Γιατί χρειαζόμαστε προβολή κατά το πρώτο τρίμηνο, όταν γίνεται και τι δείχνει;

Οι πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης είναι πολύ σημαντική στιγμή τόσο για τη μελλοντική μαμά όσο και για το μωρό της. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το παιδί βάζει όλα τα ζωτικά όργανα και συστήματα. Προκειμένου οι γιατροί να μην παραλείψουν μία μόνο παθολογία, πραγματοποιείται ο πρώτος έλεγχος.

Οι προγεννητικές εξετάσεις είναι πολύ σημαντικές διαδικασίες που εμφανίστηκαν στη Ρωσία σχετικά πρόσφατα. Αναπτύχθηκε από ειδικούς του Υπουργείου Υγείας, οι οποίοι ανησυχούσαν για την υψηλή μητρική και βρεφική θνησιμότητα. Πολύ συχνά, διάφοροι δείκτες οδηγούν σε αύξηση αυτών των δεικτών. "Σιωπηλή" παθολογίαπου αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της μητέρας ή του παιδιού της.

Οι γιατροί καλούν τον ειδικό προσυμπτωματικό έλεγχο. Σε αυτή την περίπτωση, εντοπίζονται όλες οι γυναίκες με οποιαδήποτε παθολογία εγκυμοσύνης. Ωστόσο, οι παθολογικές καταστάσεις δεν εκδηλώνονται πάντα στις πρώτες εβδομάδες. Συχνά εμφανίζονται τέτοιες παθολογίες μόνο κατά τη διάρκεια του 2ου τριμήνου της εγκυμοσύνης.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν μαιευτικές εβδομάδες, όχι μήνες, για να καθορίσουν έναν όρο. Διαχωρίζουν ολόκληρο τον όρο της μεταφοράς ενός μωρού σε αρκετές ίσες περιόδους, οι οποίες ονομάζονται τρίμηνα. Κάθε μία από αυτές αποτελείται από 12 μαιευτικές εβδομάδες. Η πρώτη εξέταση πραγματοποιείται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο μαιευτικός όρος δεν αντιστοιχεί στον όρο της εγκυμοσύνης, τον οποίο υπολογίζουν τα μελλοντικά μητέρες.

Για ολόκληρη την περίοδο της εγκυμοσύνης πρέπει να περάσετε 3 τέτοια σύνολα μελετών. Διαρκούν κάθε τρίμηνο. Το συγκρότημα μελετών που πραγματοποιούνται σε κάθε περίοδο εγκυμοσύνης είναι διαφορετικό. Αυτό οφείλεται στις καθημερινά μεταβαλλόμενες ορμόνες σε μια έγκυο γυναίκα, καθώς και στη φυσιολογία του αναπτυσσόμενου εμβρύου.

Μια ολοκληρωμένη μελέτη διαλογής περιλαμβάνει την παροχή ορισμένων βιοχημικών αναλύσεων και του υποχρεωτικού υπερηχογραφήματος. Οι συνδυασμένες μέθοδοι επιτρέπουν πιο ακριβή αποτελέσματα. Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων που έλαβε ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος. Εάν, μετά τη μελέτη, ο γιατρός δεν μπορεί να αποκλείσει την παρουσία οποιασδήποτε γενετικής νόσου στο μέλλον της μαμάς, θα την παραπέμψει για διαβούλευση με τη γενετική.

Συνήθως η πρώτη εξέταση γίνεται στις 11-13 μαιευτικές εβδομάδες εγκυμοσύνης. Οι ημερομηνίες του διαγνωστικού συμπλέγματος μπορούν να μετατοπιστούν κατά 7-10 ημέρες για ιατρικούς λόγους.Ο ακριβής χρόνος της πρώτης εξέτασης πρέπει να καθοριστεί από κοινού με έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο, ο οποίος παρατηρεί μια έγκυο γυναίκα καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η διάρκεια της πρώτης διαλογής μπορεί να είναι διαφορετική. Αυτή η διάγνωση χρόνου διαρκεί συνήθως αρκετές ημέρες. Μεταξύ της παράδοσης βιοχημικών αναλύσεων και υπερήχων μπορεί να χρειαστούν μερικές εβδομάδες. Πρόκειται για μια εντελώς φυσιολογική κατάσταση και είναι αρκετά συνηθισμένη. Οποιεσδήποτε αλλαγές στις ημερομηνίες της έρευνας πρέπει να συμφωνηθεί με το γιατρό σας.

Σήμερα, οι γιατροί συστήνουν να λαμβάνουν μια τέτοια μελέτη για όλες τις έγκυες γυναίκες, χωρίς εξαίρεση. Αυτή η προληπτική ιατρική διαδικασία επιτρέπει την έγκαιρη αναγνώριση των παθολογιών της επικίνδυνης οργανογένεσης στα έμβρυα.

Οι πρώτες 12 μαιευτικές εβδομάδες - μια περίοδο ενεργητικής ανάπτυξης και ανάπτυξης όλων των εσωτερικών οργάνων του μωρού. Ο αντίκτυπος οποιωνδήποτε εξωτερικών παραγόντων μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό παθολογιών. Μόνο μια ολοκληρωμένη διάγνωση θα τους επιτρέψει να εντοπίσουν. Επίσης, αυτή τη στιγμή είναι δυνατόν να εντοπιστούν και να συσχετιστούν με τα νοσήματα των εσωτερικών γεννητικών οργάνων της μητέρας.

Οι γιατροί συστήνουν να βεβαιωθείτε ότι θα περάσετε τον έλεγχο κατά το πρώτο τρίμηνο για τις μέλλουσες μητέρες, στην οποία η σύλληψη έγινε μετά τα 35α γενέθλιά τους. Είναι επίσης σημαντικό να διεξαχθεί ένα τέτοιο σύμπλεγμα μελετών για όλες τις έγκυες γυναίκες με επιβαρυμένο οικογενειακό ιστορικό γενετικών και χρωμοσωμικών ασθενειών.

