Τι συμβαίνει συνήθως πρώτα - λύματα ή αρχίζουν να αγωνίζονται;

Όταν μια γυναίκα εισέρχεται στις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, μαζί με την προετοιμασία της προίκας των παιδιών και τη συλλογή των πραγμάτων στο νοσοκομείο μητρότητας, σκέφτεται ακούσια πώς τα πράγματα θα είναι στην πραγματικότητα.

Το κύριο ερώτημα - πώς να ξεκινήσει ο τοκετός; Με την εκροή του νερού ή με την εμφάνιση χαρακτηριστικών πόνων στην εργασία; Σε αυτό το άρθρο θα προσπαθήσουμε να απαντήσουμε σε αυτή τη δύσκολη ερώτηση.

Και συμβαίνει με διάφορους τρόπους. Τα παιδιά δεν είναι όμοια, η εγκυμοσύνη δεν μπορεί να είναι ίδια, και κάθε μαιευτήρας θα το επιβεβαιώσει. Η παιδική ηλικία είναι μια καθαρά ατομική διαδικασία, με τις δικές της πολυπλοκότητες και αποχρώσεις. Ο τοκετός ξεκινά επίσης καθόλου διαφορετικά. Το πιο προτιμότερο, από την άποψη των γιατρών, είναι η ακολουθία στην οποία αρχίζουν οι κανονικές πραγματικές συστολές.

Δεν πρέπει να συγχέονται με την εκπαίδευση. Σε αντίθεση με τις ψευδείς, οι αληθινές συσπάσεις δεν μπορούν να αφαιρεθούν αλλάζοντας τη θέση του σώματος ή παίρνοντας το χάπι "No-shpy", ένα ζεστό ντους δεν θα βοηθήσει ούτε και δεν θα έχει νόημα από την οριζόντια θέση του σώματος. Οι πραγματικές συσπάσεις, αν ξεκίνησαν, προχωρούν με την ταυτόχρονη λείανση και το άνοιγμα του τράχηλου, το οποίο ήταν σφικτά κλειστό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μόλις επαναληφθεί η συρραφή κάθε 10-15 λεπτά, πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο. Δεν αξίζει να περιμένετε το νερό να παρασυρθεί.

Εάν ο τοκετός προχωρήσει σωστά, σύμφωνα με το κλασικό πρότυπο που περιγράφεται σε όλα τα εγχειρίδια για την μαιευτική, τα νερά απορρέουν χωρίς την παρέμβαση των γιατρών, όταν οι συσπάσεις γίνονται αρκετά συχνές και ισχυρές. Η πίεση των τοιχωμάτων της μήτρας κατά τη στιγμή της έντασης (στην κορυφή της συστολής) προκαλεί παραβίαση της ακεραιότητας της εμβρυϊκής ουροδόχου κύστης, ως αποτέλεσμα της οποίας εκχέονται τα νερά, το μωρό αρχίζει να κινείται προς τα εμπρός κατά μήκος του καναλιού γέννησης. Ξεκινήστε τις προσπάθειες.

Σε γενικές γραμμές, οι ιδανικές γεννήσεις έχουν την ακόλουθη σειρά:

• ο τράχηλος γίνεται ομαλότερος, συγκρίνεται με το σώμα της μήτρας, ξεκινά η αποκάλυψη.
• οι ίνες λείου μυός γίνονται συντομότερες με κάθε επακόλουθη συστολή.
• τα τοιχώματα της μήτρας γίνονται πιο πυκνά.
• το εξωτερικό φάρυγγα ανοίγει, η αποκάλυψη αυξάνεται με κάθε αγώνα.
• η πίεση στη φυσαλίδα αυξάνεται.
• υπό την πίεση της κεφαλής του εμβρύου και του ίδιου του αμνιακού σάκου, ανοίγει ο εσωτερικός φάρυγγας.
• υπάρχει μια εκροή νερού και προσπαθούν να ξεκινήσουν - η μήτρα "ωθεί" το μωρό έξω.

