Υπερηχογράφημα του εγκεφάλου σε νεογνά και βρέφη

Πριν από μερικά χρόνια, ο υπέρηχος του εγκεφάλου σε βρέφη και βρέφη πραγματοποιήθηκε αυστηρά σύμφωνα με ενδείξεις παρουσία παραπόνων και νευρολογικών διαταραχών. Αυτή η μέθοδος εξέτασης περιλαμβάνεται στον κατάλογο των υποχρεωτικών μελετών εξέτασης για όλα τα βρέφη, αλλά δεν υπάρχουν λιγότερες ερωτήσεις από τους γονείς. Τι είδους εξέταση είναι ότι βοηθά να μάθουμε ποιοι είναι οι κανόνες και αν είναι απαραίτητο να κάνουμε μια τέτοια διάγνωση σε ένα παιδί, βλάπτει; Θα απαντήσουμε σε όλες αυτές τις ερωτήσεις σε αυτό το άρθρο.

Η εξέταση με υπερηχογράφημα ενός εγκέφαλου karapuz είναι ένας καλός και ενημερωτικός τρόπος για να αξιολογηθεί πώς αναπτύσσεται ο εγκέφαλος, οι μεμβράνες του, κάποιες εσωτερικές δομές και γειτονικοί ιστοί, για να εκτιμηθεί η ταχύτητα και τα χαρακτηριστικά της ροής αίματος. Η μελέτη αυτή ονομάζεται νευροεπιστημονική. Η νευροσυνόρηση βοηθάει να διαπιστωθούν ορισμένες ανωμαλίες στη δομή του εγκεφάλου, παθολογίες, τόσο συγγενείς όσο και αποκτημένες τις πρώτες μέρες και μήνες ζωής.

Προσπαθούν να διεξάγουν τη διαδικασία σύμφωνα με τις ενδείξεις στο νοσοκομείο μητρότητας, χωρίς ένδειξη - σε όλα τα παιδιά σε ένα μήνα κατά τη διάρκεια μιας ολοκληρωμένης υπερηχογραφικής εξέτασης, στο πλαίσιο της πρώτης ιατρικής εξέτασης του βρέφους. Εάν για κάποιο λόγο το παιδί δεν περάσει τον έλεγχο σε ένα μήνα, συνιστάται να κάνει νευροσκόπηση σε 2-3 μήνες.

Είναι δυνατόν να περάσει μια εξέταση μέχρι ένα έτος, το πολύ ενάμιση χρόνο. Μετά από αυτή την ηλικία, οι κινητές και μαλακές "πηγές" στο κεφάλι του μωρού κλείνουν και σκληρύνουν, δηλαδή δίνουν στον γιατρό την ευκαιρία να εξετάσει το περιεχόμενο του κρανίου. Όταν τα ελατήρια του σιντριβάνι είναι κλειστά, άλλες μέθοδοι για την εξέταση του εγκεφάλου αποδίδονται, αν απαιτείται - EEG, CT, MRI κ.λπ.

Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στη διείσδυση υπερηχητικών κυμάτων υψηλής συχνότητας μέσω των ιστών και των υγρών μέσων και στην ικανότητά τους να αντανακλούν και να ρέουν πίσω στον αισθητήρα. Από διαφορετικούς ιστούς, τα κύματα ανακλώνται με διαφορετικές εντάσεις και ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται εικόνα στην οθόνη του εξοπλισμού σάρωσης υπερήχων. Σύμφωνα με τη μέθοδο της έρευνας δεν διαφέρει από το συμβατικό υπερηχογράφημα.

Η υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου του μωρού θεωρείται μια απόλυτα ασφαλής μορφή διάγνωσης. Είναι ανώδυνη, περνάει γρήγορα, δίνει αρκετά πλήρεις πληροφορίες για τις δομές του εγκεφάλου. Οι ισχυρισμοί των αντιπάλων της νευροσκοπίας βασίζονται στην ανεπαρκή γνώση της επίδρασης των υπερηχητικών κυμάτων σε νεογέννητο. Η ιατρική πραγματικά δεν διαθέτει επαρκή στατιστικά στοιχεία για τις πιθανές επιδράσεις του υπερήχου στα παιδιά και τους ενήλικες στο μακρινό μέλλον, επειδή η μέθοδος άρχισε να εφαρμόζεται μόλις λίγο περισσότερο από δύο δεκαετίες πριν. Αλλά δεν υπάρχουν και δεδομένα αρνητικών επιπτώσεων.

