Δεύτερη προβολή

Ο τρίτος έλεγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: ο χρόνος και τα πρότυπα

Το περιεχόμενο

Η εγκυμοσύνη έρχεται στο τέλος. Τελευταία έμεινε μήνες, και η μέλλουσα μητέρα ανυπομονεί ήδη να συναντήσει το μωρό της. Σε αυτή τη δύσκολη περίοδο πέφτει ο τελευταίος προγεννητικός έλεγχος. Πολλοί άνθρωποι θέλουν να γνωρίζουν εκ των προτέρων τι βρίσκεται πίσω από αυτή την έννοια και ποια αποτελέσματα μπορεί να δώσει.

Υπολογίστε τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Εισαγάγετε την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμηνορροϊκής περιόδου.

Τι είναι αυτό;

Ο τρίτος έλεγχος ολοκληρώνει προγεννητικές περιεκτικές μελέτες με στόχο τον εντοπισμό πιθανών αυξημένων κινδύνων γέννησης μωρού με αναπτυξιακές ανωμαλίες. Οι προβολές διενεργούνται κατόπιν σύστασης του Υπουργείου Υγείας σε όλες τις εγκύους.

Η πρώτη εξέταση προγραμματίζεται για περίοδο 10-13 εβδομάδων και θεωρείται πιο ενημερωτική, περιλαμβάνει υπερηχογράφημα εμβρύου και εργαστηριακή εξέταση του αίματος της μητέρας («διπλή εξέταση»). Η δεύτερη διεξάγεται από 16 έως 20 εβδομάδες και συνεπάγεται επίσης εργαστηριακή διάγνωση («τριπλή εξέταση») και σάρωση υπερήχων. Ο τελευταίος τρίτος διαγωνισμός είναι ο τελικός, συνδυάζει μια βαθιά αναλυτική ανάλυση των αποτελεσμάτων πρώτα και του δεύτερου πραγματοποιεί έρευνες και συμπληρώνει την εικόνα με τα δικά σας δεδομένα.

Το κύριο καθήκον της έρευνας προγεννητικής ανίχνευσης είναι να υπολογίσει την πιθανότητα γέννησης ενός μωρού με χονδροειδείς χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Προσδιορίζονται δείκτες και προδιάθεση μιας γυναίκας σε τέτοιες γενετικές παθολογίες όπως το σύνδρομο Down, το σύνδρομο Edwards, η νόσο του Turner, το σύνδρομο Patau, ανιχνεύονται πιθανά ελαττώματα του νευρικού σωλήνα. Όλες αυτές οι ανωμαλίες θεωρούνται ανίατες, πολλές από αυτές είναι θανατηφόρες.

Δεύτερον, μια μελέτη διαλογής μας επιτρέπει να διαπιστώσουμε πώς προχωρά η προγεννητική ζωή ενός μικροσκοπικού προσώπου: εάν υπάρχει αρκετή διατροφή και οξυγόνο, δεν υπάρχουν εμπόδια για την κανονική του ανάπτυξη.

Ο τρίτος προσυμπτωματικός έλεγχος θεωρείται ξεχωριστός, καθώς εκτός από τις πιθανές αναπτυξιακές παθολογίες του μωρού με αυτό μπορείτε να ορίσετε κάποιες επιπλοκές της εγκυμοσύνηςπου μπορεί να επηρεάσουν τον κανονικό φυσικό τοκετό. Η τελευταία μελέτη είναι επίσης απαραίτητη για να επιλεγεί η σωστή τακτική για τον τοκετό, καθώς και για να διευκρινιστούν οι ημερομηνίες.

Ημερομηνίες

Η τρίτη μελέτη προγραμματίζεται για την περίοδο από 30 έως 36 εβδομάδες κύησης. Οι περισσότερες φορές οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι προσπαθούν να στείλουν μια έγκυο γυναίκα για εξέταση σχετικά με τον όρο από 32 έως 34 εβδομάδες. Αυτή τη φορά θεωρείται σιωπηρά το πιο κατάλληλο. Οι όροι οφείλονται στις ιδιαιτερότητες της πορείας της εγκυμοσύνης και της ανάπτυξης των μωρών.

