Υπερηχογράφημα στο τρίτο τρίμηνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο υπερηχογράφος διαλογής συμβάλλει στον εντοπισμό πολλών παθολογιών. Η διεξαγωγή μιας τέτοιας μελέτης στο 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης επιτρέπει στους γιατρούς να αξιολογήσουν την τελική περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης του μωρού. Με περισσότερες λεπτομέρειες για την τρίτη υπερηχογραφία που πραγματοποιείται στις μελλοντικές μούμιες, αυτό το άρθρο θα το πει.

Ο υπερηχογράφημα σε αυτή την περίοδο κύησης είναι απαραίτητος για τη λειτουργική αξιολόγηση της ανάπτυξης του εμβρύου. Η τελευταία περίοδος της εγκυμοσύνης είναι πολύ σημαντική για το μωρό. Αυτή τη στιγμή το σώμα του ετοιμάζεται για μια ανεξάρτητη ζωή εκτός του μητρικού οργανισμού.

Ο υπέρηχος σας επιτρέπει επίσης να αξιολογήσετε την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου και τα χαρακτηριστικά της ανατομίας του. Ο ειδικός υπερηχογράφων καθορίζει το μήκος του σώματος του μωρού, καθώς και το εκτιμώμενο βάρος του. Επίσης με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει το μήκος των κύριων οστικών στοιχείων.

Ο πλακούντας είναι ένα πολύ σημαντικό εμβρυϊκό στοιχείο. Μέσω αυτού του οργάνου το παιδί λαμβάνει όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο. Είναι απαραίτητα για το μωρό για την ενεργό ανάπτυξή του.

Αξιολόγηση της ροής αίματος του πλακούντα είναι πολύ σημαντικό, ειδικά σε αυτή την περίοδο της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ένας ειδικός μπορεί να αναγνωρίσει τη σχηματισμένη παθολογία των αιμοφόρων αγγείων του πλακούντα. Η στρέψη ή η ανώμαλη συστολή των αιμοφόρων αγγείων είναι συχνά «ευρήματα» κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής σάρωσης σε αυτό το τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Με τη βοήθεια μιας μελέτης προσυμπτωματικού ελέγχου, μπορείτε επίσης να προσδιορίσετε εμβρυϊκή θέση στη μήτρα και τον εντοπισμό του συνοδού ασθένειες των εσωτερικών γεννητικών οργάνων. Ο υπέρηχος αποκαλύπτει επίσης ενδομήτριες αναπτυξιακές ανωμαλίες που έχουν ήδη σχηματιστεί κατά τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Οι πιο επικίνδυνες ανωμαλίες στη δομή της καρδιάς.

Μια ειδική μελέτη χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό σημείων της ανεπάρκειας του πλακούντα. χρησιμοποιώντας Doppler. Η δοκιμή αυτή σας επιτρέπει να εντοπίσετε την παθολογική μείωση της ροής αίματος στα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τον πλακούντα. Χρησιμοποιώντας τη μελέτη Doppler, μπορείτε επίσης να καθορίσετε την ταχύτητα των παλμών στις καρδιακές αρτηρίες του πλακούντα και της μήτρας.

Ο υπερηχογράφος ρουτίνας στο τρίτο τρίμηνο πραγματοποιείται συνήθως στις 28-34 εβδομάδες κύησης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να διεξαχθεί σύντομα μια μελέτη στις πρώτες 7-14 ημέρες. Συνήθως, η διάρκεια του υπερηχογραφήματος καθορίζεται από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο που παρακολουθεί μια έγκυο γυναίκα.

Κατά την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, ο τρίτος έλεγχος μπορεί να μην είναι απαραίτητος. Συνήθως υπέρηχοι σε αυτή την περίοδο ανατίθενται σε μελλοντικές μητέρες, οι οποίες κατά τις δύο πρώτες μελέτες είχαν παραβιάσεις. Επίσης, ο έλεγχος πρέπει απαραίτητα να πραγματοποιείται σε έγκυες γυναίκες οι οποίες, για οποιοδήποτε λόγο, έχουν χάσει προηγούμενες σπουδές.

