Βιοχημική εξέταση στο πρώτο τρίμηνο

Για την αξιολόγηση της φυσιολογικής πορείας της εγκυμοσύνης διεξάγονται πολλές διαφορετικές μελέτες. Ένα σύμπλεγμα τέτοιας προγεννητικής διάγνωσης ονομάζεται εξέταση. Αυτό το άρθρο θα βοηθήσει τις μελλοντικές μητέρες να καταλάβουν τι βιοχημικό προσυμπτωματικό έλεγχο είναι και πότε γίνεται.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι πολύ σημαντικό να αξιολογηθεί όχι μόνο η κατάσταση της μελλοντικής μητέρας αλλά και του μωρού της. Για μια τέτοια περιεκτική αξιολόγηση, οι γιατροί εφευρίσκουν τον έλεγχο. Πρόκειται για ένα σύνολο διαφόρων διαγνωστικών μέτρων που επιτρέπουν τον εντοπισμό διαφόρων παθολογιών της εγκυμοσύνης στα πρώτα στάδια του σχηματισμού τους.

Ο πρώτος βιοχημικός έλεγχος πραγματοποιείται στο 1 τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η πρόωρη τεκνοποίηση είναι πολύ σημαντική. Αυτή τη στιγμή όλα τα ζωτικά όργανα αρχίζουν να τοποθετούνται. Η ανάπτυξη παθολογιών σε αυτή την περίοδο μπορεί να οδηγήσει σε διάφορους λόγους.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η εισαγωγή του προγεννητικού προσυμπτωματικού ελέγχου στη χώρα μας δεν ήταν τυχαία. Τέτοια μέτρα επιτρέπεται να μειώσει τη μητρική θνησιμότητα αρκετές φορές. Επίσης, ο έλεγχος μειώνει τον ενδομήτριο θάνατο του εμβρύου σε διαφορετικές περιόδους ανάπτυξης του. Αυτές οι απλές και αποτελεσματικές αναλύσεις συμβάλλουν στον εντοπισμό των «χαζών» ασθενειών των εσωτερικών οργάνων στο μέλλον, βελτιώνοντας έτσι την πρόγνωση της εγκυμοσύνης.

Το όνομα "βιοχημική" αυτή η εξέταση δεν ήταν τυχαίο. Για την έρευνα απαιτείται βιοχημικό ορό. Όλες οι αναλύσεις είναι απολύτως ασφαλείς και ανώδυνες. Η ακρίβεια του αποτελέσματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ποιότητα της χειραγώγησης της δειγματοληψίας αίματος, καθώς και από τις διαγνωστικές συσκευές που βρίσκονται στο εργαστήριο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιήθηκε και γενετικού ελέγχου. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε διάφορες χρωμοσωμικές ασθένειες που έχουν οικογενειακή κληρονομιά. Μια τέτοια εξέταση διαδραματίζει πολύ σημαντικό ρόλο. Βοηθά στον έγκαιρο εντοπισμό διαφόρων σοβαρών γενετικών ασθενειών κατά την περίοδο ανάπτυξης του παιδιού μέσα στη μήτρα της μητέρας.

Επόμενο δεύτερος βιοχημικός έλεγχος που πραγματοποιήθηκε στο 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση αποκλείονται άλλες ασθένειες ενδομήτριας εμβρυϊκής ανάπτυξης. Στην περίπτωση αυτή, ο κατάλογος των αναλύσεων ποικίλλει ελαφρώς. Αυτό οφείλεται σε διάφορες παθολογίες που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια διαφορετικών περιόδων εγκυμοσύνης.

Η τρίτη εξέταση στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται. για ορισμένες ιατρικές καταστάσεις. Πολλές μούμιες πριν από τη διεξαγωγή καθενός από αυτά τα διαγνωστικά συστήματα αρχίζουν να ανησυχούν πολύ. Ο πανικός δεν αξίζει τον κόπο. Οι μελλοντικές μητέρες πρέπει να πάρουν αυτή τη μελέτη ως απαραίτητη διάγνωση, σημαντική για μια καλή εγκυμοσύνη.

