Οι αιτίες, τα συμπτώματα και η θεραπεία της επιληψίας στα παιδιά

Στη νευρολογική πρακτική των παιδιών, υπάρχουν πολλές ασθένειες που είναι γνωστές από την αρχαιότητα. Η επιληψία θεωρείται μία από αυτές τις "μυστηριώδεις" ασθένειες. Τι θα γνωρίζουν οι γονείς γι 'αυτή τη νόσο στα παιδιά θα πει αυτό το άρθρο.

Η πιο χαρακτηριστική εκδήλωση αυτής της νόσου είναι η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων. Τέτοιες εκδηλώσεις μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Η πορεία της νόσου συνήθως συνοδεύεται από επανάληψη τέτοιων επιθέσεων για ορισμένο χρόνο. Εάν ένα παιδί έχει κατασχέσεις περισσότερες από δύο φορές, αυτό πρέπει να είναι ένας λόγος για τους γονείς να ζητούν πρόσθετες συμβουλές από παιδιατρικό νευρολόγο.

Όχι μόνο οι νευρολογικές, αλλά και οι ψυχοπαθολογικές διαταραχές είναι χαρακτηριστικές αυτής της κατάστασης. Οι γιατροί-νευρολόγοι σε πολλές χώρες θεωρούν ότι αυτή η ασθένεια είναι μία από τις σημαντικότερες στην παιδική ιατρική.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η επιληψία εκδηλώνεται για πρώτη φορά σε πολύ διαφορετικές ηλικίες. Πολύ συχνά, τα πρώτα δυσμενή συμπτώματα αρχίζουν ήδη σε παιδιά κάτω των 2 ετών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πορεία της νόσου μπορεί να είναι αρκετά δυσμενή. Υπάρχουν ορισμένες μορφές επιληψίας που είναι δύσκολο να διορθωθούν με φαρμακευτική θεραπεία. Είναι επίσης πολύ συνηθισμένα στα μωρά.

Η επιληψία είναι γνωστή στους γιατρούς για περισσότερο από έναν αιώνα. Προηγουμένως, οι γιατροί δεν είχαν τις απαραίτητες γνώσεις σχετικά με τον μηχανισμό της νόσου. Τον Μεσαίωνα, οι άνθρωποι που υπέφεραν από εκδηλώσεις της νόσου θεωρήθηκαν «διαβόητοι διάβολοι». Υπάρχουν επίσης λογοτεχνικά έργα εκείνων των ετών που περιγράφουν αρκετά καλά τους ασθενείς με επιληψία.

Με την ανάπτυξη εργαστηριακής και οργανικής διαγνωστικής βάσης, οι γιατροί έχουν νέες πληροφορίες σχετικά με τον μηχανισμό ανάπτυξης ασθενειών. Αυτό οδήγησε τους ειδικούς στην ιδέα ότι είναι απαραίτητο να διερευνηθούν τα αίτια που συμβάλλουν στην εμφάνιση χαρακτηριστικών εκδηλώσεων της νόσου. Δεν υπάρχει κανένας λόγος για την εμφάνιση δυσμενών συμπτωμάτων της νόσου. Η εμφάνιση δυσμενών κλινικών συμπτωμάτων της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε διάφορους λόγους.

Η πιο ανεξήγητη μορφή της νόσου είναι ιδιοπαθή. Η αιτία των δυσμενών συμπτωμάτων αυτής της παθολογικής κατάστασης, οι επιστήμονες δεν έχουν αποδειχθεί. Υποδηλώνουν ότι η κληρονομική προδιάθεση οδηγεί στην εμφάνισή τους σε αυτή την περίπτωση. Μέχρι σήμερα, διεξάγονται επιστημονικά πειράματα που στοχεύουν στη μελέτη ειδικών «αιτιωδών» γονιδίων που προκαλούν την εμφάνιση μιας ασθένειας ποικίλης σοβαρότητας σε έναν παιδικό οργανισμό.

Η ανάπτυξη παθολογικής εστίας στον εγκέφαλο που προκαλεί εμφάνιση χαρακτηριστικών κρίσεων, προκαλεί πολλαπλούς παράγοντες. Ονομάζονται επίσης σκανδάλη. Ο αντίκτυπος τέτοιων παραγόντων μπορεί να είναι ακόμη και κατά τη διάρκεια της κράτησης ενός παιδιού.

Κατάχρηση της μελλοντικής μητέρας από το αλκοόλ ή το κάπνισμα είναι αρκετά σημαντικοί παράγοντες ενεργοποίησης. Στην περίπτωση αυτή, ο σχηματισμός της παθολογικής περιοχής - η επιληπτική εστίαση, συμβαίνει ήδη στην περίοδο της προγεννητικής ανάπτυξης του μωρού.Τα πρώτα αρνητικά συμπτώματα σε αυτή την περίπτωση μπορεί να εμφανιστούν ήδη στα νεογνά.

Σοβαρή εγκυμοσύνη Μπορεί επίσης να επηρεάσει τη γέννηση ενός παιδιού που έχει μη φυσιολογικές περιοχές στον εγκέφαλο, προκαλώντας περαιτέρω ανάπτυξη της επιληψίας. Η κύστη και η παθολογία της ροής του αίματος του πλακούντα, ειδικά στο πρώτο τρίμηνο και στην αρχή του δεύτερου, μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό επιληπτικών αιτιών στο μελλοντικό μωρό. Ο αριθμός των περιοχών αυτών μπορεί να είναι διαφορετικός. Προβλέψτε την πιθανή εμφάνιση τους στο μωρό είναι σχεδόν αδύνατο σε αυτό το στάδιο.

