Ποια είναι η ακουστική παρουσίαση του χορίου και τι επηρεάζει;

Με μια τέτοια διάγνωση, όπως η περιφερειακή παρουσίαση του χορίου, σύμφωνα με τις στατιστικές, μέχρι το 45% των εγκύων γυναικών στα αρχικά στάδια της μεταφοράς ενός μωρού. Πρέπει να είμαστε επιφυλακτικοί σε μια τέτοια ιατρική ετυμηγορία και τι να κάνουμε, αυτό το άρθρο θα συζητηθεί.

Chorion - ένα προσωρινό όργανο που εκτελεί τα καθήκοντα ενός φαρμακοποιού. Δημιουργείται από τη στιγμή της εμφύτευσης του ωαρίου από την σάλπιγγα, όπου έλαβε χώρα η συνάντηση του αυγού και του σπερματοζωαρίου, στην κοιλότητα της μήτρας. Μόλις η βλαστοκύστη (το γονιμοποιημένο αυγό μετατραπεί σε αυτό κατά την 8-9 ημέρα μετά την ωορρηξία) φθάσει στη μήτρα, τείνει να κερδίσει ένα στήριγμα σε αυτό. Αυτή είναι η διαδικασία που ονομάζεται εμφύτευση.

Στη θέση προσάρτησης του κελύφους, οι βλαστοκύστες εκκρίνουν ειδικά ένζυμα που κάνουν τις βλεννογόνες μεμβράνες της μήτρας πιο εύκαμπτες και επιτρέπουν στο ωάριο να «αναπτυχθεί». Ο χοριανός σχηματίζεται στον τόπο της προσκόλλησης. Είναι απαραίτητο για τη διατροφή του ωαρίου με χρήσιμες ουσίες από το αίμα της μητέρας. Στη θέση του ένας πλακούντας εμφανίζεται λίγο αργότερα. Αλλά μέχρι 12-13 εβδομάδες μιλάμε για τον χοριο, καθώς ο πλακούντας εξακολουθεί να διαμορφώνεται και δεν λειτουργεί.

Εάν η εμφύτευση είναι επιτυχής, το ωάριο είναι σταθερό στην περιοχή του κάτω μέρους της μήτρας (αυτό είναι το πάνω μέρος του). Εάν για μερικούς παθολογικούς λόγους δεν ήταν δυνατόν να εμφυτευτεί στο ανώτερο ή μεσαίο τμήμα της μήτρας από τη βλαστοκύστη, μπορεί να κατέβει στο κάτω μέρος της μήτρας. Και τότε το χοριόν θα σχηματιστεί χαμηλά.

Προρύθμιση του χορίου είναι η θέση του σε σχέση με τον αυχενικό σωλήνα - ένα λεπτό πέρασμα μέσα στον τράχηλο που συνδέει την κοιλότητα της μήτρας και τον κόλπο. Σχετικά με την παρουσίαση της ομιλίας δεν είναι μόνο εάν το χορό σχηματίστηκε στην περιοχή της μήτρας ή στο μεσαίο τμήμα της (στο σώμα της μήτρας).

Αν ο χοριακός είναι χαμηλός, υπάρχουν διάφοροι τύποι παρουσίασης.

Ανάλογα με το βαθμό επικάλυψης του τραχήλου της μήτρας, μέσω του οποίου το έμβρυο θα περάσει αργότερα σε εργασία, διακρίνονται και είδη παθολογίας.

• Περιφερειακή παρουσίαση του χορίου - το χορίο βρίσκεται χαμηλά, η άκρη του επηρεάζει ελαφρώς την περιοχή του τραχήλου της μήτρας με μία άκρη. Η παρουσίαση αυτή θεωρείται ως η πλέον ευνοϊκή, όσον αφορά τις προβλέψεις, για την περαιτέρω εγκυμοσύνη και τον τοκετό.
• Ατελής προϋπόθεση - ο χορός βρίσκεται χαμηλά και περίπου τα δύο τρίτα κλείνει την είσοδο στον αυχενικό σωλήνα. Οι προβλέψεις είναι λιγότερο αισιόδοξες, δεδομένου ότι αυτή η θέση του χορίου στη μήτρα αυξάνει την πιθανότητα αποβολής ή αιμορραγίας λόγω χοριακής αποκόλλησης.
• Πλήρης προϋπόθεση - η χορια σχηματίζεται χαμηλά και κλείνει εντελώς την είσοδο στον αυχενικό σωλήνα. Πρόκειται για μια μάλλον επικίνδυνη παθολογία, οι προβλέψεις για τις οποίες είναι πολύ δυσμενείς.

