Τι φαίνεται ένα γονιμοποιημένο ωάριο και ποιο μέγεθος πρέπει να είναι φυσιολογικό;

Η ανίχνευση του ωαρίου στη μήτρα σημαίνει εγκυμοσύνη. Μια γυναίκα μπορεί να δεχτεί συγχαρητήρια. Εντούτοις, στην πράξη, η χαρά σχεδόν αμέσως δίνει την αίσθηση του άγχους - είναι όλα εντάξει με το μωρό, το γονιμοποιημένο αυγό πληρεί τα πρότυπα; Σε αυτό το άρθρο θα σας πούμε πώς είναι τοποθετημένο το γονιμοποιημένο ωάριο και ποιο είναι το μέγεθός του σε κανονική ανάπτυξη.

Την τρίτη εβδομάδα από την ανάπτυξή της, εάν μετρήσουμε από την ημέρα της γονιμοποίησης, σχηματίζεται το λεγόμενο γονιμοποιημένο ωάριο. Πρόκειται για μια πολύ περίπλοκη "κατασκευή" στρογγυλής μορφής, η οποία αποτελείται από το έμβρυο, τον κρόκο, το χορίο και το αμνίον.

Το Amnion είναι η εσωτερική επένδυση της θήκης. Παράγει ένα αμνιακό υγρό - ένα ειδικό θρεπτικό μέσο στο οποίο βρίσκονται το έμβρυο και άλλες εμβρυϊκές δομές. Chorion - το εξωτερικό κέλυφος. Περιέχει σπλάχνα με τα οποία το γονιμοποιημένο ωάριο συνδέεται με το ενδομήτριο της μήτρας.

Η τσάντα κρόκου είναι μια "αποθήκευση τροφίμων" που περιέχει θρεπτικά συστατικά. Μοιάζει με ένα μικρό κιτρινωπό μπιζέλι, που βρίσκεται μεταξύ του χορίου και του αμνίου στη θέση του ομφάλιου λώρου.

Το χρώμα των εμβρυϊκών μεμβρανών είναι γκριζωπό, το σχήμα είναι ωοειδές ή στρογγυλό. Δεδομένου ότι οι μεμβράνες είναι αρκετά ελαστικές, υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων (για παράδειγμα, ο τόνος της μήτρας), το ωάριο μπορεί να αλλάξει σχήμα, αλλά όταν οι παράγοντες αυτοί εξαλειφθούν, επιστρέφει γρήγορα στην αρχική του εμφάνιση. Το έμβρυο μοιάζει με μια μικρή λωρίδα.

Έχοντας ένα αυγό κύησης δεν εγγυάται ότι θα γεννηθεί ένα παιδί. Στην περίπτωση μονόζυγων δίδυμων, τα έμβρυα αναπτύσσονται σε ένα εμβρυϊκό ωάριο. Εάν βρεθούν δύο εμβρυϊκά αυγά, αυτό σημαίνει ότι η γυναίκα δεν περιμένει δίδυμα, παρόμοια μεταξύ τους και που έχουν το ίδιο φύλο, αλλά δίδυμα, καθένα από τα οποία θα έχει ξεχωριστό «σπίτι» - εμβρυϊκό ωάριο, πλακούντα, κατά την περίοδο της προγεννητικής ανάπτυξης.

Συνήθως το αυγό κύησης κατά την έναρξη της εγκυμοσύνης προσδιορίζεται στο άνω τρίτο της κοιλότητας της μήτρας. Εάν βρίσκεται χαμηλά, αυτό μπορεί να περιπλέξει σημαντικά την πορεία της εγκυμοσύνης, καθώς είναι επικίνδυνο πλήρες ή μερικό πλακούντιο προβία, το οποίο σχηματίζεται στη θέση της προσάρτησης των χοριακών φατριών στο ενδομήτριο της μήτρας. Η ίδια η διαδικασία ονομάζεται εμφύτευση ή ομαλοποίηση και εμφανίζεται περίπου μία εβδομάδα μετά τη γονιμοποίηση.

Το μέγεθος του ωαρίου στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης είναι η κύρια παράμετρος με την οποία ο γιατρός μπορεί να κρίνει πώς αναπτύσσεται το μωρό. Το έμβρυο είναι ακόμα πολύ μικρό, δεν είναι δυνατόν να μετρηθεί αυτό και τα μεμονωμένα μέρη του, αλλά ο ρυθμός ανάπτυξης του ωαρίου είναι πολύ ενημερωτικός δείκτης της εξέλιξης της εγκυμοσύνης εν γένει.