Διαφορετικοί τύποι λοιμώξεων Μεταφέρονται από το μέλλον της μαμάς ενώ μεταφέρουν ένα μωρό είναι επίσης πολύ συχνές πυροδότες. Τα βακτήρια και οι ιοί, που έχουν ένα μάλλον μικρό μέγεθος, εισέρχονται τέλεια στο αιματο-πλακουντιακό φράγμα. Μια τέτοια εξάπλωση της λοίμωξης φτάνει γρήγορα στο σώμα του μελλοντικού μωρού μέσω του συστήματος ροής αίματος πλακούντα κοινό με τη μητέρα.

Οργανική βλάβη του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της εργασίας - μία από τις συχνότερες αιτίες των δυσμενών συμπτωμάτων της νόσου στο μέλλον. Οι βλάβες και η αιμορραγία στον εγκέφαλο προκαλούν το σχηματισμό παθολογικών περιοχών αλλοιωμένου ιστού. Το έργο των νευρώνων σε αυτή την περίπτωση ποικίλλει σημαντικά.

Οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι το σημειώνουν Υπάρχουν πολλές από τις πιο επικίνδυνες κλινικές καταστάσεις που προκύπτουν κατά τη διάρκεια του τοκετού, που μπορεί να συμβάλλουν στην εμφάνιση ανεπιθύμητων συμπτωμάτων επιληψίας στο μωρό:

• περιπλάνηση καλωδίου?
• παρατεταμένη στάση της κεφαλής του εμβρύου στη λεκάνη της μητέρας ενώ περνάει από το κανάλι γέννησης.
• υπερβολικά μακρά ξηρή περίοδος.
• παρατεταμένη εργασία.

Η προκύπτουσα πείνα με οξυγόνο (υποξία) του εγκεφάλου οδηγεί στο σχηματισμό επιληπτικών εστειών στο παιδί. Τα πρώτα αρνητικά συμπτώματα της νόσου σε αυτή την περίπτωση εμφανίζονται ήδη στα βρέφη.

Μολυσματικές ασθένειες που οδηγούν στην ανάπτυξη μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα στα παιδιά συμβάλλουν επίσης στην πιθανή ανάπτυξη περαιτέρω δυσμενών συμπτωμάτων της νόσου. Τα πιο επικίνδυνα στην περίπτωση αυτή είναι τα μικρόβια που διεισδύουν τέλεια στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό του εγκεφάλου. Μέσα στα εγκεφαλικά αιμοφόρα αγγεία, τα μικρόβια οδηγούν γρήγορα στην ανάπτυξη μιας ισχυρής φλεγμονώδους διαδικασίας, οδηγώντας στην ανάπτυξη παθολογικών περιοχών στο μωρό. Αυτή η μορφή επιληψίας είναι συνηθισμένη στους μαθητές.

Σε όλες τις περιπτώσεις, οι γιατροί μπορούν να προσδιορίσουν τον εντοπισμό της παθολογικής εστίασης. Ωστόσο, αυτό δεν αποκλείει την εμφάνιση νέων κρίσεων σε ένα παιδί, επιληπτικές κρίσεις χαρακτηριστικές αυτής της ασθένειας. Αυτή η μορφή της νόσου καλείται κρυπτογόνος. Στη γενική δομή της ασθένειας, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αντιπροσωπεύει σχεδόν το 60% όλων των περιπτώσεων αυτής της ασθένειας.

Τέτοιες εκδηλώσεις εμφανίζονται όχι μόνο στην πρωτογενή μορφή της επιληψίας, αλλά και ως αποτέλεσμα των παλαιότερων μολυσματικών ασθενειών.

Κατά τη διάρκεια της επιληψίας, ένα ολόκληρο σύμπλεγμα διαφόρων διαταραχών εμφανίζεται στο σώμα του παιδιού. Η εμφάνισή τους προκαλείται από τη διακοπή του έργου του κύριου "υπολογιστή" του σώματος - του εγκεφάλου.Είναι ενδιαφέρον ότι παρόμοιες αλλαγές παρατηρούνται στους γονείς και στους άμεσους συγγενείς του άρρωστου μωρού. Οι μεταβολές στον μεταβολισμό του νερού και του ηλεκτρολύτη, η ισορροπία μεταξύ οξέος-βάσης και οι μεταβολικές διεργασίες συμβάλλουν στην αλλαγή του έργου πολλών εσωτερικών οργάνων.

Οι κλινικές παραλλαγές της ασθένειας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Αυτή η πολυμορφία καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τον αρχικό εντοπισμό της παθολογικής εστίασης, η οποία εντοπίζεται στον εγκέφαλο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχουν αρκετές τέτοιες επιληπτικές εστίες. Σε αυτήν την κατάσταση, η πορεία της νόσου, κατά κανόνα, επιδεινώνεται σημαντικά.

Οι γιατροί διακρίνουν διάφορους τύπους επιληψίας, οι οποίοι απαντώνται αρκετά συχνά στη νευρολογική πρακτική των παιδιών:

• Rolandic. Τα πρώτα σημάδια εντοπίζονται στα μωρά, συνήθως μετά από 3 χρόνια. Τις περισσότερες φορές χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αυθόρμητων νυχτερινών επιθέσεων. Συμμετέχει στην παθολογική διαδικασία είναι συνήθως το μυϊκό σώμα του προσώπου. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, τα περισσότερα μωρά έχουν επιληπτικές κρίσεις στον ύπνο τους από 3 έως 5 φορές το χρόνο.

