Πρήξιμο του εγκεφάλου στο νεογέννητο

Οι παθολογικές καταστάσεις στα νεογνά προκαλούν πάντα μεγάλη ανησυχία εκ μέρους των γονέων. Ιδιαίτερη σημασία - η παρουσία της παθολογίας στον εγκέφαλο. Το εγκεφαλικό οίδημα είναι μια αρκετά συνηθισμένη κατάσταση που συμβαίνει στους μικρότερους ασθενείς.

Το οίδημα εγκεφάλου είναι μια κλινική κατάσταση που συνοδεύεται από συσσώρευση υγρών μεταξύ διαφόρων δομικών σχηματισμών του εγκεφάλου. Αυτή η παθολογία συνήθως δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια και εμφανίζεται σε ποικίλες παθολογικές καταστάσεις.

Η ανάπτυξη του εγκεφαλικού οιδήματος στα βρέφη οδηγεί σε διάφορες συνέπειες:

• Τραυματισμοί γέννησης. Η τραυματική εγκεφαλική βλάβη που προκαλείται στο παιδί κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη διαφόρων ενδοεγκεφαλικών παθολογιών. Μία από αυτές τις εκδηλώσεις μπορεί να είναι οίδημα του εγκεφαλικού ιστού. Οι μεταγεννητικές κλινικές επιλογές εντοπίζονται κυρίως στην περίπλοκη πορεία της εργασίας, καθώς και σε λάθος μαιευτικό εγχειρίδιο.
• Οι εμβρυϊκές παθολογικές καταστάσεις, που οδηγεί στην πείνα με οξυγόνο των ιστών (υποξία). Η παραβίαση οξυγόνου που εισέρχεται στο αίμα οδηγεί σε διάφορες κυτταρικές μεταβολικές διαταραχές. Τα κύτταρα του εγκεφάλου ή οι νευρώνες είναι πολύ ευαίσθητα στον κορεσμό οξυγόνου (πλήρωση αίματος). Η μείωση της εισόδου του στο σώμα του παιδιού κατά την ανάπτυξη του εμβρύου συμβάλλει στην ανάπτυξη ιστικής υποξίας, η οποία προκαλεί περαιτέρω σημάδια εγκεφαλικού οιδήματος στο παιδί. Τις περισσότερες φορές, αυτές οι κλινικές μορφές εμφανίζονται σε πρόωρα μωρά.
• Η ανάπτυξη ασφυξίας μετά τον τοκετό. Αυτή η παθολογική κατάσταση εμφανίζεται στο μωρό αμέσως μετά τη γέννηση. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αξιοσημείωτης εξασθένισης της αναπνευστικής λειτουργίας και, σε σοβαρές περιπτώσεις, ακόμη και από πλήρη διακοπή της αναπνοής.
• Πάρα πολύ μεγάλη και δύσκολη παράδοση. Οι παραβιάσεις της εργασίας συμβάλλουν στην πρόοδο της πείνας με οξυγόνο των εγκεφαλικών κυττάρων σε ένα παιδί. Οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι που διεξάγουν φυσιολογικό τοκετό, παρακολουθούν πάντοτε την κατάσταση του μωρού καθ 'όλη τη διάρκεια της απομάκρυνσης του εμβρύου από τη μήτρα. Η παρατεταμένη στάση του παιδιού στο κανάλι γέννησης της μητέρας μπορεί να αυξήσει τα σημάδια της υποξίας και να οδηγήσει στην εμφάνιση σημείων διόγκωσης του εγκεφαλικού ιστού μετά τη γέννηση.