Συχνά, η παρουσίαση του χορίου μπορεί να μετατραπεί σε μια άλλη παθολογική κατάσταση - placenta previa, και τότε η ανεξάρτητη εργασία φυσικά πιθανότατα θα αντενδείκνυται. Μια γυναίκα θα υποβληθεί σε καισαρική τομή. Θα είναι επίσης δύσκολο να μεταφερθεί το παιδί σε εύθετο χρόνο, καθώς η χαμηλή θέση και η γειτνίαση με την έξοδο του πλακούντα της μήτρας θα δημιουργήσει τον κίνδυνο αυθόρμητης αιμορραγίας ανά πάσα στιγμή.

Ένα παιδί με γέφυρα θα λαμβάνει λιγότερο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά και αυτό είναι γεμάτο με υποτροφία και υποξία.

Ο κύριος λόγος για την περιθωριακή παρουσίαση είναι οι εσωτερικές συνθήκες που εμποδίζουν το εμφύτευμα του ωαρίου κανονικά και σε έναν πιο κατάλληλο πυθμένα της μήτρας. Αυτές οι προϋποθέσεις περιλαμβάνουν τις ενδομητρικές διαταραχές της μήτρας. Συνήθως παρατηρείται σε γυναίκες που υποβάλλονται σε αρκετές αμβλώσεις ή υποβάλλονται σε διαγνωστική κούραση.

Αποβολές, αποτυχημένες αποβολές στην ιστορία και επίσης αυξάνουν την πιθανότητα ακατάλληλης τοποθέτησης του ωαρίου. Ένα εμπόδιο στην πλήρη εμφύτευση μπορεί να είναι μια ουλή ή αρκετές ουλές στη μήτρα από προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις ή καισαρική τομή.

Η παρουσία ινομυωμάτων, ινομυωμάτων και άλλων σχηματισμών στο άνω μέρος της μήτρας δημιουργεί επίσης εμπόδια για την προσκόλληση της βλαστοκύστης και αναγκάζεται να κατεβαίνει προς αναζήτηση ενός "καταφυγίου" στο κάτω μέρος της μήτρας. Ο λόγος μπορεί να είναι μια συγγενής ανωμαλία της δομής της μήτρας - μήτρα μήτρας ή σέλας. Κάποια ακολουθία τέτοιων παθολογιών έχει παρατηρηθεί - αν κατά τη διάρκεια μιας προηγούμενης εγκυμοσύνης η γυναίκα είχε χαμηλό πλακούντα, με υψηλό βαθμό πιθανότητας η πρόσδεση του εμβρύου και η ανάπτυξη του χορίου κατά τη διάρκεια της επόμενης εγκυμοσύνης θα είναι επίσης χαμηλή.

Τα συμπτώματα της ακμής παρουσίασης του χορίου σε πρώιμα στάδια μπορεί να μην είναι και μπορεί να εμφανίζονται σε μικρό χρονικό διάστημα. Συνήθως αξιολογούνται πάντα από μια γυναίκα σωστά - ως απειλή για τη διατήρηση του παιδιού.

Αν το χορίο και στη συνέχεια ο πλακούντας δεν μεταναστεύσουν, μια τέτοια αιμορραγία που σχετίζεται με τη ρήξη μικρών αιμοφόρων αγγείων λόγω της τάνυσης των τοιχωμάτων της μήτρας μπορεί συχνά να επαναληφθεί, σε μερικές περιπτώσεις - μέχρι τη γέννηση. Λόγω αυτών, μια γυναίκα αρχίζει να υποφέρει από αναιμία, είναι χρονοβόρα από σίδηρο και υπάρχει μικρή ποσότητα αιμοσφαιρίνης στο αίμα της. Όντως, όταν εμφανίζεται μια αιματηρή απόρριψη από την γεννητική οδό μιας εγκύου γυναίκας, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η τοπική παρουσίαση του χορίου διαγνωσθεί σε περίπου 4-5 γυναίκες σε δέκα έγκυες έως 12 εβδομάδες. Εντούτοις, δεν εμπλέκονται όλοι άμεσα στην ομάδα κινδύνου και οι ασθενείς παρατίθενται για εκλογή με καισαρική τομή. Οι προβολές είναι ευνοϊκές και στο 90% των περιπτώσεων ο χοριακός και στη συνέχεια ο πλακούντας που σχηματίζεται στη θέση του μεταναστεύει ταυτόχρονα με την ανάπτυξη της μήτρας.

Το μωρό στη μήτρα αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς. Για να καλύψει τις ανάγκες της για άνεση, η μήτρα και οι σύνδεσμοι αναγκάζονται να τεντώσουν. Μαζί με αυτούς, "σέρνουν" επάνω και τον πλακούντα, που στην αρχή της εγκυμοσύνης ήταν στην περιφερειακή παρουσίαση. Στο μπροστινό ή πίσω μέρος της μήτρας θα μεταναστεύσει ο πλακούντας - δεν έχει σημασία. Είναι σημαντικό ότι στις περισσότερες περιπτώσεις αυξάνεται πραγματικά, και όλες οι απειλές και οι κίνδυνοι που συνδέονται με τη χαμηλή πλακούντα παραμένουν στο παρελθόν.

