Τι κάνει η υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, γιατί κάνει το παιδί;

Οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά είναι πολύ συνηθισμένες και δεν έχουν ανάγκη ηλικίας - τόσο τα νεογνά όσο και οι μαθητές επηρεάζονται εξίσου. Ένα από τα σημαντικότερα διαγνωστικά εργαλεία στην παιδιατρική θεωρείται υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Πώς γίνεται αυτή η εξέταση, τι δείχνει και πώς να προετοιμάσει το παιδί για τη διάγνωση, θα το πούμε σε αυτό το άρθρο.

Ο υπέρηχος των νεφρών και της ουροδόχου κύστης αναφέρεται σε μη επεμβατικές μεθόδους για τη μελέτη της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος. Τα χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής και της λειτουργίας των συνδέσμων αυτού του συστήματος, φυσικά, δεν μπορούν να εκτιμηθούν πλήρως μόνο με υπερήχους, αν και αυτά τα διαγνωστικά θεωρούνται αρκετά ολοκληρωμένα και ακριβή. Ωστόσο, ο υπερηχογράφος αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της εξέτασης, μαζί με εξετάσεις ούρων και αίματος, εάν το παιδί έχει συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τις παθολογικές καταστάσεις των ούρων.

Όσον αφορά τους κινδύνους του υπερηχογραφήματος, η ιατρική δίνει μια επίσημη απάντηση - η διαδικασία είναι ασφαλής. Παρ 'όλα αυτά, πολλοί γονείς ανησυχούν για τις πιθανές επιδράσεις του υπερηχογραφήματος στο σώμα του παιδιού.

Πράγματι, όλες οι συνέπειες δεν έχουν μελετηθεί επαρκώς μέχρι σήμερα. Η σύγχρονη ιατρική έχει ένα τέτοιο διαγνωστικό εργαλείο μόνο για τις τελευταίες 2,5 δεκαετίες. Για το ίδιο, για να αναλύσετε τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις, χρειάζεστε πολύ περισσότερο χρόνο. Από την άλλη πλευρά, δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την εμφανή ή έμμεση αρνητική επίδραση των υπερηχητικών κυμάτων στον παιδικό οργανισμό. Επομένως, η διαδικασία θεωρείται ασφαλής.

Η ουσία της μεθόδου έγκειται στο γεγονός ότι τα υπερηχητικά κύματα από τον αισθητήρα διεισδύουν διαμέσου του ιστού και αντανακλώνται, αποστέλλοντας ένα σήμα απόκρισης στην οθόνη ως εικόνα. Ένα ειδικό πρόγραμμα υπολογιστή, το οποίο είναι σε κάθε σαρωτή υπερήχων, επιτρέπει στον ιατρό να καταλάβει γρήγορα το μέγεθος, την ποσότητα του υγρού, άλλα χαρακτηριστικά, χωρίς να καταφεύγει σε σύνθετους μαθηματικούς υπολογισμούς.

Ο υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης σε απλοποιημένη μορφή συμπεριλαμβάνεται στη μελέτη των κοιλιακών οργάνων και συνιστάται από το Υπουργείο Υγείας σε όλα τα παιδιά στο πλαίσιο ιατρικού ελέγχου σε 1 ή 3 μήνες και στη συνέχεια μετά από ένα χρόνο. Σε οποιαδήποτε άλλη στιγμή, μια τέτοια μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί χωριστά, χωρίς να αξιολογούνται άλλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας (στομάχι, σπλήνα, ήπαρ κλπ.) Σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Επίσης, οι ειδικοί του Υπουργείου Υγείας προσέθεσαν αυτό το είδος υπερήχων στο πρόγραμμα κλινικών εξετάσεων για παιδιά ηλικίας ενάμισι ετών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πρόσφατα έχει εντοπιστεί ο αριθμός των παιδιών που πάσχουν από ασθένειες νεφρών, ουρητήρα, ουροδόχου κύστης και επινεφριδίων σε ήδη προχωρημένο στάδιο.

