Πώς να μετρήσετε το μέγεθος της λεκάνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ποια πρότυπα υπάρχουν;

Η αξιολόγηση των οστών των οστικών σημείων είναι μια απαραίτητη διαγνωστική διαδικασία που πραγματοποιείται από έναν ειδικό για όλες τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός μωρού.

Τα σύνορα και τα δομικά χαρακτηριστικά της πυελικής συσκευής έχουν αξιολογηθεί από μελλοντικές μητέρες για αιώνες. Μια τέτοια απλή και ενημερωτική μελέτη επιτρέπει στους γιατρούς να πάρουν πολλές διαγνωστικές πληροφορίες που χρειάζονται.

Η λεκάνη είναι σχηματισμός οστού. Αρκετά διαφορετικά οστά και αρθρώσεις εμπλέκονται στο σχηματισμό του. Η συσκευή πυελικού οστού είναι ένα σύνθετο αρχιτεκτονικό στοιχείο. Κάθε γυναίκα έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες της ανατομίας της.

Η συσκευή πυελικού οστού αποτελείται από πολλά οστά: ένα ζευγάρι της πυέλου, ιερού και κοκκύτη. Κάθε πυελικό οστό, με τη σειρά του, αποτελείται από άλλα τρία: ειλεό, ισχιακό και ηβικό. Μεταξύ τους, συνδέονται με τη βοήθεια ιστού χόνδρου.

Η λεκάνη είναι ένα είδος αποθετηρίου για τα αναπαραγωγικά όργανα. Κατά τη μεταφορά και τη γέννηση ενός παιδιού, έχει μια πολύ σημαντική λειτουργία. Σ 'αυτό περνά ο δίαυλος γέννησης, κατά μήκος του οποίου το μωρό μετακινείται στη συνέχεια κατά τη γέννησή του στο φως.

Το μέγεθος αυτού του οστικού μηχανισμού είναι πολύ σημαντικό. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την εκτέλεση σε περίπτωση που το μωρό στη μήτρα της μητέρας δεν βρίσκεται φυσιολογικά. Η παρουσίαση ενός παιδιού με στενή ή ασύμμετρη λεκάνη της μητέρας απαιτεί μια πιο προσεκτική σχέση με τη γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της.

Για πολλά χρόνια, οι γιατροί πραγματοποίησαν εξωτερική μελέτη της λεκάνης με διαφορετικούς τρόπους. Το πρώτο από αυτά είναι ο προσδιορισμός των πυελικών δεικτών με ψηλάφηση. Η δεύτερη μέθοδος είναι να προσδιοριστούν τα μελετημένα μήκη χρησιμοποιώντας ένα ειδικό όργανο - ένα tasometometer.

Οι γιατροί εκτελούν αυτήν τη διαγνωστική διαδικασία κατά τη μεταφορά ενός μωρού τουλάχιστον δύο φορές. Για πρώτη φορά, αυτοί οι κλινικοί δείκτες προσδιορίζονται στην αρχή της εγκυμοσύνης. Οι τιμές που λαμβάνονται υποχρεωτικά εντάσσονται στην προσωπική ιατρική κάρτα μιας εγκύου γυναίκας. Συνήθως, η πυελική μέτρηση γίνεται σε γυναίκες που είναι εγγεγραμμένες για εγκυμοσύνη.

Επίσης, το μέγεθος της συσκευής της πυελικής οστού στους μελλοντικούς γιατρούς των μαμάδων καθορίζει ήδη τον όρο πιο κοντά στον τοκετό. Αυτός είναι ένας πολύ σημαντικός προγνωστικός δείκτης που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τον τρόπο με τον οποίο θα γίνει η παράδοση. Βοηθά επίσης τους γιατρούς να επιλέξουν τον βέλτιστο τρόπο παράδοσης στον συγκεκριμένο ασθενή.

Κατά τη διεξαγωγή της μελέτης, ο γιατρός θα ενδιαφέρεται ιδιαίτερα για μια ειδική ανατομική ζώνη - Ρωμαίος Michaelis. Αυτή η περιοχή βρίσκεται στο ιερό τμήμα της σπονδυλικής στήλης.

Μετρά το μέγεθος του γυναικολόγου-γυναικολόγλου της πύλης, που θα συνεχίσει να παρατηρεί μια γυναίκα για 9 μήνες να μεταφέρει το μωρό της. Η μελέτη διεξάγεται σε κανονικό δωμάτιο.

Η μέτρηση της λεκάνης πραγματοποιείται όταν η μέλλουσα μητέρα βρίσκεται στον καναπέ. Η θέση εκκίνησης μιας έγκυος είναι στο πίσω μέρος. Προκειμένου να απλοποιηθεί η διαδικασία διάγνωσης, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να σηκώσει τα ρούχα από τη μετρούμενη περιοχή. Για τον προσδιορισμό των δεικτών, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα ταζομετρητή.

Ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος μετράει διάφορα μεγέθη ταυτόχρονα. Ένας από αυτούς είναι διαμήκης. Και τα άλλα τρία είναι εγκάρσια. Για κάθε μία από αυτές τις τιμές έχει τα δικά της πρότυπα κριτηρίων. Χρησιμοποιούνται από τους γιατρούς για τον ακριβή προσδιορισμό του τύπου της πυελικής δομής σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Πολλές από τις παραμέτρους που μελετήθηκαν ονομάζονται ειδικοί όροι - Distantia ή συντομογραφία D. Για να προσδιοριστεί η πρώτη από αυτές, οι γιατροί μετρούν την απόσταση μεταξύ των δύο ελικοειδών ζωνών των γοφών. Αυτή η παράμετρος καλούν D. trochanterica. Για τις περισσότερες γυναίκες, οι τιμές της κυμαίνονται από 28 έως 33 cm.

Για τον προσδιορισμό της επόμενης παραμέτρου που πρόκειται να μελετηθεί, προσδιορίζεται η απόσταση μεταξύ των χτενών των λαγόνων σπόρων. Ονομάζεται D. cristarum. Οι κανονικές τιμές κυμαίνονται από 24 έως 27 cm.

Ένας άλλος όχι λιγότερο σημαντικός προσδιοριστικός δείκτης είναι ο εξωτερικός συζυγής. Για να το προσδιορίσουν, οι γιατροί μετρούν την απόσταση από το άνω μέρος της μήτρας μέχρι την άκρη του άκρου της κάτω ράχης (στο επίπεδο του πέμπτου σπονδύλου). Οι τιμές του κυμαίνονται από 20 έως 21 cm.

Μετά τη μέτρηση, ο γιατρός μπορεί να υπολογίσει πραγματικό συζυγές. Ο αριθμός αυτός είναι μικρότερος από το εξωτερικό κατά 9 cm.

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχει άλλη μέθοδος για τον προσδιορισμό αυτού του μεγέθους. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τη μέτρηση των διαγώνων. Για το σκοπό αυτό, μετρά την απόσταση μεταξύ του πιο προεξέχοντος σημείου του ιερού ακρωτηρίου στο κάτω άκρο της σύμφυσης.

Ο γιατρός μπορεί ακόμα να μετρήσει την άμεση μέτρηση της πυέλου. Γι 'αυτό, μετράται η απόσταση από την κορυφή του οστού κοκκύων στην κάτω γωνία της μήτρας. Ο δείκτης αυτός είναι ίσος με έντεκα εκατοστά.

Για να βελτιώσετε αυτήν την παράμετρο, χρησιμοποιείται επίσης ένα άλλο εξειδικευμένο κριτήριο - πραγματική άμεση μέτρηση. Το ποσοστό του είναι ήδη εννιά και εκατό εκατοστά. Η μαθηματική διαφορά μεταξύ αυτών των δύο καθορισμένων μεγεθών είναι, κατά κανόνα, ένα και μισό εκατοστόμετρα.

Γωνία πυέλου Είναι επίσης πολύ σημαντικός κλινικός δείκτης. Δύο αεροπλάνα συμμετέχουν οριζόντια και κάθετα στη διαμόρφωση του. Το Tazouglomer χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό αυτού του κλινικού κριτηρίου. Στην κατακόρυφη θέση, οι κανονικές τιμές αυτής της καθορισμένης παραμέτρου είναι 45-50 μοίρες.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός μπορεί επίσης να καθορίσει πολλά άλλα μεγέθη. Έχουν επιπλέον διαγνωστική αξία. Συνήθως είναι απαραίτητες για να προσδιοριστούν τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της δομής της οστικής συσκευής, που διατίθεται σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Εάν ο ειδικός έχει εντοπίσει οποιαδήποτε ασυμμετρία στον καθορισμό του μεγέθους της λεκάνης, θα μετρήσει επίσης τις ακόλουθες παραμέτρους. Παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα:

Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τον λόγο όλων αυτών των δεικτών. Αυτό του επιτρέπει να αξιολογήσει τον τύπο της λεκάνης σε μια έγκυο γυναίκα. Για το σκοπό αυτό, αξιολογούνται ταυτόχρονα πολλά μεγέθη: ένας ειδικός δεν καταλήγει σε μια μόνο κλινική παράμετρο.

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τους διάφορους τύπους πυελικών δομών στις γυναίκες:

Εάν η λεκάνη έχει κανονική δομή, τότε ο ροχαλήσσος Michaelis μοιάζει με ένα τετράγωνο, το οποίο γυρίζει ανάποδα.Η διαγώνιος είναι περίπου 11 εκατοστά.

