Γιατί η αμνιοπαρακέντηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τι δείχνει;

Οι εξετάσεις που αποσκοπούν στον εντοπισμό διαφόρων παθολογιών στο έμβρυο διεξάγονται σε πολύ διαφορετικές περιόδους μεταφοράς ενός μωρού. Ένα από αυτά είναι η αμνιοπαρακέντηση.

Αυτή η μελέτη εμφανίστηκε αρκετά πρόσφατα στην ιατρική. Για πολλούς αιώνες, οι γιατροί δεν είχαν την ευκαιρία να εντοπίσουν διάφορες παθολογίες της εμβρυϊκής ενδομήτριας ανάπτυξης στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής της. Οι σύγχρονες τεχνικές επιτρέπουν στους γιατρούς να το κάνουν με επιτυχία και αποτελεσματικότητα.

Οι γιατροί καλούν την αμνιοκέντηση μια επεμβατική τεχνική. Είναι στην παρακέντηση της αμνιοτικής μεμβράνης. Αυτό γίνεται με ένα ειδικό ιατρικό όργανο, το οποίο έχει προκαταρκτικά υποβληθεί σε σοβαρή θεραπεία και είναι αποστειρωμένο.

Κατά τη διάρκεια της έρευνας Μία μικρή ποσότητα αμνιακού υγρού συλλέγεται. Η μελέτη αυτού του βιοϋλικού διεξάγεται στο εργαστήριο. Επίσης κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, οι γιατροί μπορούν να εισαγάγουν φάρμακα στην αμνιακό κύστη.

Μπορείτε να πραγματοποιήσετε έρευνα χρησιμοποιώντας διαφορετικές μεθόδους. Για το σκοπό αυτό, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν έναν ειδικό προσαρμογέα διάτρησης ή να χρησιμοποιήσουν την τεχνική "Δωρεάν χέρια".

Οι γιατροί λένε ότι είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί αυτή η διαδικασία στις πιο διαφορετικές περιόδους εγκυμοσύνης. Στην καλύτερη περίπτωση, εάν μια τέτοια μελέτη πραγματοποιηθεί κατά την 17-20 εβδομάδα ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου.

Εάν η εξέταση εκτελείται κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης, τότε καλείται νωρίτερα. Οι γιατροί κάνουν αργά αμνιοκέντηση μετά από τη δέκατη πέμπτη εβδομάδα ενδομήτριας ανάπτυξης του μωρού.

Ο κύριος σκοπός αυτής της διαδικασίας είναι διαγνωστικός. Η αμνιοπαρακέντηση δείχνει ήδη στα πρώιμα στάδια της ενδομήτριας ανάπτυξης ενός μωρού ότι έχει διάφορες γενετικές παθολογίες. Μια τέτοια εντερική διάγνωση ενδείκνυται για όλες τις έγκυες γυναίκες με οικογενειακό ιστορικό ή προδιάθεση για παράγοντες κινδύνου.

Εάν, μετά τη διάγνωση του γενετικού ελέγχου, η μελλοντική μαμά αποκάλυψε πιθανά σημάδια της παρουσίας χρωμοσωμικών ασθενειών, τότε οι γιατροί θα την συστήσουν να υποβληθεί σε αμνιοπαρακέντηση. Αυτή η μελέτη μπορεί επίσης να εκχωρηθεί. γενετικό γιατρό μετά από διαβούλευση. Εάν, κατά τη διάρκεια της διαλογής, μια γυναίκα έδειξε στις εργαστηριακές εξετάσεις και μια υπερηχογραφική εξέταση για σημάδια της παρουσίας γενετικών ανωμαλιών στο έμβρυο, τότε η αμνιοπαρακέντηση είναι έντονα δεικνυόμενη.

Αυτή η διαδικασία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί παρουσία της μητέρας και της αντιπαραθέσεως Rh-μωρών. Σε αυτή την κλινική κατάσταση, ο κίνδυνος σχηματισμού διαφόρων παθολογιών αυξάνεται σημαντικά. Με τη βοήθεια της μελέτης του αμνιακού υγρού, αυτές οι ασθένειες αναγνωρίζονται εύκολα. Μια τέτοια μελέτη συνήθως συνταγογραφείται. με περίπλοκη πορεία της εγκυμοσύνης.