Οι δοκιμές τελειώνουν με τη γέννηση ενός παιδιού, μετά ο πλακούντας βγαίνει μέσα σε 20-45 λεπτά. Αυτό ολοκληρώνει τη σωστή παράδοση του εγχειριδίου στη μεγάλη χαρά όλων των συμμετεχόντων σε αυτή τη διαδικασία.

Υπάρχουν αρκετές παραλλαγές του κανόνα και επομένως η ακολουθία μπορεί να είναι διαφορετική. Στο ερώτημα αν οι συστολές θα μπορούσαν να ξεκινήσουν χωρίς την εκκένωση του νερού, απαντήσαμε, αλλά όχι εντελώς. Πολύ σπάνια, τα νερά αποκλίνουν την τελευταία στιγμή και το παιδί γεννιέται στην αμνιοτική μεμβράνη, στην οποία περνούσε από το κανάλι γέννησης.

Σε αυτή την περίπτωση, λένε ότι το μωρό "γεννήθηκε σε ένα πουκάμισο".Η δημοφιλής φήμη και τα όνειρα αποδίδουν σε αυτούς τους ανθρώπους απίστευτη τύχη και μεγάλη τύχη καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.

Αυτός ο τύπος τοκετού θεωρείται δυσμενής. Αλλά όλα εξαρτώνται από το πόσο έτοιμο είναι το σώμα της γυναίκας για την επερχόμενη εργασία και πόσο γρήγορα θα αρχίσει η συστολική δραστηριότητα της μήτρας.

Εάν οι συσπάσεις αρχίσουν να αναπτύσσονται αμέσως μετά την εκκένωση του νερού, είναι αρκετά ισχυρές, το άνοιγμα του αυχένα συμβαίνει με έναν βέλτιστο ρυθμό, τότε οι προβλέψεις είναι πιο ευνοϊκές. Εάν η εργασία είναι αδύναμη, επώδυνη, ο τράχηλος διαστέλλεται αργά ή δεν ανοίγει, η επείγουσα καισαρική τομή έκτακτης ανάγκης θεωρείται η καλύτερη λύση.

Μια μακρά διαμονή του μωρού σε άνυδρο περιβάλλον (περισσότερες από 8-12 ώρες) μπορεί να οδηγήσει σε οξεία υποξία, θάνατο του παιδιού και μη αναστρέψιμες συνέπειες για την υγεία του που προκύπτουν από μετα-υποξικές διαταραχές στον εγκέφαλο. Η περίοδος μη ύδρευσης 48 ωρών θεωρείται κρίσιμη (θανατηφόρα), αν και όλα είναι διφορούμενα εδώ και συμβαίνουν θαύματα.

Μια γυναίκα πρέπει να ληφθεί το συντομότερο δυνατό στο νοσοκομείο του μαιευτηρίου, όπου οι γιατροί θα μπορούν να αξιολογήσουν την κατάσταση του παιδιού, να καταγράψουν την καρδιακή τους δραστηριότητα, να ανακαλύψουν τον βαθμό ωρίμανσης του τραχήλου και να λάβουν μια γρήγορη και σωστή απόφαση - να τονώσουν την εργασία ή να δώσουν στον χειρουργό επέμβαση.

Ο κύριος κίνδυνος μιας άνυδρης περιόδου έγκειται στη δυνατότητα μόλυνσης του εμβρύου. Το γεγονός είναι ότι τα νερά είναι αποστειρωμένα. Εάν φύγουν, το μωρό στερείται προστασίας. Χωρίς αμνιακό υγρό και βλεννογόνο, τα βακτηρίδια και οι ιοί μπορούν να διεισδύσουν απευθείας στα ψίχουλα και δεν είναι προφανώς έτοιμοι να συναντηθούν μαζί τους.

Η εμφάνιση ύστερων συσπάσεων ύδατος προκαλείται συνήθως από φλεγμονώδεις ή ιογενείς ασθένειες που υπέστη μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, την εμφάνιση ισθμικής-τραχηλικής ανεπάρκειας, πολυϋδραμνίου, δίδυμων ή τριπλών, λεπτών μεμβρανών (για ιδιοπαθείς λόγους που δεν μπορούν να αποδειχθούν). Επίσης, η πρόωρη εκροή του ύδατος πριν από τις συστολές είναι γεμάτη με πτώση στο στομάχι, στον κώλο, στο πίσω μέρος της εγκυμοσύνης.

