Εγκυμοσύνη μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση: Αιτίες και αποτελέσματα

Δεν επιτυγχάνεται κάθε επιτυχής προσπάθεια εξωσωματικής γονιμοποίησης κατά τον τοκετό. Δυστυχώς, οι στατιστικές είναι αδίστακτες. Οι πιθανότητες επιτυχούς απόπειρας εξωσωματικής γονιμοποίησης στο πρώτο πρωτόκολλο είναι περίπου 40% στις γυναίκες ηλικίας κάτω των 35 ετών χωρίς παθολογίες της μήτρας, των ωοθηκών και του ενδοκρινικού συστήματος. Και μόνο το 60% αυτών των τυχερών γυναικών θα είναι σε θέση να γεννήσει το μωρό τους ή μερικά μωρά, επειδή οι πολλαπλές γεννήσεις μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση δεν είναι καθόλου ασυνήθιστες. Μεταξύ των λόγων για τους οποίους η εγκυμοσύνη δεν μπορεί να σωθεί - θάνατος του εμβρύου. Γιατί συμβαίνει αυτό και ποιες είναι οι προβλέψεις και οι συνέπειες, θα το πούμε σε αυτό το άρθρο.

Μια θανατηφόρα εγκυμοσύνη ονομάζεται εγκυμοσύνη, στην οποία το μωρό σταμάτησε να αναπτύσσεται σε οποιοδήποτε από τα στάδια και πέθανε. Όταν η εγκυμοσύνη συμβαίνει ως αποτέλεσμα της φυσικής σύλληψης, η πιθανότητα ενός τέτοιου αποτελέσματος, σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, εκτιμάται στο 1,5-3%. Μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση, μια παγωμένη εγκυμοσύνη εμφανίζεται πολύ πιο συχνά. Η πιθανότητα θανάτου του μωρού σε πρώιμο χρονικό διάστημα ή λίγο αργότερα (μέχρι την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης) είναι περίπου 15%.

Τις περισσότερες φορές, το έμβρυο παύει να αναπτύσσεται ακριβώς στην πρώιμη περίοδο της εγκυμοσύνης. Η εξασθένιση μετά από 20 εβδομάδες εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά και μετά από 28 εβδομάδες σχεδόν ποτέ δεν συμβαίνει. Οι πιο επικίνδυνες από την άποψη της διακοπής του μωρού ή των βρεφών που βρίσκονται σε εξέλιξη είναι 3-4 εβδομάδες μετά την εμβρυομεταφορά, 8-11 εβδομάδες όσον αφορά την ηλικία κύησης (από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμηνορροϊκής περιόδου) και επίσης 14-16 εβδομάδες εγκυμοσύνης.

Από μόνη της, η ανεπτυγμένη (παγωμένη) εγκυμοσύνη στην μαιευτική ταξινόμηση αναφέρεται στην κατηγορία της αποβολής. Κάθε τέτοια περίπτωση απαιτεί ατομική προσέγγιση και λεπτομερή μελέτη των αιτίων του εμβρυϊκού θανάτου.

Μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση, όπως προαναφέρθηκε, οι χαμένες εγκυμοσύνες είναι πιο συχνές. Είναι δύσκολο να πούμε γιατί συμβαίνει αυτό, αλλά οι εμπειρογνώμονες τείνουν να πιστεύουν ότι η παρέμβαση στις υποθέσεις της φύσης, η οποία είναι γονιμοποίηση in vitro, συνδέεται πάντοτε με ορισμένους κινδύνους. Ο ενδομήτριος θάνατος του μωρού στην περίπτωση αυτή μοιάζει με φυσική συνέπεια της παραβίασης των σχεδίων φύσης από τους γιατρούς σε σχέση με αυτό το παντρεμένο ζευγάρι.