Μερικές φορές οι μητέρες εκπλήσσονται που λαμβάνουν παραπομπή για ένα τέτοιο υπερηχογράφημα από παιδιατρικό γιατρό, ελλείψει προβλημάτων ούρησης σε ένα παιδί. Όχι πάντα η έρευνα παρουσιάζεται μόνο σε παιδιά με τέτοιες παθολογίες. Πολύ συχνά, συνιστάται σε παιδιά που έχουν γεννηθεί πρόωρα να αξιολογήσουν τη λειτουργία του συστήματος και να εξαλείψουν πιθανές επιπλοκές λόγω πρόωρης γέννησης. Επίσης, η μελέτη συνιστάται για τα παιδιά των οποίων οι γονείς πάσχουν από ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος - συχνά παθολογίες κληρονομούνται, αλλά δεν εμφανίζονται αμέσως.

Σε ποιες άλλες περιπτώσεις το παιδί χρειάζεται υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης:

• όταν αλλάζει το χρώμα, η ποσότητα των ούρων, με την εμφάνιση μιας δυσάρεστη πικάντικη οσμή?
• όταν κλαίει ενώ ούρων σε νεογνά ή μωρά, ή παραπονιέται για πόνο όταν η εκκένωση της ουροδόχου κύστης στα μεγαλύτερα παιδιά.
• με μικρή ποσότητα ούρων ή, αντιστρόφως, με αυξημένη διούρηση.
• οι ακαθαρσίες διακρίνονται στο υγρό με γυμνό μάτι - νιφάδες, πύον, αίμα.
• το παιδί έχει αναιμία, χλωμό δέρμα, μπλε κύκλους κάτω από τα μάτια?
• χαμηλότερο πόνο στην πλάτη στο πλάι.
• κλειστό τραύμα της κοιλιακής κοιλιάς που μπορεί να πάρει ένα παιδί όταν πέφτει στην κοιλιά.

Επίσης, η αδιαμφισβήτητη βάση για τον ορισμό μιας τέτοιας διάγνωσης είναι η αλλαγή της σύνθεσης των ούρων σε βιοχημικό επίπεδο.

Εάν είναι απαραίτητη η προετοιμασία για έρευνα, συνήθως ενημερώνει ο γιατρός που έχει δώσει την κατεύθυνση. Αλλά ακόμη και αν ο γιατρός ξέχασε να πει στους γονείς γι 'αυτό, η μητέρα πρέπει να θυμάται πώς να δύο και δύο - η κατάρτιση είναι απαραίτητη. Και πρέπει να είναι πολύ εμπεριστατωμένη. Καθορίζει πόσο ακριβή θα είναι τα αποτελέσματα της έρευνας. Είναι απαραίτητο να προετοιμάσει το παιδί για τη διαδικασία εξέτασης εκ των προτέρων · η προετοιμασία ξεκινά 2-3 ημέρες πριν από την ημερομηνία της επίσκεψης στο διαγνωστικό δωμάτιο.

• Από τη διατροφή του παιδιού πρέπει να αποκλειστούν τρόφιμα που διεγείρουν τον μετεωρισμό στο έντερο. Πρόκειται για γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, ανθρακούχα ποτά, μπανάνες και σταφύλια, καθώς και γλυκά αρτοσκευάσματα, ψωμί και όσπρια, λάχανο.
• Τουλάχιστον τρεις ώρες πριν από την εξέταση δεν πρέπει να δώσει το παιδί να φάει.
• Μια ώρα πριν από την εξέταση, το παιδί πρέπει να πάρει ένα ποτό νερό. Η κύστη πρέπει να γεμίσει. Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό να εκτιμήσει σωστά την ποσότητα υπολειμμάτων ούρων, να κατανοήσει την κατάσταση της ουροδόχου κύστης και των ουρητήρων. Παιδιά ηλικίας 1 έως 3 ετών λαμβάνουν 100-150 ml νερού ή χυμού, παιδιά ηλικίας από 3 έως 7 ετών προσφέρουν γυαλί (250 ml) υγρών, μαθητές ηλικίας από 7 έως 12 ετών - τουλάχιστον 400 ml, εφήβους μεγαλύτερης ηλικίας - 600- 800 ml .