• Ενδομήτριες λοιμώξεις. Πολλοί παθογόνοι ιοί και βακτήρια διεισδύουν εύκολα στον αιματο-πλακουντιακό φραγμό. Φτάνοντας στο σώμα των παιδιών μέσω των θρεπτικών αιμοφόρων αγγείων του πλακούντα, απορροφώνται ταχέως στη συστηματική ροή αίματος των παιδιών και εξαπλώνονται σε όλα τα εσωτερικά όργανα. Μια τέτοια μόλυνση οδηγεί στο γεγονός ότι τα μικρόβια μπορούν να φτάσουν στον εγκέφαλο και να προκαλέσουν σοβαρή φλεγμονή σε αυτό.
• Συγγενείς ανωμαλίες ανάπτυξη του νευρικού συστήματος. Βρίσκονται σε μωρά τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση. Οι εκφρασμένες ανατομικές και λειτουργικές ανωμαλίες του νευρικού συστήματος επηρεάζουν το έργο του εγκεφάλου. Η παρουσία τέτοιων παθολογιών οδηγεί συχνά στην ανάπτυξη οίδημα εγκεφαλικού ιστού στα μωρά.
• Υπερναδερμία. Αυτή η παθολογική κατάσταση σχετίζεται με την αύξηση του επιπέδου του νατρίου στο αίμα. Οι διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών οδηγούν σε αυξημένη πρήξιμο, η οποία μπορεί επίσης να εμφανιστεί στον ιστό του εγκεφάλου.
• Φλεγμονώδεις εγκεφαλικές παθήσεις - Μηνιγγίτιδα και μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα.Σε αυτή την περίπτωση, το οίδημα του εγκεφαλικού ιστού εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας έντονης φλεγμονώδους διαδικασίας και είναι μία επιπλοκή των κύριων ασθενειών. Για να αποφευχθεί η υπερβολική συσσώρευση υγρών στα μηνίγματα, απαιτείται αρχικά θεραπεία της νόσου που προκάλεσε αυτή την κλινική κατάσταση.
• Πνευματικά αποστήματα εγκεφάλου. Συχνά συναντώνται σε μωρά. Βασικά υπάρχουν επιπλοκές από διάφορες μολυσματικές ασθένειες του εγκεφάλου. Παρουσιάζονται με την εμφάνιση των πιο δυσμενή συμπτώματα. Χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται για την εξάλειψή τους.

Για πληροφορίες σχετικά με το εγκεφαλικό οίδημα και μια λεπτομερέστερη περιγραφή όλων των πιθανών αιτιών του, ανατρέξτε στο παρακάτω βίντεο.

Συχνά είναι δύσκολο να υποψιαστεί το πρήξιμο του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο μωρό στο αρχικό στάδιο. Κλινικά σημάδια αυτής της κατάστασης εμφανίζονται μόνο με έντονη πορεία της νόσου.

Στο προχωρημένο στάδιο της νόσου ένα παιδί έχει έναν πονοκέφαλο. Μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορους τρόπους: από το ήπιο έως το σημαντικό σύνδρομο πόνου, το οποίο προκαλεί έκφραση ανησυχίας στο μωρό. Από την πλευρά αισθητή αλλαγή στη συμπεριφορά του μωρού. Αυτός γίνεται πιο λήθαργος, ανήσυχος, σε ορισμένες περιπτώσεις, αντίθετα, το παιδί μεγαλώνει απάθεια και αδιαφορία σε όλα όσα συμβαίνουν.

Σε βρέφη, η όρεξη διαταράσσεται, η οποία εκδηλώνεται, κατά κανόνα, με αρνήσεις από το θηλασμό. Το παιδί είναι κακώς προσκολλημένο στο στήθος ή χάλια πολύ αργά. Ενάντια στο σοβαρό πονοκέφαλο, το μωρό μεγαλώνει ναυτία. Με σοβαρό πόνο ακόμη και έμετος. Συνήθως είναι απλή, δεν είναι άφθονο στην ποσότητα της απόρριψης. Μετά τον εμετό, το παιδί αισθάνεται πολύ καλύτερα.

Ζήτημα και μωρό διάθεση. Αυτός γίνεται πιο whiny, ιδιότροπο. Μερικά παιδιά συχνά ζητούν χέρια. Κατά την άνοδο των συμπτωμάτων, ένα παιδί έχει σοβαρά προβλήματα να κοιμάται. Συνήθως είναι δύσκολο να τον αφήσουμε, αλλά μπορεί να ξυπνήσει αρκετές φορές στη μέση της νύχτας και να κλάψει. Η διάρκεια του ύπνου κατά τη διάρκεια της ημέρας επίσης μειώνεται.

Το σοβαρό πρήξιμο του εγκεφάλου συμβάλλει στην εμφάνιση συστηματικών διαταραχών άλλων εσωτερικών οργάνων. Ο παλμός του μωρού μειώνεται, η πίεση του αίματος μπορεί να μειωθεί σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμα και σε κρίσιμες τιμές.

