Τι είναι το πρωτόκολλο IVF: τύποι, μοτίβα και χαρακτηριστικά

Μια γυναίκα που θα έχει την εξωσωματική γονιμοποίηση θα πρέπει να μάθει νέους όρους και ιδέες γι 'αυτήν, οι οποίοι οι ειδικοί αναπαραγωγής θα "γεννήσουν" γενναιόδωρα κατά τη διάρκεια ολόκληρης της θεραπείας. Ο ασθενής θα είναι πιο άνετος και ήρεμος εάν μάθει να καταλαβαίνει αυτή την «ιατρική γλώσσα». Σε αυτό το άρθρο θα περιγράψουμε λεπτομερώς ποιο είναι το πρωτόκολλο IVF και ποιοι τύποι χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση του προβλήματος της στειρότητας.

Το πρωτόκολλο IVF είναι ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα για μια συγκεκριμένη γυναίκα. Τα κύρια στάδια της in vitro γονιμοποίησης είναι σταθερά για όλους, αλλά τα χαρακτηριστικά της προσέγγισης, η επιλογή των φαρμάκων, η αρχή και το τέλος της ορμονοθεραπείας για κάθε γυναίκα είναι μεμονωμένα.

Η έναρξη της θεραπείας ονομάζεται είσοδος στο πρωτόκολλο. Αυτό συμβαίνει αφού το ζευγάρι υποβληθεί σε εμπεριστατωμένη ιατρική εξέταση και συμφωνία για τη διαδικασία γονιμοποίησης in vitro και θα υπογραφεί η σύμβαση για την παροχή υπηρεσιών υποβοηθούμενης αναπαραγωγικής υγείας.

Τα διαφορετικά πρωτόκολλα διαφέρουν μόνο στο αρχικό τους στάδιο. Ο στόχος οποιουδήποτε είδους - να πάρει όσο το δυνατόν περισσότερο πλήρες, υγιές, κατάλληλο για γονιμοποίηση έξω από το σώμα των αυγών μιας γυναίκας. Για να γίνει αυτό, οι γιατροί χρησιμοποιούν διαφορετικές ορμόνες. Οι ορμόνες διεγείρουν την ανάπτυξη ωοθυλακίων και στις ωοθήκες μιας γυναίκας που εισέρχεται στο πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης, δεν ωριμάζει ούτε ένα ωάριο (όπως συμβαίνει κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού κύκλου εμμηνορρυσίας κάθε θεμιτού σεξουαλικού κύκλου), αλλά μερικά ωοκύτταρα την ίδια στιγμή.

Όταν ωριμάζουν τα ωοθυλάκια, οι γιατροί εκτελούν μια διαδικασία διάτρησης των ωοθηκών, εξάγοντας τα αυγά. Μετά από αυτό, η διαδικασία για όλους τους ασθενείς θα είναι περίπου η ίδια - τα ωοκύτταρα γονιμοποιούνται με το σπέρμα του συζύγου, το σπέρμα του δότη ή το ICSI, τα έμβρυα αναπτύσσονται και παρατηρούνται για μερικές ημέρες, μετά από τα οποία μια ορισμένη ποσότητα μεταφέρεται στην κοιλότητα της μήτρας της γυναίκας. Στη μεταφορά εμβρύου, το πρωτόκολλο IVF τερματίζεται επίσημα.

Μετά από 2 εβδομάδες, συνήθως η γυναίκα βρίσκεται εντελώς στο σκοτάδι και μόνο 14 ημέρες μετά τη μεταφορά μπορεί να δωρίσει αίμα για hCG και 21 ημέρες μετά τη μεταφορά εμβρύου, ο υπερηχογράφος μπορεί να επιβεβαιώσει ότι η εγκυμοσύνη έχει αρχίσει (ή δεν έχει αρχίσει).