Υπάρχει επίσης υψηλός κίνδυνος ηλικίας για την ανάπτυξη αυτών των παθολογιών. Στην περίπτωση αυτή, η πρώτη εξέταση θα πρέπει να είναι γυναίκες που θα μείνουν έγκυες μετά από 40 χρόνια. Οι μελλοντικές μητέρες, οι οποίες συχνά είχαν αυθόρμητες αποβολές ή αιφνίδιες εγκυμοσύνες, ξαφνικά διέκοψαν, δεν πρέπει επίσης να χάσουν μια τόσο περίπλοκη διάγνωση.

Οι γιατροί συστήνουν τον έλεγχο κατά τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, επίσης, για τις αναμενόμενες μητέρες που έχουν σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων.

Εάν η μελλοντική μητέρα παίρνει ορμονικά ή γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα όλη την ώρα, απαιτείται διαλογή. Αυτοί οι παράγοντες μπορεί να έχουν δυσμενή επίδραση στην οργανογένεση του εμβρύου. Εάν η λήψη αυτών των φαρμάκων δεν μπορεί να ακυρωθεί για ολόκληρη την περίοδο μεταφοράς ενός μωρού, είναι απαραίτητο να ελέγξετε την πορεία της εγκυμοσύνης.

Ο πρώτος έλεγχος πραγματοποιείται απαραιτήτως και οι μέλλουσες μητέρες που έχουν ήδη παιδιά που πάσχουν από γενετικές ή σοβαρές σωματικές ασθένειες. Ο αυξημένος γενετικός κίνδυνος είναι ένας λόγος για την υποχρεωτική μετάβαση μιας τόσο περίπλοκης μελέτης.

Επίσης, η εξέταση πρώτου τριμήνου πραγματοποιείται απαραίτητα από έγκυες γυναίκες που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ ή συνεχίζουν να καπνίζουν. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος σχηματισμού επικίνδυνων ενδομήτριων παθολογιών αυξάνεται πολλές φορές. Θα πρέπει επίσης να εξεταστεί αν η μέλλουσα μητέρα και το έμβρυο διαφορετικό Rh παράγοντα.

Η σωστή προετοιμασία είναι απαραίτητη για την επίτευξη αξιόπιστων αποτελεσμάτων δοκιμών. Πριν από τη λήψη βιοχημικών εξετάσεων, οι γιατροί συνταγογραφούν μελλοντικές μητέρες να ακολουθήσουν μια δίαιτα μείωσης λιπιδίων. Αποκλείει τη χρήση λιπαρών και τηγανημένων τροφίμων. Επίσης απαγορεύονται όλα τα τρόφιμα πλούσια σε χοληστερόλη. Τα κορεσμένα λίπη που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος μαζί με τα τρόφιμα μπορούν να προκαλέσουν ψευδή αποτελέσματα.

Παρατηρήστε μια δίαιτα μείωσης λιπιδίων πριν από την πρώτη διαλογή πρέπει να είναι 5-10 ημέρες πριν από τη μελέτη. Το δείπνο την παραμονή του ταξιδιού στο εργαστήριο πρέπει να γίνει όσο το δυνατόν πιο εύκολο, αλλά θρεπτικό και υψηλών θερμίδων.Καλύτερα να έχετε ένα ίδρυμα τροφοδοτικό ήταν πρωτεϊνικά προϊόντα. Μπορείτε να τα συμπληρώσετε με οποιαδήποτε γαρνιτούρα δημητριακών.

Για να φάτε πολλά λαχανικά και φρούτα για 2-3 ημέρες πριν από την εξέταση υπερήχων δεν θα πρέπει να είναι. Μπορούν να προκαλέσουν σοβαρό σχηματισμό αερίου. Αυτό θα κάνει την έρευνα δύσκολη. Το έντερο που διογκώνεται με αέριο προκαλεί συχνά το φαινόμενο της ηχώ αρνητικό.

Αν το μέλλον της μητέρας εξακολουθεί να καπνίζει κατά τη μεταφορά του μωρού, τότε προτού πάτε στο εργαστήριο είναι προτιμότερο να μην το κάνετε. Η νικοτίνη, η οποία περιέχεται στα τσιγάρα, μπορεί να οδηγήσει σε παραμορφωμένα αποτελέσματα. Εξαιρούνται επίσης τα ποτά που περιέχουν αλκοόλ στη σύνθεση του.

Πηγαίνετε στο εργαστήριο πρέπει με άδειο στομάχι. Οι γιατροί συστήνουν τη λήψη εξετάσεων το πρωί, αμέσως μετά το ξύπνημα. Οι βιοχημικές δοκιμές που εκτελούνται το βράδυ είναι συχνά αναξιόπιστες. Δεν πρέπει να έχετε πρωινό πριν πάτε στο εργαστήριο. Το τελευταίο γεύμα είναι δείπνο.

Οι γιατροί επιτρέπουν να περάσουν εργαστηριακές εξετάσεις πίνετε λίγο νερό. Το να πίνετε πολλά πριν κάνετε υπερηχογράφημα στην αρχή της εγκυμοσύνης δεν πρέπει να είναι. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ισχυρή πλήρωση της ουροδόχου κύστης. Η προ-κατανάλωση υγρού μπορεί να απαιτηθεί μόνο όταν γίνεται υπερφόρτωση υπερήχων.