Αν μιλάμε σε μια πιο συγκεκριμένη ιατρική γλώσσα, μακριά από τη θρησκεία και τον εσωτερισμό, τότε η κύρια αιτία της χαμένης έκτρωσης θεωρείται η αδυναμία περαιτέρω ανάπτυξης και ανάπτυξης του εμβρύου ή των εμβρύων κατά τη διάρκεια μιας πολλαπλής εγκυμοσύνης. Όχι όλες οι αιτίες έχουν μελετηθεί σήμερα και είναι γνωστές στους γιατρούς, επομένως, δεν είναι πάντοτε δυνατό να διαπιστωθεί τι οδήγησε σε διακοπή της ανάπτυξης. Μεταξύ των πιο κοινών αιτιών είναι τα ακόλουθα.

Βέβαια, τα έμβρυα μελετώνται πριν από τη μεταμόσχευση, υποβαθμίζονται τα υποβαθμισμένα, αλλά είναι αδύνατο για οποιοδήποτε άτομο να προβλέψει όλες τις πιθανές, συμπεριλαμβανομένων των γενετικών ανωμαλιών. Αν ένα μωρό αναπτύσσεται με ακαθάριστες ανωμαλίες, σε κάποιο σημείο η περαιτέρω ανάπτυξη του γίνεται αδύνατη. Για να κατηγορήσετε αυτόν τον ειδικό γονιμότητας, ο οποίος πραγματοποίησε τη διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης, ο ίδιος ή οποιοσδήποτε άλλος δεν έχει την παραμικρή αίσθηση.Μια τέτοια παγωμένη εγκυμοσύνη είναι το αποτέλεσμα φυσικής επιλογής, σύμφωνα με την οποία πεθαίνουν μη βιώσιμα άτομα.

Η εγκυμοσύνη μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση συνοδεύεται συχνά από ορμονικές ανωμαλίες. Για να σωθεί το αποτέλεσμα επιτυχούς απόπειρας εξωσωματικής γονιμοποίησης, συνταγογραφούνται ορμονικά σκευάσματα, αλλά ακόμη και σε γυναίκες που λαμβάνουν τακτικά όλα τα συνιστώμενα χάπια σε αυστηρά υποδεικνυόμενες δόσεις, μπορεί να εμφανιστεί πτώση στο επίπεδο οιστρογόνου ή προγεστερόνης. Μερικές φορές αρκεί να είσαι τόσο νευρικός που διαταράσσεται η ορμονική ισορροπία.

Οι συγκεντρώσεις ορμόνης λυκίσκου αποτελούν απειλή για άμβλωση, και μετά από φυσική σύλληψη και μετά από γονιμοποίηση in vitro. Ωστόσο, μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση αυτή η πιθανότητα είναι σημαντικά υψηλότερη.

Την εποχή της αναφύτευσης του εμβρύου, η γυναίκα εξετάστηκε πλήρως, συμπεριλαμβανομένων των διαφόρων λοιμώξεων. Αλλά υπάρχει πάντα η πιθανότητα να προσβάλλονται σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις από έναν σύντροφο · επιπλέον, κανείς δεν προστατεύεται από τη γρίπη και τις οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, καθώς και την ερυθρά, την τοξοπλάσμωση, ειδικά αν δεν υπήρχαν τέτοιες ασθένειες πριν και δεν υπάρχουν συγκεκριμένα αντισώματα παθογόνων στο σώμα.

Τέτοιες λοιμώξεις είναι πιο επικίνδυνες στα αρχικά στάδια. Ακόμη και αν η εγκυμοσύνη μετά από την ασθένεια επιμένει, οι γιατροί μπορούν να επιμείνουν στη διακοπή της, επειδή τέτοιες λοιμώξεις όπως η ερυθρά ή ο έρπης μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές ανωμαλίες στο παιδί.

Μερικές φορές η ανοσία της γυναίκας κατηγορηματικά αρνείται να αποδεχθεί έναν νέο οργανισμό που αναπτύσσεται μέσα της ως συγγενής. Σε αυτή την περίπτωση, παράγονται αντισώματα εναντίον του, τα οποία ως αποτέλεσμα και να σκοτώσουν τα ψίχουλα. Η ασυλία συνεχίζει να αυξάνεται. Αυτός ο λόγος είναι ένας από τους πιο δύσκολους για απομάκρυνση.

