Ο Δρ. Komarovsky για τη λοίμωξη από ροταϊό

Η εντερική λοίμωξη από ροταϊού δεν έχει αγνοήσει ένα μόνο άτομο. Ο καθένας (ανεξάρτητα από την κατάσταση της ασυλίας, του φύλου και της φυλής) τουλάχιστον μία φορά υπέφερε από αυτή την ασθένεια. Και εκείνοι που ήρθαν πρόσφατα στον κόσμο, πρέπει ακόμα να ανακάμψουν από τον ροταϊό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο διάσημος παιδίατρος Yevgeny Komarovsky θεωρεί ότι είναι καθήκον του να πει στους γονείς του τι είναι αυτή η ασθένεια και πώς να ενεργεί σωστά όταν ένα παιδί αρρωσταίνει.

Ο Γεβένι Κομαρόφσκι τονίζει ότι ο ροταϊός δεν έχει καμία σχέση με τον ιό της γρίπης ή με οποιοδήποτε από τα συγκεκριμένα στελέχη του. Οποιαδήποτε γρίπη είναι ικανή να πολλαπλασιαστεί και να υπάρχει μόνο στις βλεννογόνες μεμβράνες της αναπνευστικής οδού. Με τον ροταϊό, τα πάντα είναι διαφορετικά · «ζουν» στο λεπτό έντερο και ως εκ τούτου δεν είναι πολύ σωστό να το ονομάζουμε γρίπη γενικά.

Για πρώτη φορά, ένας ιός (κάτω από ένα μικροσκόπιο που μοιάζει με τροχό με πλήμνες και ένα χείλος και ως εκ τούτου ο λεγόμενος "ρότα" - τροχός (lat.) Ανακαλύφθηκε από Αυστραλούς ερευνητές το 1973. Το 98% των παιδιών κάτω των 3 ετών είχαν αυτή την ασθένεια) υφιστάμενες ιατρικές στατιστικές.) Ο ιός μεταδίδεται μέσω επαφής - κοπράνων-από του στόματος, που ονομάζεται δημοφιλής «βρώμικη ασθένεια των χεριών».

Το μωρό μπορεί να μολυνθεί από άρρωστο άτομο μέσω παιχνιδιών, λαβών θυρών, πιάτων, ειδών οικιακής χρήσης. Ο ιός είναι εξαιρετικά μεταδοτικός. Ειδική ανοσία στον ροταϊό, παρόλο που παράγεται, αλλά σχεδόν δεν έχει σημασία, επειδή αυτός ο παράγοντας έχει πολλά στελέχη και ποικιλίες. Ένα άτομο δέχεται επίθεση από εντελώς διαφορετικές "τροποποιήσεις" ροταϊού (περισσότεροι από 9 από αυτούς είναι γνωστοί στην επιστήμη και οι μεταλλάξεις συνεχίζονται).

Όλες οι ποικιλίες αυτού του ιού είναι αρκετά ανθεκτικές σε χαμηλές θερμοκρασίες, έκθεση σε ηλιακό φως και αέρα. Για πολύ καιρό, ο ροταϊός επιβιώνει την άνοιξη και το θαλασσινό νερό.

Η περίοδος επώασης είναι ο χρόνος που περνάει αφού ο ιός εισέλθει στο σώμα μέχρις ότου ξεκινήσει το οξεικό στάδιο της νόσου. Τα διαφορετικά παιδιά έχουν αυτό το χρονικό κενό.

Το παιδί είναι μεταδοτικό όλη την ώρα από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι το τέλος της περιόδου αποκατάστασης. Ακόμα κι αν το μωρό αισθάνεται ήδη καλά, αρκετά βιώσιμα μικροσωματίδια του ιού συνεχίζουν να ξεχωρίζουν με περιττώματα.

Αυτός είναι ο λόγος που ο Komarovsky δεν συστήνει έντονα αμέσως μετά το παιδί να γίνει καλύτερο, να τον στείλει στο νηπιαγωγείο ή στο σχολείο. Αυτό θα οδηγήσει αναγκαστικά σε μαζική μόλυνση στην ομάδα των παιδιών.