Η έντονη σωματική δραστηριότητα πριν από την πρώτη εξέταση πρέπει να αποκλειστεί. Οι μελλοντικές μητέρες πρέπει να θυμούνται ότι ακόμη και οι συνήθεις οικιακές δραστηριότητες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να οδηγήσουν σε παραμόρφωση των αποτελεσμάτων. Οι γιατροί σημειώνουν ότι ο συνήθης καθαρισμός ενός διαμερίσματος την παραμονή ενός ταξιδιού στο εργαστήριο μπορεί να οδηγήσει σε αναξιόπιστα αποτελέσματα των δοκιμών.

Πρέπει επίσης να αποκλειστεί το έντονο ψυχο-συναισθηματικό στρες πριν από τη μελέτη. Νευρικές ή ανησυχούμενες μελλοντικές μητέρες δεν πρέπει όχι μόνο πριν από την πρώτη εξέταση, αλλά καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο έλεγχος διαχωρίζεται σε διάφορα στάδια. Συνήθως το πρώτο είναι κάμπινγκ ταξίδι στο εργαστήριο. Μπορείτε να πάρετε τις εξετάσεις τόσο σε μια συνηθισμένη γυναικεία κλινική όσο και σε μια ιδιωτική.

Στην πρώτη περίπτωση, χρειάζεστε μια παραπομπή για εξετάσεις, τις οποίες η μαιευτική-γυναικολόγο ζητά για διαβούλευση. Αυτή η ιατρική μορφή υποδεικνύει τα προσωπικά δεδομένα του ασθενούς, καθώς και την εκτιμώμενη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το επόμενο βήμα εξέτασης είναι υπερήχων. Σε πρώιμο στάδιο, η έρευνα αυτή μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους. Εάν η έγκυος γυναίκα δεν έχει καμία ιατρική αντένδειξη, γίνεται διαζωική εξέταση. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ένας ειδικός αισθητήρας υπερήχων, ο οποίος εισάγεται στον κόλπο.

Υπάρχει μια σειρά από ιατρικές αντενδείξεις για τη διεξαγωγή μιας διεπιστημονικής μελέτης:

• Αυτές περιλαμβάνουν οποιεσδήποτε οξείες ασθένειες των εσωτερικών γεννητικών οργάνων της μητέρας.
• Η οξεία κολίτιδα ή η κολπίτιδα είναι λόγοι για να επιλέξετε μια εναλλακτική μέθοδο υπερήχων.

Σε αυτή την περίπτωση, ήδη τρέχει υπερμυική εξέταση. Για τη συμπεριφορά του, ο γιατρός χρησιμοποιεί έναν ειδικό αισθητήρα υπερήχων, ο οποίος οδηγεί την κοιλιά της μελλοντικής μαμάς. Η εικόνα σε αυτή την περίπτωση εμφανίζεται σε μια ειδική οθόνη - στην οθόνη. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, η μελλοντική μαμά μπορεί να δει το μελλοντικό της μωρό με τον γιατρό. Σε μια τέτοια έρευνα μπορεί επίσης να είναι παρών και παιδί μπαμπά.

Για καλύτερη απεικόνιση, οι ειδικοί υπερήχων χρησιμοποιούν ένα ειδικό διαγνωστικό πήκτωμα. Εφαρμόζεται στο δέρμα μιας "έγκυος" κοιλιάς αμέσως πριν από τη διαδικασία. Δεν πρέπει να φοβάστε τα επιθετικά αποτελέσματα αυτού του πηκτώματος σε μελλοντικές μητέρες. Η σύνθεση του είναι εντελώς υποαλλεργική.

Η εξέταση με υπερήχους πραγματοποιείται σε έναν ειδικό καναπέ. Μελλοντική μαμά τοποθετείται στην πλάτη του. Στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης είναι δυνατόν να διεξαχθεί έρευνα σε αυτή τη θέση.Μόνο σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου το μέλλον της μητέρας έχει παθολογική καμπυλότητα της μήτρας, ίσως χρειαστεί να στρίψετε αριστερά ή δεξιά.

Εάν η μελέτη διεξάγεται σε τακτική κλινική, τότε η γυναίκα θα πρέπει σίγουρα να φέρει μαζί της μια πετσέτα. Θα χρειαστεί να βρεθείτε στον καναπέ.

Κατά την πρώτη εξέταση, οι γιατροί εξετάζουν διάφορους σημαντικούς βιοχημικούς δείκτες. Κάθε ανωμαλία πρέπει να αξιολογείται από μαιευτήρα-γυναικολόγο.

Με πολλαπλές εγκυμοσύνες διδύμων ή τριπλών, οι βιοχημικοί δείκτες σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι κάπως διαφορετικοί.

Αυτός ο συγκεκριμένος βιοχημικός δείκτης χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του κινδύνου γενετικών και χρωμοσωμικών ανωμαλιών. Η σχετιζόμενη με την εγκυμοσύνη πρωτεΐνη πλάσματος Α ή PAPP-A καθιστά επίσης δυνατό τον εντοπισμό αυτών των ασθενειών σε μάλλον πρώιμα στάδια του σχηματισμού τους. Αυτή η ουσία κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του εμβρύου παράγεται από τον πλακούντα.

Η παράδοση αυτής της ανάλυσης είναι υποχρεωτική για μελλοντικές μητέρες που έχουν συλλάβει ένα μωρό μετά από 35 χρόνια. Επίσης, μια τέτοια μελέτη θα πρέπει να πραγματοποιηθεί σε γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με λοίμωξη HIV ή παρεντερική ηπατίτιδα Β και Γ.

Οι κανονικές τιμές αυτού του δείκτη εξαρτώνται σημαντικά από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στο διάστημα των 12 μαιευτικών εβδομάδων, το κριτήριο αυτό είναι 0,7-4,76 IU / ml. Την επόμενη εβδομάδα ο κανόνας αυτού του δείκτη είναι 1,03-6 IU / ml.

