Γιατί δεν είναι πάντα η εμφύτευση του εμβρύου μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση; Αιτίες και συμπτώματα

Το κακό πρωτόκολλο IVF, δυστυχώς, δεν είναι ασυνήθιστο. Σύμφωνα με τις υπάρχουσες ιατρικές στατιστικές, μόνο το 35% των προσπαθειών για πρώτη φορά τελειώνει με την έναρξη της εγκυμοσύνης. Με επανειλημμένες προσπάθειες, η πιθανότητα να ριζωθούν τα έμβρυα, αυξήθηκε ελαφρώς, αλλά δεν υπερβαίνει το 50-60%. Ποιος είναι ο λόγος για την απουσία εγκυμοσύνης, γιατί δεν μπορεί να συμβεί την πρώτη φορά, θα το πούμε σε αυτό το υλικό.

Η γονιμοποίηση in vitro είναι μια τεχνική πρόκληση και ιατρική διαδικασία υψηλής ακρίβειας που απαιτεί από τους γιατρούς να έχουν ένα ορισμένο επίπεδο δεξιοτήτων και εμπειρίας. Στην πραγματικότητα αναλαμβάνουν τα καθήκοντα του Θεού - λαμβάνουν τα γεννητικά κύτταρα ενός άνδρα και μιας γυναίκας, εκτελούν τεχνητή λίπανση σε ειδικό εργαστήριο, τα έμβρυα αξιολογούνται από έναν εμβρυολόγο. Μόνο μετά από αυτό είναι η μεταφορά βιώσιμων και ισχυρών εμβρύων στη μήτρα. Εδώ τελειώνουν τα καθήκοντα των γιατρών και οι πραγματικές δυνάμεις μεγαλώνουν, επειδή κανείς δεν μπορεί να εγγυηθεί ότι όλα πάνε καλά.

Η επιτυχία εξαρτάται από ένα τεράστιο φάσμα λόγων. Τα πάντα είναι σημαντικά - είτε επιλέχθηκε ο σωστός τύπος πρωτοκόλλου, εάν το φάρμακο επιλέχθηκε σωστά για να διεγείρει τις ωοθήκες της γυναίκας, εάν η ανταπόκρισή τους στην διέγερση ήταν επαρκής, εάν οι θύλακες είχαν τρυπηθεί με κοσμήματα και εάν ελήφθη η κατάλληλη στιγμή για αυτό, ποια ήταν η ποιότητα των αυγών και των σπερματοζωαρίων, πόσο γρήγορα τα έμβρυα συνθλίβονται και μεγαλώνουν κατά τη διάρκεια της καλλιέργειας.

Το σώμα μιας γυναίκας πρέπει επίσης να είναι έτοιμο να πάρει μικρόβια. Εάν το ενδομήτριό της δεν είναι καλά προετοιμασμένο, δεν έχει το επιθυμητό πάχος και ευθρυπτότητα, το έμβρυο δεν επιβιώνει μετά τη μεταφορά. Ένα σημαντικό ποσοστό επιτυχίας, που εκτιμάται ακόμη και από δύσπιστους ορθολογικούς γιατρούς, εξαρτάται από την απληστία της γυναίκας και από παράγοντες που είναι πέρα ​​από τον έλεγχο της ιατρικής.

Εάν εξετάσουμε τα μεμονωμένα αίτια, θα αποκαλυφθούν πολύ. Μπορεί να καλύπτονται από ιατρικό σφάλμα - ο γιατρός επέλεξε το λανθασμένο πρωτόκολλο, εισήγαγε τα έμβρυα πολύ γρήγορα, πρότεινε εμβρυομεταφορά σε λάθος χρόνο γι 'αυτό, όταν το λειτουργικό στρώμα της θηλυκής μήτρας δεν ήταν εντελώς έτοιμο για πιθανή εμφύτευση. Δεδομένου του επιπέδου εξέλιξης της ιατρικής στο παρόν επίπεδο, καθώς και της εκτεταμένης εμπειρίας στην εξωσωματική γονιμοποίηση στη Ρωσία, αυτοί οι λόγοι δεν καταλαμβάνουν περισσότερο από το 3% του συνολικού αριθμού ανεπιτυχών πρωτοκόλλων.

Η επόμενη ομάδα λόγων είναι πιο ποικίλη - αποτελεί παραβίαση της υγείας των γυναικών. Το έμβρυο δεν επιβίωσε, πράγμα που σημαίνει ότι δεν υπήρχαν ευνοϊκές συνθήκες για εμφύτευση. Τις περισσότερες φορές, δεν συμβαίνει λόγω ενδοκρινικών διαταραχών στο σώμα του ασθενούς.