• Ιδιοπαθητική μερική. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη των ινιακών επιληπτικών κρίσεων. Πολύ συχνά, αυτή η κλινική μορφή της νόσου συνοδεύεται από την εμφάνιση διαφόρων οφθαλμικών βλαβών και παραισθήσεων, καθώς και από μια ποικιλία οφθαλμικών συμπτωμάτων. Κατά κανόνα, αυτή η παραλλαγή της νόσου εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας από δύο ετών μέχρι την εφηβεία. Πολύ συχνά, τα πρώτα κρούσματα της ασθένειας καταγράφονται σε παιδιά έως 3 ετών.

• Καλοήθεις ιδιοπαθείς. Η συλλογή του γενεαλογικού ιστορικού διαδραματίζει κρίσιμο ρόλο στην καθιέρωση της σωστής κλινικής διάγνωσης. Σημάδια επιληψίας σε αυτή την περίπτωση εντοπίζονται στους πλησιέστερους συγγενείς και ακόμη και στους γονείς του άρρωστου μωρού. Η ασθένεια κληρονομείται από ένα αυτοσωμικό κυρίαρχο χαρακτηριστικό. Τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται συνήθως στους πρώτους μήνες της ζωής του μωρού.
• Η καλοήθης μυοκλονική επιληψία της βρεφικής ηλικίας. Μια μάλλον σπάνια κλινική μορφή αυτής της νόσου. Αυτή η παραλλαγή της νόσου χαρακτηρίζεται από εμφάνιση μυοκλονικών κρίσεων σε άρρωστο παιδί. Το παιδί σε αυτή την περίπτωση μπορεί να παραμείνει σε πλήρη συνείδηση. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου μπορούν να αναγνωριστούν, κατά κανόνα, σε ένα παιδί ενός έτους.

• Παιδική absansnaya. Εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας από 1 έως 10 ετών. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση διαφόρων χρόνων απουσίας. Οι κινητικές και οι σπασμωδικές συσπάσεις, κατά κανόνα, απουσιάζουν εντελώς στην κλινική αυτή μορφή. Η μέση διάρκεια των απουσιών σε αυτή την παραλλαγή της ασθένειας κυμαίνεται από δυο δευτερόλεπτα έως ½ λεπτά.

• Νεολαία absansnaya. Πρωτοπαθής νόσος - εφηβεία. Σύμφωνα με τα κλινικά συμπτώματα, μοιάζει με παιδική μορφή απινιδωτών. Τα πρώτα δυσμενή συμπτώματα εμφανίζονται στους εφήβους, ωστόσο, μπορούν επίσης να αναπτυχθούν μεταξύ των ηλικιών 18-22 ετών. Η διάρκεια της επιληπτικής περιόδου, κατά κανόνα, σε αυτήν την κλινική μορφή είναι 2-40 δευτερόλεπτα.

• Νεανικό μυόκλωνο. Στην ανάπτυξη της νόσου παίζει σημαντικό ρόλο κληρονομικό παράγοντα. Αυτό συμβαίνει κυρίως στους εφήβους. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη πολλαπλών σπασμωδικών συσπάσεων σε ένα παιδί. Η συνείδηση ​​κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης μπορεί να διατηρηθεί.

• Με γενικευμένες σπασμωδικές κρίσεις. Επίσης, αυτή η κλινική μορφή της νόσου καλείται επιληψία με περιόδους αφύπνισης. Η ηλικία εμφάνισης των πρώτων ανεπιθύμητων συμβαμάτων της νόσου μπορεί να είναι πολύ διαφορετική. Τα συμπτώματα αυτού του τύπου επιληψίας βρίσκονται τόσο στα πολύ μικρά παιδιά όσο και στους ενήλικες. Μια εξέταση ηλεκτροεγκεφαλογράμματος δεν αποκαλύπτει ένα σαφές κέντρο βλάβης ή παθολογική εστίαση.

• Δυτικού συνδρόμου. Εμφανίζεται μόνο στα παιδιά. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πολλαπλών σπασμωδικών συσπάσεων σε ένα άρρωστο μωρό. Η Gypsarrhythmia είναι μια ειδική αλλαγή στο EEG που εμφανίζεται σε αυτή την κλινική παραλλαγή της νόσου.Οι σπασμωδικές επιθέσεις συνήθως διαρκούν μερικές δεκάδες δευτερόλεπτα, αλλά μπορούν εναλλακτικά να ακολουθούν ο ένας τον άλλον.

• Σύνδρομο Lennox-Gasto. Η μέγιστη συχνότητα εμφανίζεται στην ηλικία των 3-6 ετών. Αυτή η κλινική μορφή της ασθένειας συνοδεύεται από την ανάπτυξη όχι μόνο νευρολογικών, αλλά και ψυχοπαθολογικών διαταραχών. Το άρρωστο παιδί παραμένει πίσω από τους συμμαθητές του στο επίπεδο σωματικής και ψυχικής ανάπτυξης με την πάροδο του χρόνου. Τέτοιες ειδικές αποκλίσεις από τον κανόνα ηλικίας εμφανίζονται στο 90-92% των μωρών με αυτή τη μορφή της νόσου.