Εάν σε αυτήν την περίοδο της εγκυμοσύνης οι τιμές είναι σημαντικά χαμηλότερες από τον κανόνα, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μιας γενετικής παθολογίας.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, προσδιορίζεται ένα συγκεκριμένο β-κλάσμα αυτής της ουσίας. Αυτή η ορμόνη ονομάζεται επίσης hCG. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου της εγκυμοσύνης, η συγκέντρωση της ουσίας ποικίλλει. Τις πρώτες εβδομάδες είναι μέγιστη. Η περιεκτικότητα της γοναδοτροπίνης μειώνεται σημαντικά αμέσως πριν από τον τοκετό.

Η γοναδοτροπίνη μετά τη σύλληψη, όταν το κύτταρο αυγού συγχωνεύεται με το σπερματοζωάριο, αυξάνεται σημαντικά. Στην περίπτωση αυτή, το χορό αρχίζει να παράγει σχεδόν τα πρώτα τμήματα του HCG στις πρώτες ώρες μετά την εγκυμοσύνη.

Στο δεύτερο τρίμηνο, ο δείκτης αυτός σταθεροποιείται και πρακτικά δεν αυξάνεται. Αυτή η κατάσταση παραμένει μέχρι την παράδοση. Η μείωση της συγκέντρωσης της hCG στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι φυσιολογική. Είναι απαραίτητο για τον φυσικό τοκετό.

Για ευκολία χρήσης, οι γιατροί δημιούργησαν ένα ειδικό τραπέζι, το οποίο έκανε τους συνήθεις δείκτες της hCG. Οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι το χρησιμοποιούν στην καθημερινή τους εργασία. Παρακάτω είναι ο πίνακας στον οποίο συμπεριλαμβάνονται οι φυσιολογικοί δείκτες γοναδοτροπίνης κατά τη διάρκεια του πρώτου διαλογικού ελέγχου:

Φανταστείτε ότι η πρώτη προβολή χωρίς υπερηχογραφήματα είναι αδύνατη. Οι γιατροί έχουν αναπτύξει αρκετά κριτήρια για την αξιολόγηση της ενδομήτριας ανάπτυξης. Είναι διαφορετικά σε κάθε τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Οι πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης είναι πολύ νωρίς. Η συχνότητα των τεχνικών σφαλμάτων και σφαλμάτων αυτή τη στιγμή είναι αρκετά υψηλή.

Κατά τη διάρκεια της πρώτης εξέτασης, ένας έμπειρος εξειδικευμένος υπερηχογράφος μπορεί ακόμη και να καθορίσει το φύλο του παιδιού. Εάν το μελλοντικό αγόρι ή κορίτσι δεν αποκλίνει από τον υπερηχητικό αισθητήρα, τότε μπορεί να δει καθαρά.

Προσδιορίστε το σεξ του μελλοντικού μωρού έως 12 εβδομάδες είναι σχεδόν αδύνατη. Ο κίνδυνος σφαλμάτων στην περίπτωση αυτή είναι πολύ υψηλός.

Το μέγεθος του κοκικού μεγέθους (CTR) είναι πολύ σημαντικό για την αξιολόγηση της εμβρυϊκής ενδομήτριας ανάπτυξης. Το κριτήριο αυτό συγκρίνεται απαραίτητα με το βάρος του μωρού και τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Υπάρχει ένα σαφές μοτίβο - το "παλαιότερο" το φρούτο, τόσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος των κοκκύων.

Κατά την πρώτη εξέταση, οι κανονικές τιμές CTE έχουν ως εξής:

• την εβδομάδα 10 - 24-38 mm.
• στην εβδομάδα 11 - 34-50 mm.
• την εβδομάδα 12 - 42-59 mm.
• στην εβδομάδα 13 - 51-75 mm.

Οι μελλοντικές μητέρες αρχίζουν να ανησυχούν πολύ εάν ο δείκτης αυτός αποκλίνει από τον κανόνα. Ο πανικός δεν πρέπει να είναι. Μικρές αποκλίσεις αυτού του δείκτη μπορεί να μην οφείλονται στην παρουσία οποιασδήποτε παθολογίας. Ένα μικρό KTR μπορεί να είναι μινιατούρα μωρό. Ιδιαίτερα συχνά αυτό το χαρακτηριστικό παρουσιάζεται στα παιδιά, των οποίων οι γονείς είναι επίσης μικρού μεγέθους.

Για τον υπολογισμό αυτού του δείκτη μετριέται η γραμμική απόσταση μεταξύ των δυο βαρειών. Οι γιατροί απλά ονομάζουν αυτή την παράμετρο - "Μέγεθος κεφαλής". Η αξιολόγηση των ανωμαλιών αυτού του υπερηχογραφήματος σάς επιτρέπει να εντοπίσετε επικίνδυνες παθολογίες του εμβρύου, μερικές από τις οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε αυθόρμητες εκτρώσεις.

Στις 11 εβδομάδες εμβρυϊκής ανάπτυξης, ο αριθμός αυτός είναι 13-21 mm. Την εβδομάδα 12, αλλάζει σε 18-24 mm. Μια εβδομάδα αργότερα, ο αριθμός αυτός είναι ήδη 20-28 mm. Οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να είναι μια εκδήλωση αναδυόμενων παθολογιών.

Πολύ μεγάλο κεφάλι του εμβρύου με μια στενή λεκάνη της μητέρας μπορεί να αποτελεί ένδειξη για καισαρική τομή. Ωστόσο, η ανάγκη για χειρουργική θεραπεία διαπιστώνεται μόνο στο 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Επίσης, αυτός ο δείκτης είναι ό, τι λένε οι γιατροί το μέγεθος της πτυχής του λαιμού. Στην εμφάνιση - είναι μια στρογγυλεμένη εκπαίδευση. Βρίσκεται μεταξύ του λαιμού και της άνω επιφάνειας της πτυχής του δέρματος του εμβρύου. Είναι η συσσώρευση υγρού. Η μελέτη αυτή διεξάγεται ακριβώς κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, επειδή η πτυχή του αυχένα είναι καλά ορατή.