Μετά από την τριάντα εβδομάδα, όταν το βάρος του εμβρύου αυξάνεται σημαντικά και υπάρχει λίπος χώρου στη μήτρα για περιστροφές ή άλλες κινήσεις, ο κίνδυνος της τεχνητής κυκλοφορίας αυξάνεται σημαντικά. Ο ίδιος ο πλακούντας αρχίζει να «γερνάει» και μετά από 30 εβδομάδες και η ευημερία του παιδιού εξαρτάται άμεσα από το ποσοστό της γήρανσής του.

Τρίτο τρίμηνο - η κατάλληλη στιγμή για να αξιολογήσει την κατάσταση της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων του μωρού, να καθορίσει τον βαθμό ωριμότητας των πνευμόνων του, την ετοιμότητα του εγκεφάλου να "πάρει τον έλεγχο και τον έλεγχο". Εάν κατά τη διάρκεια των προηγούμενων μελετών εξέτασης διαπιστώθηκαν τυχόν αποκλίσεις, τώρα είναι ο χρόνος για την αξιολόγηση της δυναμικής.

Εάν εντοπίστηκαν δυσπλασίες εσωτερικών οργάνων στο μωρό, είναι η τρίτη εξέταση που πραγματοποιήθηκε σε μια συσκευή εμπειρογνωμόνων, θα βοηθήσει τους παιδιατρικούς νεογνολόγους να αποφασίσουν πώς να βοηθήσουν το μωρό αμέσως μετά τη γέννηση.

Ποια έρευνα έρχεται;

Σε αντίθεση με τις δύο πρώτες μελέτες που διεξήχθησαν κατά το πρώτο και δεύτερο τρίμηνο, ο τρίτος έλεγχος δεν συνεπάγεται υποχρεωτικό κατάλογο των διαγνωστικών μέτρων. Τι ακριβώς θα συμπεριληφθεί στην εξέταση διαλογής αυτής της συγκεκριμένης γυναίκας, αποφασίζεται από τον θεράποντα μαιευτήρα-γυναικολόγο.

Η απόφαση αυτή βασίζεται στην ιστορία της γυναίκας, στους κινδύνους που έχουν υπολογιστεί σε προηγούμενες περιόδους, στην ευημερία της και στις ιδιαιτερότητες της πορείας της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της τρίτης μελέτης προσυμπτωματικού ελέγχου, μόνο δύο μελέτες αποδεικνύονται αναγκαστικά σε όλες τις μέλλουσες μητέρες - Υπερηχογράφημα και CTG.

Τα υπόλοιπα συνιστώνται και διορίζονται σύμφωνα με την κατάσταση.

Doplerography

Σήμερα, αυτός ο τύπος διάγνωσης συνιστάται έντονα από κάθε έγκυο γυναίκα, επειδή δεν απαιτείται ξεχωριστή επίσκεψη στην προγεννητική κλινική, μια εξέταση Doppler μπορεί να διεξαχθεί απευθείας κατά τη διάρκεια μιας σάρωσης υπερήχων. Η αρχή που διέπει τη μέθοδο είναι ίδια με τη σάρωση υπερήχων.

Μόνο στην οθόνη κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μια γυναίκα δεν θα δει το μωρό της, αλλά αρκετές πολύχρωμες παλλόμενες ταινίες: τα αγγεία είναι χρωματισμένα σε διαφορετικά χρώματα, η ταχύτητα ροής αίματος διαμέσου της οποίας είναι διαφορετική.

Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να καθορίσετε πόσο καλά παρέχεται στο παιδί θρεπτικά συστατικά και μητρικό αίμα εμπλουτισμένο με οξυγόνο, αν υπάρχουν προβλήματα με την επιστροφή της μητέρας του αίματος των παιδιών με μεταβολικά προϊόντα που πρόκειται να εξαλειφθούν. Το Doppler εξετάζει τον πλακούντα, τον ομφάλιο λώρο και τα τρία αγγεία του ομφάλιου λώρου (κανονικά έχει ακριβώς 3 αγγεία).

Εάν ο γιατρός έχει υποψία υποξίας εμβρύου ή ανεπάρκειας πλακούντα, τότε USDG μπορεί να πραγματοποιηθεί νωρίτερα, ξεκινώντας από την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης., αλλά το περιεχόμενο της πληροφορίας είναι υψηλότερο στην περίοδο από 32 έως 36 εβδομάδες, όταν ο πλακούντας λειτουργεί στο όριο των δυνατοτήτων του.