• Με μυοκλονίες-αστατικές κρίσεις. Αυτή η κλινική μορφή ονομάζεται επίσης σύνδρομο Duse. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα πρώτα αρνητικά συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται σε παιδιά της προσχολικής ηλικίας. Αυτή η μορφή εκδηλώνεται με διάφορους σπασμούς που συμβαίνουν στα χέρια και τα πόδια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί έχει ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα αυτής της κλινικής παραλλαγής της νόσου - "κούνημα" του λαιμού.

• Σύνδρομο Eses. Ειδικά συμπτώματα της νόσου συμβαίνουν κατά τον αργό ύπνο. Συνοδεύεται από την εμφάνιση χαρακτηριστικών χαρακτηριστικών στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG). Η μέγιστη επίπτωση είναι από 5 έως 15 έτη. Στην επιστημονική βιβλιογραφία υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την εμφάνιση δυσμενών συμπτωμάτων στα μωρά των πρώτων μηνών της ζωής.

• Εστίαση. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας παθολογικής εστίας σε μια τοπική ανατομική ζώνη του εγκεφάλου. Πολύ συχνά εντοπισμένο στον κροταφικό ή μετωπιαίο λοβό. Συχνά, οι γιατροί σημειώνουν ότι αυτή η επιλογή είναι δευτερεύουσα και συμβαίνει λόγω άλλων ασθενειών. Η πρόγνωση αυτής της κλινικής μορφής της νόσου είναι υπό όρους ευνοϊκή.

Μία από τις πιο χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της νόσου είναι η εμφάνιση ειδικών επιθέσεων. Συνοδεύονται από την ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων στο παιδί. Η διάρκεια τους μπορεί να είναι πολύ διαφορετική και εξαρτάται από πολλούς διαφορετικούς παράγοντες. Η σοβαρότητα της πορείας αυτής της ασθένειας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο συχνά συμβαίνουν αυτές οι κρίσεις, καθώς και πόσο διαρκούν σε ένα συγκεκριμένο μωρό. Οι χαρακτηριστικές επιληπτικές κρίσεις μπορεί να είναι μερικές και γενικευμένες.

Αυτή η κλινική άποψη εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον αρχικό εντοπισμό της παθολογικής εστίασης. Με αυτή την παραλλαγή της νόσου, το μωρό δεν χάνει τη συνείδηση ​​κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Μπορεί πολύ καλά να περιγράψει τα συναισθήματά του. Οι πιο συχνές παραβιάσεις - κινητήρες. Χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση πολλαπλών συσπάσεων μεμονωμένων ομάδων μυϊκών ινών. Πολύ συχνά, αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται με την εμφάνιση κράμπας στα πόδια, τα χέρια και το πρόσωπο.

Λημματικές Μερικές Κατασχέσεις βρέθηκαν σε μωρά πολύ λιγότερο. Χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση μερικών ηχητικών μελωδιών ή ακόμη και από μεμονωμένες φωνές σε ένα παιδί. Μερικές φορές το μωρό "ακούει" τη συζήτηση πολλών ανθρώπων.

Πολλά παιδιά σημειώνουν ότι κατά τη διάρκεια τέτοιων επιληπτικών κρίσεων, ακούν ιδιαίτερους ήχους ή τμήματα λέξεων. Τέτοιες εκδηλώσεις της νόσου μπορεί συχνά να συγχέονται με διάφορες παραισθήσεις που εμφανίζονται σε μερικές ψυχικές ασθένειες.

Τα μεμονωμένα παιδιά αισθάνονται αισθητηριακές κινητικές αλλαγές. Τέτοιες παραβιάσεις μπορεί να συμβούν στα χέρια, τα πόδια και σε ορισμένες περιπτώσεις επηρεάζουν ακόμη και το ήμισυ του σώματος ή του προσώπου.

Οι φυματικές κατασχέσεις καταγράφονται επίσης στα νήπια. Χαρακτηρίζονται από σοβαρή εφίδρωση, σοβαρή οσμή ή ερυθρότητα του δέρματος, σημαντική διαστολή των ματιών των ματιών και άλλα συγκεκριμένα σημεία. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τέτοια συμπτώματα είναι αρκετά σπάνια και δυσκολεύουν σημαντικά τη διαφορική διάγνωση.

Επιπλεγμένες μερικές επιληπτικές κρίσεις που συνοδεύεται από την ανάπτυξη ενός πιο επικίνδυνου κλινικού σημείου. Κατά τη διάρκεια τέτοιων επιθέσεων, το παιδί μπορεί να χάσει συνείδηση. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτού του τύπου κρίσης είναι η προκαταρκτική εμφάνιση μιας "αύρας". Αυτή η συγκεκριμένη κατάσταση περιγράφεται από περισσότερο από το 90% των μωρών.Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση δυσφορίας στο στομάχι ή από έντονη αδυναμία, την ανάπτυξη ναυτίας και την αύξηση της ζάλης και του πονοκεφάλου.

Όλα αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται σε ένα παιδί συνήθως πριν χάσουν τη συνείδηση ​​και είναι πολύ δυσμενή.

Τα συμπτώματα της αύρας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά.

Μερικά παιδιά σημειώνουν επίσης ότι πριν χάσουν τη συνείδηση, αισθάνονται:

• σοβαρή γενική αδυναμία, η οποία αυξάνεται σε λίγα λεπτά.

• μούδιασμα στην περιοχή της άκρης της γλώσσας, των χειλιών και αυξανόμενη πίεση στην περιοχή του λάρυγγα.

• πόνο ή δυσφορία στο στήθος.

• η αυξανόμενη έλλειψη αέρα, η δυσκολία της εξαναγκασμένης (εντατικής) εισπνοής ή της εκπνοής με πλήρη στήθος.