Το μέγεθος του ωαρίου μιλά όχι μόνο για την ανάπτυξη, αλλά και σύμφωνα με ορισμένους μαιευτικούς όρους. Το γεγονός είναι ότι στην αρχή της εγκυμοσύνης, όταν το έμβρυο μόλις αναδύεται, δεν υπάρχει μεγάλη διαφορά ύψους και βάρους.Πολύ αργότερα, τα παιδιά στη μήτρα της μητέρας αρχίζουν να αναπτύσσονται με διαφορετικούς τρόπους, σύμφωνα με το γενετικό τους πρόγραμμα (κάποιοι είναι ψηλοί, άλλοι είναι μικροί). Εν τω μεταξύ, όλα τα μωρά αναπτύσσονται σχεδόν πανομοιότυπα, οπότε ο ρυθμός ανάπτυξης του ωαρίου είναι σχεδόν ο ίδιος.

Τα σφάλματα και το εύρος τιμών στους διαγνωστικούς πίνακες σχετίζονται με την πιθανότητα καθυστερημένης εμφύτευσης, καθώς και με άλλους παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν το μέγεθος του ωαρίου, αλλά δεν αποτελούν απειλή για την ανάπτυξη του μωρού.

Για τη μέτρηση χρησιμοποιώντας μια ειδική τεχνική. Ο διαγνωστικός του υπερήχου σαρώνει μια ευθεία οπτική γραμμή μέσω του εμβρυϊκού αυγού, το οποίο βλέπει στην οθόνη, έτσι ώστε τα άκρα του τμήματος να βρίσκονται σε αντίθετα σημεία του εσωτερικού κελύφους του εμβρυϊκού σάκου. Αυτό το μέγεθος ονομάζεται SVD - η μέση εσωτερική διάμετρος.

Αυτό το μέγεθος καθορίζεται από την πρώτη. Τότε το μέγεθος του ίδιου του εμβρύου προστίθεται σε αυτό. Το μέγεθος του σάκου κρόκου θεωρείται επίσης σημαντικό.

Τα ποσοστά ανάπτυξης φαίνονται στον πίνακα.

Πίνακας μεγεθών αυγών εμβρύου.

Επομένως, θεωρείται απολύτως φυσιολογικό, εάν σε 5 μαιευτικές εβδομάδες - μία εβδομάδα μετά την έναρξη της καθυστέρησης, η γυναίκα θα έχει γονιμοποιημένο ωάριο, το μέγεθος του οποίου θα είναι 4-5 mm. Και σε 7 μαιευτικές εβδομάδες, το αυγό των 20 mm θα είναι απολύτως φυσιολογικό. Η ανίχνευση ασυνεπειών στο μέγεθος του χρονισμού μπορεί να υποδηλώνει ορισμένες παθολογίες. Αλλά κάτω από την καθυστέρηση πρέπει να γίνει κατανοητή μια σημαντική απόκλιση, για παράδειγμα, με την ηλικία κύησης 7 εβδομάδες, το μέγεθος του σάκου κύησης είναι 4-5 mm. Ας δούμε τις παθολογίες του ωαρίου και την πρόγνωση.

Όταν ο γιατρός λέει ότι το γονιμοποιημένο ωάριο βρίσκεται, αλλά είναι τεντωμένο, παραμορφωμένο, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό είναι το σφάλμα του αυξημένου τόνου των μαστών της μήτρας, με την εξάλειψη αυτού του φαινομένου, οι μεμβράνες θα αναλάβουν εντελώς φυσιολογικές μορφές. Η ιατρική έχει πολλούς τρόπους για να αφαιρέσει έναν αυξημένο τόνο και να αποτρέψει αποβολές στα πρώιμα στάδια. Μεταξύ άλλων προβλημάτων που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διέλευση του υπερήχου, μπορούν να σημειωθούν τα ακόλουθα.