Η θέση του μωρού στη μήτρα είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης, ο οποίος αξιολογείται κατά τη διάρκεια του τρίτου διαγνωστικού υπερηχογραφήματος. Το ποσοστό σφάλματος της μέτρησης αυτού του κριτηρίου είναι συνήθως πολύ χαμηλότερο από ό, τι κατά τη διεξαγωγή έρευνας κατά τη διάρκεια ενός διαγνωστικού ελέγχου. Αν πολλαπλή εγκυμοσύνη, στην περίπτωση αυτή, οι γιατροί καθορίζουν τη θέση όλων των μωρών στη μήτρα.

Παρουσίαση - ένα πολύ σημαντικό κριτήριο, το οποίο σημειώνεται επίσης κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος διαλογής. Συνήθως, το μωρό αρχίζει να κινείται ενεργά στην κοιλιά της μητέρας ήδη στα μέσα του 2ου τριμήνου της εγκυμοσύνης. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η παρουσίαση που δημιουργήθηκε κατά τη δεύτερη μελέτη εξέτασης μπορεί να αλλάξει.

Οι γιατροί εντοπίζουν αρκετές βασικές κλινικές παραμέτρους που επιτρέπουν την αξιολόγηση της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου. Για να γίνει αυτό, πάντα αξιολογούν διποριαίο μέγεθος του κεφαλιού του μωρού. Επίσης μετρήθηκαν και κοιλιακή περιφέρεια.

Κανονικά, υπάρχει κάποια σχέση μεταξύ αυτών των δεικτών. Εάν η περιφέρεια της κοιλιάς του μωρού υπερβαίνει σημαντικά το μέγεθος της κεφαλής, αυτό μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη μιας επικίνδυνης παθολογίας του ήπατος και να είναι ένα σημάδι συσσώρευσης περίσσειας υγρού (ασκίτη) στην κοιλιακή κοιλότητα.

Επίσης, για να εντοπιστούν ορισμένες ορθοπεδικές παθολογίες διεξάγεται προσδιορισμός του μήκους των μηριαίων κοιλοτήτων. Η μείωση του μήκους αυτών των σωληνοειδών οστών μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ορισμένες γενετικές ασθένειες.

Εάν κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος ανίχνευσης εντοπίστηκαν τυχόν αποκλίσεις από τον κανόνα, τότε στην περίπτωση αυτή οι ειδικοί υπολογίζουν επίσης ορισμένους ειδικούς παράγοντες. Γι 'αυτό, υπολογίζονται οι αναλογίες των μετωπιανικών και κεφαφαλικών. Επίσης καθορίζεται δείκτες της αναλογίας της κοιλιακής περιφέρειας ως προς την κεφαλή.

Για να εκτιμήσουν την απόδοση του εγκεφάλου, οι γιατροί υπερήχων καθορίζουν μερικά από τα δομικά τους στοιχεία. Για να γίνει αυτό, διερευνούν αναγκαστικά τις πλευρικές δεξαμενές και κοιλίες. Επιπροσθέτως, μετρώνται οι κύριες γραμμικές διαστάσεις της παρεγκεφαλίδας. Εμφανίζονται επίσης οπτικά προσκρούσεις (θάλαμος), χορτώδη πλέγματα και διαφανές διάφραγμα.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης προσδιορίζονται τα κύρια ανατομικά στοιχεία του προσώπου. Πρέπει να σημειωθεί ότι Το πρόσωπο του εμβρύου εξετάζεται τόσο εμπρός όσο και προφίλ. Το ρινικό οστό είναι ένα σημαντικό στοιχείο του οστού που αξιολογείται στο 2ο και 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Επίσης κατά τη διάρκεια της μελέτης, η περιοχή του ρινοκολικού τριγώνου εκτιμάται αναγκαστικά. Προκειμένου να εξαιρούνται οι ανωμαλίες, οι οπές μάτι εξετάζονται αναγκαστικά.