Η τρίτη εξέταση του UZDG και ίσως περισσότερες από μία φορές περιλαμβάνουν αναγκαστικά γυναίκες με σημάδια προεκλαμψίας, οίδημα και υψηλή αρτηριακή πίεση, Rh αρνητικές μητέρες που φέρουν Rh θετικό μωρό, ειδικά εάν οι εξετάσεις αίματος δείχνουν ότι η Rh- γυναίκες που σε προηγούμενες μελέτες αποκάλυψαν ανωμαλίες ομφάλιου λώρου ή πλακούντα.

Η μέθοδος δίνει μια σαφή ιδέα για το πώς λειτουργούν τα αιμοφόρα αγγεία και η καρδιά του μωρού, πώς λειτουργούν οι εγκεφαλικές αρτηρίες του.

Η εξέταση αυτή θεωρείται πολύ σημαντική για τις γυναίκες που φέρουν δίδυμα ή τρίδυμα.Επειδή στην περίπτωση πολλαπλών κυήσεων, κάθε έμβρυο έχει το δικό του αίμα, και όχι όλα τα μωρά παίρνουν το καλύτερο στον ίδιο βαθμό - θρεπτικά συστατικά, βιταμίνες, πολύ οξυγόνο.

Καρδιοτοκογραφία

Πρόκειται για μια πολύ απλή και οικονομικά προσιτή μέθοδο και, επίσης, συνταγογραφείται σε όλες τις έγκυες γυναίκες τουλάχιστον 3 φορές στο τρίτο τρίμηνο και σε γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο - κάθε φορά που επισκέπτονται έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο. Σήμερα, στις διαβουλεύσεις των γυναικών, οι συσκευές KTG εγκαθίστανται ακριβώς στα γραφεία όπου λαμβάνει χώρα η υποδοχή και δεν υπάρχει ανάγκη για μια γυναίκα να πάει κάπου για εξέταση. Η ουσία της μεθόδου είναι στην καταγραφή των εμβρυϊκών κινήσεων, του καρδιακού ρυθμού και των συστολών του τοιχώματος της μήτρας, τα οποία μετρούνται με ειδικούς αισθητήρες.

Συνδέονται με την κοιλιά μιας εγκύου γυναίκας στην περιοχή της υποτιθέμενης εύρεσης του στήθους του μωρού. Η διαδικασία διαρκεί από μισή ώρα έως 2 ώρες.Όλα εξαρτώνται από το πόσο γρήγορα το μωρό επιδεικνύει τις "ικανότητές" του. Εάν το μωρό κοιμάται την ώρα του CTG, τότε οι πληροφορίες για το πρόγραμμα του υπολογιστή δεν θα είναι αρκετές και θα προσφέρει να συνεχίσει τη μέτρηση.

Οι δείκτες καταγράφονται σε οθόνη υπολογιστή και το ίδιο το πρόγραμμα εμφανίζει δεδομένα σχετικά με την κατάσταση του εμβρύου, εκφρασμένα σε αριθμό σημείων. Το CTG δίνει μια αρκετά σαφή ιδέα για το πώς αισθάνεται το μωρό στη μήτρα.

Η πιο απαραίτητη τέτοια εξέταση είναι για τις γυναίκες με σύγκρουση Rh, προεκλαμψία, χαμηλό νερό ή υψηλό νερό, έγκυες γυναίκες που πάσχουν από υπέρταση, με απειλή πρόωρης γέννησης.

Αυτή η μέθοδος θα εφαρμοστεί στη συνέχεια στο νοσοκομείο μητρότητας, επειδή η διαδικασία του φυσικού τοκετού, ακόμη και αν προχωρήσει χωρίς επιπλοκές, ελέγχεται CTG κάθε 3 ώρες, ώστε οι γιατροί να μπορούν να μάθουν πώς αισθάνεται το παιδί κατά τη γέννηση, είτε έχει οξεία υποξία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Υπερηχογράφημα

Ο υπερηχογράφημα στην τρίτη διαλογή πραγματοποιείται κοιλιακά μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Η μήτρα είναι μεγάλη, η ποσότητα του νερού καθιστά την απεικόνιση καθαρή. Κατά τη σάρωση, αξιολογούν τις εμβρυμετρικές παράμετροι των ψίχουλων - το μήκος των οστών, το μέγεθος του κεφαλιού, το στήθος, την κοιλιακή περιφέρεια. Ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά τα εσωτερικά όργανα του παιδιού.