Χρησιμοποιώντας την αμνιοκέντηση, μπορεί κανείς να αποκτήσει πληροφορίες σχετικά με την ωριμότητα των πνευμόνων και την παρουσία επιφανειοδραστικής ουσίας σε αυτά, να αξιολογήσει τη σοβαρότητα της αιμολυτικής νόσου ή να διαγνώσει διάφορες μολυσματικές ασθένειες.

Η αμνιοπαρακέντηση μπορεί επίσης να είναι όχι μόνο διαγνωστική αλλά και ιατρική διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση αποδίδεται σε γυναίκες με σημάδια πολυϋδραμνίου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός με ειδικό εργαλείο μπορεί να απομακρύνει το υπερβολικό αμνιακό υγρό. Με μια σωστά εκτελούμενη μέθοδο αυτού του χειρισμού ο κίνδυνος ανεπιθύμητων συνεπειών για το έμβρυο ουσιαστικά απουσιάζει.

Ορισμένες γυναίκες κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης αναπτύσσουν παθολογίες που μπορεί να απαιτούν την εισαγωγή φαρμάκων στην αμνιακό κύστη. Οι γιατροί ονομάζουν αυτή την τεχνική ενδοεγχειρητικά. Αυτή η διαδικασία εκτελείται μόνο από έμπειρους επαγγελματίες με πολύ μεγάλη κλινική εμπειρία.

Η εμβρυοχειρουργική είναι μία από τις νεότερες μεθόδους εμβρυϊκής αγωγής. Στην περίπτωση αυτή, οι γιατροί κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης μπορούν να εξαλείψουν ορισμένες παθολογίες και μεγάλες δυσπλασίες. Αμέσως αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η μέθοδος είναι αρκετά νέα και βελτιώνεται αυτή τη στιγμή.

Πριν από τη μελέτη, η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να περάσει αρκετές εργαστηριακές εξετάσεις. Είναι απαραίτητο για τους γιατρούς να είναι σε θέση να εντοπίσουν πιθανές αντενδείξεις για την εξέταση αυτή. Τέτοιες δοκιμές περιλαμβάνουν μια γενική ανάλυση του αίματος και των ούρων, καθώς και μια βιοχημική μελέτη (εάν ενδείκνυται).

Επίσης, ο γυναικολόγος συνήθως κάνει ένα κολπικό επίχρισμα για την ανίχνευση διαφόρων λοιμώξεων σε αυτό. Η έξαρση των μολυσματικών ασθενειών μπορεί να είναι μια σχετική αντένδειξη για αμνιοκέντηση.

Πριν από τη διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας διάγνωσης, ο γιατρός συνήθως συνταγογράφει την αναμενόμενη μητέρα να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα. Είναι απαραίτητο να εντοπιστούν παθολογίες, καθώς και να αξιολογηθεί η κατάσταση του εμβρύου πριν από τη διαδικασία. Μερικοί ειδικοί δεν εκτελούν μια προκαταρκτική εξέταση υπερήχων, αλλά το εκτελούν ήδη πριν από την άμεση αμνιοπαρακέντηση.

Προκειμένου να μην προκληθεί αιμορραγία κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, οι γιατροί συστήνουν τις γυναίκες Μην χρησιμοποιείτε αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και αντιπηκτικά κατά τη διάρκεια της εβδομάδας πριν από την έρευνα.

Στην περίπτωση αυτή, εάν η μελέτη διεξάγεται μετά από 21 εβδομάδες εγκυμοσύνης, ο γιατρός θα συστήσει την μέλλουσα μητέρα να έρθει στη μελέτη με γεμάτη κύστη. Εάν η διαγνωστική διαδικασία εκτελείται σε παλαιότερη ημερομηνία, τότε αυτό δεν είναι απαραίτητο.