Αμέσως θα πρέπει να σημειωθεί ότι η γυναίκα δεν έχει το δικαίωμα να επιλέξει τον τύπο του πρωτοκόλλου. Μπορεί να επιλεγεί μόνο από ιατρό-αναπαραγωγολόγο, ο οποίος θα εξετάσει προσεκτικά τις τελικές δοκιμές, τα αποτελέσματα υπερήχων, το σπερμογράφημα του συζύγου της. Θα ληφθεί επίσης υπόψη η ηλικία του ασθενούς, ο τύπος της σωματικής του διάπλασης, η παρουσία ασθενειών των αναπαραγωγικών οργάνων (ιδίως των ωοθηκών), καθώς και τα αποτελέσματα των αναλύσεων για το ορμονικό προφίλ.

Υπάρχουν δύο μεγάλες ομάδες πρωτοκόλλων:

• τόνωση.
• στον φυσικό κύκλο.

Διεγερμένο είναι ένα πρωτόκολλο στο οποίο οι γιατροί διεγείρουν τις ωοθήκες να δουλεύουν με ορμονικά φάρμακα για να αποκτήσουν το μέγιστο αριθμό αυγών. Στον φυσικό κύκλο, οι γυναίκες δεν διεγείρονται · είναι ικανοποιημένοι με ένα μόνο (εξαιρετικά σπάνια δύο) αυγά, το οποίο μπορεί να ληφθεί κατά τη διάρκεια φυσικών διεργασιών στον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Το πρωτόκολλο στον φυσικό κύκλο υποείδων δεν έχει, ενώ υπάρχουν αρκετά διεγερμένα πρωτόκολλα. Πιο συχνά, η εξωσωματική γονιμοποίηση χρησιμοποιείται στο διεγερμένο πρωτόκολλο, καθώς η αποτελεσματικότητά της είναι πολύ υψηλότερη από τη θεραπεία της υπογονιμότητας στον φυσικό κύκλο.

Τα ενεργοποιημένα προγράμματα μπορούν να είναι:

• σύντομο.
• μακρύ.

Με σύντομα πρωτόκολλα, οι δόσεις των ορμονικών φαρμάκων είναι χαμηλότερες και η διάρκεια της χορήγησής τους είναι μικρότερη. Με ένα μεγάλο πρωτόκολλο (συνιστάται με κακή ποιότητα των αυγών, με μικρό αριθμό από αυτά, ορμονική στειρότητα), η χρήση διεγερτικών φαρμάκων είναι μεγαλύτερη. Ο κίνδυνος επιπλοκών και αρνητικών επιπτώσεων στο σώμα της γυναίκας είναι υψηλότερος με ένα μακρύ πρωτόκολλο, αλλά μερικές φορές αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να γίνει μια γυναίκα χαρούμενη μητέρα.

Στη διαδικασία οποιουδήποτε από τους τύπους των γυναικών ενθαρρύνονται να κρατούν ημερολόγια και να συμπληρώνουν ερωτηματολόγια στα οποία ο γιατρός θα μπορεί να σημειώνει τις μεμονωμένες αντιδράσεις του γυναικείου σώματος στη θεραπεία. Κατά τη διάρκεια οποιουδήποτε διεγερμένου πρωτοκόλλου, ο ασθενής πρέπει να επισκεφτεί τον αναπαραγωγικό γιατρό αρκετές φορές, ο οποίος θα κάνει υπερηχογράφημα των ωοθηκών για να αξιολογήσει την ανταπόκρισή του και να μετρήσει τα αναπτυσσόμενα θυλάκια.

Τα προγράμματα μπορεί να αλλάξουν εάν υπάρχει ανεπαρκής ανταπόκριση των γυναικείων σεξουαλικών αδένων στη διέγερση. Σε οποιοδήποτε στάδιο, ο γιατρός μπορεί να αλλάξει τη δοσολογία, τη συχνότητα και ακόμη και το ίδιο το φάρμακο σε άλλο.