Ένα βρέφος ηλικίας κάτω του ενός έτους στη διατροφή δεν απαιτεί ειδικούς περιορισμούς. Η μόνη απαίτηση είναι ότι το παιδί δεν πρέπει να τροφοδοτείται κατά τη στιγμή της διαγνωστικής διαδικασίας. Είναι καλύτερα να εξεταστεί πριν από την επόμενη σίτιση. Πριν από το υπερηχογράφημα, δώστε στο μωρό περίπου 50 ml υγρού για μισή ώρα, αλλά κανείς δεν εγγυάται ότι θα το κρατήσει. Εάν η ψίχα θέλει να γράψει, σίγουρα δεν θα ζητήσει την άδειά σας να το κάνει σε τόσο μικρή ηλικία.

Πρέπει να πάρετε μια καθαρή πάνα, τα δεύτερα παπούτσια και τα «κόλπα» της μικρής μητέρας για να σας αποσπά την προσοχή στην αίθουσα υπερήχων. Αν το παιδί είναι μικρό - μπορεί να είναι ένα ανδρείκελο, μια κουδουνίστρα, ένα αντικείμενο ενδιαφέρον για το παιδί που έχει ονειρευτεί πολύ για να φτάσει, για παράδειγμα, στα γυαλιά σας. Η απομάκρυνση του μωρού θα επιτρέψει στον γιατρό σε μια ήσυχη κατάσταση να ολοκληρώσει την εξέταση.

Η εξέταση πραγματοποιείται στον καναπέ στην πρηνή θέση, μόνο σε μερικές περιπτώσεις ο γιατρός μπορεί να ζητήσει να καθίσει το παιδί εάν, λόγω της ηλικίας του, ξέρει ήδη πώς να καθίσει. Αν υποψιάζεστε νεφρική ανεπάρκεια, καλείται να σηκωθεί. Αλλά θα πρέπει να βρεθείτε κατά τη διάρκεια της έρευνας σε τρεις θέσεις - στο πίσω μέρος, στο στομάχι και στο πλάι. Σε τέτοιες θέσεις για τον εξωτερικό αισθητήρα με τον οποίο διεξάγεται έρευνα, η ανασκόπηση για τον γιατρό θα είναι η πληρέστερη.

Για να διευκολυνθεί η ολίσθηση του αισθητήρα και η καλύτερη διείσδυση υπερηχητικών κυμάτων, χρησιμοποιείται ένα ειδικό άχρωμο πήκτωμα, το οποίο είναι άοσμο και δεν προκαλεί αλλεργίες ή τοπικό ερεθισμό. Εφαρμόζεται στην κοιλιά, στο κάτω μέρος της πλάτης, στις πλευρές. Το τζελ δεν αφήνει σημάδια στα ρούχα, είναι εύκολο να το σκουπίσετε στο τέλος της μελέτης με μια πετσέτα ξηρής χαρτοπετσέτας μίας χρήσης.

Αυτές οι μελέτες καταγράφονται στο πρωτόκολλο, το οποίο εκδίδεται στα χέρια αμέσως μετά τη διάγνωση.