Διαμήκης τομή της σπονδυλικής στήλης - Ένα πολύ σημαντικό κριτήριο, που αξιολογήθηκε κατά την τρίτη εξέταση. Με τη βοήθεια αυτής της μελέτης είναι δυνατόν να εντοπιστούν διάφορες ανωμαλίες στην ανάπτυξη του μυοσκελετικού συστήματος στα παιδιά. Η μείωση των μηκών των περιστροφικών διεργασιών μπορεί να είναι ένα σημάδι κάποιων χρωμοσωμικών παθολογιών.

Κατά την εξέταση του θώρακα, πολλαπλά ασθένειες του αναπνευστικού συστήματοςκαθώς και το διάφραγμα του εμβρύου. Κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, μπορείτε να δείτε όλα τα στοιχεία της καρδιάς. Η υπερηχογραφία επιτρέπει την αποκάλυψη διαφόρων βλαβών των βαλβίδων. Ο υπερηχογράφημα Doppler χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της παλινδρόμησης. Κατά τη διάρκεια του τρίτου υπερηχογραφικού ελέγχου, αξιολογείται επίσης ο καρδιακός παλμός του εμβρύου.

Η αξιολόγηση των εσωτερικών οργάνων είναι πολύ σημαντική κατά τη διεξαγωγή του τρίτου διαγνωστικού υπερηχογραφήματος.Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός αξιολογεί τη δομή και την παρουσία παθολογιών του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και της ουροδόχου κύστης, καθώς και του εντέρου του εντέρου. Οι σύγχρονες μέθοδοι έρευνας επιτρέπουν επίσης τον προσδιορισμό του μεγέθους των νεφρών σε διαμήκη και εγκάρσια τομή. Επίσης με τη βοήθεια του υπερήχου μπορούν να εντοπιστούν και διάφορες ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος.

Οι εμβρυϊκές δομές είναι πολύ σημαντικά ανατομικά στοιχεία, τα οποία επίσης αναγκαστικά αξιολογούνται. Σε αυτή την περίπτωση, μετράται το πάχος του πλακούντα και προσδιορίζεται ο δείκτης αμνιακού υγρού. Σε κάθε τρίμηνο, μια έγκυος γυναίκα κατά τη διάρκεια μιας εξετάσεως με υπερηχογράφημα εξετάζει αναγκαστικά την παθολογία της μήτρας και των προσαρτημάτων της, καθώς και των ωοθηκών. Στις 34 εβδομάδες κύησης, οι κανονικές τιμές των προσδιορισμένων παραμέτρων είναι οι εξής:

• Το διμερές μέγεθος είναι 7.5-9.1 cm.
• Κοιλιακή περιφέρεια - 8,1-10 cm.
• Περιφέρεια κεφαλής - 8,6-10,5 cm.
• Μέτωπο-ινιακό μέγεθος - 10-11,7 εκ.
• Το μήκος του μηριαίου οστού είναι 5,7-7 cm.
• Βάρος φρούτων - 2,2-2,7 kg.

Με πολλαπλές εγκυμοσύνες, το βάρος των μωρών είναι συνήθως κάπως μικρότερο. Με την ταυτισμένη τάση να φέρουν ένα μεγάλο έμβρυο, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν στο μέλλον τη μαμά να διεξαγάγει άλλη μελέτη. Συνήθως γίνεται αμέσως πριν από τη γέννηση. Ένα μεγάλο έμβρυο με τη λεκάνη της στενής μητέρας είναι μια μάλλον επικίνδυνη κατάσταση, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει με καισαρική τομή.

Το κανονικό πάχος του πλακούντα σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης είναι 27-44 mm. Συνήθως, μέχρι το τέλος της τελικής περιόδου της ενδομήτρινης ανάπτυξης, ο τόπος "μωρό" δεν αλλάζει πλέον τον εντοπισμό του. Η μετανάστευση του πλακούντα στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο με την ανάπτυξη παθολογιών.