Πριν από την εκτέλεση αυτής της επεμβατικής εξέτασης, ο γιατρός πρέπει να προειδοποιήσει την μέλλουσα μητέρα για κάθε είδους επιπλοκές και συνέπειες αυτού του τεστ. Μετά από μια τέτοια συζήτηση με τον γιατρό, υπογράφει εθελοντική ενημέρωση. Αυτό το ιατρικό έγγραφο πρέπει να επισυνάπτεται σε ιατρική κάρτα.

Η τεχνική αυτής της διαδικασίας είναι πολύ περίπλοκη. Για τη διεξαγωγή της χρησιμοποιείται η ειδική υπερηχητική συσκευή. Χρησιμοποιώντας τον αισθητήρα, ο γιατρός βρίσκει το καλύτερο μέρος για τη δειγματοληψία του αμνιακού υγρού. Ο καλύτερος εντοπισμός είναι ένας τόπος που δεν έρχεται σε επαφή με τους ομφάλιους βρόχους.

Η εισαγωγή ενός ιατρικού οργάνου θα είναι διαδοσκοπικό. Για να γίνει αυτό, οι γιατροί προσπαθούν να προσδιορίσουν τη λεπτότερη περιοχή όπου το πάχος του πλακούντα είναι ελάχιστο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας χρησιμοποιούνται ειδικές βελόνες διάτρησης. Κατά τη διεξαγωγή της έρευνας, ο γιατρός παρακολουθεί αναγκαστικά την απόδοση των ενεργειών του. Βλέπει το αποτέλεσμα σε μια ειδική οθόνη - την οθόνη.

Για τη διαδικασία, κατά κανόνα, δεν απαιτείται πρόσθετη αναισθησία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει τοπική αναισθησία για να μειώσει το συστατικό του πόνου. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε ένα διάλυμα 0,5% του novocaine. Πριν εισαχθεί η βελόνα στην κοιλιά, ο γιατρός θα φροντίσει απαραίτητα τη κοιλιά της μελλοντικής μητέρας με ένα διάλυμα απολυμαντικού αλκοόλ. Η απολύμανση αυτή θα συμβάλει στη μείωση του δυνητικού κινδύνου μόλυνσης.

Αφού η βελόνα βρίσκεται στη θέση που απαιτείται για την παρακέντηση, ο γιατρός συνδέει μια σύριγγα και παίρνει την απαραίτητη ποσότητα αμνιακού υγρού. Συνήθως χύνεται τα πρώτα 0,6 ml του ληφθέντος βιοϋλικού υλικού. Σύμφωνα με τους γιατρούς, δεν είναι κατάλληλο για τη μελέτη.

Στον πρώτο όγκο του αμνιακού υγρού μπορεί να περιέχει πολλά μητρικά κύτταρα. Μπορούν να οδηγήσουν στο γεγονός ότι τα αποτελέσματα της μελέτης θα είναι αναξιόπιστα. Για εργαστηριακή διάγνωση Απαιτούνται 18-20 ml αμνιακού υγρού.

Μετά από ολόκληρη τη διαδικασία, ο γιατρός αναγκαστικά αξιολογεί την κατάσταση του εμβρύου. Γι 'αυτό, μετράει τον καρδιακό παλμό του. Εάν η μελέτη αυτή πραγματοποιηθεί στην τελική περίοδο της εγκυμοσύνης, οι γιατροί θα παρακολουθήσουν την κατάσταση του μωρού για κάποιο χρονικό διάστημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επακόλουθη αντιμικροβιακή προφύλαξη μπορεί να ενδείκνυται για ορισμένες ιατρικές καταστάσεις.

Για μερικές ημέρες μετά τη διαδικασία, η γυναίκα μπορεί να αισθανθεί μια αίσθηση του πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα. Για να μειώσετε το σύμπτωμα του πόνου, οι γιατροί συνταγογραφούν παυσίπονα και συμπτωματικούς παράγοντες σε αυτή την κατάσταση. Πολύ συχνά, ο πόνος εξαφανίζεται μόνος του, χωρίς τη χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου.

Την πρώτη ημέρα μετά την αμνιοπαρακέντηση, οι γυναικολόγοι συστήνουν περισσότερο στο κρεβάτι. Η άσκηση αποκλείεται. Είναι απαραίτητο να τρώτε ελαφριά τρόφιμα, τα οποία αποκτούν εύκολα και δεν προκαλούν σχηματισμό αερίου.