Είναι πλήρως διαμορφωμένα και λειτουργούν. Προσδιορίζεται ο βαθμός ωριμότητας, το πάχος και η θέση του πλακούντα και η κατάσταση του τραχήλου.

Για την εξέταση του τραχήλου της μήτρας, εάν υπάρχει κίνδυνος πρόωρης γέννησης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί εσωτερική μέθοδος όταν ο αισθητήρας τοποθετείται κολπικά.

3D υπερήχων σε 30-36 εβδομάδες σας επιτρέπει να δείτε το μωρό με τη μικρότερη λεπτομέρεια. Φαίνεται σχεδόν όπως θα εμφανιστεί μετά τη γέννησή της. Οι φωτογραφίες που τραβήχτηκαν σε μια τέτοια σάρωση υπερήχων μπορούν να διακοσμήσουν ένα οικογενειακό άλμπουμ. Αλλά για να μάθετε το φύλο του παιδιού κατά τη διάρκεια του τρίτου διαγωνισμού είναι αρκετά δύσκολο. Αν νωρίτερα για κάποιο λόγο δεν ήταν δυνατό να καθορίσουμε το φύλο ενός μωρού, τώρα δεν είναι η καλύτερη στιγμή για αυτό. Το παιδί είναι πάρα πολύ μεγάλο, είναι ήδη συμπαγές "κουλουριασμένο" στην κοιλότητα της μήτρας, μπαίνει τα πόδια στο κεφάλι previa, ή κάθεται στο κάτω μέρος με τη λεκάνη.

Σε κάθε περίπτωση, τα γεννητικά όργανα καλύπτονται με πόδια, λαβές, βρόχους ομφάλιου λώρου και είναι αδύνατο να τα εξετάσουμε. Η ίδια η θέση του παιδιού στη μήτρα κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης είναι σημαντικές πληροφορίες που απαιτούνται για την επιλογή του τρόπου παράδοσης. Φυσικά, οι ψίχουλες έχουν ακόμα μερικές εβδομάδες για να πάρουν τη σωστή θέση. Αλλά αν δεν χρησιμοποιήσει αυτή την ευκαιρία, Οι γιατροί μπορούν να αποφασίσουν να έχουν καισαρική τομή για περίοδο 38-39 εβδομάδων.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Δεν χρειάζεται ο καθένας να δωρίσει αίμα κατά την τρίτη εξέταση. Συνήθως, η παραπομπή σε δωμάτιο θεραπείας στις 32-34 εβδομάδες εγκυμοσύνης έχει ως αποτέλεσμα γυναίκες με υψηλό κίνδυνο γενετικών παθολογιών κατά το πρώτο και το δεύτερο τρίμηνο, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των προβολών. Το αίμα μπορεί να συνιστάται να περάσει σε γυναίκες, στις οποίες τα αποτελέσματα προηγούμενων μελετών ήταν φυσιολογικές, αλλά ο τελευταίος υπερηχογράφημα αποκάλυψε μη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου, δυσπλασίες.

Βιοχημική ανάλυση αποκαλύπτει τη συγκέντρωση στο αίμα έγκυρης hCG, AFP, πρωτεΐνης πλάσματος PAPP-A. Εάν διεξαχθεί "τετραπλός έλεγχος", τότε θα προστεθεί στον αναγραφόμενο κατάλογο ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης του πλακουντικού λακτογόνου.

Προετοιμασία και διαδικασία

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για την τρίτη προγραμματισμένη εξέταση από μια γυναίκα. Πηγαίνοντας σε έναν υπερηχογράφημα, δεν είναι απαραίτητο να πίνετε μεγάλη ποσότητα υγρού για να γεμίσετε την κύστη, επειδή ο όγκος του νερού είναι ήδη αρκετά μεγάλος ώστε να παρέχει μια καθαρή εικόνα στην οθόνη του σαρωτή. Δεν υπάρχει πλέον λόγος να δηλώνεται ο πόλεμος στα εντερικά αέρια, τα οποία μπορούν να συμπιέσουν τα όργανα της μικρής λεκάνης, επειδή η μήτρα είναι πολύ μεγάλη και δεν μπορεί να επηρεάσει τη θέση της.