Αποκωδικοποιώντας το συμπέρασμα είναι η δουλειά των επαγγελματιών. Η ανεξάρτητη συλλογιστική σε αυτή την περίπτωση είναι ακατάλληλη. Αλλά αν θέλετε πραγματικά να επαληθεύσετε τα δεδομένα με τους υπάρχοντες κανόνες, ειδικά εάν ο γιατρός ήταν λακωνικός και δεν είπε στη μητέρα του ό, τι γνωρίζει, δίνουμε τους κανόνες στο τραπέζι:

Η αύξηση του παρεγχύματος και το πλάτος της λεκάνης είναι συχνά το πρώτο σημάδι φλεγμονής. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι το αλάτι, οι μεταβολικές διαταραχές, τα κρυολογήματα και οι ιογενείς ασθένειες. Το μέγεθος των νεφρών, η δομή τους, η κατάσταση των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης συμβάλλουν στη διαπίστωση της παρουσίας μιας ευρείας ποικιλίας ασθενειών και καταστάσεων - σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρολιθίαση.

Μπορούν επίσης να ανιχνευθούν ανωμαλίες της δομής των οργάνων, καθώς και αποκτημένοι και συγγενείς όγκοι και νεοπλάσματα, κύστεις, διαταραγμένη εκροή ούρων λόγω της στένωσης ορισμένων τμημάτων του νεφρού, ουρητήρα. Οι πραγματικές αιτίες της παθολογίας, αν υπάρχουν, θα βοηθήσουν στην εκπόνηση μιας περιεκτικής μελέτης. Η ανίχνευση ουρολιθίασης, για παράδειγμα, δεν μπορεί να θεωρηθεί αξιόπιστη χωρίς επιβεβαίωση από το εργαστήριο - πρέπει να ανιχνευθεί στα ούρα αυξημένη περιεκτικότητα σε αλάτι (ουρικά, οξαλικά, κλπ.).

Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν είναι όλες οι παθολογίες, ειδικά στα αρχικά στάδια, αισθητές από την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Περιστασιακά, οι ασθένειες των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος ανακαλύπτονται κατά λάθος όταν δύο ή τρεις δοκιμές ούρων σε μια σειρά δεν δείχνουν τα καλύτερα αποτελέσματα.

Πολλοί γονείς σημειώνουν ότι τα δεδομένα που λαμβάνονται σε μια κλινική μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από τα δεδομένα που έχουν ληφθεί σε άλλο. Πολλά εξαρτώνται από τα προσόντα του γιατρού, από την ανάλυση και την ποιότητα του εξοπλισμού στον οποίο διεξήχθη η μελέτη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μερικές φορές διάφοροι γιατροί μπορούν να θέσουν εντελώς διαφορετικές διαγνώσεις για το ίδιο παιδί.

Πολλές μητέρες που έχουν τη θλιβερή εμπειρία πολυάριθμων μελετών των νεφρών στα παιδιά, παροτρύνουν να μην εμπιστεύονται τους πίνακες και τους κανόνες, να μην καθοδηγούνται από αυτούς, επειδή μεγάλο μέρος εξαρτάται από το πόσο ψηλό είναι το παιδί, το βάρος, η ηλικία του και άλλα ιδιαίτερα ατομικά αναπτυξιακά χαρακτηριστικά. Ο υπερηχογράφημα των νεφρών σε ενήλικες είναι πιο ακριβής από ότι στα παιδιά, επειδή το μέγεθος, ειδικά σε παιδιά κάτω του ενός έτους, είναι μικρό, το σφάλμα είναι αρκετά μεγάλο. Αυτό, κατά τη γνώμη των μητέρων, γίνεται συχνά ο λόγος για την καθιέρωση εσφαλμένων διαγνώσεων, οι οποίες με την πάροδο του χρόνου δεν επιβεβαιώνονται.

Σήμερα, οι μητέρες έχουν μια μεγάλη επιλογή - οι κλινικές και οι γιατροί για κάθε γούστο και προϋπολογισμό. Βρείτε έναν καλό ειδικό θα βοηθήσει τις αναθεωρήσεις άλλων γονέων που έχουν προβλήματα με ανεπαρκή ή υπεργνωσία με υπερηχογράφημα των νεφρών. Ολόκληρα θέματα στα γονικά φόρουμ είναι αφιερωμένα σε αυτό το θέμα.

Πώς κάνουν τα παιδιά υπερήχων, δείτε το επόμενο βίντεο.