Πρόκειται για μια ανωμαλία στην οποία η ανάπτυξη εμβρυϊκών μεμβρανών υστερεί σε σχέση με τον ρυθμό ανάπτυξης του ίδιου του εμβρύου. Επομένως, ένα εμβρυϊκό αυγό διαφέρει από το μέγεθος και το χρονισμό του εμβρύου. Σύμφωνα με τη διάμετρο του σάκου του σάκου, ο γιατρός βάζει μόνο 7 εβδομάδες, και το μέγεθος του εμβρύου - 9 εβδομάδες.

Οι λόγοι για τους οποίους συμβαίνει η υποπλασία είναι πολύπλευροι. Αυτό μπορεί να λαμβάνει αντιβιοτικά στα πρώτα στάδια, να αναβάλλεται κατά τη διάρκεια των αρχικών σταδίων της εγκυμοσύνης, της γρίπης ή του ARVI, των ορμονικών διαταραχών στο σώμα της γυναίκας (ενδοκρινικές παθήσεις, ορμονική διέγερση που διεξάγεται στο πλαίσιο του πρωτοκόλλου IVF) και εμβρυϊκές δυσπλασίες. Οι προβλέψεις, δυστυχώς, είναι δυσμενείς. Στις περισσότερες περιπτώσεις το έμβρυο γίνεται πολύ γεμάτο σε μικρά κελύφη και πεθαίνει. Υπάρχει μια παγωμένη εγκυμοσύνη.

Ένα εμβρυϊκό αυγό που δεν αναπτύσσεται ή αναπτύσσεται πολύ αργά, δίνει ανεπαρκή αύξηση στο αίμα της ορμόνης του hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή ο villus του chorion δεν ανταποκρίνεται στις ευθύνες του, συμπεριλαμβανομένης της παραγωγής αυτής της ουσίας που είναι απαραίτητη για τη μεταφορά του εμβρύου.

Μια ακαθάριστη και συνολική ανωμαλία στην οποία το έμβρυο δεν αναπτύσσεται, αλλά τα χοριακά φύλλα επεκτείνονται και μετατρέπονται σε μάζα μικρών φυσαλίδων που μοιάζουν με συστάδες σταφυλιών. Με πλήρη εισαγωγή, το έμβρυο απουσιάζει εντελώς, με ένα ελλιπές έμβρυο και άλλες δομές του ωαρίου μπορεί να είναι παρούσες, αλλά δεν μπορούν να αναπτυχθούν κανονικά.

Οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο - ως θηλυκό γεννητικό κύτταρο. Εάν ένα σπερματοζωάριο γονιμοποιεί ένα ωοκύτταρο χωρίς DNA, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται. Μόνο τα πατρικά χρωμοσώματα διπλασιάζονται, ένα τέτοιο φύτρωμα δεν είναι βιώσιμο κατ 'αρχήν. Εάν ένα ωάριο γονιμοποιηθεί από δύο σπερματοζωάρια ταυτόχρονα (κάτι που συμβαίνει, αν και σπάνια), θα σχηματιστεί μια ελλιπής εκτροπή κυστιδίων.

Το HCG θα "εξαντληθεί" ταυτόχρονα, επειδή τα υπερβολικά αναπτυγμένα νύχια του χορίου θα τα παραγάγουν σε περίσσεια, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη κύστεων στους γυναικείους γεννητικούς αδένες. Αλλά είναι επικίνδυνο όχι μόνο από αυτό - σε 17-20% των περιπτώσεων η μετατόπιση πηγαίνει στο chorionepithelioma. Αυτός είναι ένας κακοήθης όγκος που προκαλεί καρκίνο και δίνει γρήγορα πολλαπλές μεταστάσεις.

Αυτή είναι η παθολογία στην οποία είναι το γονιμοποιημένο ωάριο, μεγαλώνει, αλλά το έμβρυο στο εσωτερικό του είναι εντελώς απούσα. Η ανωμαλία ονομάζεται επίσης άδειο σύνδρομο σάκου αυγού. Αυτό βρίσκεται στον υπερηχογράφημα μετά από 6-7 εβδομάδες εγκυμοσύνης, όταν ο γιατρός δεν μπορεί να ακούσει τον καρδιακό παλμό του μωρού και να δει το έμβρυο.