Το μόνο που πρέπει να προβλεφθεί είναι η μετάβαση στο υπερηχογράφημα και η έρευνα Doppler - εφεδρική σερβιέτα ή μικρή πετσέταγια να σκουπίσετε την κοιλιά από τη γέλη μετά τη διάγνωση.

Πριν από την CTG είναι καλύτερο να φάει μια μικρή μπάρα σοκολάτας. Γλυκό, μια φορά στο αμνιακό υγρό, θα της δώσει μια ευχάριστη γεύση, το παιδί δεν θα κοιμηθεί, αλλά θα αρχίσει να δείχνει δραστηριότητα και ακόμη και τον λόξυγκο, που θα επιτρέψει στο πρόγραμμα να σχεδιάσει γρήγορα τις κινήσεις του μωρού και τον καρδιακό παλμό του σε κατάσταση δραστηριότητας.

Με τον ίδιο σκοπό, πριν πάτε στο γραφείο όπου πρόκειται να περάσει το CTG, αξίζει λίγο κάντε μια βόλτα στο δρόμο, περπατήστε κατά μήκος του διαδρόμου του νοσοκομείου, πάρτε μια βαθιά ανάσα, έτσι ώστε το μωρό να παίρνει περισσότερο οξυγόνο και συμπεριφέρεται πιο ενεργά.

Εάν έχει συνταγογραφηθεί βιοχημικός έλεγχος αίματος (αυτό συμβαίνει όχι τόσο συχνά, αλλά εξακολουθεί να είναι εφικτό), οι απαιτήσεις είναι οι ίδιες όπως και σε προηγούμενες μελέτες προσυμπτωματικού ελέγχου. Για να έρθετε στην αίθουσα θεραπείας όπου συλλέγεται αίμα, χρειάζεστε με άδειο στομάχι, λίγες μέρες πριν την ανάλυση, δεν πρέπει να τρώτε λιπαρά, τηγανητά, καπνιστά και μαγειρεμένα τρόφιμα, καθώς και ένα μεγάλο ποσό γλυκών. Το τελευταίο γεύμα πριν από την επίσκεψη σε μια ιατρική μονάδα θα πρέπει να πραγματοποιηθεί όχι αργότερα από 6 ώρες.

Την ημέρα της αιμοδοσίας είναι απαραίτητη η μέτρηση της θερμοκρασίας.Επειδή μια υψηλή θερμοκρασία μπορεί να παραμορφώσει τις βιοχημικές παραμέτρους του αίματος. Εάν υπάρχουν ενδείξεις κρύου ή ασθένειας, θα πρέπει σίγουρα να το αναφέρετε στον γιατρό σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι έγκυες ή οι μέλλουσες μητέρες που έχουν υποστεί νευρική βλάβη ή έχουν πάρει οποιαδήποτε φάρμακα την παραμονή της διάγνωσης, δεν αναλύουν.

Ερμηνεία - μέσες προδιαγραφές

Αν και καθεμία από τις μεθόδους έχει τα δικά της αποτελέσματα, αξιολογούνται, όπως και σε προηγούμενες μελέτες προσυμπτωματικού ελέγχου, μόνο μαζί.

Υπερηχογράφημα

Στη σάρωση με υπερήχους, οι παράμετροι αυτού που είδαμε εισάγονται σε ξεχωριστή μορφή - το πρωτόκολλο ανίχνευσης του τρίτου τριμήνου. Οι κύριες συντομογραφίες στο παρόν έγγραφο είναι οι εξής:

  • BPR - μέγεθος δύο κεφαλαίων,
  • LZR - μέτωπο κεφαλιού κεφαλιού.
  • OG - περιφέρεια κεφαλής.
  • Ψυκτικό υγρό - κοιλιακή περιφέρεια.
  • Το DBK είναι το μήκος του μηριαίου οστού.
  • DKG - το μήκος των οστών του ποδιού.
  • Duodenum - το μήκος του βραχιονίου.
  • DKP - το μήκος των οστών του αντιβραχίου.