• σοβαρή υπνηλία και αφόρητη επιθυμία ύπνου.

• την εμφάνιση διαφόρων φωνών "στο κεφάλι" που μιλούν σε γλώσσα που το παιδί δεν καταλαβαίνει.

Ο συνδυασμός παθολογικών συμπτωμάτων που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης μπορεί να είναι πολύ διαφορετικός. Τέτοιες επιληπτικές κρίσεις ονομάζονται ήδη δευτερογενείς γενικευμένες. Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης παθολογικών συμπτωμάτων, μπορούν να είναι τονωτικά, κλονικά ή τονωτικά-κλωνικά. Η έναρξη της εμφάνισης χαρακτηριστικών ειδικών σημείων είναι μια απλή ή σύνθετη επιληπτική κρίση. Η διάρκεια της αύρας σε αυτή την περίπτωση είναι από μερικά δευτερόλεπτα έως μερικά λεπτά.

Μετά από αυτή την κατάσταση, το παιδί συνήθως πέφτει στο πάτωμα. Το σώμα του εξάγεται, το κεφάλι του εκτρέπεται στο πλάι. Τα σιαγόνα σφιγμένα. Η αναπνοή συνήθως εξασθενεί ή σταματά. Μετά από μερικά δευτερόλεπτα, το άρρωστο μωρό έχει κράμπες στα άκρα ή σε ολόκληρο το σώμα. Η διάρκεια μιας τέτοιας κατάποσης είναι συνήθως από 10 έως 30 δευτερόλεπτα.

Το επόμενο στάδιο είναι η ανάπτυξη μιας κλονικής κατάσχεσης. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ισχυρών κράμπες στα χέρια και τα πόδια. Εμφανίζεται αφρός από το στόμα. Συνήθως είναι άφθονο με αιματηρές ραβδώσεις που εμφανίζονται σε αυτό λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, το παιδί δαγκώνει το άκρο ή το πίσω μέρος της γλώσσας.

Το τελικό στάδιο είναι χαλάρωση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το μωρό βρίσκεται ακίνητο, οι μαθητές του είναι διασταλμένες, δεν ανταποκρίνεται σε εξωτερικά ερεθίσματα.

Αυτά τα συγκεκριμένα σημάδια είναι γνωστά από τους αρχαιότερους χρόνους. Μια τέτοια πορεία ανάπτυξης της ασθένειας και συνέβαλε στην εμφάνιση ορισμένων από τα ονόματά της. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται επίσης "επιληψία" ή "χορός". Κατά την περίοδο της "ιερής" περίληψης, θεωρήθηκε ότι κατά τη στιγμή της κατάσχεσης, ένας δαίμονας παθαίνει το παιδί. Υπήρχαν ακόμη και πολλές τελετουργίες που διεξήχθησαν για να εκδιώξουν διάφορους δαίμονες.

Επί του παρόντος, η κατανόηση του μηχανισμού της ασθένειας έχει αλλάξει σημαντικά. Κατά την ανάπτυξη τέτοιων επικίνδυνων τονικοκλονικών κρίσεων, είναι πολύ σημαντικό οι γονείς να είναι μαζί με το μωρό.

Οι εκδηλώσεις αυτής της νόσου συνοδεύονται από την ανάπτυξη απουσιών, που χαρακτηρίζονται από βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης. Σε αυτή την περίπτωση, η διάρκεια των κλονικών σπασμών μπορεί να είναι πολύ διαφορετική στο χρόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί ακόμη και να λείπουν εντελώς.

Η εμφάνιση της επιληψίας αποστήματος είναι αδύνατο να προβλεφθεί. Μερικά λεπτά πριν η συνείδηση ​​σταματήσει εντελώς, ο μικρός ασθενής σταματάει, κοιτάζει ένα σημείο ή σταματά εντελώς.

Οι αναμνήσεις στη μνήμη μιας επίθεσης μπορούν είτε να είναι παρούσες είτε να διαγραφούν. Πολλά παιδιά κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της συνείδησης αντιδρούν επίσης σε εξωτερικά ερεθίσματα. Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα μιας γενικευμένης κρίσης είναι η απώλεια συνείδησης. Πρέπει να σημειωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις αποκαθίσταται πλήρως αρκετά γρήγορα. Η αύρα συνήθως δεν είναι χαρακτηριστική. Η απουσία στο χρόνο μπορεί να είναι από μερικά δευτερόλεπτα έως ½ λεπτά.

Μπορούν να είναι απλά και πολύπλοκα. Τα πρώτα χαρακτηρίζονται από όλα τα παραπάνω συμπτώματα. Οι περιπλοκές αυτές συνοδεύονται από την ανάπτυξη των πιο ποικίλων συμπτωμάτων. Η πιο συχνή εκδήλωση αυτή τη στιγμή είναι η έντονη συστολή των μεμονωμένων μυϊκών ομάδων. Οι αναθεωρήσεις πατέρων και μητέρων άρρωστων μωρών δείχνουν ότι κατά τη διάρκεια μιας τόσο περίπλοκης απουσίας ένα παιδί μπορεί τυχαία να διασκορπίσει ή να διασκορπίσει αντικείμενα και παιχνίδια.

Πολλά μωρά πέφτουν στα γόνατά τους και στη συνέχεια στους γλουτούς. Το επόμενο στάδιο στην ανάπτυξη μιας επίθεσης είναι η πλήρης απώλεια συνείδησης. Μερικά μωρά έχουν ακούσιες συσπάσεις των άκρων. Συνήθως σαρώνονται στο πλάτος τους. Οι μαθητές του παιδιού επεκτείνονται. Σε λίγα δευτερόλεπτα, η τάση των σκελετικών μυών αυξάνεται.