Κλίμακα πάχους χώρου σταδιακά μειώνεται. Ήδη από την 16η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, αυτός ο σχηματισμός δεν είναι σχεδόν ορατός. Οι φυσιολογικές τιμές στις 12 μαιευτικές εβδομάδες ενδομήτριων αναπτύξεων είναι 0,8-2,2 mm. Μια εβδομάδα αργότερα, αυτή η τιμή είναι ήδη 0,7-2,5 mm.

Μια αλλαγή σε αυτόν τον δείκτη είναι συνήθως μια εκδήλωση τρισωμίας. Αυτές οι επικίνδυνες παθολογίες εκδηλώνονται με διάφορες γενετικές παθολογίες.

Αυτός ο σχηματισμός οστού είναι ένα πολύ σημαντικό κριτήριο για τη διάγνωση υπερήχων της πρώτης διαλογής. Το ρινικό οστό είναι επιμηκυμένο, έχει τετράπλευρο επιμηκυμένο σχήμα. Πρόκειται για μια εκπαίδευση για ζευγάρια. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός πρέπει να μετρήσει το μήκος αυτού του οστικού στοιχείου. Στις 12-13 εβδομάδες ενδομήτριας ανάπτυξης, το ρινικό οστό έχει μέγεθος 3,1-4,2 mm.

Αν αυτό το οστικό στοιχείο στο μωρό λείπει, τότε μπορεί να μιλήσει για την παρουσία γενετικής ή χρωμοσωμικής παθολογίας. Η μείωση του μήκους του ρινικού οστού είναι επίσης συνέπεια των αναδυόμενων ασθενειών.

Αυτή η σημαντική παράμετρος προσδιορίζεται από την πρώτη εξέταση και όλες τις άλλες εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Εάν ο καρδιακός ρυθμός αποκλίνει από τον κανόνα, τότε αυτό δείχνει ένα πρόβλημα στο σώμα του εμβρύου. Σημαντικές αποκλίσεις αυτού του δείκτη μπορεί να συμβούν ακόμη και με πολύ επικίνδυνη παθολογία - ανεπάρκεια του πλακούντα.

Οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι ο εμβρυϊκός καρδιακός μυς αρχίζει να συστέλλεται την τρίτη εβδομάδα μετά τη σύλληψη. Είναι δυνατό να προσδιοριστεί αυτό το σημάδι ήδη από την 6η μαιευτική εβδομάδα. Για μια σωστή εκτίμηση αυτού του δείκτη, ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου και η μητέρα του συσχετίζονται.

Στις 10 εβδομάδες εγκυμοσύνης, ο ρυθμός αυτού του δείκτη είναι 160-179 παλμοί ανά λεπτό. Την εβδομάδα 11 - 153-178. Μέχρι τη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ο αριθμός αυτός κυμαίνεται σε 150-174 κτύπους ανά λεπτό.

Κατά τις πρώτες 4-6 εβδομάδες εμβρυϊκής ανάπτυξης Ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται κατά 3 κτύπους ημερησίως. Με τη βοήθεια εξοπλισμού υπερήχων υψηλής ακρίβειας, ο αριθμός αυτός είναι σαφώς καθορισμένος. Για τη μελέτη, οι ειδικοί υπερήχων χρησιμοποιούν έναν ειδικό τρόπο καρδιακής εξέτασης, ο οποίος ονομάζεται τετραμελής. Σας επιτρέπει να εξετάσετε την αίρεση και τις κοιλίες.

Εάν εντοπίσθηκαν διάφορες ανωμαλίες κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος διαλογής, μπορεί να απαιτείται απεικόνιση Doppler. Βοηθά στην ανίχνευση ανώμαλης ροής αίματος στις βαλβίδες καρδιάς.

Μια τέτοια αναγωγή μπορεί να υποδηλώνει το σχηματισμό μιας επικίνδυνης καρδιακής νόσου. Για να διορθωθούν οι προκύπτουσες ανωμαλίες σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική καρδιοχειρουργική επέμβαση αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού.

Το μέγεθος του εγκεφάλου είναι μια πολύ σημαντική παράμετρος που μελετήθηκε. Σε αυτό το στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης, οι γιατροί εξακολουθούν να μην μπορούν να αξιολογήσουν όλες τις ενδοεγκεφαλικές δομές. Η συμμετρία της δομής τους μιλά για την κανονική ανάπτυξη του εγκεφάλου.

Η αξιολόγηση της δομής του τραχήλου είναι μια πολύ σημαντική ένδειξη. Κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης, οι γιατροί αξιολογούν επίσης το μέγεθος και τα δομικά χαρακτηριστικά των εσωτερικών γεννητικών οργάνων της μελλοντικής μητέρας.

Η αξιολόγηση της ροής αίματος της μήτρας είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης, ο οποίος εξετάζεται κατά τη διάρκεια του πρώτου διαγνωστικού ελέγχου. Κάθε παθολογία που ανιχνεύεται σε αυτό το στάδιο είναι πολύ σημαντική στη μελλοντική πρόγνωση της εξέλιξης της εγκυμοσύνης. Η μειωμένη ροή αίματος της μήτρας μπορεί να οδηγήσει σε μια σοβαρή επιπλοκή - στην ανάπτυξη της υποξίας του εμβρύου.

Αυξημένος ήχος της μήτρας - μια πολύ δυσμενής κατάσταση. Εάν οι γιατροί βρουν αυτό το σύμπτωμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε, κατά κανόνα, προσφέρουν στην μόνιμη μητέρα να νοσηλευτεί "για συντήρηση". Εκεί, θα έχει την απαραίτητη θεραπεία που θα βοηθήσει στην εξάλειψη του υπερτονίου και θα εξομαλύνει την ροή αίματος του πλακούντα.