Για να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση, δεν είναι πάντοτε αρκετή η διεξαγωγή μόνο κλινικής εξέτασης. Το εγκεφαλικό οίδημα, που εμφανίζεται σε μάλλον ήπια μορφή, μπορεί να διαγνωσθεί μόνο με τη χρήση πρόσθετων εργαλειολογικών μεθόδων. Οι ενδείξεις για τους σκοπούς της έρευνας καθορίζονται από τους νευρολόγους των παιδιών. Αυτοί οι ειδικοί, μετά την εξέταση του παιδιού, αποτελούν την τακτική της διάγνωσης και της θεραπείας σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Υπερβολική εξέταση του εγκεφάλου χρησιμοποιώντας τη λειτουργία σάρωσης Doppler βοηθά στον εντοπισμό διαφόρων παθολογιών του εγκεφάλου στα παιδιά, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας στάσιμου υγρού μέσα στις δομές του εγκεφάλου. Χρησιμοποιώντας ειδικά σήματα ηχώ, ο γιατρός καθορίζει τη σοβαρότητα των λειτουργικών διαταραχών. Αυτή η μελέτη είναι απολύτως ασφαλής, δεν έχει έκθεση σε ακτινοβολία και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και στους μικρότερους ασθενείς.

Οι εξετάσεις εγκεφάλου υψηλής ακρίβειας σήμερα περιλαμβάνουν επίσης μαγνητικό συντονισμό και υπολογιστική τομογραφία. Αυτές οι μέθοδοι επιτρέπουν στους γιατρούς να αποκτήσουν μια ακριβή περιγραφή των υφιστάμενων δομικών ανωμαλιών και διαφόρων παθολογικών διεργασιών στον εγκεφαλικό ιστό. Πρόσθετες μέθοδοι διάγνωσης περιλαμβάνουν επίσης εξέταση της βάσης για την ανίχνευση έμμεσων σημείων ενδοκρανιακής υπέρτασης, η οποία είναι συχνή συνέπεια του έντονου εγκεφαλικού οιδήματος.

Η πρόγνωση της νόσου είναι συνήθως ευνοϊκή. Ωστόσο, καθορίζεται μεμονωμένα με βάση τη γενική ευημερία του μωρού. Τα παιδιά με επίμονες διαταραχές στο νευρικό σύστημα και πάσχουν από μολυσματικές νόσους του εγκεφάλου σε σοβαρή μορφή διατρέχουν κίνδυνο για την εμφάνιση δυσμενών επιπλοκών. Οι επιδράσεις του σοβαρού οιδήματος του εγκεφαλικού ιστού που μεταφέρονται περιλαμβάνουν:

• την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.
• μειωμένη απομνημόνευση και συγκέντρωση σε μεγαλύτερη ενηλικίωση.
• Διάφορες διαταραχές λόγου και συμπεριφοράς.
• δυσκολίες στην κοινωνικοποίηση.
• βλαστικό-σπλαχνικό σύνδρομο.

Η θεραπεία του εγκεφαλικού οιδήματος περιλαμβάνει το διορισμό διαφόρων ομάδων φαρμάκων. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να εξαλειφθεί η αιτία που προκάλεσε τη συσσώρευση περίσσειας υγρού στις δομές του εγκεφάλου. Η συμπτωματική θεραπεία είναι βοηθητική και απαραίτητη για την εξάλειψη όλων των δυσμενών συμπτωμάτων που προέκυψαν κατά τη διάρκεια της νόσου.

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του υπερβολικού υγρού από τον εγκέφαλο:

• Διουρητικά ή διουρητικά. Αυτά είναι τα βασικά φάρμακα για τη θεραπεία οποιωνδήποτε παθολογικών καταστάσεων που σχετίζονται με το σχηματισμό οίδημα. Η διουρητική θεραπεία έχει σημαντικό θεραπευτικό αποτέλεσμα και οδηγεί σε μια αρκετά γρήγορη βελτίωση της υγείας. Για την εξάλειψη των δυσμενών συμπτωμάτων στην παιδική πρακτική χρησιμοποιούνται: "Lasix", "Fonurit", "Novurit", 30% διάλυμα ουρίας.

• Θεραπεία αφυδάτωσης. Περιλαμβάνει την ενδοφλέβια χορήγηση διαφόρων λύσεων. Αυτός ο τύπος θεραπείας βελτιώνει τις κυτταρικές μεταβολικές διεργασίες, οι οποίες συμβάλλουν στην καλύτερη εργασία του εγκεφάλου και στη μείωση του ρευστού μεταξύ των εγκεφαλικών σχηματισμών. Τα υπερτασικά χορηγούνται σε μωρά. διαλύματα χλωριούχου ασβεστίου 10%, χλωριούχου νατρίου 10%, διαλύματος γλυκόζης 10% και άλλοι.