Εάν μετά από λίγες ημέρες η ένταση του συνδρόμου πόνου στην κοιλιακή χώρα δεν μειωθεί και η γυναίκα έχει κηλίδες από την γεννητική οδό ή αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος τότε σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό. Είναι πιθανό ότι είχε επιπλοκές μετά τη μελέτη.

Η μελέτη αυτή επιτρέπει τον εντοπισμό κληρονομικών και γενετικών ασθενειών στο έμβρυο. Αυτή η εξέταση έχει προγραμματιστεί για όλες τις μέλλουσες μητέρες που έχουν επιβαρυνμένο οικογενειακό ιστορικό ανάπτυξης τέτοιων παθολογιών.

Με τη βοήθεια κυτταρογενετικής και μοριακής ανάλυσης αμνιοκυττάρων, η προγεννητική διάγνωση πολλών συγγενούς ασθενειών της γενετικής συσκευής μπορεί να πραγματοποιηθεί αποτελεσματικά.

Με τη βοήθεια της βιοψίας των χοριανών ιχνών, είναι δυνατόν να ληφθούν ακριβέστερα ερευνητικά αποτελέσματα για την ανίχνευση ορισμένων χρωμοσωμικών παθολογιών. Είναι αρκετά ακριβές και εξαιρετικά επεμβατικό.

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι η ακρίβεια της έρευνας είναι 98,5-99%. Τα πιο ακριβή αποτελέσματα καταγράφονται εάν δεν απομειώθηκε η μεθοδολογία της έρευνας.

Για τη διεξαγωγή έρευνας, Το βιολογικό υλικό που προκύπτει τοποθετείται σε θρεπτικά μέσα. Βοηθά στην ενεργό ανάπτυξη των φρουτοκυττάρων. Μετά από αυτή την κυτταρογενετική εξέταση.

Κανονικό στο γενετικό υλικό πρέπει να υπάρχουν 23 ζεύγη χρωμοσωμάτων. Με ανεπαρκή αποτελέσματα, το ποσό αυτό μπορεί να διαφέρει. Αυτός είναι πόσα γενετικά ελαττώματα εμφανίζονται. Μια αλλαγή στον αριθμό των χρωμοσωμάτων συμβαίνει στη νόσο του Down, καθώς και στα σύνδρομα Patau και Edwards.

Επίσης, ένα κακό αποτέλεσμα μιας αμνιοκέντησης. μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία ενός παιδιού με σοβαρές δυσπλασίες της ενδομήτριάς του ανάπτυξης - Ανεγκεφαλία ή κήλη της σπονδυλικής στήλης.Μετά τη μελέτη, οι ειδικοί μπορούν να εξαλείψουν τέτοιες επικίνδυνες καταστάσεις όπως η κυστική ίνωση και η δρεπανοκυτταρική αναιμία. Και οι δύο αυτές παθήσεις είναι εξαιρετικά επικίνδυνες για τη μελλοντική ζωή του εμβρύου και μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό διαφόρων ανωμαλιών της ανάπτυξης των εσωτερικών οργάνων.

Η εργαστηριακή ανάλυση του αμνιακού υγρού σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία στα ύδατα διαφόρων επικίνδυνων παθολογιών, όπως λοιμώξεις από έρπη και ερυθρά. Αυτές οι ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό διαφόρων συγγενών αναπτυξιακών ανωμαλιών στο έμβρυο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αποτελέσματα της έρευνας μπορούν να καθορίσουν την παρουσία διαφόρων κληρονομικών ασθενειών που σχετίζονται με τα χρωμοσώματα σεξουαλικού Χ και Υ σε ένα βρέφος που αναπτύσσεται στην κοιλιά της μητέρας. Ένα παράδειγμα τέτοιας νόσου είναι η αιμορροφιλία. Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται σε αγόρια και υποβαθμίζει σημαντικά την ποιότητα ζωής τους.