Μερικές φορές οι συσπάσεις αρχίζουν σχεδόν ταυτόχρονα με την εκκένωση του αμνιακού υγρού. Σε αυτή την περίπτωση, η νοσηλεία θα πρέπει επίσης να είναι επείγουσα. Η παραμονή στο σπίτι και η αναμονή των συσπάσεων για την απόκτηση της απαιτούμενης συχνότητας και συχνότητας, για την οποία μιλούσαν τόσο πολύ για τα μαθήματα για τις μέλλουσες μητέρες, είναι επικίνδυνη.

Οι κίνδυνοι είναι οι ίδιοι όπως και στην περίπτωση πρόωρης έκχυσης νερού. Το πρώτο είναι ότι το μωρό μπορεί να παρουσιάσει οξεία υποξία, συχνά συμβαίνει ενδομητρική μόλυνση, ειδικά εάν ορισμένες μολύνσεις δεν έχουν αντιμετωπιστεί από την ίδια την γυναίκα.

Η κατάσταση κατά την οποία οι συσπάσεις άρχισαν σχεδόν ταυτόχρονα με την απόσυρση του νερού είναι επικίνδυνη από την ανάπτυξη ταχείας και ταχείας απελευθέρωσης, η οποία, με τη σειρά της, είναι επικίνδυνη για τραύματα γέννησης, πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα, μαζική αιμορραγία και άλλες σοβαρές επιπλοκές για το παιδί και τη μητέρα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις όπου οι μεμβράνες στις οποίες βρίσκεται το μωρό είναι πολύ πυκνές, απαιτείται η παρέμβαση των γιατρών. Όταν δεν υπάρχει χρόνος για να περιμένετε και για την προσέγγιση της προσπάθειας, ο λαιμός ανοίγει πλήρως, το σάκο του σάκου είναι διάτρητο, εκτελείται η αποκαλούμενη αμνιοτομία.

Χρησιμοποιήστε ένα μακρύ βελονάκι για να τρυπήσετε τη φούσκα και βεβαιωθείτε ότι το νερό δεν ξεχειλίζει. Η ταχεία εκκένωση του νερού μπορεί να οδηγήσει στην απώλεια βρόχων του ομφάλιου λώρου, στην απώλεια της λαβής ή του ποδιού του εμβρύου στο γεννητικό σύστημα.

Τέτοιες γεννήσεις αυξάνουν την πιθανότητα να πάρουν μια μικροσκοπική βλάβη του τοκετού δεκάδες φορές.Όλα όσα συμβαίνουν στη συνέχεια, μετά την πτώση, είναι μια πραγματική λεπτή και πρακτικά τέχνη κοσμημάτων που εκτελείται από έναν μαιευτήρα, πρέπει να τακτοποιήσει γρήγορα τα άκρα του παιδιού ή να γεννήσει ένα χαμένο άκρο προς τα εμπρός.

Η παρακολούθηση της εκροής ύδατος μετά την αμνιοτομία αποτελεί σημαντική προϋπόθεση για την πρόληψη των κατακρημνισμάτων και των επιπλοκών του τοκετού. Ο λόγος της παθολογικής αντοχής της εμβρυϊκής ουροδόχου κύστης, λόγω της οποίας δεν σπάει στο σωστό χρόνο, μπορεί να είναι η υψηλή ροή του νερού, το κακό άνοιγμα του τράχηλου, η λανθασμένη θέση του μωρού στη μήτρα, καθώς και τα μεγάλα φρούτα.

Οι σύγχρονες γυναίκες θέλουν να γνωρίζουν πολλά για τη διαδικασία του τοκετού, αλλά επιπλέον γνώση, σύμφωνα με τους μαιευτήρες, τους βλάπτει μόνο στη διαδικασία του τοκετού. Επομένως, το καλύτερο είναι να εμπιστευτείτε τους γιατρούς σας και όλα θα είναι καλά.

Για σημάδια της έναρξης της εργασίας, βλ. Παρακάτω.