Εκτός από τους παραπάνω κύριους τύπους, υπάρχουν και άλλα πρωτόκολλα που συνήθως δεν διακρίνονται σε ξεχωριστές ομάδες ταξινόμησης, αλλά χρησιμοποιούνται συχνά:

• Εξαιρετικά μακρύς - πρωτόκολλο σχεδιασμένο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όλες οι ουσίες χορηγούνται σε δόσεις που επιτρέπουν στις ορμόνες να δρουν αργά.
• Μακρά πρωτόκολλα ορμόνης ανταγωνιστή - Αυτά είναι τα σχήματα στα οποία χρησιμοποιούνται πρώτα διεγερτικά και στη συνέχεια φάρμακα που θα «συγκρατούν» τα θυλάκια για να αποτρέψουν την αυθόρμητη ωορρηξία (ανταγωνιστές). Κατάλληλο για γυναίκες με μικρό αποθεματικό ωοθηκών.
• Πρωτόκολλα με Diferelin - τα σχήματα στα οποία χρησιμοποιείται το συγκεκριμένο φάρμακο (για γυναίκες με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης συνδρόμου υπερδιέγερσης των ωοθηκών).
• Γαλλικό πρωτόκολλο - η παραλλαγή του μακρού πρωτοκόλλου διαφέρει από το πρότυπο σχήμα κατά μέρες και διαφέρει από την ελάχιστη διέγερση.
• Τροποποιήθηκε - παραλλαγή πρωτοκόλλου στον φυσικό κύκλο, με ελάχιστη μόνο διέγερση του ώριμου ωοθυλακίου πριν από τη διάτρηση.
• Ιαπωνικά - Μια μέθοδος με ελάχιστη ορμονική διέγερση, στην οποία η πρώτη θέση δεν είναι ο αριθμός των ωαρίων, αλλά η ποιότητά τους.
• Σαγκάη (κινεζικά) - ένα σχήμα στο οποίο μια γυναίκα διπλασιάζει τον κύκλο αυγού σε έναν κύκλο, η διπλή διέγερση αποδεικνύεται, η εμβρυομεταφορά αναβάλλεται μέχρι αργότερα.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η διαφορά μεταξύ διαφορετικών πρωτοκόλλων δεν έγκειται μόνο στην ένταση της χρήσης ορμονικών φαρμάκων, αλλά και στη διάρκεια της θεραπείας. Εδώ είναι οι μέσες τιμές της διάρκειας κάθε είδους:

• Πρωτόκολλο Ultrashort. Διέγερση 8-10 ημερών, η συνολική διάρκεια του προγράμματος IVF - 25-30 ημέρες.
• Σύντομο πρωτόκολλο. Η συνολική διάρκεια της θεραπείας είναι από 28 έως 36 ημέρες, το στάδιο διέγερσης των ωοθηκών είναι από 10 έως 17 ημέρες.
• Μεγάλο πρωτόκολλο. Η συνολική διάρκεια της θεραπευτικής αγωγής είναι 40-50 ημέρες, το στάδιο της διέγερσης της υπερχοληψίας είναι 21-28 ημέρες.
• Σούπερ μεγάλο πρωτόκολλο. Η συνολική διάρκεια είναι 50 ημέρες + αρκετοί μήνες, οι οποίοι απαιτούνται για την προκαταρκτική ορμονική διόρθωση των μεμονωμένων γυναικολογικών και μεταβολικών προβλημάτων. Η διέγερση της ωορρηξίας διαρκεί 3-4 εβδομάδες.
• Τροποποιήθηκε. Συνολική διάρκεια - 25-30 ημέρες, διέγερση - 1 ημέρα.

Παρακάτω εξετάζουμε λεπτομερώς καθένα από τους υποτύπους των μακρών και σύντομων πρωτοκόλλων, έτσι ώστε η γυναίκα που έρχονται να έχει καλή ιδέα για τη διαδικασία και τις πιθανές συνέπειες της θεραπείας.