Η εμβρυομετρία του μωρού είναι η τρίτη εξέταση. Παρακάτω είναι ένας πίνακας, όλες οι διαστάσεις είναι σε χιλιοστά:

Τελευταία εβδομάδα

BPR

LZR

Og

Ψυκτικό μέσο

DBK

DKG

WPC

DKP

30

75

97

285

264

56

53

53

46

31

77

101

294

274

58

55

55

48

32

79

104

304

286

60

56

56

49

33

81

107

311

296

62

58

58

50

34

83

110

317

306

64

60

59

52

35

86

112

322

315

66

61

61

53

36

88

114

326

323

68

62

62

54

Εάν το παιδί είναι ωραία με τα εσωτερικά όργανα και ο γιατρός εξετάζει την καρδιά, τους πνεύμονες, το στομάχι και τα έντερα, τα νεφρά και την ουροδόχο κύστη, τότε το πρωτόκολλο υποδηλώνει - «κανόνας» ή «εξετάζεται». Ένα "κάθισμα μωρού" σε μια κανονική εγκυμοσύνη χωρίς επιπλοκές έως 35 εβδομάδες έχει ωριμότητα -1, τότε αποκτά δεύτερο βαθμό. Η κανονική τοποθέτηση του πλακούντα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου διαδραματίζει κρίσιμο ρόλο για την ετυμηγορία σχετικά με τη δυνατότητα πραγματοποίησης ανεξάρτητου φυσικού τοκετού. Ο πλακούντας και το αμνιακό υγρό είναι μέσες φυσιολογικές τιμές, εμφανίζεται ο παρακάτω πίνακας:

Περίοδος κύησης, πλήρεις εβδομάδες

Δείκτης IAG του αμνιακού υγρού, mm

Το πάχος του πλακούντα, mm

30

145

30,48

31

144

31,33

32

144

32,18

33

143

33,04

34

142

33,89

35

140

34,74

36

138

35,59

Ο πίνακας ύψους και το εκτιμώμενο βάρος εμβρύου (μέσες τιμές) έχει ως εξής:

Μαιευτική περίοδος, εβδομάδες

Εκτιμώμενο βάρος, g

Ύψος, cm

30

1500-1650

40-42

31

1650 – 1800

41- 43

32

1800 – 1950

42-43,5

33

1950 -2100

43- 44,5

34

2100 -2300

44,5 — 45,5

35

2300 – 2500

45 — 46,5

36

2500 – 2650

46 – 48

Ανωμαλίες στον υπέρηχο

Οι μικρές διαφορές μεταξύ των μέσων τιμών που εμφανίζονται στους πίνακες και των πραγματικών αριθμών για μια γυναίκα δεν πρέπει να προκαλούν ανησυχία. Στο τρίτο τρίμηνο, τα παιδιά μεγαλώνουν με διαφορετικές ταχύτητες, έχουν ήδη μεμονωμένη εμφάνιση και επομένως το κεφάλι, τα πόδια, τα χέρια και η κοιλιά ενός παιδιού μπορεί να είναι μεγαλύτερο από το άλλο.

Επικίνδυνο από την άποψη του ενδεχόμενου μειονεκτήματος του μωρού είναι η υστέρηση ή η πρόοδος των μέσων στατιστικών τιμών άνω των 14 ημερών.

Η μείωση του μεγέθους κατά την εμβρυομετρία στην ίδια τιμή υποδεικνύει έμμεσα την υστέρηση στην ανάπτυξη και ανάπτυξη των ψίχτων, μια πιθανή κατάσταση υποξίας και τη σύγκρουση Rh.Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται νοσοκομειακή περίθαλψη ή μια καισαρική τομή, εάν η κατάσταση θεωρηθεί ότι απειλεί τη ζωή με το φυστίκι.

Μετά την τρίτη υπερηχογραφική εξέταση, οι έγκυες γυναίκες με χαμηλό πλακούντα και παρουσίαση αυτού του προσωρινού βοηθητικού σώματος, με πρόωρη πήξη και γήρανση των δομών του πλακούντα, και έγκυες γυναίκες με έντονο πολυϋδραμνιο ή χαμηλή ροή στέλνονται σε νοσοκομείο υπό παρατήρηση μέχρι τη γέννηση.