Η πιθανότητα εμφάνισης ροταϊού σε καμία περίπτωση δεν εξαρτάται από την καθαριότητα της οικογένειας. Ακόμη και αν η μητέρα πλένει και αναρροφά αρκετές φορές την ημέρα, αν αναγκάσει το παιδί να πλύνει τα χέρια με σαπούνι κάθε ώρα, παρακολουθεί προσεκτικά την ποιότητα κάθε προϊόντος που έρχεται στο τραπέζι, δεν του επιτρέπει να πίνει ύδωρ αμφίβολης προέλευσης - αυτό δεν μειώνει τον κίνδυνο να πάρει ροταϊό.

Τις περισσότερες φορές, ο ιός επιτίθεται σε παιδιά ηλικίας από 6 μηνών έως 2 ετών. Σε γενικές γραμμές, τα παιδιά από τη γέννηση έως τα 5 χρόνια διατρέχουν κίνδυνο.Για το νεογέννητο, η ασθένεια αυτή συμβαίνει κάπως λιγότερο συχνά, από τους πρώτους έξι μήνες μετά τη γέννηση, η μητρική «έμφυτη» ασυλία έχει ευνοϊκή επίδραση στο παιδί, η οποία συνήθως επαρκεί για μέγιστο διάστημα έξι μηνών. Στη συνέχεια το ψίχουλο γίνεται πιο ευάλωτο.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας αναφέρει τα ακόλουθα στοιχεία: κάθε μέρα στον πλανήτη μας περίπου 125 εκατομμύρια παιδιά έχουν μολυνθεί από ροταϊό. Οι περισσότεροι ανακτούν γρήγορα και ανεξάρτητα. 2 εκατομμύρια μωρά γίνονται δεκτά στα νοσοκομεία, πεθαίνουν περίπου 500 χιλιάδες μάρκες, όχι όμως από μόνη της τη λοίμωξη του ροταϊού, αλλά από σοβαρές επιπλοκές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της πορείας της.

Μπορούν να διακριθούν τα ακόλουθα κύρια συμπτώματα:

• Διάρροια
• Έμετος.
• Κοιλιακός πόνος.
• Αυξημένη μετεωρισμός.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Χαλαρότητα, οσμή της επιδερμίδας.
• Έλλειψη όρεξης.

Ο Γεβένι Κομαρόφσκι υποστηρίζει ότι η απόλυτη πλειοψηφία των περιπτώσεων ανεξήγητης διάρροιας σε παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ετών είναι εκδηλώσεις λοίμωξης από ροταϊό. Με άλλα λόγια, αν το παιδί έφαγε τα συνήθη πράγματα και δεν έχει σημάδια τροφικής δηλητηρίασης, τότε μια αναταραχή στην καρέκλα σε 99% των περιπτώσεων υποδεικνύει μια επίθεση με αυτό τον τύπο ιού.

Η λοίμωξη από ροταϊούς εμφανίζεται ως υδαρή διάρροια. Η διάκριση από τη δηλητηρίαση (διαταραχή που προκαλείται από βακτήρια) είναι αρκετά απλή - η συνέπεια των περιττωμάτων πρέπει να είναι η κύρια ένδειξη για τους γονείς. Μους διάρροια πιο συχνά με τροφική δηλητηρίαση. Η διάρροια με «λίγο νερό» είναι η ιογενής διάρροια και δεν υπάρχουν άλλες επιλογές, σύμφωνα με τον Yevgeny Komarovsky.

Στην ιογενή διάρροια, οι μάζες των κοπράνων έχουν γκριζωπό χρώμα και πολύ αιχμηρή δυσάρεστη οσμή. Για 2-3 ημέρες τα περιεχόμενα του δοχείου αποκτούν μια πηλότητα και ένα κιτρινωπό γκρι χρώμα. Η ξινή μυρωδιά επιμένει.

Η διάρροια με λοίμωξη από ροταϊό συνήθως εξαφανίζεται σε 2-3 ημέρες, αλλά φέρει μαζί της έναν αρκετά σοβαρό κίνδυνο αφυδάτωσης. Σχεδόν όλες οι θανατηφόρες περιπτώσεις που συνέβησαν κατά τη διάρκεια αυτής της ασθένειας έγιναν ακριβώς εξαιτίας της κρίσιμης απώλειας υγρών, ισχυρής αφυδάτωσης. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο γρήγορα αναπτύσσεται η αφυδάτωση, τόσο πιο επικίνδυνο γι 'αυτόν είναι ο ροταϊός. Η πιο σοβαρή λοίμωξη εμφανίζεται στα βρέφη.