Πολύ συχνά, οι γυναίκες μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση έχουν διάφορα προβλήματα με τον «τόπο για τα παιδιά». Δημιουργείται με ανωμαλίες, είναι παρούσα, βρίσκεται στην περιθωριακή θέση, γερνά γρήγορα, ή, αντίθετα, αναπτύσσεται πολύ αργά. Αυξημένος κίνδυνος αποκοπής του πλακούντα σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης. Αυτά τα είδη προβλημάτων μπορούν να προκαλέσουν ανεπαρκή τροφοδοσία του μωρού με βιταμίνες, ανόργανα θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο. Ως αποτέλεσμα, το έμβρυο ή και τα δύο έμβρυα μπορεί να πεθάνουν σε πολλαπλή εγκυμοσύνη.

Όσο μεγαλύτερης είναι η γυναίκα κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εξασθένησης της ανάπτυξης του εμβρύου. Έτσι, σε γυναίκες ηλικίας μικρότερης των 35 ετών, η αποτυχημένη έκτρωση μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση εμφανίζεται σε 8-10% των περιπτώσεων, και στις γυναίκες περίπου 40 και ελαφρώς μεγαλύτερες - σε 15-18% των περιπτώσεων. Σχετικά με τους κινδύνους ηλικίας της αποβολής, οι γιατροί συνήθως προειδοποιούν κατά την προπαρασκευαστική φάση της εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Όσο πιο πριν μια γυναίκα έχει κάνει μια άμβλωση, τόσο λεπτότερο και ασθενέστερο είναι το ενδομήτριό της. Το μικρό πάχος και η ετερογένεια του φυσιολογικού εσωτερικού στρώματος της κοιλότητας της μήτρας δημιουργεί όχι μόνο τον κίνδυνο αποβολής, αλλά και την απειλή της αποτυχημένης έκτρωσης. Οποιεσδήποτε ασθένειες των γεννητικών οργάνων, καθώς και ασθένειες της μήτρας, των ωοθηκών, των σωλήνων αυξάνουν την πιθανότητα ενός τραγικού αποτελέσματος.

Φαίνεται ότι οι IVF χρησιμοποιούνται σκόπιμα, δεν γίνεται λόγος για τυχαία εγκυμοσύνη, είναι πάντα πολυαναμενόμενος και υποφέρεται. Ωστόσο, η πρακτική δείχνει ότι παρόλα αυτά, ορισμένες γυναίκες δεν μπορούν να εγκαταλείψουν τις κακές συνήθειες τους ακόμη και μετά την επιτυχή εξωσωματική γονιμοποίηση - συνεχίζουν να καπνίζουν, από καιρό σε καιρό μπορούν να αντέξουν ένα ποτήρι κρασί.

Εάν το εμβρυϊκό ξεθώριασμα εμφανιστεί σε μια πρώιμη περίοδο, είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστούν τα σημάδια του.Είναι ότι οι εκδηλώσεις της τοξικότητας, εάν ήταν, θα είναι λιγότερες. Ορισμένες γυναίκες λένε ότι το στήθος της σταμάτησε ξαφνικά και η ναυτία έχει εξαφανιστεί. Δεν υπάρχουν συνήθως άλλα σημάδια. Λίγες μέρες μετά το θάνατο του εμβρύου, εξακολουθεί να παραμένει στη μήτρα, αλλά η γυναίκα μπορεί να αισθανθεί όχι μόνο την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της τοξικότητας, αλλά και τον πόνο έλξης στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στην κάτω κοιλιά.

Η βασική θερμοκρασία μειώνεται. Καθώς η κατάσταση αυτή συνεχίζεται, μια γυναίκα μπορεί να αναπτύξει μια καφετιά απαλλαγή από τα γεννητικά όργανα, αρχικά σπάνια, τότε πιο άφθονη. Ο απαρατήρητος θάνατος του μωρού μπορεί να παραμείνει έως και 3-4 εβδομάδες, μετά από αυτό το διάστημα εμφανίζεται συνήθως μια αυθόρμητη αποβολή, συνοδευόμενη από άφθονη εκκρίματα αίματος με θρόμβους, σπασμούς και πόνοι κράμπας.