Για οποιονδήποτε από τους τύπους πρωτοκόλλων IVF, οι γενικοί κανόνες που πρέπει να τηρεί η γυναίκα προκειμένου να μεγιστοποιηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι σημαντικοί. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ξέρετε ότι το 99% των φαρμάκων που συνταγογραφούνται από το γιατρό ταξινομούνται ως ενέσιμα. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να κάνετε ενέσεις - υποδόρια ή ενδομυϊκά (ανάλογα με τον προορισμό).

Οι γυναίκες επιτρέπεται να κάνουν τις ίδιες τις ενέσεις, επειδή κάθε μέρα επισκέπτονται την κλινική για να λάβουν άλλη ένεση, η πλειοψηφία δεν έχει φυσική ικανότητα. Όλα τα υποδόρια φάρμακα εγχέονται στο στομάχι, όλα τα ενδομυϊκά - γλουτοί.

Δεν μπορείτε να παραλείψετε τον έλεγχο υπερήχων, ο οποίος συνταγογραφείται αρκετές φορές ανά πρωτόκολλο. Η δόση ορμόνης μπορεί να μειωθεί ή να αυξηθεί ανάλογα με την ανταπόκριση των ωοθηκών. Κανονικά, τα ωοθυλάκια θα πρέπει να αυξάνονται κατά 2 mm ανά ημέρα και το λειτουργικό στρώμα της μήτρας (ενδομήτριο), το οποίο προετοιμάζεται για την εμφύτευση του ωαρίου, πρέπει να «μεγαλώσει» κατά 1 mm ανά ημέρα. Εάν οι ρυθμοί αύξησης είναι υπερβολικοί, η δοσολογία μειώνεται · αν είναι ανεπαρκής, αυξάνεται. Ουσιαστικά δεν μπορείτε να αλλάξετε αυθαίρετα τη δόση ή το φάρμακο.

Πριν από την παρακέντηση των ωοθηκών, ανεξάρτητα από τον τύπο του πρωτοκόλλου, όλες οι γυναίκες λαμβάνουν τις αποκαλούμενες ωορρηξίες. Αυτές είναι ουσίες που βοηθούν τα ωάρια να ωριμάσουν 36 ώρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. Τα ωοκύτταρα πρέπει να αποσυνδέονται από τα τοιχώματα των ωοθυλακίων και να "επιπλέουν" ελεύθερα μέσα στα θυλάκια του ωοθυλακίου. Τότε θα είναι εύκολο να τα πάρεις σε παρακέντηση. Συνήθως στις ρωσικές κλινικές για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούν τα φάρμακα "Ovitrel" και "Pregnil".

Κατά τη διάρκεια ενός διεγερμένου πρωτοκόλλου, μια γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει διάφορες αλλαγές στην κατάσταση της υγείας της - αύξηση βάρους, ζάλη, ναυτία, έμετο, καύση αερίων στα έντερα, πονοκέφαλοι, ευερεθιστότητα, δάκρυα και αυθόρμητες αλλαγές στη διάθεση. Μια αναφορά αυτού πρέπει να γίνει στο ημερολόγιο μιας γυναίκας που σχεδιάζει μια εγκυμοσύνη, και στη ρεσεψιόν είναι απαραίτητο να το αναφέρετε στον γιατρό.

Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος θεραπευτικής αγωγής στη Ρωσία. Η είσοδος σε ένα μακρύ πρωτόκολλο πρέπει πάντα να είναι ιατρικά δικαιολογημένη. Αυτός ο τύπος θεραπείας είναι κατάλληλος για γυναίκες με σοβαρές διαταραχές του ενδομητρίου, με παθολογικές διεργασίες στις ωοθήκες (για παράδειγμα, παρουσία κύστεων). Είναι κατάλληλη για γυναίκες μέσης ηλικίας, των οποίων το αποθεματικό των ωοθηκών βαθμολογείται ως μέσο όρο. Αν η ποιότητα των ωοκυττάρων είναι κακή, όπως έδειξε η προηγούμενη αποτυχημένη προσπάθεια εξωσωματικής γονιμοποίησης, οι γιατροί συνήθως προτιμούν το μακρύ σχέδιο για τη δεύτερη προσπάθεια.

Τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα οποιουδήποτε μακροχρόνιου σχεδίου είναι η ταυτόχρονη ωρίμανση των ωοθυλακίων, περίπου το ίδιο μέγεθος καθώς και μεγάλος αριθμός ωοκυττάρων (μπορούν να ληφθούν μέχρι και 20 αυγά!). Υπάρχουν πολύ λιγότερα ανώριμα ωοκύτταρα στο υλικό που «συγκομίζονται» από τους γιατρούς κατά τη διάρκεια της παρακέντησης.

Τα μειονεκτήματα είναι ένα σοβαρό ορμονικό φορτίο στο γυναικείο σώμα, ένας αυξημένος κίνδυνος σύνδρομου υπερδιέγερσης των ωοθηκών, η επακόλουθη εξάντληση των ασθενών, καθώς και οι καταγγελίες ασθενών για κακή υγεία στην εφαρμογή του πρωτοκόλλου.

Συνήθως, ένα μακρύ πρωτόκολλο ξεκινάει από τις 21-22 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου, δηλαδή πρέπει να εισέλθετε στο πρωτόκολλο περίπου δύο εβδομάδες πριν από την έναρξη της επόμενης προγραμματισμένης εμμηνόρροιας. Μέσα σε δύο εβδομάδες χορηγούνται στη γυναίκα ορμονικά φάρμακα όπως "Diferelin", "Decapeptil", "Orgalutran", "Regulon". Πρέπει να προετοιμάσουν τις ωοθήκες για το επερχόμενο παρασκεύασμα διέγερσης των ωοθυλακίων.Η εμμηνόρροια αρχίζει και ήδη την τρίτη ημέρα του νέου κύκλου συνιστάται η γυναίκα να αρχίσει να εισάγει και άλλες ορμόνες που θα τονώσουν την ανάπτυξη θυλακίων FSH, Puregon, Gonal-F, Menopur. Η διάρκεια της θεραπείας είναι κατά μέσο όρο από 10 έως 14 ημέρες.

Μετά από μία ένεση παρασκευασμάτων hCG, όταν τα ωοθυλάκια φθάνουν μεγέθη από 16-17 έως 20-22 mm, μετά από 36 ώρες, προδιαγράφεται η διαδικασία συλλογής αυγών.

Με το υπερκείμενο πρωτόκολλο, το Decapeptil ή το Orgutran θα χορηγούνται όχι για αρκετές ημέρες στη σειρά, αλλά για μία ένεση μηνιαίως για μισό χρόνο. Σε αυτή την περίπτωση, η ορμονική ουσία δεν θα επηρεάσει έντονα τη γυναίκα, θα είναι μαλακή και σταδιακή. Αυτό είναι πολύ σημαντικό για τις γυναίκες που έχουν ινομυώματα της μήτρας, καθώς και κύστεις ωοθηκών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκύπτουν από προηγούμενα πρωτόκολλα. Ο γιατρός θα προχωρήσει σε άμεση διέγερση μόνο όταν δει ότι το ιώδιο έχει μειωθεί και οι κύστεις έχουν επιλυθεί.

Σε ένα μακρύ πρωτόκολλο με τους ανταγωνιστές, μια γυναίκα με πενιχρή ωοθήκη (για παράδειγμα, μια γυναίκα μετά από 40 χρόνια) μπορεί να βρει την ευτυχία της μητρότητας. Με αυτόν, από τις 21-23 ημέρες του κύκλου, μια γυναίκα αρχίζει να την εμποδίζει με ορμόνες που προκαλούν την κατάσταση της τεχνητής εμμηνόπαυσης, καταστέλλουν τις ωοθήκες ("Metipred"). Ο αποκλεισμός διαρκεί από 12 έως 20 ημέρες. Στη συνέχεια, από την 3η ημέρα του έμμηνου κύκλου, οι ωοθήκες διεγείρονται για δύο εβδομάδες. Αυτή τη φορά είναι συνήθως αρκετή για να ξεκινήσει η ωορρηξία. Στη συνέχεια, συνταγογραφήστε μια παρακέντηση.