Ο λόγος μπορεί να είναι υπερβολική διέγερση των ορμονών των σεξουαλικών αδένων, η οποία πραγματοποιήθηκε για να ληφθούν ωοκύτταρα. Με την ανάπτυξη του συνδρόμου υπερδιέγερσης, η πιθανότητα ενός επιτυχημένου πρωτοκόλλου μειώνεται σημαντικά. Η έλλειψη προγεστερόνης στη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου μπορεί επίσης να εμποδίσει το εμφύτευμα του εμβρύου στο ενδομήτριο. Η υπέρβαση της FSH μπορεί επίσης να προκαλέσει αποτυχία. Ένας σημαντικός παράγοντας είναι η ηλικία της γυναίκας.Μέχρι και 35 χρόνια, οι πιθανότητες να μείνουν έγκυες είναι σημαντικά υψηλότερες από ό, τι μετά από 40 χρόνια.

Η ενδομητρίωση, το μυό της μήτρας και η νόσος των ωοθηκών μειώνουν την πιθανότητα εγκυμοσύνης. Εάν μια γυναίκα έχει προηγουμένως υποβληθεί σε αρκετές αμβλώσεις, ή έχει υποβληθεί σε χειρουργική εξαφάνιση της μήτρας για ιατρικούς λόγους, το λειτουργικό της στρώμα του ενδομητρίου είναι εξαντλημένο, λεπτό και ανομοιογενές. Η εμφύτευση σε τέτοιες συνθήκες είναι εξαιρετικά δύσκολη.

Υπό την επίδραση μιας μάλλον επιθετικής ορμονοθεραπείας, την οποία υπέστη η γυναίκα, ορισμένες από τις προϋπάρχουσες χρόνιες ασθένειες μπορεί να επιδεινωθούν. Και αυτή η συγκεκριμένη υποτροπή μπορεί να διαδραματίσει αποφασιστικό ρόλο.

Ο λόγος για τον οποίο το έμβρυο δεν προσκολλάται μπορεί να είναι λοίμωξη μετά τη μεταφορά οξειών ιικών λοιμώξεων - SARS και γρίπης. Η παραβίαση του συνιστώμενου σχήματος μετά την εμβρυομεταφορά μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την υπερβολική άσκηση, το φύλο, τη λήψη φαρμάκων που δεν συντονίζονται με το γιατρό σας, την άρση βαρών, την ανάπαυση και το φαγητό.

Πολύ συχνά, ο λόγος για την έλλειψη πολυαναμενόμενης εμφύτευσης είναι ο νευρικός παράγοντας. Μια γυναίκα ανησυχεί τόσο πολύ για το αποτέλεσμα του πρωτοκόλλου ότι το άγχος που βιώνει γίνεται χρόνια, μόνιμα. Ως αποτέλεσμα, η φυσική παραγωγή ορμονών του φύλου μειώνεται και οι ορμόνες του στρες τους καταστέλλουν. Η μήτρα έρχεται σε τόνο, η οποία εμποδίζει τη μεταμόσχευση του ωαρίου. Το μερίδιο των προβλημάτων υγείας και των ψυχολογικών παραγόντων είναι πάνω από το 80% της αποτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Και τέλος, η τρίτη ομάδα αιτιών - προβλήματα με το έμβρυο. Αρχικά, λίγα αυγά μπορούσαν να ληφθούν και μετά τη γονιμοποίηση ήταν δυνατή η απόκτηση ακόμα λιγότερων ποιοτικών εμβρύων. Σε αυτή την περίπτωση, σε συμφωνία με τη γυναίκα, οι ισχυρότερες από αυτές που προκύπτουν υποβάλλονται σε αναφύτευση, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι είναι το καλύτερο εξ ορισμού. Η κατηγορία αυτών των εμβρύων μπορεί να είναι χαμηλότερη από καλή και εξαιρετική και συνεπώς οι πιθανότητες εμφύτευσης στο έμβρυο θα είναι χαμηλότερες.

Η κακή ποιότητα μπορεί να είναι όχι μόνο σπερματοζωάρια σε ορισμένες μορφές αρσενικής στειρότητας, αλλά και θηλυκά ωοκύτταρα. Με την ηλικία, τα γεννητικά κύτταρα χάνουν τις αναπαραγωγικές τους λειτουργίες.

