Γέννηση στην 34η εβδομάδα της εγκυμοσύνης

Ακόμη και πολύ υπεύθυνοι και ικανοποιώντας όλες τις συστάσεις των γυναικών γιατρού δεν είναι ασφαλισμένοι από τον τοκετό μπροστά από το χρόνο, γιατί οι λόγοι μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί. Σε αυτό το άρθρο θα μάθετε γιατί ο τοκετός ξεκινά την 34η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, καθώς και πώς προχωρούν και τι είναι επικίνδυνο για τη μητέρα και το έμβρυο.

33-34 εβδομάδες κύησης είναι σχεδόν οκτώ ημερολογιακοί μήνες κύησης. Μέχρι την ημερομηνία γέννησης, η οποία ορίζεται ως η προβλεπόμενη, εξακολουθούν να υπάρχουν περίπου 6 εβδομάδες, σχεδόν ένα μήνα και ένα μισό. Και είναι σαφές ότι μια γυναίκα δεν σκέφτεται για τη δυνατότητα να πάει στο νοσοκομείο μητρότητας τώρα. Ωστόσο, μπορεί να προκύψουν περιστάσεις με τέτοιο τρόπο ώστε ο τοκετός να αρχίσει αυθόρμητα ή αλλιώς οι γιατροί θα έχουν επείγουσα ανάγκη να τερματίσουν την εγκυμοσύνη, καθώς μπορεί να είναι θανάσιμος κίνδυνος για τη γυναίκα ή το παιδί της.

Ανεξάρτητα από τους λόγους για τους οποίους μια γυναίκα θα βρίσκεται στο νοσοκομείο την εβδομάδα 34, ο τοκετός θα θεωρηθεί πρόωρος. Προκειμένου ο τοκετός να θεωρηθεί επείγουσα, είναι απαραίτητο να ενημερωθεί το παιδί τουλάχιστον μέχρι και 37 πλήρεις εβδομάδες. Αλλά παρά το γεγονός ότι είναι ακόμα επιθυμητό το μωρό να περάσει αρκετές εβδομάδες στη μήτρα, η γέννηση κατά την τρέχουσα περίοδο δεν θα είναι τόσο επικίνδυνη όπως, για παράδειγμα, δύο εβδομάδες νωρίτερα.

Σήμερα, η εκπαίδευση αναζωογόνησης και το επίπεδο εξοπλισμού ανάνηψης επιτρέπουν τη νοσηλεία ακόμη και μωρών με βαθιές πρόωρες συνθήκες σε σοβαρή κατάσταση και με εξαιρετικά χαμηλό βάρος (από 500 γραμμάρια και μερικές φορές ακόμη χαμηλότερα). Στις 34 εβδομάδες, το παιδί έχει αρκετό βάρος για να επιβιώσει, αλλά υπάρχουν μερικές αποχρώσεις, καθώς τα πρόωρα μωρά είναι μια ειδική κατηγορία.

Στις 34 εβδομάδες, το παιδί κερδίζει γρήγορα βάρος και αυτή είναι μια πολύ σημαντική διαδικασία. Η παρουσία επαρκούς σωματικού βάρους, επαρκούς ποσότητας υποδόριου λιπώδους ιστού, θα βοηθήσει το μωρό μετά τη γέννησή του να διατηρήσει τη θερμότητα του εσωτερικού σώματος και να αποτρέψει τη σοβαρή και επικίνδυνη συστηματική υποθερμία και για το λόγο αυτό οι γιατροί θα προσπαθήσουν να κάνουν τα πάντα για να παρατείνουν την εγκυμοσύνη, ακόμη και για λίγες ημέρες. απειλητικό ή αρχικό πρόωρο τοκετό. Εάν ο τοκετός ανήκει ήδη στην κατηγορία που ξεκίνησε, τότε η διακοπή ή η επιβράδυνσή του δεν θα λειτουργήσει.

Αυτή την εβδομάδα, τα περισσότερα παιδιά έχουν μέσο βάρος 2 κιλά, υπάρχουν ήρωες που ήδη ζυγίζουν πάνω από 2,5 κιλά. Αλλά υπάρχουν και μικρά παιδιά, των οποίων το βάρος δεν μπορεί να φτάσει μέχρι ένα κιλά κιλά. Συχνά, οι δυσμενείς παράγοντες που προκαλούν την έναρξη της εργασίας πριν από την έναρξη της προκαθορισμένης περιόδου επηρεάζουν επίσης το έμβρυο και επομένως τα πρόωρα βρέφη δεν έχουν πάντα στατιστικά στοιχεία για το ύψος και το βάρος.

Εάν ένα παιδί εμφανιστεί σε αυτή την περίοδο, θα είναι σε θέση να ευχαριστήσει τη μητέρα του σε μετρίως στρογγυλεμένες μορφές, την παρουσία μικρών μάγουλων και ακόμη και μια παχουλή λεία. Μέχρι αυτή την εβδομάδα, έχει ήδη κατατεθεί μια ορισμένη ποσότητα υποδόριου ιστού, και λόγω αυτού, το παιδί σταμάτησε να αναζητά υποτροφία.