Η γραμμική απόσταση από το κάτω άκρο του πλακούντα έως τον εσωτερικό άξονα είναι επίσης ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο. Κανονικά, αυτή η τιμή πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 60 mm. Εάν κατά τη διάρκεια της μελέτης του πλακούντα σχεδόν καλύπτεται ο εσωτερικός φάρυγγας, μπορεί να υποδηλώνει αύξηση ή χαμηλή θέση. Αυτή η παθολογία μπορεί να είναι αρκετά επικίνδυνη και συμβάλλει στον περίπλοκο τοκετό.

Η ωριμότητα του πλακούντα είναι ένα άλλο σημαντικό κριτήριο που καθορίζεται κατά την τρίτη εξέταση. Αυτός ο δείκτης σε διαφορετικές περιόδους εγκυμοσύνης μπορεί να είναι διαφορετικός. Ο πλακούντας «ωριμάζει» πιο κοντά στον τοκετό. Της η ανωριμότητα στο 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι μια παθολογία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές.

Θεωρείται φυσιολογικό αν η ωριμότητα του πλακούντα πριν από τις 30 εβδομάδες της εγκυμοσύνης είναι μηδέν. Ο πρώτος βαθμός ωριμότητας είναι φυσιολογικός ήδη από την εβδομάδα 27-34. Ο δεύτερος βαθμός καθορίζεται στις 34-39 εβδομάδες. Ο τρίτος βαθμός είναι φυσιολογικός με περίοδο κύησης 39 εβδομάδων.

Η ποσότητα του αμνιακού υγρού είναι ένα πολύ σημαντικό κριτήριο, το οποίο αξιολογείται κατά τη διάρκεια του τρίτου διαγνωστικού ελέγχου υπερήχων. Σε αυτή την περίοδο της εγκυμοσύνης, το ποσοστό αυτού του δείκτη είναι 1,7 λίτρα. Οι γιατροί μιλούν για παθολογίες σε μια τέτοια κατάσταση, εάν οι δείκτες αυτοί αποκλίνουν από τις κανονικές τιμές.

Η πολυϋδρίωση είναι μια παθολογική κατάσταση που συνοδεύεται από υπερβολική συσσώρευση αμνιακού υγρού. Στην περίπτωση αυτής της παθολογίας, ο αριθμός αυτός αυξάνεται στα 2 λίτρα.

Ο υπερβολικός όγκος αμνιακού υγρού που υπερβαίνει τα 3 λίτρα συνοδεύεται από την εμφάνιση δυσμενών συμπτωμάτων. Επίσης, αυτή η κατάσταση συνήθως οδηγεί στον σχηματισμό επικίνδυνων παθολογιών. Αυτές περιλαμβάνουν: παθολογική παρουσίαση του εμβρύου, απώλεια βρόγχων ομφάλιου λώρου, γενική αιμορραγία, καθώς και διάφορες ασθένειες μετά τον τοκετό. Στην περίπτωση αυτή, η πιθανότητα θανάτου εμβρύου αυξάνεται στο 45%.

Malovodie - μια παθολογία, η οποία καθιερώθηκε με έντονη μείωση του όγκου του αμνιακού υγρού. Μια τέτοια παθολογική κατάσταση συμβαίνει συχνά κατά τη διάρκεια μιας παρατεταμένης εγκυμοσύνης όταν η μέλλουσα μητέρα φέρει ένα μωρό για περισσότερες από 40 εβδομάδες. Σε αυτή την κατάσταση, ο κίνδυνος ανωμαλιών του εμβρύου στο έμβρυο αυξάνεται σημαντικά.

