Παιδιατρική πρόπτωση

Η πρόπτωση του ορθού στα παιδιά είναι μια παθολογία με την οποία οι γονείς των μωρών δεν είναι τόσο σπάνιες. Ταυτόχρονα, η ιατρική δεν είναι έτοιμη να δώσει τις ακριβείς αιτίες αυτού του φαινομένου, αλλά υπάρχουν απολύτως συγκεκριμένοι κανόνες που δεν θα επιτρέψουν αυτό να συμβεί. Και γι 'αυτούς, οι μητέρες και οι μπαμπάδες πρέπει να γνωρίζουν.

Η πρόπτωση του ορθού ονομάζεται ασθένεια, η οποία εκδηλώνεται από την παράλειψη του κάτω εντέρου και την αναστροφή του θραύσματος του έξω από τον πρωκτό. Η πτώση μπορεί να είναι μια αρκετά οδυνηρή κατάσταση που προκαλεί στο παιδί σημαντική ενόχληση. Με την πάροδο του χρόνου, ο πολλαπλασιασμός γίνεται πιο συχνός, ο κίνδυνος νεκρωτικών μεταβολών στο έντερο αυξάνεται και η ακράτεια των μάζων των κοπράνων είναι δυνατή.

Μεταξύ όλων των προβλωτικών προβλημάτων της παιδικής ηλικίας, αυτή η διάγνωση θεωρείται η πιο συχνή. Το γεγονός είναι ότι τα παιδιά έχουν ηλικιακές διαφορές στη δομή του παχέος εντέρου και των σφιγκτήρων. Και επειδή συχνότερα η νόσος διαγιγνώσκεται σε παιδιά ηλικίας 1 έως 3 ετών, με μικρότερη συχνότητα στα παιδιά προσχολικής ηλικίας. Σε εφήβους αυτό δεν συμβαίνει σχεδόν.

Οι ακριβείς ρίζες της πρόπτωσης του περιφερικού τμήματος του ορθού είναι επί του παρόντος άγνωστες στην ιατρική. Αλλά πολυάριθμες μελέτες του προβλήματος επέτρεψαν να ανιχνευθούν αρκετοί παράγοντες - παράγοντες, υπό την επίδραση της οποίας αναπτύσσεται η ασθένεια. Τα περισσότερα παιδιά πέφτουν έξω από το έντερο, ενώ αρκετές ασκήσεις συμπίπτουν ταυτόχρονα.

• Τα ανατομικά χαρακτηριστικά της ηλικίας - στα μωρά, για παράδειγμα, σε 1 ή 2 χρόνια, το ορθό βρίσκεται σχεδόν κάθετα. Εάν το παιδί τεντώνει, τότε το κάτω μέρος του εντέρου έχει υψηλότερη πίεση από ότι σε παιδιά ηλικίας άνω των 4-5 ετών με παρόμοιες ενέργειες. Οι πυελικοί μύες στα παιδιά είναι ασθενέστεροι από τους ενήλικες. Αυτό προκαλεί απώλεια εάν η ενδοκοιλιακή πίεση αυξηθεί.
• Διαταραχές του παχέος εντέρου - δολιχοσγμοειδής (επιμήκυνση του σιγμοειδούς εντέρου, συνοδευόμενη από διαταραχή της μετακίνησης του εντέρου και κινητικότητα) μπορεί να προκαλέσει απώλεια. Η σύνδεση με megapoligosigma (μια πιο έντονη μορφή sigmoid επιμήκυνση του παχέος εντέρου) έχει επίσης αποδειχθεί.
• Εντερική δυσλειτουργία - η τάση για δυσκοιλιότητα ή χαλαρά κόπρανα, φλεγμονή των εντέρων, εντερικές λοιμώξεις και εξάντληση, υποσιτισμός - όλα αυτά δεν μπορούν μόνο να διαταράξουν τη διαδικασία απελευθέρωσης του εντέρου από τα κόπρανα, αλλά και να προκαλέσουν την απώλειά του.
• Δυσβακτηρίωση και διαταραχές του νευρικού συστήματος - αυτό διαταράσσει τον συντονισμό των μυϊκών συσπάσεων του εντέρου, που οδηγεί σε δυσκοιλιότητα, επεισοδιακή διάρροια και ως εκ τούτου απώλεια.
• Γονικά λάθη κατά τη φύτευση ενός παιδιού στο δοχείο - αν το μωρό ξοδεύει πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα στην κατσαρόλα και η μητέρα και ο μπαμπάς δεν ελέγχουν την ώρα που το μωρό ξοδεύει σε αυτή την συσκευή υγιεινής, αυξάνεται η πιθανότητα να πέσει έξω από το περιφερικό μέρος του ορθού με την εκδήλωση προς τα έξω.

Η παθολογία εκδηλώνεται με τον ίδιο τρόπο που ακούγεται - δηλαδή, η πρόπτωση είναι το κύριο σύμπτωμα και το κύριο διαγνωστικό σημάδι. Σε ήρεμη κατάσταση, το φαινόμενο μπορεί να είναι ανεπαίσθητο. Εμφανίζεται συνήθως και γίνεται εμφανές μετά από κινήσεις του εντέρου. Εάν ρωτάς το παιδί αφού πέσει, σκύβει κάτω, μπορείς να το εξετάσεις κοκκινωπό θραύσμα της βλεννογόνου μεμβράνης, ορατό στον αυλό του πρωκτού.

Αλλά με την πάροδο του χρόνου, η ασθένεια πάντα εξελίσσεται, και σύντομα αυθόρμητη μείωση αρχίζει να απαιτεί όλο και περισσότερο χρόνο. Το έντερο, που παραμένει έξω, πρησμένο, φλεγμονώδες, υπάρχουν καταγγελίες για πόνο και δυσφορία στον πρωκτό.

Αν η επανατοποθέτηση είναι αδύνατη και ένα μέρος του εντέρου είναι μακριά από μακριά, ο πρωκτικός σφιγκτήρας είναι υπερβολικά τεντωμένος. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι το μωρό δεν μπορεί να συγκρατήσει αυθαίρετα τα εντερικά αέρια, βγαίνουν ανεξέλεγκτα και στη συνέχεια χαθεί η ευκαιρία να περιοριστεί η απόρριψη των περιττωμάτων και το παιδί αρχίζει να αποβάλλεται ακούσια.

Με την πάροδο του χρόνου, εάν το παιδί δεν λάβει θεραπεία, το χαμένο μέρος του εντέρου καλύπτεται από έλκη, παρατηρείται νέκρωση. Αυτό μπορεί να προκαλέσει περιτονίτιδα.

Έχοντας παρατηρήσει τα συμπτώματα που περιγράφηκαν παραπάνω, πολλοί γονείς δεν μπορούν να εντοπίσουν τη νόσο μόνοι τους και να απευθυνθούν στον παιδίατρο με παράπονα ότι το παιδί "έχει κάτι ξένο στον πάπα". Ο γιατρός, σε αντίθεση με τις μητέρες και τους μπαμπάδες, είναι σε θέση να αναγνωρίσει την παθολογία με την πιο συνηθισμένη εξέταση του πρωκτού, καθώς και με ψηλάφηση του ορθού (εξέταση δακτύλων). Τα παιδιά των Preschooler που γνωρίζουν καλά τι απαιτείται από αυτά μπορούν να ωθήσουν ειδικά στο γραφείο του γιατρού και στη συνέχεια η διάγνωση δεν θα προκαλέσει καθόλου δυσκολίες, επειδή τα πιο λαμπρά από όλα τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται όταν η πίεση μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα είναι αυξημένη.

Για να διαπιστώσετε μια ακριβή διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει να υποβληθείτε σε ριγγολογία, να κάνετε μια ακτινογραφία του παχέος εντέρου χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης. Τα παιδιά, τα οποία συχνά πάσχουν από μια τέτοια ασθένεια, όπως η πρόπτωση του ορθού, στο πλαίσιο μολύνσεων, πρέπει να δοκιμαστούν - διεξάγουν βακτηριολογική εξέταση των περιττωμάτων.

Όλα αυτά παρέχουν πολλές πληροφορίες σχετικά με το αν υπάρχουν αλλαγές στο έντερο, ποια είναι, αν υπάρχουν μολυσματικά παθογόνα, πόσο σοβαρή είναι η δυσβολία κλπ. Όλα αυτά θα βοηθήσουν να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία.

Ανεξάρτητα από το πόσο φοβερή μπορεί να ακούγεται η διάγνωση, οι γονείς δεν χρειάζεται να πανικοβληθούν και να απεγνωσθούν - στο 95% όλων των περιπτώσεων ορθικής πρόπτωσης δεν απαιτείται καμία πράξη για ένα παιδί, η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με συντηρητικές μεθόδους, αλλά αυτό θα απαιτήσει αυστηρή παρατήρηση όλων των συστάσεων του γιατρού από την οικογένεια του μωρού.

Εάν η εξέταση παρουσιάζει μια λοίμωξη, συνιστάται πρώτα θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα, συνιστώνται μερικές φορές άλλοι παράγοντες, για παράδειγμα, αντιμυκητιασικά, εάν η μόλυνση είναι μυκητιακής προέλευσης.

Ανεξάρτητα από το αν υπάρχει ή όχι λοίμωξη, το παιδί παρουσιάζει μια διατροφή στην οποία η διατροφή του θα περιέχει χαμηλή περιεκτικότητα σε ίνες. Οι γονείς θα πρέπει να εξασφαλίσουν ότι η πίεση μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα δεν αυξάνεται, γι 'αυτό ο γιατρός συνταγογράφει κλύσματα πριν το μωρό χτυπήσει.

Για αυτό, το παιδί τοποθετείται στην κοιλιά, τα πόδια καλούνται να σηκωθούν και να εξαπλωθούν στις πλευρές. Η μαμά βάζει ένα γάντι στο χέρι της, λιπαίνει το δάχτυλό της με τη βαζελίνη. Εφαρμόζεται επίσης στο κατακρημνισμένο τμήμα του εντέρου. Το πρώτο μέρος του κεντρικού μέρους, το οποίο "κοιτάζει" στον αυλό του πρωκτού. Καθώς το κεντρικό τμήμα επανατοποθετείται, τα περιφερειακά μέρη τραβιούνται προς τα μέσα.

Μερικές φορές, μετά την επανατοποθέτηση, το έντερο δεν μπορεί να κρατηθεί στο εσωτερικό · αυτό συμβαίνει συνήθως με σημαντική αδυναμία σφιγκτήρα. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να τη διατηρείτε μηχανικά για να αποφύγετε μια άλλη απώλεια. Για να γίνει αυτό, οι γλουτοί του μωρού είναι διπλωμένοι και κολλημένοι με γύψο.Στην πρηνή θέση, το παιδί συνήθως περάει αρκετές ημέρες. Στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια του μήνα, το παιδί εμφανίζεται κενό ενώ βρίσκεται στο πλάι του.

Χειρουργική θεραπεία - Tirsha λειτουργία, σπάνια εκτελούνται. Αποτελείται από τη χειρουργική στένωση του πρωκτού.

Σε 99% των περιπτώσεων αναπαραγωγής του ορθού στα παιδιά, οι ιατρικές προγνώσεις είναι ευνοϊκές. Εάν η θεραπεία έγινε σωστά, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος επανεμφάνισης.

Για να εξαλειφθεί η ασθένεια, είναι σημαντικό να φυτέψετε σωστά το παιδί στο δοχείο, για να αποτρέψετε δυσκοιλιότητα και τη διάρροια. Ο Δρ. Komarovsky συνιστά την παρακολούθηση της διατροφής του παιδιού, καθώς και την αποφυγή μακρών "καθισμάτων" στην κατσαρόλα.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια λέει ένας ειδικός στο παρακάτω βίντεο.