Δικαστής για τον εαυτό σας - μια έγκυος γυναίκα στη διαδικασία της μεταφοράς ενός μωρού κάνει υπερηχογράφημα τουλάχιστον 2-3 φορές. Κατά τη διάρκεια του προγεννητικού υπερηχογραφήματος, ο γιατρός αξιολογεί επίσης τις δομές του εγκεφάλου του εμβρύου, όσο το επιτρέπει η απεικόνιση. Περιττό να πούμε ότι η ικανότητα ανίχνευσης της παθολογίας είναι ευρύτερη όχι στην προγεννητική περίοδο, όταν ο εγκέφαλος του εμβρύου διαχωρίζεται από τον αισθητήρα-σαρωτή από το νερό, το κοιλιακό τοίχωμα της μητέρας, αλλά μετά τη γέννηση, όταν ο εγκέφαλος του μωρού διαχωρίζεται από τον αισθητήρα μόνο από το δέρμα.

Η νευροψυχογραφία, με απόφαση του Υπουργείου Υγείας, συμπεριλήφθηκε σε μια ολοκληρωμένη μελέτη προβολής σε όλα τα παιδιά τυχαία. Το γεγονός είναι ότι ο αριθμός των ανιχνευόμενων εγκεφαλικών παθολογιών αυξάνεται και συχνά είναι δυνατόν να τα αναγνωρίσουμε μόνο σε μεταγενέστερη ηλικία.Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται μια ανωμαλία, τόσο περισσότερες πιθανότητες είναι να παρέχεται στο παιδί η απαραίτητη βοήθεια, θεραπεία, διόρθωση.

Οι μαγνητικές τομογραφίες και οι αξονικές τομογραφίες, οι οποίες πραγματοποιούνται με τη χρήση αναισθησίας για μωρά, επειδή απαιτούν μακροχρόνια παραμονή σε ακινησία, είναι πιο επιβλαβείς από το υπερηχογράφημα και θα πρέπει να γίνουν εάν αποκαλύψουν παθολογία μετά την άνοιξη της κεφαλής του μωρού.

Η νευροψυχολογία, όπως ήδη αναφέρθηκε, συνιστάται σήμερα για όλους. Οι γονείς μπορούν να αρνηθούν τη διάγνωση, επειδή η εντολή του Υπουργείου Υγείας έχει συμβουλευτικό χαρακτήρα. Αλλά προτού αρνηθείτε, αξίζει να σκεφτείτε καλά και αν το μωρό σας ανήκει στην ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη εγκεφαλικών παθολογιών.

Το NSG ενδείκνυται ιδιαίτερα για τα πρόωρα μωρά. Εάν ένα παιδί γεννιέται μπροστά από το χρόνο, χρειάζεται όχι μόνο μία εξέταση, αλλά και ένα υπερηχογράφημα του εγκεφάλου στη δυναμική - είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε πώς αναπτύσσεται το κύριο όργανο του κεντρικού νευρικού συστήματος του μωρού. Επίσης, μια υπερηχογράφημα του κεφαλιού συνιστάται για τα παιδιά που γεννιούνται λόγω του συντονισμένου έργου της χειρουργικής ομάδας που έκανε την καισαρική τομή στη μητέρα.

Επιπλέον, συνιστάται η εξέταση σε παιδιά που γεννήθηκαν μετά από σοβαρή εγκυμοσύνη, συνοδευόμενα από υποξία του εμβρύου, απειλούμενη έκτρωση, προβλήματα με τη ροή του αίματος από τη μήτρα. Άλλες ενδείξεις για τη νευροσκόπηση είναι:

• χαμηλό βάρος γέννησης (εάν εμφανίστηκε ψίχουλο με βάρος μικρότερο από 2,7 kg).
• αν το παιδί κατά τη γέννηση έλαβε 7/7 apgar, και κάτω από αυτές τις τιμές?
• ασυνήθιστη συμπεριφορά του νεογέννητου και του μωρού (το μωρό χάλια αδυνατίζει, συχνά και άφθονα μούχλα, κλαίει για μεγάλο χρονικό διάστημα, κοιμάται αμήχανα, ξυπνάει συχνά, τρεμοπαίζει τα άκρα, το πηγούνι, το μάτι προφέρεται).
• μειωμένη ακοή και οπτική λειτουργία.
• παρουσία εξωτερικών δυσμορφιών - πρόσθετα δάχτυλα στα χέρια ή στα πόδια, ασύμμετρα αυτιά, έλλειψη τμημάτων του σώματος,
• χαμηλή πίεση αίματος σε ένα παιδί, περιπτώσεις απώλειας συνείδησης,
• κράμπες σε ένα παιδί.
• πτώσεις, τραυματισμοί στους οποίους υπήρχαν χτυπήματα στο κεφάλι ή αιχμηρές κοπές κεφαλιού.
• τραύμα γέννησης.