Για να εκτιμηθεί ο βαθμός εξασθένησης, πραγματοποιείται μια συνολική αξιολόγηση του μητρικού-πλακούντα-εμβρύου. Όλες οι διαπιστωμένες αποκλίσεις χωρίζονται σε διάφορες κατηγορίες:

• Αδίκημα πρώτου βαθμού. Χαρακτηρίζεται από μια αντισταθμισμένη πορεία. Σε αυτή την περίπτωση, οι διατυπωμένες παραβιάσεις του εμβρύου δεν διαγιγνώσκονται. Αν κατά τη διάρκεια της μελέτης εντοπιστούν ασήμαντες ανωμαλίες, τότε μπορεί να συνταγογραφείται παθογενετική θεραπεία. Στη συγκεκριμένη περίπτωση απαιτείται δυναμική του εμβρύου.
• Παραβάσεις δευτέρου βαθμού. Επίσης ονομάζεται κατάσταση χωρίς αντιστάθμιση. Σε αυτή την περίπτωση, ανιχνεύεται η παθολογία της ροής αίματος του πλακούντα. Η θεραπεία αυτών των διαταραχών σε αυτή την κατάσταση πραγματοποιείται στην κλινική. Η νοσηλεία της μελλοντικής μητέρας στο νοσοκομείο, κατά κανόνα, δεν απαιτείται.
• Παραβάσεις τρίτου βαθμού. Χαρακτηρίζεται από μη αντιρροπούμενη πορεία. Συνοδεύεται από σοβαρές διαταραχές στην κυκλοφορία του πλακούντα. Τέτοιες παθολογίες είναι αρκετά σπάνιες. Η νοσηλεία απαιτείται για την εξάλειψη των δυσμενών συμπτωμάτων σε αυτή την περίπτωση.

Στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας θα πρέπει να βρίσκεται στον πίσω τοίχο. Σε αυτή την περίπτωση, εξασφαλίζεται η κανονική ροή αίματος στον πλακούντα. Για την κανονική χορήγηση, είναι καλύτερο ο πλακούντας να είναι 4 εκατοστά υψηλότερος από τον εσωτερικό ιστό της μήτρας.

Το μήκος του τράχηλου είναι ένα πολύ σημαντικό κριτήριο, το οποίο αξιολογείται κατά την τρίτη εξέταση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου της εγκυμοσύνης, οι κανονικές τιμές αυτού του δείκτη είναι περισσότερο από 3 εκ. Εάν αυτό το κριτήριο είναι μικρότερο από τον κανόνα, αυτό είναι συνήθως μια εκδήλωση της ισθμικής-τραχηλικής ανεπάρκειας. Για να εξαλειφθεί αυτή η παθολογία απαιτείται ειδική ραφή.

Μείωση στον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου, που ανιχνεύτηκε κατά τη διάρκεια του τρίτου υπερηχογραφήματος, είναι μια εκδήλωση της παθολογίας του καρδιαγγειακού συστήματος. Σε αυτήν την περίπτωση, ο καρδιακός ρυθμός πέφτει κάτω από 130 κτύπους ανά λεπτό. Η ταχυκαρδία είναι επίσης ένα επικίνδυνο σύμπτωμα που μπορεί να είναι μια εκδήλωση της υποξίας του εμβρύου. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται Υποχρεωτικός διορισμός της θεραπείας η οποία παίρνει τον γυναικολόγο μαζί με τον θεραπευτή.

Κατά τη διάρκεια της τρίτης προγραμματισμένης υπερήχου σάρωσης, οι δείκτες επιδόσεων αξιολογούνται επίσης αναγκαστικά. αναπνευστικό σύστημα. Η μείωση της συχνότητας των αναπνευστικών κινήσεων του εμβρύου είναι ένα εξαιρετικά δυσμενό σύμπτωμα, υποδεικνύοντας ότι τα αναπνευστικά του όργανα είναι υποανάπτυκτα. Η υπερβολική συχνή αναπνοή μπορεί να είναι μια εκδήλωση σοβαρής υποξίας. Οι γιατροί θεωρούν ότι ο ρυθμός αναπνοής με 40-70 κινήσεις ανά λεπτό είναι ο κανόνας σε αυτό το στάδιο.

Σχετικά με την τελική περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης του μωρού στο τρίτο τρίμηνο, δείτε το παρακάτω βίντεο.