CTG

Οι δείκτες αξιολογούνται σύμφωνα με τους ακόλουθους κανόνες:

Κατάσταση παιδιού

PSP (δείκτης κατάστασης εμβρύου)

Καρδιακός ρυθμός HR (κτύποι ανά λεπτό)

Το μωρό είναι εντάξει

Μέχρι 0.8

119-160 - μόνο

130-190 - κατά την οδήγηση

Μπορεί να υπάρχουν κάποιες παραβιάσεις

Από 1.05 έως 2.0

100-119 ή από 160 και άνω

Η κατάσταση του παιδιού είναι σοβαρή, η απειλή της ζωής είναι δυνατή

Από 2.01 έως 3.0

100 ή μικρότερη ή 180 ή υψηλότερη

Το PSP είναι ένας δείκτης της κατάστασης του εμβρύου - το κύριο σημείο σύνοψης ολόκληρης της μελέτης. Υπολογίζεται από το πρόγραμμα με βάση τα δεδομένα που αποκτήθηκαν κατά τη διάβαση της διάγνωσης. Η υπέρβαση της κανονικής τιμής της ΚΓΠ (μέχρι 0,8) είναι η βάση για επαναλαμβανόμενες CTG, πιθανώς σε διαφορετική θέση του σώματος (εάν η γυναίκα κάθεται, πρέπει να ξαπλώσετε). Αν το αρνητικό αποτέλεσμα επαναληφθεί, τότε η έγκυος νοσηλεύεται και ήδη στο νοσοκομείο διεξάγει επιπρόσθετη έρευνα και αποφασίζει για την επιλογή περαιτέρω τακτικής.

Μελέτη Doppler (USDG)

Δείκτες:

Μαιευτική περίοδος, εβδομάδεςΔείκτης Αγγειακής ΑντίστασηςΔείκτης παλμών
300,640,95
310,630,85
320,620,84
330,610,84
340,600,83
350,590,81
360,580,81

Βιοχημικές μελέτες (30-34 εβδομάδες)

Οι οπαδοί είναι οι εξής:

Περιεχόμενο HCG

Περιεχόμενο PAPP-A

Περιεχόμενο AFP

Περιεκτικότητα σε λακτογόνο (PL)

2700-78100

0,5 - 2,0 MΩ, με διπλασιασμό έως 3,5 MΜ

100-250 U / ml

3 - 12 mg / l

Οποιαδήποτε ανωμαλία στις εργαστηριακές εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να πει πολλά στον έμπειρο γιατρό, οπότε μην προσπαθήσετε να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα μόνοι σας. Στην τρίτη διαλογή, ο ποσοτικός δείκτης των ορμονών και των πρωτεϊνών δεν έχει τόσο μεγάλη σημασία όσο στον πρώτο και τον δεύτερο έλεγχο, και ως εκ τούτου το φάσμα των κανόνων που παρουσιάζονται στον πίνακα είναι τόσο ευρύ.

Μόνο μια περιεκτική αξιολόγηση των αποτελεσμάτων όλων των τύπων διαγνωστικών, συμπληρωμένη με μια εργαστηριακή εικόνα, μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό να βρει τις πραγματικές αιτίες μιας συγκεκριμένης ανωμαλίας ή παθολογικής κατάστασης.

Πιθανά προβλήματα

Μετά την τρίτη εξέταση και πριν από αυτό το σημαντικό θέμα, οι γυναίκες έχουν πολλές ερωτήσεις σχετικά με τα προβλήματα στα οποία μπορούν να επισημανθούν τα αποτελέσματα αυτής της τελευταίας διαγνωστικής καμπάνιας. Τα πιο συνηθισμένα και σοβαρά είναι τα ακόλουθα συμπτώματα και συμπτώματα:

  • Ρεψους συγκρουση - η κοιλιακή περιφέρεια μπορεί να αυξηθεί με εμβρυομετρία, εάν η μορφή της νόσου είναι οίδημα, παρατηρείται σημαντική υπέρβαση των τιμών με το υπόλοιπο σώμα.
  • Γενετικές παθολογίες - στο τελικό στάδιο της εγκυμοσύνης τα περισσότερα από τα σύνδρομα και οι ανωμαλίες στην ανάπτυξη του παιδιού είναι ήδη σαφώς ορατά στο υπερηχογράφημα. Εμφανίζονται ως πολλαπλά αναπτυξιακά ελαττώματα, σχεδόν πάντα - καρδιακό ελάττωμα, παραμόρφωση των οστών του προσώπου, μείωση των οστών του μηρού και του κάτω άκρου.
  • Υποξία εμβρύου - επιτρέψτε την εγκατάσταση του USDG και CTG. Εάν το παιδί έχει έλλειψη οξυγόνου, όλα εξαρτώνται από το στάδιο της πείνας με οξυγόνο. Η υποξία του αρχικού σταδίου απαιτεί ιατρική υποστήριξη του παιδιού, καθώς το μωρό είναι ακόμη πολύ νωρίς για να γεννηθεί. Σοβαρή υποξία - μια ένδειξη για επείγουσα χειρουργική επέμβαση - μια καισαρική τομή για να σώσει τη ζωή ενός παιδιού.
  • Χαμηλός πλακούντας. Όταν το "κάθισμα μωρού" είναι χαμηλό, οι κίνδυνοι πρόωρης αύξησης της γέννησης. Σχεδόν πάντοτε, με προβλήματα με τη θέση του πλακούντα στην κοιλότητα της μήτρας στα μεταγενέστερα στάδια, οι γιατροί τείνουν να νοσηλεύουν μια έγκυο γυναίκα έτσι ώστε να μπορεί να είναι υπό τη συνεχή παρακολούθηση από ειδικούς.
  • Ενδομήτρια μόλυνση. Οι γιατροί ενδέχεται να την υποπτεύουν για την αυξημένη ποσότητα αμνιακού υγρού.Αν κατά την τελευταία εξέταση ο δείκτης ήταν φυσιολογικός και στην τρίτη σάρωση με υπερήχους εμφανίζεται πολυϋδραμνίος, ο ασθενής νοσηλεύεται για να ανακαλύψει τον τύπο της ενδομήτριας λοίμωξης και να αποφασίσει πώς να βοηθήσει το μωρό.

Έρευνα ακρίβειας

Ο ίδιος ο έλεγχος δεν είναι ακριβές διαγνωστικό μέτρο, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων θα γίνουν ορισμένες αναμφισβήτητες διαγνώσεις στην μέλλουσα μητέρα ή στο παιδί της. Ο έλεγχος προβλέπει μόνο και δείχνει τους πιθανούς κινδύνους και ακόμη και με υψηλό κίνδυνο να γεννήσει ένα άρρωστο μωρό, μια ψίχα μπορεί να γεννηθεί εντελώς υγιής. Ο δικαστής για τον εαυτό σας, ένας υψηλός κίνδυνος για τη νόσο του Turner 1: 100 σημαίνει ότι με ένα τέτοιο σύνδρομο θα γεννηθεί μόνο ένας στους εκατό μωρά με τον ίδιο ακριβή κίνδυνο. 99 άλλοι θα γεννηθούν υγιείς, παρά τις ανησυχητικές προβλέψεις.

Η ακρίβεια του υπερήχου στο τρίτο τρίμηνο είναι υψηλή - περίπου 90%. Παθολογίες, αν υπάρχουν, ο γιατρός θα μπορεί να δει. Η ακρίβεια μειώνεται μόνο κατά την επιθεώρηση των δίδυμων ή τριπλών - δεν είναι πάντοτε δυνατόν να εξεταστούν όλα τα μέρη του σώματος κάθε μεμονωμένου μωρού.

Γενικά, η τρίτη εξέταση γίνεται πιο εύκολη και απλούστερη από τις προηγούμενες δύο γυναίκες, αν πιστεύετε ότι οι κριτικές, τότε οι έγκυες γυναίκες ξοδεύουν λιγότερα νεύρα κατά τη διάρκεια της εξέτασης και η τελευταία έρευνα δίνει πολύ λιγότερα αποτελέσματα.

Δεύτερη προβολή
Μάθετε τι συμβαίνει με τη μητέρα και το μωρό κάθε εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
Πληροφορίες που παρέχονται για σκοπούς αναφοράς. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε. Κατά τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Εγκυμοσύνη

Ανάπτυξη

Υγεία