Η νευροζωογραφία συνταγογραφείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία, πριν από τη χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο Αφού υποστεί μια σοβαρή ιογενή λοίμωξη, συνιστάται επίσης να γίνει ένα NSS σε ένα βρέφος για την εξάλειψη φλεγμονωδών διεργασιών στις μεμβράνες και τις δομές του εγκεφάλου, όπως μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα.

Το NSG παρουσιάζει όγκους, κύστεις, σημάδια υποξίας, εάν το παιδί το έχει βιώσει κατά την ανάπτυξη του εμβρύου ή κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Ο υπερηχογράφημα του εγκεφάλου σε ένα παιδί έως ένα έτος μπορεί να απαιτηθεί για να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί ο υδροκεφαλός, μια σειρά νευρολογικών διαταραχών, καθώς και για να εξακριβωθεί η αποτελεσματικότητα ή η απουσία του αποτελέσματος της συνταγογραφούμενης θεραπείας.

Παρά τα πλεονεκτήματα και τα πλεονεκτήματα της μεθόδου εξέτασης, δεν μπορεί να θεωρηθεί ως 100%, όπως και κάθε εξέταση υπερήχων. Η διάγνωση δεν καθορίζεται μόνο με βάση ένα νευροψυχολογικό συμπέρασμα. Εάν υπάρχει υποψία κάποιας παθολογίας, τότε το παιδί έχει προγραμματιστεί για πρόσθετη έρευνα με άλλες μεθόδους, για παράδειγμα, MRI ή CT.

Η νευροζωογραφία στα νεογνά και στα βρέφη πραγματοποιείται με μια αρκετά παραδοσιακή μέθοδο υπερήχων. Το παιδί τοποθετείται στον καναπέ ή στα χέρια της μητέρας εάν είναι ξύπνιος και παρουσιάζει σημάδια άγχους. Ο αισθητήρας εξετάζει τη δομή του εγκεφάλου, το αποτέλεσμα της έρευνας γίνεται με τη μορφή πρωτοκόλλου υπερήχων (πρωτόκολλο εξέτασης νευροακωδικοποίησης).

Η μελέτη δεν διαρκεί περισσότερο από 7-10 λεπτά. Στην ιδανική περίπτωση, αν το μωρό πρόκειται να κοιμηθεί αυτή τη στιγμή, αλλά ακόμα κι αν τα μικρά είναι ξύπνια, θα δοκιμαστούν ακόμα, η δραστηριότητα του μωρού δεν επηρεάζει τα αποτελέσματα της διάγνωσης.

Δεν απαιτείται ξεχωριστή εκπαίδευση. Δεν χρειάζεται να περιορίσετε το μωρό να τρώει, αντίθετα, είναι καλύτερο να τον ταΐσετε πριν από την εξέταση, ώστε να είναι πιο ήρεμος.

Εάν ένα παιδί έχει συνταγογραφηθεί κάποιο φάρμακο, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά. Εάν είναι δυνατόν, το μωρό αφαιρείται από τα αντισπασμωδικά φάρμακα πριν ολοκληρωθεί η δοκιμή μερικές ημέρες για να εξαλειφθεί η επίδραση αυτών των φαρμάκων στα αγγεία. Εάν δεν υπάρχει δυνατότητα ακύρωσης του συνταγογραφούμενου φαρμάκου, ο γιατρός λαμβάνει απλώς υπόψη ποιο φάρμακο και σε ποια δοσολογία παίρνει το παιδί. Να είστε βέβαιος να ενημερώσετε τον ειδικό.

Το μόνο που δείχνει νευροψυχολογική έρευνα, αναλυτικό στο συμπέρασμα. Αποκρυπτογράφηση αυτού του συμπεράσματος - το καθήκον των ειδικών. Ο κανόνας των αξιών παρουσιάζεται στον πίνακα, ο οποίος χρησιμοποιείται από όλους τους παιδιατρικούς νευρολόγους.