Επιρροή στη διαδικασία της μετανάστευσης, επιτάχυνση ή τόνωση της ιατρικής δεν μπορεί.Μια γυναίκα με διάγνωση "τοπικής παρουσίασης του χορίου" πρέπει να ακολουθήσει όλες τις συστάσεις του γιατρού της, να εξαλείψει τη σωματική άσκηση, την άρση βαρών, το άλμα, τις ξαφνικές κινήσεις, τις καταλήψεις. Θα πρέπει συχνά να επισκεφτεί το γιατρό της, να κάνει υπερηχογράφημα για να παρακολουθήσει τη διαδικασία μετανάστευσης του χορίου (πλακούντα). Το σεξ στην περιθωριακή παρουσίαση απαγορεύεται επειδή ο οργασμός που σχετίζεται με τη συστολή των μυών της μήτρας μπορεί να συμβάλει στην ταχεία τραυματική αποκόλληση του χορίου και στην εμφάνιση σοβαρής αιμορραγίας στην οποία το παιδί μπορεί να πεθάνει στη μήτρα και η γυναίκα μπορεί να χάσει πολύ αίμα και να πεθάνει από αυτό.

Η διαδικασία της μετανάστευσης του πλακούντα συνήθως ολοκληρώνεται με 18-20 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Μέχρι αυτή την ημερομηνία ή λίγο αργότερα (έως την εβδομάδα 35-28), η πραγματική κατάσταση των υποθέσεων καθίσταται σαφής - εάν ο πλακούντας έχει αυξηθεί, οι περιορισμοί θα αρθούν, αν όχι - η εγκύου θα ταξινομηθεί σε κίνδυνο πρόωρου τοκετού και θα συνεχίσει με αυξημένη προσοχή και τρόμο.

Είναι αδύνατο να επιταχυνθεί η μετανάστευση, αλλά πιθανότατα, μια γυναίκα θα συνταγογραφηθεί για μια γυναίκα με περιθωριακή παρουσίαση του χορίου. Μόνο δεν θα απευθύνεται στο ίδιο το χορό, αλλά στη χαλάρωση των μυών της μήτρας για να αποτρέψει τον τόνο του και να μην προκαλέσει νέα αποκόλληση και αιμορραγία. Ανάλογα με τον βαθμό παρουσίασης, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο νοσοκομείο και μπορεί να πάρει τα απαραίτητα φάρμακα στο σπίτι. Αυτή η ερώτηση ο ιατρός αφήνει κατά την κρίση του.

Μια γυναίκα δείχνει ανάπαυση στο κρεβάτι ή ημι-κρεβάτι ηρεμία, πλήρη σεξουαλική και ψυχολογική ανάπαυση. Από τα αποτελεσματικά φάρμακα θεωρούνται τα αντισπασμωδικά "παπαβερίνη" και "Δεν-shpa", Αιμοστατικά -" Ditsinon ", βιταμίνες της ομάδας Β," Magne B 6 ", βιταμίνη Ε σε μεγάλες δόσεις.

Στο νοσοκομείο οι γυναίκες λαμβάνουν μαγνησία με νοβοκαϊνη και συχνά χορηγούνται ορμονικά φάρμακα, όπως το Duphaston, στο σπίτι, αλλά μόνο εάν αποδειχθεί ότι η γυναίκα έχει ανεπάρκεια σε ορισμένες ορμόνες εγκυμοσύνης.

Τα μαθήματα θεραπείας είναι συνήθως αρκετά μακρά - μέχρι τη στιγμή που θα είναι δυνατό να διαπιστωθεί στο υπερηχογράφημα ότι ο πλακούντας έχει ανέβει και δεν υπάρχει πλέον κίνδυνος, ή ακόμα και για τη γέννηση, αν ο πλακούντας δεν ανεβαίνει υψηλότερα.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, αν δεν υπάρξει μετανάστευση του πλακούντα μέχρι τις 35-36 εβδομάδες κύησης, αποφασίζεται να διεξαχθεί μια καισαρική τομή. Ακόμη και η περιφερειακή παρουσίαση μπορεί να είναι επικίνδυνη, όσον αφορά την ανάπτυξη άφθονης, μαζικής αιμορραγίας κατά τη διάρκεια του τοκετού, η οποία είναι επικίνδυνη τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο. Η ταχεία αποβολή του πλακούντα πριν από τη γέννηση του παιδιού οδηγεί επίσης σε οξεία υποξία και μπορεί να είναι θανατηφόρα γι 'αυτό.

Στο παρακάτω βίντεο, δείτε το ιστορικό της εγκυμοσύνης με την αποκόλληση των χοριών. Είναι αυτή η διάγνωση τόσο φοβερή;