Το τρίμηνο είναι μια περίοδος κύησης τριών μηνών. Επίσης, αυτή η χρονική περίοδος καλείται συχνά 12 μαιευτικές εβδομάδες. Αυτοί οι ιατρικοί όροι χρησιμοποιούνται κυρίως από μαιευτήρες-γυναικολόγους όταν περιγράφουν τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι γιατροί συστήνουν τον έλεγχο όλων των εγκύων γυναικών. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να μεταβιβαστούν αυτές οι μελέτες στις ακόλουθες διαταγμένες ομάδες:

• μελλοντικές μητέρες που έχουν συλλάβει ένα μωρό σε ηλικία άνω των 35 ετών.

• έγκυες γυναίκες με υψηλή προδιάθεση για αποβολές ή συχνές εκτρώσεις στην ιστορία.

• μελλοντικές μητέρες που είχαν ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη τις πρώτες 2 εβδομάδες από τη στιγμή της σύλληψης.

• έγκυες γυναίκες που παίρνουν ανοσοκατασταλτικά ή ορμονικά φάρμακα στο πλαίσιο των παθολογιών τους ·

• μελλοντικές μητέρες που έχουν περιπτώσεις γενετικής ή χρωμοσωματικής νόσου στην οικογένεια.

• γυναίκες που έχουν ήδη ένα ή περισσότερα μωρά που έχουν σημάδια σοβαρών παθήσεων του νευρικού ή του καρδιαγγειακού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με συγγενή καρδιακά ελαττώματα.

• μελλοντικές μητέρες των οποίων οι γιατροί έχουν καθορίσει τα κλινικά συμπτώματα της «παγωμένης» εγκυμοσύνης.

Η διάρκεια της πρώτης βιοχημικής εξέτασης για τις περισσότερες γυναίκες πέφτει για την περίοδο από 11 έως 14 μαιευτικές εβδομάδες. Οι γιατροί πιστεύουν ότι η διεξαγωγή των ερευνητικών δεδομένων δεν έχει νόημα. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι τα αποτελέσματα που έχουν ληφθεί προηγουμένως δεν είναι αξιόπιστα και σωστά. Η καθιέρωση κάποιας παθολογίας σε αυτή την περίπτωση είναι σχεδόν αδύνατη.

12 εβδομάδες είναι η ώρα που αρχίζει η εμβρυϊκή περίοδος ανάπτυξης του μελλοντικού μωρού. Αυτή τη στιγμή, τα συστήματα οργάνων του παιδιού αρχίζουν ήδη να διαφοροποιούν. Από αυτή τη στιγμή, ένα πολύ μικρό έμβρυο μετατρέπεται σε έμβρυο. Υπενθυμίζει ήδη περισσότερο ένα ενήλικο ανθρώπινο σώμα στη λειτουργία του.

Ένας από τους σημαντικότερους δείκτες, ο οποίος εκτιμάται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, θεωρείται η β-υπομονάδα της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης ή hCG. Οι γιατροί αξιολογούν επίσης ένα άλλο κριτήριο που ονομάζεται PAPP - A. Αυτό είναι ένα πεπτίδιο πλάσματος που συνδέεται με τη μεταφορά ενός μωρού.

Με τη βοήθεια του PAPP-A, μπορούν να αξιολογηθούν διάφορες γενετικές ασθένειες. Σύμφωνα με τη χημική του δομή, αυτή η ουσία είναι πρωτεΐνη ή πεπτίδιο. Συντίθεται από τον πλακούντα. Αυτή η δραστική ουσία εκδηλώνεται πλήρως ακριβώς στις 12-13 εβδομάδες.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ερευνήσουμε τα PAPP - έγκυες γυναίκες που έχουν μολύνσεις από κυτταρομεγαλοϊό ή ηπατίτιδα στο αίμα τους.