Πολλαπλά μέσα ή ΜΜ είναι ένας συγκεκριμένος δείκτης που χρησιμοποιείται από τους γιατρούς για τον εντοπισμό των γενετικών παθολογιών στο έμβρυο. Υπολογίζεται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό πρόγραμμα υπολογιστή.

Για τον υπολογισμό απαιτείται η εισαγωγή των αρχικών δεικτών του μέλλοντος, καθώς και τα αποτελέσματα των αποτελεσμάτων του υπερηχογραφήματος.

Οι γιατροί πιστεύουν ότι το ποσοστό είναι φυσιολογικό από 0,5 έως 2,5. Για τη σωστή ερμηνεία του ληφθέντος δείκτη, οι γιατροί λαμβάνουν επίσης υπόψη μια σειρά σχετικών ασθενειών σε μια έγκυο γυναίκα, τη φυλή της, καθώς και άλλες απαραίτητες παραμέτρους. Οι ανωμαλίες είναι εκδηλώσεις γενετικών ή χρωμοσωματικών παθολογιών.

Εάν μετά την εξέταση οι γιατροί καθορίσουν τυχόν σημάδια γενετικών ασθενειών στο μωρό, τότε η μελλοντική μαμά σίγουρα θα σταλεί για μια γενετική συμβουλευτική συμβουλευτική.

Η επίσκεψη στον γιατρό αυτό δεν θα είναι περιττή για τις γυναίκες των οποίων οι στενοί συγγενείς έχουν οποιεσδήποτε χρωμοσωμικές ασθένειες. Βαρύ ιστορικό διαφόρων συγγενών ανωμαλιών - ένας σημαντικός λόγος για να προσελκύσετε τη γενετική της οικογένειας για διαβούλευση.

Οι μαιευτήρες και οι γυναικολόγοι εντοπίζουν αρκετές ομάδες υψηλού κινδύνου.Οι γυναίκες που εμπίπτουν σε αυτήν την κατηγορία θα πρέπει σίγουρα να αναφέρονται σε μια διαβούλευση για τη γενετική. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι ο υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας είναι λόγος 1: 250-1: 380.

Οι γιατροί εκκρίνουν αρκετές από τις πιο συνηθισμένες χρωμοσωμικές παθολογίες, που αναπτύσσονται συχνά κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης:

• Το σύνδρομο Patau είναι μία από αυτές τις ασθένειες. Χαρακτηρίζεται από τρισωμία 13 ζευγών χρωμοσωμάτων.
• Ένα επιπλέον 3 χρωμοσώματα σε 21 ζεύγη οδηγεί στην ανάπτυξη της νόσου του Down. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται 47 αντί για 46 χρωμοσώματα στο γενετικό σύνολο του μωρού.
• Η απώλεια ενός από τα χρωμοσώματα στον καρυότυπο ενός μωρού οδηγεί στην ανάπτυξη μιας πολύ επικίνδυνης γενετικής νόσου - του συνδρόμου Shereshevsky-Turner. Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται από την έντονη υστέρηση του άρρωστου παιδιού στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη από τους υγιείς συνομηλίκους του.
• Η παρουσία ενός επιπλέον τρίτου χρωμοσώματος στο ζευγάρι 18 είναι ένα σημάδι του συνδρόμου Edwards. Αυτή η παθολογία είναι εξαιρετικά δυσμενής. Συνήθως συνδυάζεται με το σχηματισμό πολλών διαφορετικών συγγενών διαταραχών και δυσμορφιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η συγγενής ασθένεια μπορεί να είναι ασυμβίβαστη με τη ζωή.

Τα παιδιά που έχουν σχηματίσει σύνδρομα Edwards ή Patau σπάνια ζουν σε ένα χρόνο. Τα παιδιά με τη νόσο του Down ζουν πολύ περισσότερο. Ωστόσο, η ποιότητα ζωής αυτών των μωρών επηρεάζεται σημαντικά.

Διεξάγεται γενετικός έλεγχος σε όλες τις χώρες. Ταυτόχρονα, μόνο ο κατάλογος των βιοχημικών αναλύσεων που περιλαμβάνονται στην έρευνα είναι διαφορετικός. Αμέσως θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι ενδείξεις για την έκτρωση σε διαφορετικές χώρες διαφέρουν. Η κατάσταση αυτή οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην καλύτερη κοινωνικοποίηση των ανθρώπων με γενετικά σύνδρομα στο εξωτερικό.

Οι γενετικές ασθένειες είναι αρκετά επικίνδυνες παθολογίες. Η καθιέρωση μιας τέτοιας διάγνωσης μόνο από τα αποτελέσματα της ανίχνευσης δεν γίνεται. Για να διευκρινιστούν οι χρωμοσωμικές παθολογίες, ένας γενετιστής μπορεί να συνταγογραφήσει επιπλέον έρευνες σε μια έγκυο γυναίκα. Ορισμένες από αυτές είναι επεμβατικές.

Η απόκτηση γονιδιωματικής συλλογής του εμβρύου πραγματοποιείται συχνά βιοψία χορίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται παρακέντηση της αμνιακής ουροδόχου κύστης. Η μελέτη αυτή ονομάζεται επίσης αμνιοκέντηση. Επίσης, κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας διάγνωσης, οι ειδικοί απομακρύνουν το αμνιακό υγρό για ανάλυση.