Όταν τα αποτελέσματα των βιοχημικών μελετών του αμνιακού υγρού είναι έτοιμα, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο βαθμός ωριμότητας των πνευμόνων του εμβρύου. Για να γίνει αυτό, οι ειδικοί αξιολογούν δύο δείκτες - λεκιθίνη και σφιγγομυελίνη. Για να κάνετε μια πρόβλεψη, χρησιμοποιείται ο λόγος τους.

Εάν η ληφθείσα τιμή είναι εντός 2/1, αυτό υποδεικνύει την πλήρη ωρίμανση του πνευμονικού ιστού του μωρού. Η μετατόπιση του δείκτη από 1,5 σε 1,9 / 1 είναι πιθανό σημάδι ανάπτυξης συνδρόμου δυσφορίας.

Όλες οι διαδικασίες ένεσης είναι αρκετά επικίνδυνες. Υπάρχει κίνδυνος δυσμενών επιδράσεων μετά από τέτοιους χειρισμούς. Οι γιατροί εντοπίζουν αρκετές κλινικές καταστάσεις που μπορεί να αναπτυχθούν μετά από περίπλοκη αμνιοπαρακέντηση. Αυτά περιλαμβάνουν:

• άκαιρη εκκένωση αμνιακού υγρού.
• την κατανομή του αμνιακού υγρού (ειδικά την πρώτη ημέρα μετά τη διαδικασία).
• απόσπαση των μεμβρανών.
• την είσοδο στο αμνιακό υγρό διαφόρων παθογόνων μικροβίων και την ανάπτυξη της λοίμωξης ·
• τραυματική βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν το έμβρυο.
• βλάβη της μήτρας με την ανάπτυξη μαζικής αιμορραγίας.
• αλλοειδική κυτταροπενία σε αναπτυσσόμενο μωρό στη μήτρα.

Η αμνιοπαρακέντηση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο κάτω από αυστηρές ιατρικές ενδείξεις. Οποιαδήποτε παρέμβαση στην ακεραιότητα των αμνιακών μεμβρανών μπορεί να οδηγήσει σε μάλλον θλιβερές συνέπειες τόσο για τη μελλοντική μητέρα όσο και για το μωρό της.

Για τη διαδικασία αυτή, οι γιατροί διακρίνουν διάφορες αντενδείξεις. Έτσι, η αμνιοπαρακέντηση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της οξείας περιόδου μιας μολυσματικής νόσου. Η υψηλή θερμοκρασία του σώματος και τα συμπτώματα καταρράχησης είναι μια σχετική αντένδειξη για τη μελέτη.

Αφού η μελλοντική μητέρα αποκατασταθεί από ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη, αυτή η μελέτη μπορεί ακόμα να πραγματοποιηθεί. Πριν την κράτησή του, μια έγκυος πρέπει φροντίστε να επισκεφθείτε τον θεραπευτή, γι 'αυτό έδωσε ένα συμπέρασμα σχετικά με τη δυνατότητα της διαδικασίας μετά από μια μόλυνση.

Η παρουσία ενός μεγάλου κόμβου μυώματος ή άλλου νεοπλάσματος στη μελλοντική μητέρα στη μήτρα αποτελεί επίσης αντένδειξη για τη μελέτη αυτή. Ο κίνδυνος τραυματισμού τέτοιων κατασκευών είναι πολύ υψηλός. Σε αυτή την περίπτωση, η αμνιοπαρακέντηση συνήθως δεν εκτελείται. Μια εναλλακτική λύση στην έρευνα σε μια τέτοια κατάσταση είναι εργαστηριακές εξετάσεις και αναλύσεις που αποκαλύπτουν διάφορα σημάδια γενετικών και χρωμοσωμικών παθολογιών.

Ένας υψηλός κίνδυνος αυθόρμητης έκτρωσης ή αποβολής αποτελεί επίσης αντένδειξη για την εξέταση αυτή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν μια γυναίκα, για κάποιο λόγο, έχει ήδη αρχίσει να αποσπά τον πλακούντα, τότε αυτή η διαδικασία είναι επίσης αδύνατη. Σε αυτήν την περίπτωση, ο κίνδυνος θανάτου εμβρύου αυξάνεται πολλές φορές.

Δείτε περισσότερα σχετικά με την αμνιοπαρακέντηση στο επόμενο βίντεο.