Μερικές φορές το έμβρυο μπορεί να μην απορριφθεί και να παραμείνει στη μήτρα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Σε αυτή την περίπτωση, η πιθανότητα σήψης, σοβαρής φλεγμονής, ακρωτηριασμού της μήτρας, θανάτου μιας γυναίκας αυξάνεται.

Μην φέρετε το πρόβλημα στο άκρο θα βοηθήσει την τακτική τήρηση επισκέψεων γιατρού. Οι γυναίκες μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση συμβουλεύονται να έρχονται σε προγραμματισμένο ραντεβού συχνότερα από άλλες έγκυες γυναίκες. Ο γιατρός θα είναι σε θέση να διαπιστώσει την εγκυμοσύνη από τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος - το έμβρυο δεν θα παρουσιάσει σωματική δραστηριότητα, η καρδιά του, που μπορεί να ακουστεί από την 5η εβδομάδα της εγκυμοσύνης χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα υπερήχων, θα είναι σιωπηλός.

Όταν το μωρό πέθανε, θα πει το μέγεθός του κατά τη στιγμή της τραγωδίας. Αν ο υπερηχογράφος καταλήξει σε ένα γονιμοποιημένο ωάριο ή ένα έμβρυο που υστερεί σε μέγεθος για μερικές εβδομάδες, αυτό θα έλεγε ότι ο θάνατος συνέβη πριν από περίπου μισό μήνα.

Μια εξέταση αίματος για hCG θα δείξει μια απότομη μείωση στο επίπεδο της χοριακής γοναδοτροπικής ορμόνης, η οποία παράγεται από τα κελύφη του χορίου. Το επίπεδο των ορμονών δεν θα ταιριάζει με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Δεν υπάρχει τρόπος θεραπείας μιας μη αναπτυσσόμενης εγκυμοσύνης. Η απόξεση εμφανίζεται στη γυναίκα. Τα δείγματα ιστών του εμβρύου αποστέλλονται στο γενετικό εργαστήριο για να διαπιστωθεί εάν γενετικές παθήσεις ή γενικές χρωμοσωμικές ανωμαλίες προκάλεσαν τη διακοπή της ανάπτυξης.

Εάν σύμφωνα με τα αποτελέσματα των διαγνωστικών έχει σταματήσει μόνο ένα από τα μωρά στη διάρκεια των δίδυμων, η κατάσταση αξιολογείται ξεχωριστά. Εάν το πάγωμα ενός εμβρύου συνέβη πριν από την 10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, θεωρείται ότι το παγωμένο έμβρυο δεν είναι επικίνδυνο για το δεύτερο παιδί. Η εγκυμοσύνη μπορεί να σωθεί.

Στο δεύτερο τρίμηνο, με ένα παρόμοιο πρόβλημα, η πιθανότητα να γεννήσει και να γεννήσει ένα δεύτερο παιδί είναι περίπου 60% με έγκαιρη ανίχνευση και κατάλληλα μέτρα βοήθειας, τα οποία περιλαμβάνουν ενδομήτρια μετάγγιση αίματος στο έμβρυο.

Μια γυναίκα μπορεί να επιστρέψει στον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης αφού ο γιατρός λάβει τα αποτελέσματα της γενετικής ανάλυσης των εμβρυϊκών ιστών, καθώς και τα αποτελέσματα άλλων εξετάσεων. Μετά την απόξεση, μια γυναίκα χρειάζεται χρόνο για θεραπεία - έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μετά από τα οποία απαιτείται θεραπεία για να εξαλειφθεί η υποκείμενη αιτία της τραγωδίας, αν είναι γνωστή.

Συνήθως δεν συνιστάται να αρχίσετε να προγραμματίζετε επαν-εξωσωματική γονιμοποίηση για έξι μήνες μετά την αποκατάσταση. Μετά από αυτή την περίοδο, με φυσιολογικές αναλύσεις είναι δυνατόν να γίνει η επόμενη εξωσωματική γονιμοποίηση και να ελπίζουμε σε ένα ευνοϊκότερο αποτέλεσμα.

