Γέννηση σε 36 εβδομάδες κύησης

Οι γεννήσεις σε 36 εβδομάδες κύησης, δηλαδή ένα μήνα πριν από τη σταθερή μαιευτική περίοδο, εγείρουν πολλές ερωτήσεις για τις γυναίκες. Η δημοφιλής φήμη, λέγοντας ότι τα παιδιά ηλικίας οκτώ μηνών επιβιώνουν χειρότερα, προκαλεί το συναγερμό και γι 'αυτό οι γυναίκες φοβούνται πολύ να γεννήσουν αυτόν τον όρο.

Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για το είδος της γέννησης που μπορεί να είναι πραγματικά αυτή τη στιγμή και τις συνέπειες που μπορεί να συνεπάγεται.

Ο τελευταίος μήνας της εγκυμοσύνης είναι εξαιρετικά σημαντικός για το μωρό. Παρά το γεγονός ότι το παιδί είναι πλήρως σχηματισμένο από την ηλικία των 35-36 και 36-37 εβδομάδων εγκυμοσύνης, χρειάζεται αυτές τις τελευταίες εβδομάδες για να κερδίσει το απαραίτητο βάρος, το οποίο θα του επιτρέψει να διατηρήσει εύκολα τη σωματική θερμότητα μετά τη γέννηση και επίσης να συσσωρεύσει περισσότερη επιφανειοδραστική ουσία. Αυτή είναι μια ειδική δραστική ουσία που είναι απαραίτητη για αυτοαναπνοή μετά τη γέννηση. Παράγεται από τις κυψελίδες και συσσωρεύεται στον πνευμονικό ιστό. Δεν επιτρέπει στις κυστίδια-κυψελίδες να κολλήσουν μαζί αφού το νεογέννητο παίρνει την πρώτη αναπνοή.

Ένα παιδί θεωρείται πλήρως ώριμο και έτοιμο για ανεξάρτητη ζωή χωρίς φροντίδα ανάνηψης για μια περίοδο 37 πλήρων μαιευτικών εβδομάδων.. Οι γεννήσεις θα θεωρούνται επείγουσες όταν πραγματοποιούνται από 38 έως 42 εβδομάδες.

Έτσι, η γενική δραστηριότητα που αρχίζει στις 36 εβδομάδες κύησης θα θεωρηθεί πρόωρη. Αυτή η περίοδος θεωρείται μία από τις πιο «δημοφιλείς» στις στατιστικές της πρόωρης γέννησης. Μέχρι το 45% όλων των περιπτώσεων πρόωρου τοκετού εμφανίζονται στην περίοδο από 34 έως 37 εβδομάδες. Αλλά ισχυροί φόβοι γι 'αυτό το γεγονός δεν πρέπει να προκαλούν.

Ο όρος των 36 μαιευτικών εβδομάδων είναι αρκετά σταθερός και επαρκής ώστε η κατάσταση του παιδιού κατά τη γέννηση να μην είναι κρίσιμη ούτε δύσκολη, αν και θα είναι δύσκολο να τον ονομάσουμε φυσιολογικό. Οι προβλέψεις είναι ευνοϊκές τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί της.

Την εβδομάδα 36, η εργασιακή δραστηριότητα μπορεί να αναπτυχθεί αυθόρμητα (ανεξάρτητα) για διάφορους λόγους. Για να είμαστε δίκαιοι, θα πρέπει να σημειωθεί ότι απέχει πολύ από όλες τις περιπτώσεις ότι είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι αιτίες της πρώιμης εργασίας. Τις περισσότερες φορές, προκαλούνται σε 36 εβδομάδες κύησης επηρεάζοντας αρνητικά τους παράγοντες που σχετίζονται άμεσα με την κατάσταση της υγείας της γυναίκας, με τις ιδιαιτερότητες της εγκυμοσύνης και της εξωτερικής επιρροής.

Μεταξύ των γυναικών παθήσεων που δημιουργούν αυξημένους κινδύνους για τη γέννηση μπροστά από το χρόνο, μπορεί να σημειωθεί όπως:

• ασθένειες των νεφρών και των επινεφριδίων ·

• σακχαρώδη διαβήτη (συμπεριλαμβανομένου διαβήτη κύησης).

• φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος, αποβολές, αποβολές στην ιστορία,

• προηγούμενες επεμβάσεις στις ωοθήκες, στο σώμα της μήτρας και στον τράχηλο.

• μεταβολικές διαταραχές, ιδιαίτερα την παραγωγή ορμονών του φύλου και θυρεοειδικών ορμονών,

• ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των "φτερωτών" (χλαμύδια κ.λπ.) ·

• αδύναμος τραχηλός?

• κάθε χρόνια ασθένεια των εσωτερικών οργάνων της μητέρας.