Σοβαρή επιπλοκή, η οποία δίνει ροταϊό με σοβαρή αφυδάτωση - πνευμονία. Πολλές περιπτώσεις αφυδάτωσης περιπλέκονται από σοβαρές διαταραχές του νευρικού συστήματος. Οι ροταϊοί και η κατάσταση της αφυδάτωσης είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες για τα παιδιά με χαμηλό βάρος.

Το κύριο πράγμα που πρέπει να μάθουν οι γονείς δεν είναι να καθορίσουν ακόμη και την προέλευση της διάρροιας σε ένα μωρό, αλλά να είναι σε θέση να αξιολογήσουν γρήγορα αν τα παιδιά έχουν σημεία αφυδάτωσης. Ο Γεβένι Κομαρόφσκι συνιστά ότι σε όλες τις περιπτώσεις διάρροιας σε ένα μικρό παιδί συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Αλλά δεν μπορείτε να καθίσετε αδρανείς μόνοι σας - πρέπει να προσέξετε προσεκτικά.

Σε περίπτωση αφυδάτωσης, ένα παιδί που δεν μπορεί να πίνει αρκετό υγρό για να αποκαταστήσει την ισορροπία στο σώμα χρειάζεται ενδοφλέβιο νερό. Η νοσοκομειακή περίθαλψη θα βασίζεται σε αυτό.

Εάν δεν υπάρχουν σημεία αφυδάτωσης, οι γονείς μπορούν εύκολα να αντιμετωπίσουν τον ροταϊό εντερική μόλυνση από μόνοι τους. Και εδώ η κύρια θεραπεία θα είναι η πρόληψη της εμφάνισης της αφυδάτωσης. Για αυτό το παιδί πρέπει να έχετε νερό. Όσο πιο συχνά τόσο το καλύτερο. Το πόσιμο δεν πρέπει να είναι κρύο ή ζεστό, αλλά μόνο σε θερμοκρασία δωματίου, αφού είναι ένα τέτοιο ρευστό που απορροφάται όσο το δυνατόν γρηγορότερα στο λεπτό έντερο. Εάν το μωρό αρνείται να πιει γουλιές, είναι απαραίτητο να πίνετε ένα κουταλάκι του γλυκού και συχνότερα, αλλά πρέπει να πιει.

Στη συνέχεια, ο Δρ Komarovsky συμβουλεύει να δώσει ειδικά φάρμακα που θα πρέπει να είναι στο κιβώτιο πρώτων βοηθειών κάθε οικογένειας στην οποία υπάρχουν παιδιά — προϊόντα στοματικής επανυδάτωσης (π.χ. "Regidron"," Humana Electrolyte "). Εάν δεν υπάρχει τέτοιο φάρμακο, δεν υπάρχει δυνατότητα αγοράς, Ο Γεβένι Κομαρόφσκι συνιστά τη χρήση συνταγής εγκεκριμένης από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας: 2 κουταλιές ζάχαρης, μια κουταλιά αλάτι και μια κουταλιά σόδα ανά λίτρο νερού. Το καθήκον των γονέων είναι να τροφοδοτήσουν το παιδί με αυτό το αλατούχο διάλυμα με κάθε κόστος. Εάν αποτύχει, είναι καλύτερο να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Σε γενικές γραμμές, λέει ο Komarovsky, ο αλγόριθμος των εύλογων γονικών ενεργειών στην διάρροια των παιδιών πρέπει πάντα να μοιάζει με αυτό:

• Άφθονο ζεστό ρόφημα. Συχνές και κλασματικές. Κανονικό νερό και φυσιολογικό ορό. Εάν ένα παιδί τινάξει κάθε 3 ώρες, αυτό σημαίνει ότι καταναλώνει επαρκή ποσότητα υγρού για να αποτρέψει την αφυδάτωση. Εάν δεν μπορείτε να πιείτε ακόμα και με μια σύριγγα μίας χρήσης χωρίς βελόνα, καλέστε ένα ασθενοφόρο.
• Βάλτε ένα μικρό παιδί στο πλευρό του, έτσι ώστε σε περίπτωση εμετού, να μην πνίξει ο εμετός.
• Αντιπυρετικά - μόνο εάν η θερμοκρασία είναι μεγαλύτερη από 38,5.
• Παρακολουθήστε την κατάσταση του παιδιού, μην επιτρέψετε την αφυδάτωση. Στα πρώτα συμπτώματα αφυδάτωσης - καλέστε ένα ασθενοφόρο.
• Μην τροφοδοτείτε. Εάν το ζητάτε, δώστε υγρή χυλό ή πατάτες σε μικρές ποσότητες.