Η βιοψία του πλακούντα είναι μια διηθητική μελέτη που είναι απαραίτητη για την εξαίρεση ορισμένων συνδυασμένων παθολογιών των εμβρυϊκών μεμβρανών. Για να πραγματοποιήσουν αυτή την εξέταση, οι γιατροί χρησιμοποιούν ειδικές βελόνες διάτρησης που διαπερνούν το δέρμα μιας εγκύου γυναίκας. Υπάρχει κίνδυνος δευτερογενούς μόλυνσης κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Αξίζει να διεξαχθεί αυτή η έρευνα μόνο κάτω από αυστηρές ιατρικές ενδείξεις για να αποκλειστούν συνθήκες επικίνδυνες για τη ζωή του εμβρύου.

Με τη βοήθεια του cordocentesis, οι γιατροί μπορούν επίσης να αποκαλύψουν διάφορες παθολογίες σε ένα μωρό. Γιατί αυτό διερευνάται αίματος ομφάλιου λώρου. Ο χρόνος μιας τέτοιας διαδικασίας μπορεί να είναι διαφορετικός. Συχνά η ανάγκη για μια τέτοια επεμβατική εξέταση λαμβάνεται συλλογικά.

Οι γυναίκες που αποφασίζουν να συλλάβουν ένα μωρό μετά την ηλικία των 40 ετών πρέπει να σκεφτούν πολύ σοβαρά μια τέτοια απόφαση. Οι γιατροί συχνά τους συστήνουν να έρθουν σε επαφή να συμβουλεύεται τη γενετική ακόμα στο στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης.

Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης ο γιατρός έχει εντοπίσει σημάδια επικίνδυνων γενετικών ασθενειών, τότε πρέπει να προειδοποιήσει το μέλλον του μαμά γι 'αυτό. Οι ασυμβατότητες με τις παθολογικές καταστάσεις ζωής είναι απόλυτες ενδείξεις για την έκτρωση. Η τελική απόφαση αυτής της ερώτησης παραμένει για τη γυναίκα.

Ερμηνεύουν μόνο μία ανάλυση ή υπερηχογράφημα δεν μπορεί.Για την καθιέρωση της διάγνωσης απαιτείται υποχρεωτική συνολική αξιολόγηση όλων των ληφθεισών εξετάσεων και του συμπεράσματος του υπερηχογραφήματος. Τα αποτελέσματα ερμηνεύονται από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο που παρακολουθεί μια έγκυο γυναίκα. Σε δύσκολες κλινικές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιηθεί ιατρική διαβούλευση.

Το σύνδρομο Edwards συνοδεύεται επίσης από μείωση της συγκέντρωσης του PAPP-A στο αίμα. Επίσης, αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από μη φυσιολογική ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε μωρά με συχνότητα 1: 8000. Κατά την πρώτη εξέταση, είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστούν οι συγγενείς ανωμαλίες των εσωτερικών οργάνων. Αυτά ανιχνεύονται από το έμβρυο ήδη κατά τη διάρκεια του ελέγχου 2 και 3.

Οι κύριοι δείκτες μιας σάρωσης με υπερήχους βοηθούν τους γιατρούς να εντοπίζουν διάφορες παθολογικές καταστάσεις στο έμβρυο στα πρώτα στάδια του σχηματισμού τους. Έτσι, η αύξηση του μεγέθους των δύο επιπέδων μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας αναπτυσσόμενης κήλης εγκεφαλικού ιστού ή ενός αυξανόμενου νεοπλάσματος. Κατά κανόνα, αυτές οι παθολογίες θεωρούνται ασυμβίβαστες με τη ζωή και αποτελούν ενδείξεις για άμβλωση.

Ο υδροκέφαλος του εγκεφάλου στο έμβρυο εκδηλώνεται επίσης με αύξηση του μεγέθους των δύο επιπέδων. Για να εκτιμηθεί αυτή η παθολογική κατάσταση, η δυναμική πρέπει απαραίτητα να αξιολογηθεί. Για το σκοπό αυτό, οι γιατροί συνταγογραφούν αρκετές επαναλαμβανόμενες υπερηχογραφήσεις που απαιτούνται κατά τα επόμενα τρίμηνα της εγκυμοσύνης. Η αρνητική δυναμική της ανάπτυξης αυτού του κράτους μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή και ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης.

Οι έμπειροι ειδικοί κατά τη διάρκεια της πρώτης προβολής μπορούν επίσης να αποκαλύψουν διάφορα ελαττώματα στη δομή του νευρικού σωλήνα. Οι γιατροί ονομάζουν αυτή την παθολογική κατάσταση μια meningoencephalocele. Το σύνδρομο Corne de Lange είναι μια πολύ σπάνια γενετική παθολογία που είναι ασυμβίβαστη με τη ζωή.

Η κήλη του κωδιού είναι μια άλλη επικίνδυνη συγγενής δυσπλασία, η οποία συνοδεύεται από πολλαπλή διατάραξη των εσωτερικών οργάνων. Σε αυτή την κατάσταση, πέφτουν στην περιοχή του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος του εμβρύου. Αυτή η παθολογία είναι εξαιρετικά δυσμενής.

Οι αποκλίσεις από τις φυσιολογικές τιμές στις βιοχημικές αναλύσεις είναι πολύ σημαντικά σημάδια της ανάπτυξης γενετικών ασθενειών. Μείωση του PAPP-A εκδηλώνεται συχνά στο σύνδρομο Down. Αυτή η παθολογία, που εντοπίστηκε σε αυτή την περίοδο ενδομήτριων αναπτύξεων του εμβρύου, μπορεί να είναι ένα έντονο σημάδι μιας αυθόρμητης αποβολής ή αυθόρμητης έκτρωσης.