Μετά τη μεταφορά, την ίδια την πρώτη μέρα, μεταβαίνουν στην υποστήριξη προγεστερόνης του ωχρού σωματίου με φάρμακα όπως τα Duphaston, Urozhestan, Proginova.

Το μειονέκτημα αυτού του πρωτοκόλλου έγκειται στο γεγονός ότι μια γυναίκα στο στάδιο του αποκλεισμού μπορεί να βιώσει όλα τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, είναι δύσκολο να ανέχεται τη θεραπεία. Τα μακρά πρωτόκολλα με τους ανταγωνιστές είναι ηθικά δύσκολα, επειδή η διάθεση με επιθετικές ορμονικές επιδράσεις είναι σπάνια θετική και αισιόδοξη. Τα πλεονεκτήματα είναι ότι ο γιατρός λαμβάνει όλους τους "κωδικούς πρόσβασης" στο γυναικείο σώμα, αφού όλες οι ορμονικές διεργασίες στο αναπαραγωγικό σύστημα ελέγχονται από τεχνητές ορμόνες - αυξάνοντας και μειώνοντας τη δοσολογία και επομένως η πιθανότητα επιτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι υψηλότερη.

Με σύντομο πρωτόκολλο, η φάση ρύθμισης απουσιάζει κατ 'αρχήν. Αμέσως αρχίζει η φάση διέγερσης. Έναρξη - για 3-5 ημέρες από τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Την πρώτη ημέρα διέγερσης, οι ορμόνες διέγερσης των ωοθυλακίων (FSH) θα κάνουν. Διαρκεί έως και 17 ημέρες, η παρακέντηση των ωοθυλακίων μετά την προκαταρκτική έγχυση της hCG διαρκεί περίπου 20 ημέρες από τον κύκλο.

Το πλεονέκτημα ενός τέτοιου συστήματος είναι η απουσία μεγάλων δόσεων ορμονών, κάτι που είναι πιο επωφελές για το θηλυκό σώμα. Η πιθανότητα υπερδιέγερσης των ωοθηκών και άλλων δυσάρεστων εκδηλώσεων των επιδράσεων των ορμονών που παρατίθενται παραπάνω μειώνεται σημαντικά. Το μειονέκτημα είναι ότι ένας πολύ μικρός αριθμός αυγών μπορεί να επιτευχθεί στο σύντομο πρωτόκολλο και η ποιότητά τους μπορεί να είναι καλύτερη.

Σύντομα πρωτόκολλα συνιστώνται για γυναίκες με επαρκές ή πλούσιο εφεδρικό ωάριο. Είναι κατάλληλο για γυναίκες που σχετίζονται με την ηλικία, καθώς και για όσους έχουν ωοθηκική λειτουργία με το υπάρχον πρόβλημα στειρότητας, διατηρούνται πλήρως. Συχνά, ένα σύντομο πρωτόκολλο που διεξάγεται μετά από μια ανεπιτυχή μεγάλη αύξηση της πιθανότητας της εγκυμοσύνης.

Το ιαπωνικό πρωτόκολλο (το πρόγραμμα Theramoto) ελαχιστοποιεί τις ορμονικές επιδράσεις, που περιορίζονται μόνο από την εισαγωγή παρασκευασμάτων για την ωρίμανση του αυγού. Μετά την παραλαβή των εμβρύων, συνήθως καταψύχονται για να πραγματοποιήσουν ένα κρυο-πρωτόκολλο στο μέλλον (έγχυση αποψυγμένων εμβρύων).

Το λεγόμενο πρωτόκολλο Duostim (κινεζικό πρωτόκολλο). Είναι μια διπλή διέγερση. Για 2-3 ημέρες του εμμηνορρυσιακού κύκλου, η γυναίκα ξεκινά και υφίσταται την τυπική διέγερση υπερβρογχίας 10-14 ημερών, μετά τη συλλογή των αυγών μετά από 2-3 ημέρες, ακολουθεί η διέγερση της θεραπείας και πάλι τρυπά τα θυλάκια. Η μεταφορά των εμβρύων που προκύπτουν μεταφέρεται στους ακόλουθους κύκλους.