Μερικά μωρά έχουν τρόμο των άκρων. Αυτός, κατά κανόνα, αρχικά σαρωτικά, αλλά στη συνέχεια πηγαίνει σε μια χωριστή σπασμωδική μείωση των άκρων. Συνήθως, αυτά τα δυσμενή συμπτώματα επιμένουν στα μωρά για 15-25 δευτερόλεπτα. Σε μερικά μωρά, αυτές οι εκδηλώσεις μπορούν να διαρκέσουν λίγα λεπτά.

Η σοβαρότητα των δυσμενών εκδηλώσεων της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πού εντοπίζονται οι παθολογικές επιληπτογενείς θέσεις. Η ηλικία έναρξης ή ένα ντεμπούτο δεν παίζει σημαντικό ρόλο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νόσος στα νεογνά είναι πολύ ευκολότερη από ό, τι στους εφήβους. Η παρουσία συννοσηρότητας σε ένα παιδί, κατά κανόνα, επιδεινώνει τη συνολική πρόγνωση.

Για τα βρέφη με επιληψία, οι διάφοροι τύποι επιληπτικών κρίσεων θεωρούνται οι πιο συγκεκριμένες εκδηλώσεις της νόσου. Πολύ συχνά αναπτύσσονται Τζάκσονες κατασχέσεις. Αυτές οι αλλαγές χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση πολλαπλών συσπάσεων μυϊκών ομάδων. Μπορεί να μην είναι η μεγαλύτερη σε χρόνο εμφάνισής τους. Αυτά τα συγκεκριμένα σημεία χαρακτηρίζονται από την άνοδο της συνείδησης του λυκόφωτος.

Μικρές επιληπτικές κρίσεις είναι επίσης συχνές στα μωρά. Χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση συχνών οφθαλμοκινητικών κινήσεων και υποτονικού προσώπου. Σε ορισμένες κλινικές μορφές εμφανίζονται αποστήματα, τα οποία συνοδεύονται από πλήρη μούδιασμα των μυϊκών ομάδων του προσώπου. Κατά τη διάρκεια τέτοιων επιθέσεων, το παιδί, κατά κανόνα, κυλά τα μάτια του έντονα.

Μια μάλλον επικίνδυνη κλινική κατάσταση είναι επιληπτική κρίση. Η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από μια σειρά από επιληπτικές κρίσεις, οι οποίες αντικαθιστούν διαδοχικά το ένα το άλλο. Για μικρό χρονικό διάστημα, το παιδί μπορεί να είναι ασυνείδητο. Σε αυτή την κατάσταση, ο μυϊκός τόνος είναι σημαντικά μειωμένος, ο οποίος συνοδεύεται από υποαναρρόφηση. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, το παιδί έχει καρδιακές ανωμαλίες - ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται και ο παλμός γίνεται πολύ ασθενής.

Η εμφάνιση του παιδιού κατά τη διάρκεια μιας επιληπτικής κρίσης συνήθως φέρνει τους γονείς σε πραγματικό τρόμο. Είναι σημαντικό να θυμάστε πάντα ότι δεν μπορείτε να πανικοβληθείτε! Οι γονείς πρέπει να βοηθήσουν το παιδί και να του δώσουν την κατάλληλη πρώτη βοήθεια. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, το δέρμα του μωρού είναι συνήθως χλωμό. Τα χείλη και οι ορατές βλεννώδεις μεμβράνες έχουν μπλε απόχρωση.

Σε μερικές περιπτώσεις, τα μωρά δεν έχουν τοξικές ή κλονικές αλλαγές. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί εμφανίζει μόνο οπτικές ή λεκτικές ψευδαισθήσεις. Τα μικρά παιδιά μπορούν να δουν διαφορετικές έγχρωμες αναλαμπές ή εικόνες που εμφανίζονται κυριολεκτικά στον αέρα. Οι λεκτικές ψευδαισθήσεις συνοδεύονται από την εμφάνιση στον εγκέφαλο διαφόρων λέξεων ή φωνητικών φράσεων.

Συνήθως αυτή η μορφή επιληψίας καταγράφεται μόνο σε σχολική ηλικία, και στη συνέχεια σε ενήλικες. Η πιο συχνή εκδήλωση αυτής της κλινικής επιλογής είναι η έντονη συστροφή της κάτω γνάθου.

Πολύ συχνά αυτή η διαδικασία είναι μονόπλευρη. Σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζεται το παιδί και συνδυάζεται η όραση. Ένα παιδί μπορεί να έχει δυσλεξία - μια διαταραχή ομιλίας. Συνήθως αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται σε παιδιά με μακρά πορεία της νόσου. Η σοβαρή πορεία αυτής της κλινικής παραλλαγής της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε έντονες διαταραχές της διανοητικής ανάπτυξης.

Η κληρονομική καλοήθης ιδιοπαθής επιληψία συχνά οδηγεί στην εμφάνιση δυσμενών συμπτωμάτων στα νεογέννητα μωρά. Τα πρώτα σημάδια της νόσου εντοπίζονται κατά την πρώτη εβδομάδα της ζωής του παιδιού. Αυτή η μορφή συνοδεύεται από την εμφάνιση πολυεστιακών κλονικών κρίσεων. Χαρακτηρίζονται από μονοτονικά ή οφθαλμικά συμπτώματα.