Εάν μιλάμε για τον κανόνα σε γενικές γραμμές, τότε σε ένα υγιές παιδί όλα τα μέρη του εγκεφάλου είναι καλά ορατά, τα αυλάκια και ο γύρος είναι ορατά, και τα δύο ημισφαίρια είναι συμμετρικά. Αλλά εάν ένα παιδί έχει υγρό στον ημισφαιρικό χώρο ή μιλάει για την παρουσία μιας κύστης, αυτό δεν σημαίνει ότι το μωρό έχει σοβαρές αποκλίσεις. Μερικά από τα "ευρήματα" της νευροσυνόρασης είναι φυσικά, για παράδειγμα, για τα πρόωρα μωρά ή τα μωρά που έχουν υποστεί οξεία υποξία κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Στις αριθμητικές τιμές που καθορίζονται στο συμπέρασμα, δεν μπορείτε να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή εάν υποδεικνύει ότι το παιδί είναι υγιές. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, κάθε μία από τις περιοχές του εγκεφάλου εξετάζεται και μετράται, αλλά μια ξεχωριστή περίσσεια ή μείωση του μεγέθους από τον κανόνα δεν σημαίνει τίποτα. Μόνο ένας συνδυασμός παραγόντων που αξιολογεί ένας ειδικός μπορεί να μιλήσει για σημάδια υποξίας, αγγειοπάθειας, υδροκεφαλίας ή άλλων παθολογιών.

Ο διάσημος παιδίατρος Yevgeny Komarovsky υποστηρίζει πλήρως την απόφαση του Υπουργείου Υγείας να κάνει την νευροσυνθετική πανταχού παρούσα και καθολική. Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα της, σύμφωνα με τον Evgeny Olegovich, είναι η ικανότητα ανίχνευσης συγγενούς εγκεφαλικής παθολογίας στα παιδιά το συντομότερο δυνατό. Αλλά όχι λιγότερο σημαντικό παρά το ευρέως διαδεδομένο NSG, λέει ο Komarovsky, είναι ότι ο υπερηχογράφος κάνει έναν γιατρό και η θεραπεία είναι εντελώς διαφορετική. Έτσι, η διάγνωση ενός παιδιού γίνεται συχνά μόνο με βάση τη σάρωση με υπερήχους, χωρίς σύγκριση με πραγματικά συμπτώματα.

Και πάλι, υπάρχει υπερευαισθησία. Ο εγκέφαλος ενός νεογέννητου είναι διαφορετικός από τον εγκέφαλο των ενηλίκων και, ως εκ τούτου, σε 100% των παιδιών βρίσκεται το εύρημα ορισμένων ορμονών και οδυνηρών λέξεων και σημείων, που δίνουν στους γιατρούς τη δυνατότητα να συνταγογραφήσουν έναν μεγάλο κατάλογο φαρμάκων που δεν έχουν ειδικές ενέργειες, αλλά έχουν υψηλή τιμή. Το γεγονός ότι οι ψευδοκύστες και μια σειρά από άλλα "ευρήματα" περνούν με ασφάλεια στο ίδιο το έτος, βεβαίως, δεν αναφέρονται στους γονείς.

Σύμφωνα με κριτικές των μητέρων, οι γιατροί σπάνια εξηγούν την ανάγκη για τέτοιου είδους υπερήχους για ένα παιδί και ως εκ τούτου φαίνεται σαν ένα εντελώς υγιές μωρό να λαμβάνει οδηγίες για τη νευροψυχολογία από τους γονείς σε πολλές ερωτήσεις και εικασίες. Στα φόρουμ, μπορούν να διαβάσουν άλλες κριτικές, ότι ένας τέτοιος υπερηχογράφος είναι εξαιρετικά επιβλαβής, επικίνδυνος και άχρηστος.

Για να το κάνετε ή όχι - μόνο οι γονείς αποφασίζουν. Εάν υπάρχει η επιθυμία να αρνηθείτε, να είστε βέβαιος να διαβάσετε για τις συνέπειες των προηγμένων εγκεφαλικών παθολογιών.Μπορούν να είναι αρκετά δυσάρεστες και καταστροφικές.

Για πληροφορίες σχετικά με το εάν θα πραγματοποιήσετε υπερηχογράφημα του εγκεφάλου σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, δείτε το παρακάτω βίντεο.