• πρώιμος τοκετός στην ιστορία.

Οι ιδιαιτερότητες της τρέχουσας εγκυμοσύνης, οι οποίες μπορούν επίσης να επηρεάσουν τη διάρκεια της εργασίας, περιλαμβάνουν:

• Υψηλό νερό και χαμηλό νερό.

• μεγάλο παιδί?

• συστηματική διαρροή νερού σε μικρές ποσότητες, καθώς και πλήρης εκκένωση του νερού.

• πολλαπλότητα;

• χαμηλή θέση του πλακούντα ή παρουσίασή του.

Οι εξωτερικοί παράγοντες περιλαμβάνουν σοβαρές πιέσεις στις οποίες μπορεί να εκτεθεί μια γυναίκα, σκληρή σωματική εργασία, κατανάλωση οινοπνεύματος και ναρκωτικών, κάπνισμα κατά τη μεταφορά παιδιού, δύσκολη οικονομική κατάσταση, έλλειψη πλήρους διατροφής και πλούσια σε βιταμίνες διατροφή.

Επίσης, οι πρόωρες γέννες εμφανίζονται συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 18 ετών και σε γυναίκες άνω των 37 ετών. Εάν υπάρχουν ήδη αρνητικοί παράγοντες, η παρουσία ενός αρσενικού εμβρύου, καθώς και οι συγγενείς και γενετικές ανωμαλίες της ανάπτυξής του, αυξάνονται.

Οι γεννήσεις αυτή τη στιγμή μπορεί να είναι ζωτικής σημασίας. Υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες οι γιατροί πρέπει να λάβουν μια επείγουσα απόφαση - να παρατείνουν την εγκυμοσύνη ή να γεννήσουν μια γυναίκα το συντομότερο δυνατόν, προκειμένου να τη σώσει και το παιδί.

Στις 36 εβδομάδες, η εργασία δεν διεγείρεται. Εάν υπάρχουν λόγοι παράδοσης, η καισαρική τομή θα είναι πιο καλοήθη και σωστή, διότι στις 36 εβδομάδες ο τράχηλος δεν είναι συνήθως έτοιμος για εργασία και η διέγερση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρούς τραυματισμούς της μητέρας και του εμβρύου. Επιπλέον, η ίδια η μαρτυρία, σχετικά με την οποία θα προταθεί ο τοκετός αυτή τη στιγμή, είναι συνήθως επείγουσα, στην οποία η ανεξάρτητη εργασιακή δραστηριότητα είναι ανεπιθύμητη και επικίνδυνη.

Ο τοκετός (συνήθως χειρουργικός) αυτή την εβδομάδα θα συνιστάται για γυναίκες που έχουν ξαφνικά επιδεινώσει χρόνιες σοβαρές ασθένειες και η πορεία τους απειλεί το έμβρυο και τη ζωή της μητέρας. Οξεία νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική ανεπάρκεια, σοβαρή προεκλαμψία με πίεση που δεν μειώνεται κάτω από τη δράση των φαρμάκων - αυτό είναι μόνο ένας μικρός κατάλογος λόγων για επείγουσα χορήγηση.

Για να σωθεί η ζωή του εμβρύου, μια επιχείρηση αυτή τη στιγμή πραγματοποιείται παρουσία σοβαρής και σοβαρής σύγκρουσης Rhesus, κατά τη διάρκεια της οποίας η αιμολυτική ασθένεια του εμβρύου σε σοβαρή μορφή, η κατάσταση της μη αντιρροπούμενης υποξίας, έχει αρχίσει ήδη από τη μήτρα. Με τέτοιες παθολογίες, η ζωή του παιδιού και η υγεία του βρίσκονται σε πραγματικό κίνδυνο και όσο πιο γρήγορα φύγει από τη μήτρα της μητέρας, τόσο καλύτερα γι 'αυτόν.

Εάν η περίοδος κύησης είναι μόνο 36 εβδομάδες και η γυναίκα αισθάνθηκε ότι οι συσπάσεις άρχισαν ή το νερό αναχώρησε, δεν χρειάζεται να ακολουθήσετε τις συστάσεις, οι οποίες σε αυτήν την περίπτωση δίνονται κατά τη διάρκεια μιας πλήρους εγκυμοσύνης - η μέτρηση των συσπάσεων στο σπίτι μέχρι ένα συγκεκριμένο διάστημα πέντε λεπτών δεν έχει κανένα λόγο. Είναι απαραίτητο, το συντομότερο δυνατό, μετά τον προσδιορισμό της έναρξης της εργασιακής δραστηριότητας να μεταβεί στο νοσοκομείο μητρότητας έτσι ώστε όλες οι διαδικασίες να γίνονται υπό την επίβλεψη των γιατρών.