Πολύ συχνά, πολλές σπασμωδικές συσπάσεις συνοδεύονται από φυτικές εκδηλώσεις. Αυτά περιλαμβάνουν: έντονη σιαλγία, αυξημένη εφίδρωση, αυξημένη πτώση της καρδιακής συχνότητας και της αρτηριακής πίεσης, ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου και του άνω μισού του σώματος. Χαρακτηριστικές αλλαγές σε αυτή την περίπτωση καταγράφονται μόνο κατά τη διάρκεια της επίθεσης. Κατά την περίοδο μεταξύ αυτών των κατασχέσεων, δεν είναι δυνατόν να εντοπιστούν τυχόν ανωμαλίες στο ΗΕΓ.

Καλοήθεις σπασμοί νεογνών δεν έχουν κληρονομικές προδιαθέσεις. Τα πρώτα αρνητικά συμπτώματα σε αυτή την περίπτωση συμβαίνουν στο μωρό για 3-5 ημέρες ζωής. Στην περίπτωση αυτή, είναι αδύνατο να εντοπιστούν τα σημάδια της νόσου στο επόμενο συγγενή. Αυτή η μορφή εμφανίζεται σε ένα παιδί με πολλαπλές μονοκλωνικές επιθέσεις. Μπορούν να εμφανιστούν εντός 20-22 ωρών.

Αυτή η μορφή της νόσου συνοδεύεται από την εμφάνιση σπασμωδικών συσπάσεων που συμβαίνουν σε διάφορα μέρη του σώματος. Πρώτον, η διαδικασία μπορεί να περιλαμβάνει άκρα ή μέρη του σώματος, και στη συνέχεια περιλαμβάνονται και άλλες ανατομικές ζώνες.

Η καλοήθης μυοκλονική επιληψία της παιδικής ηλικίας εμφανίζεται σε βρέφη του πρώτου έτους της ζωής. Η διαδικασία αρχίζει συνήθως με το πάνω μισό του σώματος. Οι γονείς μπορούν να παρατηρήσουν αυτά τα συμπτώματα μόνοι τους. Ξαπλωμένος σε μια κούνια κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, το μωρό μπορεί συχνά να σηκώσει τους ώμους και να τραβήξει τα χέρια. Επίσης παρατηρήστε ότι αυτή η μορφή της νόσου είναι δυνατή κατά τη διάρκεια των πρώτων βημάτων. Όταν σηκώνεται στα πόδια, το παιδί μπορεί να κυριαρχεί έντονα και οι μύες των κάτω άκρων σφίγγονται αρκετά δυνατά.

Πολλοί γονείς πιστεύουν ότι εάν ένα παιδί πέφτει συχνά, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία επιληψίας σε ένα μωρό. Ωστόσο, αυτό δεν είναι απολύτως αληθές. Συνήθως, η διάρκεια των επιθέσεων είναι σύντομη και δεν υπερβαίνει τα λίγα δευτερόλεπτα. Μπορούν να εμφανιστούν σχεδόν οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Συνήθως, τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται σε ένα παιδί κατά τους πρώτους έξι μήνες της ζωής.

Η στάση του ξιφομάχου είναι ένα από τα συμπτώματα που οι γιατροί ελέγχουν κατά την εξέταση του παιδιού. Κατά τη διάρκεια αυτής της κατάστασης, το κεφάλι του μωρού στρίβει στον ώμο. Το χέρι και το πόδι εκτείνονται ισχυρά από την ίδια πλευρά.Το άλλο στυλό γυρίζει το αντίστροφο. Το πόδι στην αντίθετη πλευρά είναι λυγισμένο στο γόνατο.

Η αρχική κλινική εξέταση είναι ενδεικτική μόνο. Για τη σωστή διάγνωση χρειάζονται επιπλέον εργαστηριακές εξετάσεις και εξετάσεις οργάνου.

Μέχρι σήμερα, εξετάζεται το "χρυσό πρότυπο" της διάγνωσης αυτής της νόσου ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG). Ταυτόχρονα, πρέπει να σημειωθεί ότι κάθε δεύτερο μωρό χωρίς την επίθεση δεν έχει καμία αλλαγή στο EEG.

Η ταυτοποίηση συγκεκριμένων σημείων απευθείας κατά τη διάρκεια μιας επιληπτικής επίθεσης σας επιτρέπει να κάνετε με ακρίβεια τη σωστή διάγνωση. Σε δύσκολες κλινικές καταστάσεις, όταν η διάγνωση είναι πολύ δύσκολη, απαιτούνται αρκετά EEG ή καθημερινή μονογραφία αυτής της ένδειξης.

Μια τέτοια μελέτη όχι μόνο επιτρέπει τη διευκρίνιση της σωστής διάγνωσης, αλλά και τον προσδιορισμό της πρόγνωσης και της περαιτέρω τακτικής της θεραπείας. Οι μελέτες που περιλαμβάνονται στο νευροαπεικόνιση περιλαμβάνουν την υπολογιστική τομογραφία και την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τις τοπικές περιοχές του παθολογικού ιστού, οι οποίες προκαλούν την εμφάνιση δυσμενών χαρακτηριστικών συμπτωμάτων στο μωρό.

Στα παιδιά που πάσχουν από επιληψία δίνονται πολλαπλές εργαστηριακές εξετάσεις. Αυτές περιλαμβάνουν γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, βιοχημικές εξετάσεις αίματος, προσδιορισμό ειδικών αυτοαντισωμάτων και επίπεδα γλυκόζης και γαλακτικού οξέος, καθώς και ορολογικές εξετάσεις.

Σε ορισμένες περιπτώσεις περιλαμβάνεται επίσης στο εξεταστικό πρόγραμμα η εξέταση των κοιλιακών οργάνων, η υπερηχογραφική εξέταση του λαιμού και του εγκεφάλου Doppler, η ηλεκτροκαρδιογραφία και άλλες μελέτες.

Μερικοί γονείς πιστεύουν ότι η επιληψία μπορεί να θεραπευτεί. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Κάποιες μορφές αυτής της ασθένειας θα παραμείνουν στο παιδί για το υπόλοιπο της ζωής τους. Η βασική αρχή της θεραπείας είναι να επιλέξει το απαραίτητο σχήμα των συμπτωματικών φαρμάκων που θα είχε το κατάλληλο θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά δεν θα προκαλούσε ένα σύνδρομο δυσμενών συμπτωμάτων σε ένα άρρωστο παιδί.

Η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται μόνο μετά την καθιέρωση πλήρους κλινικής διάγνωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία της νόσου διεξάγεται με ένα μόνο φάρμακο.

Η πολυπλοκότητα της θεραπείας έχει πολλά πλεονεκτήματα:

• συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης κατασχέσεων σε περίπου 75-85% των περιπτώσεων.

• σας επιτρέπει να μειώσετε τη δοσολογία φαρμάκων διατηρώντας παράλληλα τη μέγιστη άσκηση θεραπευτικού αποτελέσματος.

• μείωση ενός πιθανού συμπλέγματος παρενεργειών ως αποτέλεσμα της χρήσης διαφορετικών φαρμακευτικών ομάδων.

Η επιλογή της δοσολογίας γίνεται μεμονωμένα. Αυτός ο υπολογισμός εκτελείται από παιδιατρικό νευρολόγο, ο οποίος θεραπεύει και παρακολουθεί ένα παιδί που πάσχει από επιληψία.

Σήμερα, οι γιατροί προτιμούν τα φάρμακα που έχουν σταδιακή και προσωρινή απελευθέρωση. Τέτοια φάρμακα μπορούν να αποτρέψουν νέες κρίσεις καλύτερα από τους προκατόχους τους. Τα κύρια μέσα είναι μεταβολίτες του βαλπροϊκού οξέος. Αυτά περιλαμβάνουν το "Depakinhrono", "Konvuleksretard". Επίσης, φάρμακα που βασίζονται σε καρβαμαζεπίνη χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των δυσμενών συμπτωμάτων.

Κατά το διορισμό της θεραπείας είναι απαραίτητο οι κρίσεις να μην εμφανίζονται στο παιδί για ένα μήνα ή περισσότερο. Εάν ο στόχος αυτός δεν επιτευχθεί, τότε οι γιατροί συνταγογραφούν άλλα φάρμακα του δεύτερου και τρίτου επιπέδου και το προηγούμενο φάρμακο ακυρώνεται.Η ακύρωση πραγματοποιείται αρκετά αργά - εντός δύο εβδομάδων. Μια τέτοια συστηματική αποτυχία μπορεί να μειώσει τον πιθανό κίνδυνο παρενεργειών.

Η συμμόρφωση με τη θεραπευτική δίαιτα κετογόνου διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της επιληψίας. Για να αποφευχθούν νέες περιπτώσεις ασθένειας, το παιδικό μενού πρέπει να περιέχει τη βέλτιστη ποσότητα πρωτεϊνών και λιπαρών τροφίμων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χορηγούνται βαρβιτουρικά. Επί του παρόντος, υπάρχουν δοσολογικές μορφές που πρέπει να εφαρμόζονται μόνο μία φορά την ημέρα. Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται κυρίως για προφυλακτικούς σκοπούς. Αυτά τα φάρμακα έχουν πολλές παρενέργειες. Αυτές περιλαμβάνουν σοβαρή λήθαργο και γενική αδυναμία, σοβαρή εξασθένιση της μνήμης και της προσοχής, παθολογική δυσκολία με ανάμνηση, δυσπεπτικές διαταραχές, ηπατο-νεφροτοξικότητα, βλάβη στον παγκρεατικό ιστό, διάφορες διαταραχές του μεταβολισμού της πορφυρίνης και εμφάνιση οιδήματος.

Η ψυχοσωματική διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην πρόκληση νέων επιθέσεων από σπασμωδικές συσπάσεις. Συχνά συχνά το ψυχο-συναισθηματικό στρες οδηγεί στην εμφάνιση σπασμών σε κορίτσια εφήβων. Η πρόληψη υπερβολικών φορτίων είναι απαραίτητη για την ανάπτυξη νέων επιθέσεων της νόσου.

Η μακρά πορεία της νόσου οδηγεί στο γεγονός ότι το παιδί έχει πολλαπλές μυϊκές διαταραχές. Για την εξάλειψη αυτών των δυσμενών συμπτωμάτων, απαιτείται ιατρική ιατρική μασάζ. Η σειρά των κινήσεων μασάζ επιτρέπει τη βελτίωση του μυϊκού τόνου και την ανακούφιση της ανώμαλης έντασης των μυών. Τα παιδιά με επιληψία συμβουλεύονται να πραγματοποιούν διάφορα μαθήματα ιατρικού μασάζ καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους.

Σε αυτό το βίντεο θα μάθετε για τη διάγνωση της επιληψίας από την κλινική "Family Doctor".