Δεν υπάρχει σχεδόν καμία αμφιβολία ότι το μωρό θα γεννηθεί σε ένα τυροειδές λιπαντικό, είναι αυτό που καλύπτει το σώμα των μωρών μέχρι να ωριμάσει το δέρμα. Μέχρι αυτή την περίοδο, το λιπαντικό αρχίζει να μειώνεται σταδιακά. Επίσης, το μωρό μπορεί να γεννηθεί με τα υπολείμματα του φωτός και τις πολύ λεπτές τρίχες στο σώμα - το lanugo επίσης δεν έχει αφήσει εντελώς το δέρμα του παιδιού.

Στον εγκέφαλο ενός παιδιού, η διαδικασία διαφοροποίησης του φλοιού είναι σχεδόν πλήρης, αλλά η λέξη κλειδί είναι "σχεδόν". Η γέννηση ενός παιδιού αυτή τη στιγμή θα επιβραδύνει κάπως και θα διαταράξει αυτές τις λεπτές διαδικασίες, που μπορούν να εκφραστούν από τις νευρολογικές παθήσεις μιας ευρείας ποικιλίας ειδών.

Ένα παιδί έχει όλα τα αντανακλαστικά που είναι απαραίτητα για την επιβίωση σε διαφορετικό βιότοπο. Αλλά λόγω της ανεπαρκούς ωριμότητας του εγκεφάλου κατά τη γέννηση αυτή τη στιγμή, δεν αποκλείεται η αδυναμία στην εκδήλωση αντανακλαστικών "δεξιοτήτων".

Αν γεννηθεί ένα αγόρι, τότε είναι πολύ πιθανό οι όρχεις του να έχουν ήδη κατέβει στο όσχεο. Τα εσωτερικά όργανα αναπτύσσονται, η σύστασή τους ολοκληρώθηκε στο πρώτο τρίμηνο. Ένα παιδί που γεννιέται αυτή τη στιγμή μπορεί να φάει, να πίνει, να γράψει, το ήπαρ και την καρδιά του, καθώς και άλλα όργανα, να εργάζονται χωρίς διακοπή. Αλλά η κύρια, από την άποψη των νεογνολόγων, η διαδικασία λαμβάνει χώρα στους πνεύμονες.

Ο ιστός του πνεύμονα σε 33-34 εβδομάδες συσσωρεύει τασιενεργό - μια ουσία που παράγει μικρές φυσαλίδες - τις κυψελίδες. Όσο περισσότερη επιφανειοδραστική ουσία συσσωρεύεται τη στιγμή της γέννησης του παιδιού, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ότι, κατά τη στιγμή της πρώτης ανεξάρτητης εισπνοής, οι πνεύμονες του μωρού θα ανοίξουν, δεν θα κολλήσουν μαζί, θα μπορούν να ασκήσουν τις βασικές τους λειτουργίες ανταλλαγής αερίων, το παιδί θα μπορεί να αναπνεύσει.

Τα παιδιά που δεν μπορούν να καθίσουν στη μήτρα της μητέρας τους και έχουν αποφασίσει να γεννηθούν σε 33-34 εβδομάδες θεωρούνται αρκετά βιώσιμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τους απονέμεται ένα δεύτερο βαθμό πρόωρου βάρους σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση. Αυτό σημαίνει ότι οι προβλέψεις για το μέλλον δεν είναι τόσο καλές όσο για τα παιδιά από την πρώτη ομάδα, αλλά επίσης δεν είναι τόσο ανησυχητικές όσο για τα παιδιά των ομάδων 3 και 4 όσον αφορά τον βαθμό πρόωρου τοκετού.

Αρχική γέννηση και άρνηση ιατρικής βοήθειας αυτή τη στιγμή μπορεί να σκοτώσει το παιδί. Δεν μπορεί να κάνει χωρίς εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη. Υπό συνθήκες ενός σύγχρονου νοσοκομείου μητρότητας ή περιγεννητικού κέντρου, το 97% των παιδιών που γεννήθηκαν στις 33-34 εβδομάδες επιβιώνουν. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά την έγκαιρη νεογνική φροντίδα, αναπτύσσονται αρκετά ισχυρές και υγιείς. Το 5% των παιδιών που γεννήθηκαν αυτή τη στιγμή εξακολουθούν να παρουσιάζουν ανωμαλίες, κυρίως νευρολογικής φύσης. Το 1% των παιδιών που γεννήθηκαν μεταξύ 33 και 34 εβδομάδων είναι άτομα με ειδικές ανάγκες λόγω συνολικής και μη αναστρέψιμης βλάβης. Το ποσοστό θνησιγένειας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι περίπου 0,6%.