Η τακτική αυτού του τοκετού αυτή τη στιγμή μπορεί να είναι διαφορετική:

• παρατηρητής;

• ενεργό:

• λειτουργικό.

Στην πρώτη περίπτωση, οι γιατροί σημειώνουν την κανονικότητα των συσπάσεων, τον βαθμό της διαστολής του τραχήλου της μήτρας, αξιολογούν την κατάσταση του εμβρύου μέσω των αισθητήρων CTG. Εάν τίποτα δεν προκαλεί σοβαρές ανησυχίες, τότε το ιατρικό προσωπικό προσπαθεί να εκτελέσει την παράδοση, ως συνήθως, επείγον.

Στη δεύτερη περίπτωση, υπάρχει συνήθως μια αδυναμία των φυλετικών δυνάμεων ή μια τάση για γρήγορες παραδόσεις. Το λήθαργος θαμπό, ακανόνιστο, ασυνείδητο. Η αποκάλυψη είναι αργή, επώδυνη, επώδυνη. Με γρήγορη παροχή, το άνοιγμα είναι πολύ γρήγορο, οι συσπάσεις είναι συχνές και έντονες, σε συχνότητα και αντοχή που δεν αντιστοιχεί στην περίοδο γέννησης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η τακτική της ενεργού μαιευτικής παρέμβασης.

Δυστυχώς, σχεδόν το ένα τρίτο των γεννήσεων για μια περίοδο 36 εβδομάδων (συν ή μερικές μέρες) συμβαίνουν με ορισμένες αποκλίσεις από τον κανόνα. Αυτό οφείλεται στην ελλιπή ετοιμότητα της γυναίκας για τοκετό - σε φυσιολογικά, ορμονικά ή άλλα επίπεδα. Επίσης, οι γυναίκες στην εργασία είναι δύσκολες στην πρόωρη παράδοση, ψυχολογικά δεν τις θέλουν, και ως εκ τούτου η διαδικασία πηγαίνει με έντονες δυσκολίες.

Η σύγχρονη ιατρική έχει επαρκή ικανότητα να ενισχύσει τις ανεπαρκώς ισχυρές συστολές, να μειώσει την ένταση της υπερβολικά γρήγορης εργασίας, να παράσχει σε μια γυναίκα και στο παιδί της οποιαδήποτε βοήθεια και υποστήριξη, συμπεριλαμβανομένης της αναισθησίας σε ορισμένα στάδια της εργασίας με επισκληρίδιο αναισθησία.Η φροντίδα αναζωογόνησης είναι επίσης σε υψηλό επίπεδο, γεγονός που θα δώσει στο μωρό σας την ευκαιρία να επιβιώσει, ακόμα και αν παρουσιάζει σημάδια πρόωρου τοκετού μετά τη γέννηση.

Με την τρίτη τακτική - Με καισαρική τομή, η προσφυγή μόνο εάν οι επιπλοκές που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της αυθόρμητης γέννησης δεν μπορούσαν να επιλυθούν ενεργές μαιευτικές δραστηριότητες.

Τα πρόωρα μωρά απειλούνται κυρίως από το σύνδρομο οξείας δυσφορίας του αναπνευστικού συστήματος. Αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία, λόγω ανεπαρκούς ποσότητας επιφανειοδραστικού, το παιδί δεν είναι σε θέση να αναπνεύσει μόνο του. Για κάθε πρόωρο τοκετό, υπάρχει αυτή η δυνατότητα. Μπορεί να ελαττωθεί κάπως από την έγκαιρη αναγνώριση του κινδύνου τέτοιου είδους γέννησης, στο οποίο νοσηλεύεται μια γυναίκα. Με την κατανόηση του αναπόφευκτου του τι πρέπει να ξεκινήσει η εργασία, οι γιατροί θα κάνουν μια ειδική θεραπεία στην οποία το επιφανειοδραστικό θα εγχυθεί σε μια γυναίκα, το μωρό θα λάβει τη χαμένη ουσία μέσω της ροής του αίματος από τη μήτρα.

Το σύνδρομο κινδύνου είναι πολύ επικίνδυνο. Αλλά ο βαθμός κινδύνου είναι ανάλογος με τον όρο της κύησης. Στις 23-24 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, η γέννηση ενός μωρού είναι πιθανότατα να καταλήξει στον θάνατο ενός παιδιού ή σε μια σοβαρή αναπηρία ακριβώς λόγω της πείνας του εγκεφάλου και άλλων οργάνων που οφείλεται στην αδυναμία αναπνοής. Αλλά σε 36 εβδομάδες, το παιδί έχει ήδη τα δικά του επιφανειοδραστικά αποθέματα και συνεπώς οι κίνδυνοι σοβαρών συνεπειών δεν είναι τόσο μεγάλοιόπως δύο εβδομάδες νωρίτερα.