Είναι πολύ δύσκολο για τις γυναίκες να επιβιώσουν στην απώλεια του πολυαναμενόμενου μωρού, το οποίο μερικοί δεν συνέβαιναν για ένα αλλά μερικά πρωτόκολλα της εξωσωματικής γονιμοποίησης.Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς τη βοήθεια ενός ψυχοθεραπευτή, επειδή ο φόβος, ο πόνος, η ενοχή, η αμηχανία, η απροθυμία να δεχτεί την πραγματικότητα που βιώνει μια γυναίκα είναι παρόμοια με τα συναισθήματα που αντιμετωπίζουν οι άνθρωποι όταν χάνουν ένα πολύ στενό και αγαπητό πρόσωπο.

Οι ψυχολόγοι συμβουλεύουν:

• Μην κλείνετε.
• μην κρύβετε τα συναισθήματα - αν θέλετε να κλάψετε, πρέπει να κλαίει.
• Μην κρύβετε από τους ανθρώπους, να συνεχίσετε να επικοινωνείτε, ακόμα κι αν πραγματικά δεν το θέλετε.
• Σταματήστε να κατηγορείτε τον εαυτό σας, σε 99% των περιπτώσεων (η μόνη εξαίρεση είναι το κάπνισμα και το αλκοόλ κατά τη διάρκεια της κύησης!), η γυναίκα δεν μπορούσε να επηρεάσει τη διαδικασία διακοπής της ανάπτυξης του παιδιού.
• περάσουν όλες τις συνιστώμενες εξετάσεις.
• να μην εγκαταλείψουμε τη νέα προσπάθεια ECO, να δούμε τον στόχο και να πάμε σε αυτό.
• να μην συγκεντρωθείτε μόνο στην εγκυμοσύνη, να βρείτε ένα μέρος στη ζωή σας για ταξίδια, επισκέπτες, νέα βιβλία, ταινίες, δουλειά, χόμπι.
• να βελτιώσουν τις σχέσεις με τον / την σύζυγο, να δώσουν μεγαλύτερη προσοχή στο σεξ μετά τη θεραπεία και να βρουν κοινά χόμπι και κοινά θέματα (όχι για την εξωσωματική γονιμοποίηση !!!).

Σύμφωνα με τις ανασκοπήσεις που άφησαν οι γυναίκες στα θεματικά φόρουμ, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί δεν κατόρθωσαν να προσδιορίσουν την πραγματική αιτία της χαμένης έκτρωσης. Αλλά αυτό δεν απέτρεψε τουλάχιστον την έναρξη μιας δεύτερης εγκυμοσύνης, η οποία, ευτυχώς, μπόρεσε να μεταφερθεί πριν από την ημερομηνία λήξης της γέννησης.

Ελλείψει έντονων προβλημάτων με το ενδομήτριο της μήτρας, μερικές γυναίκες, οι γιατροί επιτρέπουν ένα δεύτερο πρωτόκολλο εντός τριών μηνών μετά την αποτυχημένη έκτρωση και συχνά είναι επιτυχής.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ανεξάρτητα από το πόσο παράξενο μπορεί να ακούγεται, οι γιατροί αντιλαμβάνονται την εγκυμοσύνη που έχει σταματήσει στην πρώιμη περίοδο μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση ως θετική τάση, την πρόοδο. Αυτό ισχύει για περιπτώσεις όπου περίπου 6-8 ECO πρωτόκολλα ήταν ανεπιτυχείς για ανεξήγητους λόγους. Ακόμα κι αν είναι ένα τέτοιο θλιβερό αποτέλεσμα, αλλά εξακολουθεί να είναι η ελπίδα ότι μια από τις επόμενες προσπάθειες θα είναι αναγκαστικά στεφθεί με επιτυχία. Αυτό είναι καλύτερο από τίποτα.

Η κατάψυξη της εγκυμοσύνης δεν είναι λόγος να αρνηθεί κανείς περαιτέρω προγραμματισμό και να αντιμετωπίσει τη στειρότητα.

Δείτε το παρακάτω βίντεο για λόγους αποτυχίας μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση.