Συμπτώματα και θεραπεία της σπασμοφιλίας στα παιδιά

Οι γιατροί δίνουν μια τέτοια διάγνωση ως παράδειγμα του 4% των παιδιών. Η σπασμοφιλία - η τάση για επιληπτικές κρίσεις δεν είναι ιδιαιτέρως για όλα τα μωρά, αλλά μόνο για εκείνους που έχουν εμφανή σημάδια ραχίτιδας. Γιατί τα μωρά υποφέρουν από τετάνα και πώς να τα θεραπεύσουν, θα τα πούμε σε αυτό το υλικό.

Επηρεάζει τη σπασμοφιλία παιδιών από 5-6 μηνών έως 2 ετών. Σε μεγαλύτερη ηλικία, η νόσος δεν ανιχνεύεται. Δεδομένου ότι η ηλικία αυτή συμπίπτει ιδανικά με τα ηλικιακά χαρακτηριστικά μιας άλλης τυπικής ασθένειας παιδικής ηλικίας, η ραχίτιδα, η σπασμοφιλία θεωρείται ότι είναι "σύντροφος" της. Το πιο επίσημο όνομα της νόσου είναι το "rickets tetany".

Η ουσία της νόσου μειώνεται στο γεγονός ότι η νευρομυϊκή διέγερση αυξάνεται, υπάρχει μια τάση για σπασμικό σύνδρομο και σπασμούς. Μερικές φορές κάτω από την έννοια της "σπασμοφιλίας", όλα τα σπαστικά κράτη των παιδιών αποτυγχάνουν, αλλά αυτό είναι εσφαλμένο.

Η αληθινή σπασμοφιλία είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που λαμβάνει χώρα στο φόντο ενός ανώμαλου ορυκτού μεταβολισμού στο σώμα ενός παιδιού.

Πριν από μερικές δεκαετίες, όταν οι τεχνητές πλύσεις τρέφονταν με αγελαδινό γάλα, ο αριθμός των παιδιών που πάσχουν από ραχίτιδα ήταν δέκα φορές υψηλότερος. Με την εξάπλωση των προσαρμοσμένων συνταγών γάλακτος, όπου, αντίθετα με το γάλα αγελάδας και αιγός, η ποσότητα ασβεστίου και φωσφόρου και η βιταμίνη D είναι ισορροπημένη, οι πραγματικές ραχίτιδες έχουν γίνει πολύ σπάνιες και ως εκ τούτου ο αριθμός των παιδιών με σπασμοφιλία έχει μειωθεί σημαντικά.

Ωστόσο, οι παιδίατροι στην πολυκλινική συνεχίζουν να βρίσκουν σημάδια ραχίτιδας στα παιδιά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η περίπτωση είναι υπεργνωστικής - το παιδί δεν έχει καμιά ραχίτιδα, άλλωστε αυτή η διάγνωση βασίζεται μόνο στο φαλακρό έμπλαστρο στο πίσω μέρος του κεφαλιού και η εφίδρωση των ποδιών δεν γίνεται.

Αυτό προκαλεί τις μαμάδες και τους μπαμπάδες να κοιτάξουν προσεκτικά το μωρό τους για να αναζητήσουν ορισμένες αποκλίσεις. Η σπασμοφιλία εκδηλώνεται σε σπάνιες περιπτώσεις και οι περισσότερες ανησυχίες των γονέων είναι εντελώς μάταιες. Αλλά αν μια τέτοια ασθένεια βρίσκεται στο μωρό, τότε η μαμά και ο μπαμπάς πρέπει να είναι πλήρως οπλισμένοι ώστε να μπορούν να βοηθήσουν σωστά τα ψίχουλα κατά τη διάρκεια μιας σπαστικής επίθεσης.

Επιπλέον, η σπασμοφιλία, αν παραμείνει για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, αποτελεί κίνδυνο για την ανάπτυξη του παιδιού, καθώς το νευρικό του σύστημα υποφέρει, είναι πιθανό ότι υπάρχει υστέρηση στην πνευματική ανάπτυξη και την πνευματική ανάπτυξη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μια επίθεση οδηγεί σε διακοπή της αναπνοής και το θάνατο του παιδιού.

Τα πρόωρα μωρά, καθώς και τα παιδιά με καθιερωμένα σημάδια ραχίτιδας, έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν βρεφική ραχτογόνο τετανία. Ο μεγαλύτερος αριθμός σπαστικών επιθέσεων συμβαίνει στις αρχές της άνοιξης, όταν η ηλιακή δραστηριότητα αυξάνεται. Για να προκαλέσει μια επίθεση σε ένα παιδί με τάση να τετανιά μπορεί και πυρετό, και δυσπεψία, και ακόμη και παρατεταμένο κλάμα.

Στο πλαίσιο της ανεπάρκειας της βιταμίνης D, η ανεπάρκεια της οποίας οδηγεί σε ραχίτιδα, ο μεταβολισμός του ασβεστίου και του φωσφόρου διαταράσσεται στο παιδί. Λόγω της έλλειψης ασβεστίου και της υπερβολικής απώλειας φωσφόρου στο αίμα του μωρού, το επίπεδο του ιονισμένου ασβεστίου μειώνεται.

Εάν το μωρό είναι άρρωστο από πυρετό, αν ο ίδιος κρατάει για μεγάλο χρονικό διάστημα (και αυτή η διαδικασία αερίζεται τους πνεύμονες), τότε εμφανίζεται ανισορροπία στο σώμα, αλλάζει η σύνθεση οξέος του αίματος και αυτό προκαλεί σπασμωδική επίθεση. Την άνοιξη, όταν οι ακτίνες του ήλιου, που έρχονται σε επαφή με το δέρμα, συμβάλλουν στην παραγωγή βιταμίνης D, υπάρχουν πολλά, ένα παιδί με χαλασμένα συμπτώματα γίνεται υπερκορεσμένο με αυτή τη βιταμίνη, αλλάζει ξανά η ισορροπία μεταλλικών στοιχείων, αλκαλίων και οξέων.

Έτσι, οι κύριοι λόγοι μπορούν να διατυπωθούν με μεγαλύτερη σαφήνεια:

• η έλλειψη βιταμίνης D και ο μειωμένος μεταβολισμός των ορυκτών (ασβέστιο και φώσφορος, καθώς και μαγνήσιο και νάτριο).
• υπερδοσολογία με βιταμίνες D2 και D3.
• η παρουσία ραχίτιδων σε ένα παιδί σε σοβαρή ή μέτρια μορφή.

Η σπασμοφιλία στα βρέφη εμφανίζεται σε δύο παραλλαγές - λανθάνουσα (παθητική) μορφή και προφανής (ρητή). Η πάθηση αρχίζει πάντα με μια αφανή, λανθάνουσα μορφή που μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό - αρκετούς μήνες. Εάν υπάρχουν προκλητικοί παράγοντες (πυρετός, οποιαδήποτε οξεία ασθένεια κ.λπ.), το λανθάνουσα στάδιο μετατρέπεται μερικές φορές σε μια προφανή και αρχίζει μια σπασματική κρίση.

Προσδιορίστε τυχόν συμπτώματα με λανθάνουσα ριτογενή τετανία είναι αρκετά δύσκολη. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο με τη χρήση ειδικών γαλβανικών και μηχανικών δειγμάτων δέρματος. Γενικά, η σπασμοφιλία θα εμφανιστεί με συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ραχίτιδα - το παιδί θα παρουσιάσει αυξημένη εφίδρωση, θα κοιμηθεί άσχημα, θα είναι πολύ ανήσυχος και φοβισμένος. Οι εξετάσεις αίματος θα έχουν ανεπάρκεια σε ασβέστιο, βιταμίνη D.

Εδώ είναι μερικές ειδικές "δοκιμές" που δείχνουν την ετοιμότητα των μυών για κράμπες, υποδηλώνοντας την παρουσία λανθάνουσας ραχγογόνου τετανίας μωρού:

• Σύμπτωμα Trusso. Αν πιέσετε το γάγγλιο του βραχίονα, τότε μετά από μερικά λεπτά η βούρτσα του ανώτερου άκρου θα αρχίσει να συστέλλεται με τη μορφή σπασμών. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται σπασμός καρπόπεδου και για τη χαρακτηριστική θέση των δακτύλων κατά τη διάρκεια ενός σπασμού το ίδιο το άκρο ονομάζεται «παλάμη του μαιευτή».
• Σύμπτωμα ουρά. Εάν αγγίξετε απαλά τα κλουβιά με το δάκτυλό σας ("το πόδι της χήνας" - η διασταύρωση μεταξύ της ζυγωματικής καμάρας και της γωνίας του στόματος), τότε ολόκληρο το μισό πρόσωπο, συμπεριλαμβανομένων των μυών του στόματος, του βλεφάρου και της μύτης, θα αρχίσει να συρρικνώνεται.
• Maslov φαινόμενο. Εάν ένα παιδί με σπασμοφιλία ξαφνικά μαχαιρώσει, τότε έχει μια σύντομη αναπνευστική ανακοπή. Σε υγιή παιδιά αυτό δεν συμβαίνει - θα κλάψουν, θα είναι αγανακτισμένοι, αλλά δεν θα σταματήσουν να αναπνέουν.

Υπάρχουν και άλλες μέθοδοι που βασίζονται στη διέλευση ενός αδύναμου ρεύματος μέσω του διάμεσου νεύρου στον αγκώνα, καθώς επίσης και στη διάτρηση ενός νεύρου που βγαίνει από τη βάση της κνήμης.

Η πιο συχνή εκδήλωση της έκδηλης μορφής είναι ο λαρυγγόσπασμος - μια ξαφνική ακούσια συστολή των μυών του λάρυγγα. Ο σπασμός μπορεί να είναι εύκολος και μπορεί να κλείσει τελείως το γλωττίδα, και στις δύο περιπτώσεις είναι βραχύβια. Το μωρό με τον λαρυγγισμό είναι πολύ φοβισμένο, το δέρμα γίνεται κατακόρυφα μπλε, το ψίχουλο φουσκώνει τα μάτια του και γεμίζει απότομα με ιδρώτα. Μετά από μερικά δευτερόλεπτα, το παιδί κάνει μια θορυβώδη αναπνοή, όπως μια κραυγή του κόκορα. Μια τέτοια επίθεση μπορεί να διαρκέσει μέχρι ενάμισι έως δύο λεπτά, καθώς και να επαναληφθεί αρκετές φορές μέσα σε μία ημέρα.

Ο σπασμός του Carpopedal μπορεί να διαρκέσει με προφανή σπασμοφιλία για αρκετές ώρες και μπορεί να βασανίσει ένα παιδί για αρκετές ημέρες. Με αυτό, τα πόδια και τα χέρια είναι μειωμένα τονωτικά. Μερικές φορές υπάρχουν σπασμοί του προσώπου.

Η έντονη εκδήλωση της σπασμοφιλίας μπορεί να εκδηλωθεί από την εκλαμψία - μια κοινή επίθεση του σπασμικού συνδρόμου στο οποίο το παιδί χάνει τη συνείδηση.Λιγότερο συχνά, η εκλαμψία εμφανίζεται με τη μορφή βραχυπρόθεσμης δυσφορίας, στην οποία το παιδί φαίνεται ανασταλτικό και χλωμό. Συχνά, αρχίζει η σύσπαση των μυών του προσώπου και στη συνέχεια εισέρχονται στη διαδικασία και άλλοι μύες, συμπεριλαμβανομένων των αναπνευστικών. Η επίθεση μπορεί να διαρκέσει έως και μισή ώρα.

Παρά τις τρομακτικές εκδηλώσεις, η σπασμοφιλία σπάνια οδηγεί στο θάνατο. Ο θάνατος ενός παιδιού είναι πιθανός μόνο με μια γενική σπασμική επίθεση εξαιτίας της ανάπτυξης οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας ή προβλημάτων καρδιακής δραστηριότητας.

Προβλήματα με τη διάγνωση μιας ρητής μορφής σπασμοφιλίας συνήθως δεν συμβαίνουν. Εάν οι ραχίτιδες επιβεβαιωθούν με εξετάσεις αίματος και ακτίνες Χ, οι καταγγελίες για σπασμούς ή βραχυχρόνια απώλεια συνείδησης θα είναι επαρκείς λόγοι για να γίνει μια τέτοια διάγνωση στο παιδί.

Μπορούν να πραγματοποιηθούν από παιδίατρο ή παιδολογικό νευρολόγο. Οι υποψίες μιας θετικής αντίδρασης σε ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα θα πρέπει να επιβεβαιώνονται ή να απορρίπτονται με αναλύσεις - μια βιοχημική εξέταση αίματος θα κάνει δυνατή την εκτίμηση της ποσότητας ασβεστίου και φωσφόρου και μια ανάλυση CBS θα δώσει μια ιδέα για το επίπεδο της ισορροπίας του αίματος σε όξινη βάση.

Ένα παιδί θα λάβει μια ακτινολογική εξέταση των μακριών οστών για να ανιχνεύσει ραχίτιδα, αν αυτό δεν έχει γίνει πριν. Είναι σημαντικό για τον ιατρό να διακρίνει τη σπασμοφιλία από ασθένειες παρόμοιες με τις εκδηλώσεις του σε αυτό - το αληθινό σύνδρομο σπασμών, την επιληψία, κοκκινωπό βήχα και τον συγγενή αυχένα.

Εάν το μωρό έχει λαρυγγόσπασμο, πρέπει να πασπαλίζετε κρύο νερό στο πρόσωπό του, να ανοίγετε όλα τα παράθυρα ή τα ανοίγματα και να εξασφαλίζετε φρέσκο ​​αέρα. Πολύ αποτελεσματικά αποκαθιστά την αναπνοή κτυπά στους γλουτούς, μπορείτε επίσης να ταρακουνήσει το μωρό. Εάν τα μέτρα αυτά έχουν αποδειχθεί αναποτελεσματικά και το παιδί δεν έχει ανακτήσει την ελεύθερη αναπνοή, θα πρέπει να κάνει τεχνητή αναπνοή, έμμεσο καρδιακό μασάζ (εάν είναι απαραίτητο).

Με την ασθένεια στο προφανές στάδιο, με την εκλαμψία, το παιδί πρέπει να εισέλθει αμέσως στις απαραίτητες αντισπασμωδικά φάρμακα - ο κατάλογός τους θα παρακινήσει τον γιατρό αν η τάση για σπασμούς έχει καθιερωθεί νωρίτερα. Συνήθως, η φροντίδα έκτακτης ανάγκης περιλαμβάνει την εισαγωγή ενδομυϊκά "διαζεπάμη", την εισαγωγή του ορθικού υποθέτου "φαινοβαρβιτάλη". Οι ιατροί ασθενοφόρων, οι οποίοι θα πρέπει να κληθούν αμέσως, πρέπει να έρχονται με ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος γλυκονικού ασβεστίου και διάλυμα θειικού νατρίου στον κώλο.

Ο αλγόριθμος για τις ενέργειες των γονέων κατά τη διάρκεια μιας σπασμικής επίθεσης πρέπει να είναι απλός και ξεκάθαρος: το παιδί πρέπει να τοποθετηθεί έτσι ώστε το άνω μέρος του σώματος να ανυψώνεται, κατά προτίμηση στο πλάι. Αμέσως καλέστε το ασθενοφόρο, για να εξασφαλίσετε τη ροή του καθαρού αέρα. Αν η επίθεση δεν είναι η πρώτη, τα αντισπασμωδικά, κατά κανόνα, βρίσκονται ήδη στο έτοιμο στο ιατρείο πρώτων βοηθειών και η δοσολογία τους είναι ήδη γνωστή στους γονείς. Εάν όλα γίνονταν για πρώτη φορά, δεν πρέπει να πειραματιστείτε και να δώσετε οποιοδήποτε φάρμακο πριν την άφιξη της ταξιαρχίας ασθενοφόρων.

Ένα μωρό με σπασμοφιλία χρειάζεται σίγουρα ιατρική φροντίδα. Ελπίζω ότι όλα θα περάσουν καθώς μεγαλώνεις, δεν πρέπει. Φυσικά, θα περάσει, αλλά με ποιες συνέπειες, ακόμη και ένας έμπειρος γιατρός δεν θα πει. Η ασθένεια πρέπει να παραμείνει υπό έλεγχο.

Οι συνθήκες όπως ο λαρυγγόσπασμος και η εκλαμψία απαιτούν επείγουσα περίθαλψη. Εάν αποτύχει η βοήθεια και σταματήσει η καρδιακή ή αναπνευστική αναπνοή, θα χρειαστούν ενέργειες ανάνηψης.

Περαιτέρω θεραπεία θα είναι στη διόρθωση της διατροφής. Το γάλα αγελάδων και αιγοειδών αποκλείεται εντελώς από τη διατροφή, το παιδί μεταφέρεται σε θηλασμό ή σε σίτιση με τεχνητά μίγματα προσαρμοσμένα σε γάλα. Σε θεραπευτικές δόσεις, συνταγογραφείται βιταμίνη D.Για 12 ώρες μετά την επίθεση συνιστάται η λιμοκτονία, το παιδί ποτίζεται μόνο. Στη συνέχεια, η σίτιση μπορεί να συνεχιστεί και τα παιδιά μετά από ένα έτος λαμβάνουν δίαιτα υδατανθράκων με πατάτες φρούτων και δημητριακά.

Ως υποχρεωτική θεραπεία, συνιστάται η λήψη συμπληρωμάτων ασβεστίου στη δοσολογία που καθορίζει ο γιατρός με βάση τις εξετάσεις αίματος.

Πολλοί από αυτούς είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα και, συνεπώς, μαζί με το ραντεβού, οι γονείς θα λάβουν μια συνταγή για την αγορά τους. Είναι σημαντικό να μην υπερβείτε τη συνταγογραφούμενη δοσολογία. Πιο συχνά, το φάρμακο είναι μάλλον μακράς φύσεως, για παράδειγμα, τα βαρβιτουρικά συνταγογραφούνται για έξι μήνες.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η σπασμοφιλία δεν είναι μια πρόταση. Μετά από 2,5-3 χρόνια, δεν υπάρχει ίχνος της νόσου, όλα πηγαίνουν μαζί με ραχίτιδα, αποκαθίσταται η ισορροπία του ασβεστίου και του φωσφόρου. Οι περιπτώσεις θανάτου στην πραγματικότητα - ένα πολύ σπάνιο φαινόμενο, αλλά είναι αδύνατο να αγνοηθεί αυτή η δυνατότητα.

Προκειμένου να αποφευχθεί ένα παιδί με μια τέτοια διάγνωση όπως η σπασμοφιλία, είναι σημαντικό να αποτρέψουμε τα ψίχουλα να δημιουργήσουν τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξη ραχίτιδας. Για να γίνει αυτό, είναι καλύτερο να τροφοδοτήσετε το μωρό με μητρικό γάλα και, εάν αυτό δεν είναι δυνατό, επιλέξτε μια αποκλειστικά προσαρμοσμένη φόρμουλα για τη διατροφή, την οποία θα συστήσει ο παιδίατρος.

Το περπάτημα στην ύπαιθρο, ειδικά στον ήλιο, συμβάλλει επίσης στην παραγωγή αυτής της βιταμίνης. Τα παιδιά του πρώτου έτους ζωής λαμβάνουν ένα σφιχτό μασάζ και ενισχύουν το ανοσοποιητικό τους σύστημα με διαδικασίες σκλήρυνσης και νερού. Είναι σημαντικό να επισκεφθείτε τον παιδίατρο μία φορά το μήνα, ώστε να μην χάσετε τα αρχικά σημάδια της ραχίτιδας, αν εμφανιστούν.

Εάν υπάρχει ραχίτιδα, τότε είναι σημαντικό να παρακολουθείτε προσεκτικά το μωρό, εγκαίρως για να αποκαλύψετε την κρυφή μορφή της σπασμοφιλίας. Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό να προσαρμόσει τη διατροφή και τον τρόπο ζωής του μωρού έτσι ώστε η πιθανότητα της έκδηλης μορφής να ελαχιστοποιηθεί. Εάν, ωστόσο, η ασθένεια έχει συμβεί και έχει φτάσει σε μια ρητή μορφή, τότε είναι σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού και να πάρετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Αυτό θα είναι μια εξαιρετική πρόληψη επαναλαμβανόμενων κατασχέσεων.

Σχετικά με την πρόληψη της ραχίτιδας στα παιδιά, θα μάθετε από το παρακάτω βίντεο.