Κατά τη μέτρηση αυτού του δείκτη, συμβαίνει να αρχίζουν να μετατοπίζονται οι πλευρές του τετραγώνου. Αυτό οδηγεί σε μια αλλαγή στο σχήμα του: γίνεται πιο επιμήκης. Εάν, όταν μετρηθεί, ο γιατρός καθορίζει ένα ζεύγος οξείας και ένα ζεύγος αμβλείας γωνίας, τότε στην περίπτωση αυτή σημαίνει την ύπαρξη μιας στενής συσκευής πυελικού οστού.

Η ευρεία λεκάνη είναι συνηθέστερη στις σχετικά υψηλές και μεγάλες γυναίκες. Αυτό επηρεάζεται από το χαρακτηριστικό της δομής του μυοσκελετικού συστήματος της μελλοντικής μητέρας. Επίσης, μια ευρεία λεκάνη μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε γυναίκες που έχουν μια μέση σωματική διάπλαση. Στις μικροσκοπικές κυρίες και τις μελλοντικές μητέρες που έχουν μικρό ανάστημα, αυτή η δομή δεν βρίσκεται ουσιαστικά.

Η μεγάλη λεκάνη χαρακτηρίζεται από την αύξηση όλων των ανιχνεύσιμων μεγεθών. Κατά τη μέτρηση των διαστάσεων, είναι πολύ σημαντικό να αποκλειστεί η επίδραση μιας μεγάλης ποσότητας υποδόριου λίπους. Για την εξαίρεση αυτή, διεξάγεται γυναικολογική εξέταση στην καρέκλα. Με τον προσδιορισμό των πραγματικών συζεύξεων, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει πόσο αληθινή είναι μια μεγάλη λεκάνη σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Πολλές μέλλουσες μητέρες πιστεύουν ότι όσο μεγαλύτερα και ευρύτερα είναι τα οστά της λεκάνης, τόσο πιο εύκολο θα είναι να γεννιούνται μόνοι τους. Αυτό δεν είναι απολύτως αληθές.

Αυτό δεν αποτελεί εξαίρεση. για το διορισμό μιας καισαρικής τομής. Η χειρουργική παράδοση μπορεί να παρουσιαστεί με μεγάλη και βαθιά πυελική δομή. Η επιλογή της μεθόδου παράδοσης καθορίζεται από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο που παρακολουθεί την πορεία της εγκυμοσύνης.

Συμμετρία - Αυτή είναι μια πολύ σημαντική παράμετρος, την οποία πρέπει να διορθώσει ο γιατρός. Για αυτό υπάρχει ένας συγκεκριμένος ιατρικός αλγόριθμος. Ο γιατρός πρέπει να μετρήσει το μέγεθος και στα δύο μισά του σώματος. Αν οι ληφθείσες τιμές των μεγεθών στην αριστερή πλευρά είναι πιο δεξιές κατά 1 cm ή περισσότερο, ο γιατρός καθορίζει την ασυμμετρία.

Εάν οι λαμβανόμενες τιμές είναι σημαντικά μικρότερες από 12,5 cm ή είναι διακεκριμένα διαφορετικές μεταξύ τους, αυτό επίσης υποδηλώνει την παρουσία ασυμμετρίας στην πυέλου της εγκύου γυναίκας. Σε αυτή την περίπτωση, τα οστά μετατοπίζονται στο κατακόρυφο επίπεδο.

Οι γιατροί ονομάζουν επίσης αυτή την παραλλαγή της δομής της πυελικής συσκευής ασύμμετρη. Σε αυτή την περίπτωση, κατά κανόνα, θα χρειαστεί μια καισαρική τομή. Ο τοκετός με φυσικό τρόπο μπορεί να είναι επικίνδυνος τόσο για τη γυναίκα όσο και για το μωρό της. Ο κίνδυνος διάφορων τραυματισμών σε αυτή την περίπτωση αυξάνεται πολλές φορές.

Μπορείτε να δοκιμάσετε να μετρήσετε το μέγεθος της λεκάνης χωρίς τη συμμετοχή ενός γιατρού. Ωστόσο, οι μετρήσεις αυτές μπορούν να είναι κατά προσέγγιση. Ακόμη, καθορίζει τον τύπο της δομής της λεκάνης και τις κύριες διαστάσεις της μαιευτήρας-γυναικολόγος, που παρατηρεί την πορεία της εγκυμοσύνης σε μια συγκεκριμένη γυναίκα.

Ο ειδικός έχει την απαραίτητη εμπειρία και γνώση για να μπορέσει να πραγματοποιήσει με επιτυχία αυτήν τη σημαντική διαγνωστική διαδικασία.

Συχνά συμβαίνει ότι η μέλλουσα μητέρα θέλει να καθορίσει ανεξάρτητα τι λεκάνη της. Για να γίνει αυτό, μετρά απλά την περιφέρεια των ισχίων ή την απόσταση μεταξύ των σχηματισμών οστού της πυέλου όσο το δυνατόν πιο μακριά.

Για πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο μέτρησης του μεγέθους της λεκάνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ανατρέξτε στο παρακάτω βίντεο.