Εξακολουθεί να αξίζει να προετοιμαστεί πριν από τη βιοχημική εξέταση. Η σωστή προετοιμασία θα δώσει ένα πιο αξιόπιστο και ακριβές αποτέλεσμα. Οι γιατροί προειδοποιούν ότι η λήψη βιοχημικών μελετών πρέπει να γίνεται αυστηρά με άδειο στομάχι. Είναι προτιμότερο να διεξάγεται μια τέτοια μελέτη το πρωί.

Για να μην πάρετε ένα υπερβολικό επίπεδο γλυκόζης στο τεστ αίματος, η μέλλουσα μητέρα δεν πρέπει να φάτε πολύ γλυκά την παραμονή της μελέτης. Οι Γυναικολόγοι συστήνουν επίσης να πίνουν αρκετά υγρά για ορισμένους ασθενείς.

Αλλάξτε έντονα τη συνήθη διατροφή σας την παραμονή της βιοχημικής διαλογής δεν αξίζει τον κόπο. Προκειμένου να μην υπάρξουν παραμορφωμένα αποτελέσματα, το δείπνο την παραμονή της δοκιμής θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο εύκολο. Όλα τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα θα πρέπει να αποκλείονται. Η τροφή αυτή μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα.

Προκειμένου να μειωθούν οι αλλεργικές εκδηλώσεις, επίσης δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε εσπεριδοειδή, ξηρούς καρπούς, σοκολάτα και θαλασσινά την παραμονή της βιοχημικής ζύμης. Αυτά τα προϊόντα επίσης δεν πρέπει να τρώγονται από γυναίκες που δεν έχουν ιστορικό αλλεργιών. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις για πρώτη φορά.

Το έντονο στρες μπορεί επίσης να οδηγήσει σε λανθασμένα αποτελέσματα. Ο πρώτος βιοχημικός έλεγχος είναι ένας πολύ συναρπαστικός χρόνος. Ωστόσο, ανησυχεί και πανικοβάλλει μια έγκυο γυναίκα δεν αξίζει τον κόπο.Για να μειωθεί το άγχος και η καχυποψία, την παραμονή της παράστασης του διαγνωστικού συγκροτήματος, η μελλοντική μαμά μπορεί να πάει στο πάρκο ή στην πλατεία και να περπατήσει στον καθαρό αέρα. Αυτό θα βοηθήσει την έγκυο να ηρεμήσει και να αναρρώσει.

Το επίπεδο του δραστικού πεπτιδίου ΡΑΡΡ-Α εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από ποια εβδομάδα διεξάγεται η μελέτη. Σε 12 εβδομάδες, οι τιμές αυτού του δείκτη κυμαίνονται από 0,8 έως 4,76 mU / ml. Στις 13 εβδομάδες, αυτό το εργαστηριακό κριτήριο έχει ήδη αυξηθεί σε 1,03 - 6,02 mU / ml.

Το HCG είναι βασικό ποσοστό εγκυμοσύνης. Οι αρχικές εβδομάδες της εγκυμοσύνης συνοδεύονται από μια σταδιακή αύξηση αυτού του δείκτη. Μόνο μέχρι το τέλος της 36ης εβδομάδας αναπαραγωγικής ηλικίας η hCG μειώνεται. Αυτό το φυσιολογικό χαρακτηριστικό είναι απαραίτητο για τη γέννηση να συμβεί στο τέλος του τρίτου τριμήνου.

Ήδη από την 8η μαιευτική εβδομάδα, η μέση συγκέντρωση της hCG στο αίμα είναι 65.000. Η υπέρβαση αυτού του δείκτη μπορεί να υποδεικνύει όχι μόνο την παρουσία κάποιας παθολογίας στο γυναικείο σώμα, αλλά και ότι η μελλοντική μητέρα σύντομα θα έχει δίδυμα ή τρίδυμα.

Το PAPP-A είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης της κανονικής πορείας της εγκυμοσύνης. Εάν οι αποκτηθείσες τιμές αυτού του εργαστηριακού κριτηρίου βρίσκονται εντός των κανονικών ορίων, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε. Σύμφωνα με την ανάλυση μόνο, οι γιατροί δεν μπορούν να καταλήξουν σε κανένα συμπέρασμα.