Πριν την άφιξη του γιατρού να φύγει μια πάνα με σκαμνί ή αποθηκεύστε ένα δείγμα του περιεχομένου της κατσαρόλας για να το δείξετε στον γιατρό. Έτσι ο γιατρός θα είναι σε θέση να διαγνώσει την ασθένεια ταχύτερα και η πιθανότητα σφάλματος θα μειωθεί (ο ροταϊός, για παράδειγμα, είναι πολύ παρόμοιος στο αρχικό στάδιο με τη χολέρα).

Ένα άλλο λάθος που μπορεί να είναι δαπανηρό για τους γονείς είναι η μη εξουσιοδοτημένη συνταγή αντιδιαρροϊκών φαρμάκων (για παράδειγμα,Enterofuril»). Με ροταϊό με κόπρανα, απελευθερώνονται σωματίδια ιού (πιο συγκεκριμένα τα μικροσωματίδια τους). Ως εκ τούτου, η διακοπή της διάρροιας σημαίνει παράταση της νόσου, αφήνοντας τα σωματίδια του ιού στο λεπτό έντερο, όπου θα συνεχίσουν να καταστρέφουν χρήσιμα κύτταρα για κάποιο χρονικό διάστημα. Δεν είναι απαραίτητο να καταπολεμήσουμε τη διάρροια, είναι ο αμυντικός μηχανισμός του σώματος.

Μια άλλη παρανόηση είναι η αποτελεσματικότητα των αντιικών φαρμάκων για εντερικές λοιμώξεις. Ο γιατρός που καλείται στο σπίτι είναι πιο πιθανό να συνταγογραφήσει κάτι αντιικό, επειδή, σύμφωνα με τον Komarovsky, κανένας γιατρός δεν θέλει να έχει μακρά συζήτηση για τα οφέλη της κατανάλωσης άφθονων υγρών και έτσι να αναλάβει την ευθύνη για την κατάσταση.

Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τα ομοιοπαθητικά φάρμακα ("Anaferon"," Otsillokotsinum "). Με την αποτελεσματικότητα και την αποδεδειγμένη δράση τους, η κατάσταση είναι ακόμα χειρότερη και η αγορά τέτοιων φαρμάκων, σύμφωνα με τον Eugene Komarovskyθα είναι μόνο ένα πρόσθετο βάρος για τον οικογενειακό προϋπολογισμό.

Πολλές χώρες έχουν ήδη συμπεριλάβει τον εμβολιασμό κατά των ροταϊών ενάντια σε εντερικές λοιμώξεις στα υποχρεωτικά εθνικά ημερολόγια εμβολιασμού. Στη Ρωσία, αυτή η υποχρεωτική πρακτική ακόμα. Ο εμβολιασμός με ροταϊού, σύμφωνα με αναφορές δυτικών εμπειρογνωμόνων, συμβάλλει στη μείωση της συχνότητας εμφάνισης της νόσου κατά 80% και μειώνει τον κίνδυνο θανάτου κατά 45%. Δηλαδή, η μόλυνση παραμένει δυνατή, αλλά η πορεία της νόσου θα είναι ευκολότερη.

Και τα δύο εμβόλια λαμβάνονται από το στόμα (με τη μορφή σταγόνων στο στόμα). Και οι δύο περιέχουν στη σύνθεση τους τεχνητά μειωμένο ίη vitro ιό ροταϊού σε μικρές ποσότητες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το εμβόλιο δεν προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις και παρενέργειες, είναι αρκετά ανεκτό ακόμη και από τους μικρότερους ασθενείς. Συνιστώμενοι όροι εμβολιασμού - από 1,5 μηνών έως έξι μήνες. Παιδιά μεγαλύτερα από τα εμβολιασμένα ακατάλληλα. Ένα από τα εμβόλια λαμβάνεται δύο φορές (με διάλειμμα 45 ημερών), το δεύτερο λαμβάνεται σε τρεις δόσεις (με παρόμοια διαλείμματα) και ως εκ τούτου είναι προτιμότερο να το κάνετε σε 2 και 4 μήνες και το δεύτερο εμβόλιο θα πρέπει να λαμβάνεται σύμφωνα με το σχήμα 2-4-5,5 μήνες .