Μερικές φορές ο λόγος για την έλλειψη εμφύτευσης μπορεί να είναι προγεννητική διάγνωση πριν από την εμφύτευση, εάν το έμβρυο τραυματίστηκε κατά τη διάρκεια της βιοψίας των κυττάρων του εμβρύου.

Οι εμβρυϊκές αιτίες δεν αντιπροσωπεύουν περισσότερο από 10-15% της απουσίας θετικού αποτελέσματος μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση. Άλλο 2-3% είναι ανεξήγητοι λόγοι που δεν μπορούν να ανιχνευθούν ακόμη και μετά από μακρά και εμπεριστατωμένη εξέταση των συνεργατών των οποίων τα γεννητικά κύτταρα χρησιμοποιήθηκαν στο ανεπιτυχές πρωτόκολλο.

Η μικρή εξάντληση μετά από εμβρυομεταφορά για αρκετές ημέρες δεν αποτελεί καθόλου ένδειξη αποτυχίας, είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Οι κατανομές λόγω ορμονικής θεραπείας βίωσαν και δεν υπάρχει τίποτα περίεργο και ενοχλητικό εάν δεν διαρκούν περισσότερο από δύο εβδομάδες.

Ένα ανησυχητικό σύμπτωμα είναι η αυξημένη έκκριση, η οποία σταδιακά μετατρέπεται σε αιμορραγία. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως την "αίθουσα έκτακτης ανάγκης" και να πάτε στο γυναικολογικό νοσοκομείο. Οι αιτίες της αιμορραγίας θα καθοριστούν, παρέχεται η απαραίτητη θεραπεία, αλλά η πιθανότητα να πραγματοποιηθεί αυτή η εμφύτευση είναι σχεδόν μηδενική.

Το κύριο σημείο ενός ανεπιτυχούς πρωτοκόλλου είναι ο αρνητικός αριθμός αίματος για την hCG την ημέρα 14 μετά τη μεταφορά εμβρύου. Παρόλο που υπάρχουν εξαιρέσεις εδώ - καθυστερημένη εμφύτευση και αργότερα, αντίστοιχα, αύξηση του επιπέδου της χοριακής γοναδοτροπικής ορμόνης στο αίμα.

Μερικές φορές πραγματοποιείται εμφύτευση, αλλά για τους παραπάνω λόγους (ένα ή ένα σύνθετο), το ωάριο δεν μπορεί να συνεχίσει να αναπτύσσεται, δεν λαμβάνει τις απαραίτητες ουσίες, δεν είναι βιώσιμο από μόνο του. Απορρίπτεται ή εκλείπει η άμβλωση.Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα μπορεί να τραβούν κράμπες στην κάτω κοιλιακή χώρα. Εάν η απόρριψη έγινε πριν από 14 ημέρες, τότε η γυναίκα μπορεί να μην το αισθάνεται καθόλου.

Το υπερηχογράφημα, το οποίο προδιαγράφεται πάντοτε με ιατρικές προδιαγραφές για τις ημέρες 21-22 μετά τη μεταφορά εμβρύου, μπορεί τελικά να θέσει τα πάντα στη θέση του.

Μετά από μια ανεπιτυχή προσπάθεια, είναι σημαντικό να διαπιστωθεί η αιτία, η οποία οδήγησε στην απουσία εμφύτευσης ή απόρριψης εμβρύων, προκειμένου να αποκλειστεί όσο το δυνατόν περισσότερο στις επόμενες προσπάθειες. Για να γίνει αυτό, μετά την εμμηνόρροια, μια γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό, ο οποίος θα συνταγογραφήσει λεπτομερή εξέταση.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας και των αναλύσεων, ο αναπαραγωγολόγος θα είναι σε θέση να ορίσει ένα χρονικό πλαίσιο για το επόμενο πρωτόκολλο. Μια γυναίκα δίνεται χρόνος για να ανακτήσει τη σωματική και ηθική, για τη θεραπεία, εάν έχει συνταγογραφηθεί. Κατά μέσο όρο, θεωρείται επαρκής ένα διάλειμμα 3 μηνών. Αν ήταν απαραίτητο να αφαιρεθεί η μήτρα, η περίοδος αναμονής μπορεί να παραταθεί σε έξι μήνες.

Θα μάθετε περισσότερα σχετικά με τις αιτίες των αποτυχιών μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση παρακολουθώντας το παρακάτω βίντεο.