Μέχρι το 80% των περιπτώσεων ανεμρυξίας είναι οι συνέπειες των γενετικών παθολογιών κατά τη διάρκεια της σύλληψης. Επίσης, οι λόγοι μπορεί να οφείλονται στη γρίπη της γυναίκας και άλλες οξείες ιογενείς ασθένειες. Η αμβρυονία μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας μη επεξεργασμένης βακτηριακής λοίμωξης του αναπαραγωγικού συστήματος, καθώς και της ενδομητρίωσης.

Πιο συχνά η παθολογία βρίσκεται στις γυναίκες που ζουν σε περιοχές με δυσμενείς συνθήκες ακτινοβολίας. Επίσης, η παθολογία βρίσκεται συχνά σε γυναίκες με μεταβολικές διαταραχές (ειδικά με ανεπάρκεια και διαταραχές της παραγωγής προγεστερόνης).

Αυτή η κατάσταση είναι ένα από τα πιο δύσκολα στο διαγνωστικό σχέδιο. Ένα εμβρυϊκό ωάριο βρίσκεται στη μήτρα, αλλά είναι κατηγορηματικά ασυμβίβαστο με τον όρο, υπάρχει σημαντική υστέρηση ανάπτυξης. Επίσης, δεν ανιχνεύει ένα έμβρυο, όπως συμβαίνει με το άδειο αυγό. Ωστόσο, η εξαπάτηση δεν έγκειται σε αυτό, αλλά στο γεγονός ότι έξω από τη μήτρα το δεύτερο γονιμοποιημένο ωάριο είναι πιθανό να αναπτυχθεί, δηλαδή, λαμβάνει χώρα έκτοπη εγκυμοσύνη.

Εάν το γονιμοποιημένο ωάριο δεν βρίσκεται στο πάνω τρίτο της μήτρας, αλλά χαμηλότερο, αυτό απαιτεί προσεκτική ιατρική παρατήρηση. Αλλά τα ευρήματα γίνονται νωρίς. Η μήτρα στη διαδικασία ανάπτυξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται και το γονιμοποιημένο ωάριο μπορεί να "μεταναστεύσει" υψηλότερα. Εάν αναπτύσσεται κανονικά, σύμφωνα με τους όρους της κύησης, τότε δεν απαιτείται τίποτα άλλο παρά παρατήρηση σε αυτή την κατάσταση.

Αυτή η παθολογία συμβαίνει σε περίπου μία και μισή χιλιάδες εγκυμοσύνες. Το Amnion σχηματίζει κορδόνια - σχηματίζεται ένα διάφραγμα μέσα στο ωάριο. Αυτό, βεβαίως, απαιτεί προσεκτική παρατήρηση από τους γιατρούς.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη των ανωμαλιών δεν είναι πλήρως κατανοητοί, αλλά οι γιατροί τείνουν να πιστεύουν ότι σχηματίζονται κορδόνια λόγω βλάβης του ωαρίου κατά τα πρώτα στάδια της ανάπτυξης. Είναι πολύ πιθανό να πραγματοποιηθεί και να γεννηθεί ένα παιδί με διάφραγμα μέσα στις μεμβράνες, αλλά είναι πιθανή η γέννηση ενός παιδιού με σχισμές ("σχισμή ουρά", "σχισμένο χείλος"). Τα άκρα του μωρού μπορεί επίσης να υποφέρουν λόγω της παρατεταμένης συμπίεσης. Μερικές φορές οδηγεί σε νέκρωση των άκρων και στον επακόλουθο ακρωτηριασμό μετά τη γέννηση ενός παιδιού.

Επιπλέον, δεν είναι απαραίτητο το διαμέρισμα να διατηρείται καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.Εάν σε ένα υπερηχογράφημα βρέθηκε, τότε το επόμενο θα μπορούσε να μην υπάρχει πια, επειδή το διαμέρισμα είναι τόσο λεπτό όσο θα μπορούσε εύκολα να σκιστεί.

Πολύ μεγάλο γονιμοποιημένο ωάριο στα αρχικά στάδια μπορεί να μιλήσει για διάφορες παθολογίες τόσο του ίδιου του εμβρύου όσο και αυτής της εγκυμοσύνης. Συχνά, η υπερμετρωπία είναι ένας προάγγελος της αποτυχημένης έκτρωσης, αρκετά συχνά συνδυάζεται με τις διαταραχές του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού, με το έμβρυο να υστερεί σε τυποποιημένα μεγέθη.