Το σύνδρομο Smith-Opitz είναι μία από τις πιο επικίνδυνες γενετικές ασθένειες που μπορούν να υποψιαστούν κατά την πρώτη εξέταση. Αυτό οφείλεται σε ισχυρές μεταλλάξεις στη γενετική συσκευή. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από συνδυασμένες διαταραχές της σύνθεσης χοληστερόλης, παθολογίες του νευρικού συστήματος, καθώς και ορθοπεδικές διαταραχές. Αυτή η ασθένεια δεν συμβαίνει τόσο συχνά - με πιθανότητα 1: 25.000.

.

Η αυξημένη γοναδοτροπίνη είναι επίσης συνέπεια των αναδυόμενων παθήσεων στο σώμα του εμβρύου. Η αυξημένη hCG μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε μερικές ασθένειες που εμφανίζονται στο μέλλον της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της. Συνήθως, σοβαρές μορφές σακχαρώδους διαβήτη, καθώς και ισχυρές τοξικότητα.

Η μειωμένη hCG είναι συχνά ένα σημάδι μιας παθολογικής πορείας της εγκυμοσύνης. Η κατάσταση αυτή μπορεί επίσης να αναπτυχθεί με ανεπάρκεια του πλακούντα. Αυτή η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή υποξία. Για την εκτίμηση του κινδύνου σχηματισμού διαφόρων ασθενειών, οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα ειδικό πρόγραμμα που ονομάζεται PRISCA.

Εάν η εγκυμοσύνη εμφανίστηκε ως αποτέλεσμα γονιμοποίησης in vitro, οι δείκτες των βιοχημικών εξετάσεων μπορεί να είναι διαφορετικοί. Στην περίπτωση αυτή, η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πρέπει να είναι πολύ προσεκτική:

• Η διάγνωση πραγματοποιείται για κάθε ένα από τα παιδιά. Στην περίπτωση αυτή, η χοριακή γοναδοτροπίνη μπορεί να υπερβεί τις φυσιολογικές τιμές κατά 20%, και η PAPP-A, κατά κανόνα, μειώνεται.
• Το υπερβολικό βάρος στη μελλοντική μητέρα είναι ένας άλλος παράγοντας που μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση των αποτελεσμάτων. Σε αυτή την κατάσταση, όλες οι ορμόνες που μελετήθηκαν αυξάνονται. Εάν η μελλοντική μητέρα έχει σημεία έλλειψης σωματικής μάζας, στην περίπτωση αυτή, αντίθετα, οι συγκεντρώσεις βιολογικά ενεργών ουσιών μειώνονται σημαντικά.
• Πολλαπλή εγκυμοσύνη - λόγος για μια πιο εμπεριστατωμένη ερμηνεία των αποτελεσμάτων. Στην περίπτωση αυτή, η hCG αυξάνεται σημαντικά. Το επίπεδο PAPP-A μπορεί να διατηρηθεί εντός του κανονικού εύρους τιμών. Μια απομονωμένη αξιολόγηση βιοχημικών δεικτών χωρίς υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με δίδυμα ή τριπλάσια δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να πραγματοποιηθεί.
• Ο μη ελεγχόμενος σακχαρώδης διαβήτης οδηγεί σε διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών. Τελικά, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αποκλίσεις από τις φυσιολογικές τιμές στις βιοχημικές αναλύσεις.

Περάστε την πρώτη εξέταση μπορεί να είναι σε μια κανονική κλινική. Ωστόσο, δεν έχουν όλα τα ιατρικά ιδρύματα καλή υλική και τεχνική βάση και εξοπλισμό. Συχνά συμβαίνει ότι πολλές βιοχημικές μελέτες που θα εκτελεστούν στη συνήθη γυναικεία διαβούλευση απλά δεν θα λειτουργήσουν. Ένα τέτοιο πρόβλημα είναι ιδιαίτερα οξύ σε οικισμούς όπου ζει λίγοι κάτοικοι.

Υπερβολική εξέταση είναι επίσης υποχρεωτική συνιστώσα του πρώτου διαλογικού ελέγχου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι καλύτερο να πραγματοποιηθεί μια τέτοια έρευνα σχετικά με τον εξοπλισμό σε επίπεδο εμπειρογνωμόνων. Δυστυχώς, δεν είναι όλα τα ιατρικά ιδρύματα εξοπλισμένα με τέτοιες συσκευές. Η διεξαγωγή υπερήχων στον εξοπλισμό της κατηγορίας των ειδικών απαιτείται για έγκυες γυναίκες με σοβαρές παθολογικές καταστάσεις της εγκυμοσύνης.

Οι μελλοντικές μητέρες που πάσχουν από σοβαρές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων μπορούν να σταλούν στο περιγεννητικό κέντρο. Συνήθως οι έγκυες γυναίκες με διάφορες καρδιακές βλάβες πηγαίνουν εκεί.

Ο πρώτος έλεγχος μπορεί να γίνει σε μια ιδιωτική κλινική με άδεια. Το πέρασμα του συγκροτήματος έρευνας σε αυτή την περίπτωση, κατά κανόνα, είναι πολύ άνετο. Όλα τα αναλώσιμα περιλαμβάνονται ήδη στο κόστος της ανίχνευσης.

Το κόστος ενός τέτοιου συνόλου διαγνωστικών μπορεί να είναι διαφορετικό. Διαφέρει επίσης σημαντικά στις διάφορες πόλεις. Για τις βιοχημικές αναλύσεις του μέλλοντος η μαμά θα πρέπει να πληρώσει από 1200 έως 3000 ρούβλια. Κατά την επέκταση του συγκροτήματος, το κόστος μπορεί να αυξηθεί κατά 1,5-2 φορές.

Η τιμή ενός υπερηχογραφικού ελέγχου είναι συνήθως 2000-5000 ρούβλια. Το κόστος της διαδικασίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα προσόντα του ειδικού που διεξάγει τη μελέτη.

Η παρακάτω κριτική βίντεο θα σας πει τι μπορεί να δει κανείς κατά την πρώτη προβολή.