Εάν ο δείκτης αυτός υπερβαίνει κατά πολύ τον κανόνα, τότε αυτό δεν είναι ακόμα ο λόγος για τη διάγνωση μιας γενετικής νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, οι γυναικολόγοι συνταγογραφούν πρόσθετη έρευνα έγκυος. Οι τιμές PAPP-A υπερβαίνουν σημαντικά τις φυσιολογικές τιμές για το σύνδρομο Down. Επίσης, η περίσσεια αυτού του δείκτη εμφανίζεται την παραμονή μιας αυθόρμητης έκτρωσης ή αυθόρμητης αποβολής. Η αύξηση του PAPP - A είναι μια πολύ σημαντική ένδειξη για μια σάρωση υπερήχων.

Σημαντικό παρατηρείται περίσσεια hCG με πιθανές γενετικές ανωμαλίες. Με αυτό τον τρόπο, μπορεί επίσης να συμβεί το σύνδρομο Edwards. Επίσης, η υπέρβαση αυτού του εργαστηριακού κριτηρίου σε συνδυασμό με άλλους δείκτες μπορεί να είναι με τοξίκωση. Η αύξηση της hCG συμβαίνει επίσης με την ανεπάρκεια του πλακούντα. Σε αυτήν την περίπτωση, για να αποκλείσετε αυτή την κατάσταση, εκτελείται αναγκαστικά υπερηχογράφημα.

Για να εκτιμηθεί ο κίνδυνος εμφάνισης και ανάπτυξης μιας γενετικής νόσου, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ειδική κλίμακα PRISCA. Στο συμπέρασμά του, ο γιατρός πρέπει να αναφέρει τον βαθμό κινδύνου μιας χρωμοσωμικής ανωμαλίας. Βεβαιωθείτε επίσης ότι αναφέρετε τον συντελεστή Πολλαπλό μέσο (ΜΜ). Υπολογίζεται με τη χρήση ειδικού προγράμματος υπολογιστή, όπου ο γιατρός εισέρχεται στις αρχικά ληφθείσες τιμές των βιοχημικών εξετάσεων.

Το φυσιολογικό είναι το MoM στην περιοχή από 0,5 έως 2,5. Για τον υπολογισμό αυτού του δείκτη, λαμβάνονται υπόψη όχι μόνο τα αποτελέσματα των αναλύσεων αλλά και μια συγκεκριμένη φυλή, καθώς και η ηλικία της εγκύου γυναίκας και η παρουσία των συναφών ασθενειών των εσωτερικών οργάνων.

Οι μαμάδες που έχουν υποβληθεί σε βιοχημική εξέταση, μιλούν για μια τέτοια διάγνωση είναι πολύ διφορούμενη. Μερικοί από αυτούς σημειώνουν ότι τα αποτελέσματα ήταν ανακριβή και έπρεπε να επαναλάβουν τη μελέτη αρκετές φορές.

Μπορεί να προβληθεί σε μια ελεύθερη κλινική. Σε αυτή την περίπτωση, ο ιατρός πρέπει να έχει την απαραίτητη υλική και τεχνική βάση και ένα καλό εργαστήριο. Οι τακτικές γυναικείες κλινικές δεν μπορούν να καυχηθούν. Αυτό οδηγεί μελλοντικά μαμά σε ιδιωτικά κέντρα.

Το κόστος συνολικής ανίχνευσης σε τέτοια ιατρικά ιδρύματα ποικίλλει σημαντικά. Κατά μέσο όρο, κυμαίνεται από 6.000 έως 10.000 ρούβλια. Εάν μια γυναίκα παρουσιάζει παρόμοιες παθολογίες, το κόστος της βιοχημικής εξέτασης μπορεί να είναι υψηλότερο.Για να περάσει ή όχι ένα τέτοιο συγκρότημα σπουδών σε μια ιδιωτική κλινική, κάθε μελλοντική μητέρα αποφασίζει για τον εαυτό της μεμονωμένα.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την προβολή για το πρώτο τρίμηνο, βλ. Παρακάτω.