Μια ελαφρά αύξηση του ωαρίου σε μια περίοδο 5-6 εβδομάδων μπορεί να υποδηλώνει ότι ένα ωάριο είναι ορατό, αλλά μπορεί να υπάρχουν δύο έμβρυα (μονοχρωματικά δίδυμα, δίδυμα). Συνήθως, σε αυτή την περίπτωση, γίνεται μια εξέταση αίματος για hCG και μια σάρωση υπερήχων επαναλαμβάνεται μια εβδομάδα αργότερα για να εξετάσει και τα δύο έμβρυα.

Λόγω της μερικής αποσύνδεσης του χορίου από το τοίχωμα της μήτρας, μπορεί να αναπτυχθεί αιμάτωμα - συσσωρεύεται αίμα μεταξύ του χορίου και του ενδομητρίου. Αυτή η παθολογία συνήθως εκδηλώνεται με την εμφάνιση αιμορραγικής απόρριψης από τα γεννητικά όργανα, καθώς και με αδύναμους τραυματισμούς στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Εάν το αιμάτωμα μεγαλώνει, αλλά δεν υπάρχει απαλλαγή ή είναι πολύ άφθονο, υπάρχει η πιθανότητα να συμβεί (ή έχει ήδη συμβεί) πλήρης αποκόλληση του ωαρίου. Η διατήρηση μιας εγκυμοσύνης σε μια τέτοια κατάσταση δεν είναι δυνατή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το αιματώδες αναδρομικό σύστημα αναπτύσσεται σε γυναίκες που είναι πολύ νευρικές, βρίσκονται σε κατάσταση συνεχούς πίεσης, σε γυναίκες με υποβαθμισμένο ορμονικό υπόβαθρο, με ενδομητρίωση και άλλες παθολογίες του αναπαραγωγικού συστήματος. Η υπερβολική σωματική άσκηση, καθώς και τα αδικαιολόγητα ληφθέντα φάρμακα, για τα οποία ο θεράπων ιατρός δεν έδωσε άδεια, μπορεί να γίνει η αιτία της απόσπασης.

Πρώτα απ 'όλα, μια γυναίκα πρέπει να ηρεμήσει και να εμπιστευτεί το γιατρό της. Εάν το γονιμοποιημένο ωάριο παρουσιάζει πολύ μικρή ανάπτυξη τώρα, είναι πιθανό ότι σε μια εβδομάδα ή δύο θα συμμορφωθεί πλήρως με τους κανόνες. Ως εκ τούτου, μια γυναίκα έχει ανατεθεί πολλές εξετάσεις υπερήχων. Οποιαδήποτε παθολογία, αν συμβεί, απαιτεί επανειλημμένη επιβεβαίωση.

Ένα ωάρι φρούτων είναι τόσο μικρό και ελαστικό που ένας άπειρος γιατρός μπορεί να δει κάτι που δεν είναι πραγματικά εκεί ή αντίστροφα. Και επειδή μια γυναίκα είναι αρκετά αποδεκτή να στραφεί σε έναν άλλο ειδικό για να πραγματοποιήσει μια επανεξέταση, αρκετά συχνά δεν επιβεβαιώνει τα απογοητευτικά και ανησυχητικά αποτελέσματα του πρώτου υπερήχου.

Εάν ανιχνεύονται μεγάλες ανωμαλίες όπως φουσκάλες, ανμρυξία, κλπ., Δεν είναι δυνατόν να σωθεί η εγκυμοσύνη. Μια γυναίκα πρέπει να γνωρίζει ότι μπορεί ακόμα να έχει παιδιά, το κύριο πράγμα είναι να βρει την αιτία της εξέλιξης της ανωμαλίας σε αυτή την περίπτωση. Αυτό θα βοηθήσει στον προγραμματισμό μετέπειτα εγκυμοσύνης. Να είστε βέβαιος να ελέγξετε με το γιατρό σας, θα διεξαχθεί με μια γενετική μελέτη αμβλύνθηκε μάζα εμβρυϊκών μεμβρανών. Εάν δημιουργηθούν γενετικές διαταραχές, θα πρέπει σίγουρα να επισκεφθείτε έναν γενετιστή πριν σχεδιάσετε την επόμενη εγκυμοσύνη σας.

Πώς συμβαίνει η σύλληψη και ανάπτυξη του ωαρίου, δείτε το επόμενο βίντεο.