Αυτή η μέθοδος υπέρβασης της στειρότητας είναι πιο κατάλληλη για γυναίκες με κακή αποθεματοποίηση αυγών. Συχνά, το πρωτόκολλο αυτό επιλέγεται για γυναίκες άνω των 40 ετών, οι οποίες προγραμματίζουν να πραγματοποιήσουν ένα επιπλέον στάδιο IVF - διάγνωση πριν από την εμφύτευση.

Πριν από την εισαγωγή σε οποιοδήποτε από τα πρωτόκολλα ECO, μια γυναίκα πρέπει να λάβει όλα τα μέτρα για τη βελτίωση της ποιότητας των αυγών. Υπάρχουν πολλοί τρόποι να το κάνετε αυτό. Εν ολίγοις, είναι επιτακτική η αναθεώρηση του τρόπου ζωής σας - να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες, το οινόπνευμα και τη νικοτίνη, από την ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων, ιδιαίτερα από τα αντιβιοτικά και τα ορμονικά φάρμακα. Μια γυναίκα πρέπει να έχει αρκετό ύπνο, να μην βιώσει υπερβολική σωματική άσκηση.

Τα τρόφιμα πρέπει να είναι ισορροπημένα και επαρκή, με την κυριαρχία ζωικών πρωτεϊνών, λαχανικών και φρούτων. Μην παρεμβαίνετε στη λήψη βιταμινών - φολικού οξέος, το χειμώνα - βιταμίνης D σε διάλυμα ("Aquadetrim"), ανά πάσα στιγμή του χρόνου - βιταμίνες C, E, A και B. Με την άδεια του γιατρού μπορείτε να πάρετε συμπληρώματα διατροφής, για παράδειγμα "Ovariamin".

Στα θεματικά φόρουμ, οι γυναίκες συχνά μοιράζονται τα σχέδια των πρωτοκόλλων εξωσωματικής γονιμοποίησης που ανέθεσαν προσωπικά. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κάθε πρωτόκολλο είναι καθαρά ατομικό, είναι αδύνατο να υιοθετηθεί κάτι από το σχέδιο κάποιου άλλου.

Πολύ συχνά, σύμφωνα με τις γυναίκες, μετά την αποτυχημένη πρώτη προσπάθεια εξωσωματικής γονιμοποίησης για να καταστήσει τη δεύτερη προσπάθεια πιο επιτυχημένη, είναι ακριβώς η αλλαγή στον τύπο του πρωτοκόλλου που βοηθάει. Η μετάβαση από μακρύ σε σύντομο ή υπερβολικό και το αντίστροφο αυξάνει την πιθανότητα μιας επιτυχούς εγκυμοσύνης σε περίπου 40-45% έναντι της βάσης 30-35%.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, το καλύτερο θεωρείται ένα μακρύ πρωτόκολλο. Η διαδικασία IVF είναι δαπανηρή και το μακρύ πρωτόκολλο είναι πιο πιθανό να επιτύχει, πράγμα που θα επιτρέψει στο ζευγάρι να αποφύγει το κόστος της επόμενης προσπάθειας. Ταυτόχρονα, το ίδιο το μακρύ πρωτόκολλο είναι πιο ακριβό λόγω του ότι ορμόνες (παρεμπιπτόντως, πολύ ακριβές) συνταγογραφούνται περισσότερο. Το κόστος των ναρκωτικών μπορεί να καλυφθεί από τις ποσοστώσεις, αν το ζευγάρι κάνει την εξωσωματική γονιμοποίηση σύμφωνα με την πολιτική της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης.

Για πληροφορίες σχετικά με τους τύπους πρωτοκόλλων IVF, ανατρέξτε στο παρακάτω βίντεο.