχηματισμό μη βιώσιμου σπέρματος.

Επίσης, η χρόνια υδροκήλη των όρχεων συμβάλλει στην ανάπτυξη των σχετιζόμενων με το αγόρι ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος. Η παραβίαση της εκροής υγρού από το όσχεο μπορεί να οδηγήσει σε καταστάσεις που συνοδεύονται από αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση. Η παρατεταμένη πορεία της νόσου οδηγεί σε παιδική βουβωνική κήλη. Αυτή η κατάσταση απαιτεί χειρουργική θεραπεία.

Η θεραπεία ασθενειών πρέπει να συνταγογραφείται έγκαιρα. Όσο ταχύτερη είναι η παθολογία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες για πλήρη θεραπεία. Συνήθως, με σωστά επιλεγμένες τακτικές, η ανάκαμψη λαμβάνει χώρα στην αρχή των τριών ετών. Η επιλογή της θεραπείας παραμένει για τον παιδιατρικό ουρολόγο. Για να καταρτίσει μια τακτική, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη διάφορους παράγοντες: την ηλικία του μωρού, την παρουσία σχετικών ασθενειών, την κατάσταση της ασυλίας και τα μεμονωμένα ανατομικά χαρακτηριστικά του παιδιού.

Επί του παρόντος, οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη σημείων πτώσης των όρχεων στα μωρά:

• Επανειλημμένη τακτική. Έως ενάμιση χρόνο, η χειρουργική θεραπεία συνήθως δεν διεξάγεται. Συχνά αυτή τη φορά αρκεί για τον τελικό σχηματισμό των αρσενικών γεννητικών οργάνων σε μικρά αγόρια. Στην περίπτωση αυτή, ο αγωγός μεταξύ της κοιλιακής κοιλότητας και του όρχεου είναι εντελώς κλειστός, ο οποίος συμβάλλει στο φυσιολογικό σχηματισμό υγρού μεταξύ των μεμβρανών των όρχεων στο μέλλον.
• Χειρουργική θεραπεία. Πραγματοποιείται σε αγόρια ηλικίας άνω των δύο ετών. Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται διάφορες λειτουργίες στην ουρολογική πρακτική. Σκοπός τους είναι η εξάλειψη του παθολογικού υγρού στο όσχεο, καθώς και η ομαλοποίηση της λειτουργίας των αρσενικών γεννητικών οργάνων. Παρουσία ινσουλίνης κήλη πραγματοποιείται επίσης μια επιχείρηση για την εξάλειψή της.
• Εάν εμφανιστούν συμπτώματα πτώσης των όρχεων, τότε χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα. Τέτοια φάρμακα μειώνουν τη διόγκωση και τη φλεγμονή στην πληγείσα περιοχή. Συνήθως, οι ουρολόγοι τους συνταγογραφούν μόνο για μαθήματα. Δεν απαιτείται σταθερή χρήση παυσίπονων και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων σε σταγόνες των όρχεων στα νεογνά.

Η ιατρική παρακολούθηση ενός νεογνού ή ενός βρέφους με αυτή την παθολογία θα πρέπει να είναι τακτική. Οποιεσδήποτε παρεκκλίσεις θα πρέπει να προσδιορίζονται και να εξαλείφονται αμέσως. Οι χειρουργικές θεραπείες χρησιμοποιούνται μόνο με την αναποτελεσματικότητα όλων των προηγούμενων θεραπευτικών μεθόδων.

Η θεραπεία της πτώσης των όρχεων στο σπίτι δεν συνιστάται έντονα από τους γιατρούς. Αυτό μπορεί να συμβάλει μόνο στη μετάβαση της νόσου στη χρόνια μορφή. Μερικά μωρά μετά από τέτοιες θεραπείες με βάση το σπίτι αναπτύσσουν μόνο επίμονες αλλεργικές αντιδράσεις. Αντιμετωπίστε dropsy όρχεις σε ένα παιδί ακολουθεί μόνο με την υποχρεωτική συμμετοχή του ουρολόγου.

Σχετικά με τις περιπτώσεις στις οποίες είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση με τη σταγόνα των όρχεων, δείτε το παρακάτω βίντεο.