Με σύνδρομο δυσφορίας, ένα παιδί λαμβάνει εντατική φροντίδα. Θα τον βοηθήσει με έναν αναπνευστήρα. Ενώ είναι σε εντατική φροντίδα, θα τροφοδοτηθεί με μείγματα ή εκφρασμένο γάλα, και απουσία του αντανακλαστικού κατάποσης - μέσω καθετήρα.

Τα παιδιά που γεννιούνται ένα μήνα πριν από την επιθυμητή περίοδο, αύξησαν τον κίνδυνο εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Μπορεί να υπάρχουν εγκεφαλικά επεισόδια. Οι αιμορραγίες αναπτύσσονται μετά και μετά τον τοκετό. Πόσο αναστρέψιμες οι συνέπειες θα εξαρτηθούν όχι τόσο από το πόσο χρόνο το μωρό πέρασε στη μήτρα, αλλά σε ποιο μέρος του εγκεφάλου και πόσο βαθιά υπέστη ζημία από το αιμάτωμα.

Ο κίνδυνος τραυματισμού κατά τη γέννηση κατά τις 36 εβδομάδες αυξάνεται επίσης ελαφρώς, ειδικά εάν η παράδοση ήταν γρήγορη.

Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά αυτή τη στιγμή καλά προσαρμόζονται και γρήγορα να καλύψουν την ανάπτυξη των συνομηλίκων τους. Το βάρος των μωρών κατά τη γέννηση σε 36 εβδομάδες κύησης είναι συνήθως από 2500 έως 2900 γραμμάρια, αν και είναι δυνατές εξαιρέσεις.

Εξωτερικά γεννημένοι σε αυτόν τον όρο δεν διαφέρουν από τα μωρά με πλήρη διάρκεια, εκτός από το βάρος και το ύψος. Μερικά μωρά έχουν lanugo στο δέρμα τους, ή μάλλον τα απομεινάρια τους. Το υπόλοιπο παιδί είναι αρκετά βιώσιμο - υπάρχουν αντανακλαστικά, οι αισθήσεις λειτουργούν, οι δομές του εγκεφάλου, αν και δεν είναι ώριμες, δεν είναι τόσο κρίσιμες ώστε το κεντρικό νευρικό σύστημα είναι εντελώς ενοχλημένο.

Ωστόσο η πρώτη ημέρα ή δύο τέτοιου είδους παιδιά συνήθως εκτελούνται στη μονάδα εντατικής θεραπείας σε ειδική θερμαινόμενη κλίνη, στην οποία θα έχει τη βέλτιστη θερμοκρασία. Εάν είναι απαραίτητο, εγκαταστήστε τον αναπνευστήρα και παρακολουθείστε την κατάσταση του μωρού που εκτελείται όλο το εικοσιτετράωρο.

Μια γυναίκα της οποίας η γέννηση θα λάβει χώρα στις 36 εβδομάδες, είναι πιθανό, θα πρέπει να αντιμετωπίσει επιπλοκές μετά τον τοκετό. Η πιθανότητά τους είναι πάντα κάπως υψηλότερη μετά τον πρόωρο τοκετό.

Όσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ρήξης, τραυματισμού στον τράχηλο, ελαφρώς υψηλότερη πιθανότητα μολυσματικής ή φλεγμονώδους νόσου, ανεπαρκής συσταλτικότητα της μήτρας κατά την αντίστροφη ανάπτυξή της.

Οι κριτικές σχετικά με τη γέννηση αυτή τη στιγμή είναι μάλλον αισιόδοξες. Οι περισσότερες από τις γυναίκες που έγιναν μητέρες ένα μήνα πριν από το PDR είχαν τέλεια υγιή και κανονικά παιδιά., κάπως αποδυναμωμένο, αλλά γρήγορα έφτασε στην ανάπτυξη των συνομηλίκων τους.

Μετά τη γέννηση, σύμφωνα με κριτικές, το νοσοκομείο μητρότητας πρέπει να είναι μεγαλύτερο, συνήθως γράφονται την 7η ή 10η ημέρα. Οι μητέρες των δίδυμων γονέων αναφέρουν ότι μεταφέρονται συχνότερα από το νοσοκομείο μητρότητας αμέσως σε παιδικό νοσοκομείο, όπου παρέχεται η σωστή φροντίδα και θεραπεία για πρόωρα βρέφη.

Δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου προβλήματα με το μητρικό γάλα μετά την παράδοση αυτή τη στιγμή. Το γάλα έρχεται για 2-3 ημέρες. Το ποσό της είναι άφθονο.

Για τη γέννηση την εβδομάδα 36, δείτε το επόμενο βίντεο.