Φυσικά, ο εμβολιασμός δεν θα δοθεί σε παιδί που είναι άρρωστος αυτή τη στιγμή, επίσης ο εμβολιασμός με ροταϊό αντενδείκνυται για βρέφη με συγγενείς δυσπλασίες του γαστρεντερικού σωλήνα. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για εμβολιασμό κατά του ροταϊού.

Πρέπει να τηρούν αυστηρούς κανόνες δίαιτες όχι μόνο κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αλλά και λίγο μετά την αποκατάσταση: Αποκλείστε πλήρως από το μενού πλήρες γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα, γλυκά φρούτα, αρτοσκευάσματα, κρέας, καθώς και λιπαρά και τηγανητά πιάτα. Είναι χρήσιμο να φάτε το κουάκερ στο νερό, τις σούπες λαχανικών, τα κράκερ από λευκό ψωμί, τα ψημένα μήλα στο φούρνο. Είναι απαραίτητο να τροφοδοτείται συχνά και σε μικρές μερίδες.

Πολλά μικρά παιδιά με λοίμωξη από ροταϊό στο μητρικό γάλα δεν αμφισβητούνται, δεν χορηγούνται διαιτητικοί περιορισμοί, αλλά διασφαλίζουν ότι η κατανάλωση είναι άφθονη. Το ίδιο το μητρικό γάλα περιέχει την ίδια τη φύση που παρέχεται αντιικό συστατικά που θα βοηθήσουν τα ψίχουλα στη διαδικασία επούλωσης.

Περιστασιακά, σε σοβαρές περιπτώσεις μόλυνσης από ροταϊό σε βρέφη, μπορεί να εμφανιστεί δυσανεξία ή μερική δυσανεξία στο μητρικό γάλα εξαιτίας της εμφάνισης ενζυμικής ανεπάρκειας. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να μειώσετε τον αριθμό του θηλασμού και να προσθέσετε προσωρινά την απαλλαγμένη από λακτόζη φόρμουλα στη διατροφή του μωρού (μέχρι την πλήρη ανάκτηση).

Η αποτελεσματική πρόληψη του ροταϊού, σύμφωνα με τον Komarovsky, θα πρέπει να αποτελείται από εμβολιασμό. Μόνο τότε πρέπει να πλύνετε τα χέρια σας, πάντα με σαπούνι, να πλένετε τα λαχανικά και τα φρούτα, να παρακολουθείτε την ποιότητα του νερού που το παιδί πίνει. Σε δίκαιη κατάσταση, ο γιατρός σημειώνει ότι δεν υπάρχουν υγιεινά τεχνάσματα που να εγγυώνται χαμηλή πιθανότητα μόλυνσης. Ως εκ τούτου, τόσο στις ανεπτυγμένες όσο και στις πολιτισμένες χώρες, καθώς και στις χώρες "τρίτου κόσμου", το ποσοστό επίπτωσης του ροταϊού είναι στο ίδιο υψηλό επίπεδο.

Αν πρόκειται να πάτε στη θάλασσα με ένα μικρό παιδί, ο Komarovsky συνιστά έντονα εμβόλιο ροταϊού. Πρόσφατα, αυτή η εντερική μόλυνση έχει γίνει αρκετά διαδεδομένη στα θέρετρα όπου τα παιδιά μολύνονται με νερό.Τις περισσότερες φορές, οι ειδικοί του Rospotrebnadzor "σηματοδοτούν" τη δυσμενή κατάσταση που οφείλεται στην ασθένεια αυτή στην ακτή της Μαύρης Θάλασσας του Καυκάσου, στην Κριμαία και στις ακτές της Βουλγαρίας.

Τι είναι ο ροταϊός και ποια είναι τα συμπτώματά του; Πόσο επικίνδυνη είναι η λοίμωξη με ροταϊό και πώς να βοηθήσετε ένα άρρωστο παιδί, πόσο αποτελεσματικός είναι ο εμβολιασμός ενάντια σε αυτόν τον ιό; Όλες αυτές οι ερωτήσεις θα απαντηθούν από τον Δρ. Komarovsky στο παρακάτω βίντεο.