Ένα μωρό που γεννήθηκε στις 34 εβδομάδες είναι πιο πιθανό να χρειαστεί τη βοήθεια αναζωογονητών και νεογνολόγων. Μπορεί να περάσει αρκετές μέρες σε μια ειδική κούνια με θέρμανση, αφού χρειάζεται επιπλέον θέρμανση. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνδεθεί μια συσκευή τεχνητής αναπνοής, να διοργανωθεί τροφοδοσία οξυγόνου και τροφοδοσία καθετήρα.

Οι γεννήσεις στις 33-34 εβδομάδες μπορούν να ξεκινήσουν αυθόρμητα. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα μπορεί είτε να αισθανθεί την εμφάνιση συνηθισμένων συσπάσεων της μήτρας, η συχνότητα και η αντοχή της οποίας θα αυξηθεί, είτε θα αντιμετωπίσει αμέσως την εκκένωση του νερού. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στην αρχή της εργασίας, το αμνιακό υγρό απομακρύνεται από το 10% των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε περίπτωση πρόωρου τοκετού, η σύνδεση παρακολουθείται πιο ανησυχητικά: το 40% της πρόωρης εργασίας αρχίζει με την εκκένωση του νερού.

Όσον αφορά τους λόγους για τους οποίους η εργασία αρχίζει πρόωρα, είναι συνήθως:

• λοιμώδεις και μη μολυσματικές ασθένειες της μήτρας, των ωοθηκών, του τραχήλου ·
• πολλαπλή κύηση (κυοφορία δίδυμων, τριπλό).
• ενδοκρινικές διαταραχές.
• χρόνιες παθήσεις των εσωτερικών οργάνων της μητέρας.
• μη φυσιολογική ανάπτυξη του μωρού, συμπεριλαμβανομένου του χρωμοσωμικού,
• ιογενείς μολυσματικές ασθένειες που υπέστησαν κατά την εγκυμοσύνη.
• το κάπνισμα, το αλκοόλ ή τα ναρκωτικά
• δυσμενής οικολογική κατάσταση ·
• άγχος;
• πτώση, αμβλύ κοιλιακό τραύμα.

Για τις γυναίκες, ο τοκετός στις 34 εβδομάδες είναι σχεδόν ο ίδιος με εκείνον κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι κίνδυνοι περιπλοκών στη διαδικασία του τοκετού είναι σχεδόν ίδιοι, αλλά ορισμένες από αυτές αυξάνονται. Συγκεκριμένα, οι τραχηλικές και περιγεννητικές ρήξεις σε πρόωρα βρέφη είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν λόγω φυσιολογικής ανωριμότητας και ακατάλληλου χειρισμού του γεννητικού συστήματος για τον τοκετό. Οι κίνδυνοι γενικής αδυναμίας ή ταχείας χορήγησης αυξάνονται.

Για τα μωρά, τα αποτελέσματα μπορεί να είναι πιο σημαντικά. Με το χαμηλό σωματικό βάρος, είναι πιθανό να επηρεαστεί η θερμορύθμιση. Εάν υπάρχει έλλειψη επιφανειοδραστικού, μπορεί να προκύψουν προβλήματα στην αναπνοή. Και τα δύο αυτά προβλήματα αντιμετωπίζονται με την έγκαιρη ιατρική περίθαλψη. Συχνά, στα πρόωρα βρέφη, εξαιτίας της ανωριμότητας των δομών του εγκεφάλου, αιμορραγία συμβαίνει σε μέρη του οργάνου, γεγονός που μπορεί να έχει πολύ θλιβερές συνέπειες ανάλογες με το βαθμό βλάβης του κεντρικού νευρικού συστήματος: από μικρές νευρολογικές ανωμαλίες έως την ανάπτυξη εγκεφαλικής παράλυσης, παρησίας, εγκεφαλικών διαταραχών, αποκλίσεις.

Οι γυναίκες που γεννήθηκαν κατά την 34η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, στα θεματικά φόρουμ στο Διαδίκτυο, γράφουν ότι όλα τελείωσαν καλά. Στο νοσοκομείο μητρότητας, φυσικά, έπρεπε να μένω περισσότερο, και ακόμη και ο νευρολόγος ακολούθησε τα παιδιά για τουλάχιστον ένα χρόνο - αυτοί είναι οι κανόνες. Όμως, γενικά, τα παιδιά που γεννιούνται σε μια τέτοια περίοδο κερδίζουν καλά το βάρος, παίρνουν γρήγορα τον μαστό και έξι μήνες πλησιάζουν πλήρως στο βάρος και στο ύψος, καθώς και στα αναπτυξιακά πρότυπα των συνομηλίκων τους.

Φήμες, ευρέως διαδεδομένες μεταξύ των ανθρώπων, ότι ο οκτώ μήνες επιβιώνει χειρότερα, το φάρμακο δεν επιβεβαιώνει.

Σχετικά με την πρόωρη γέννηση στις 34-36 εβδομάδες, δείτε το παρακάτω βίντεο.