Προετοιμασία γυναικών και ανδρών για εξωσωματική γονιμοποίηση

Η διαδικασία της γονιμοποίησης in vitro είναι αρκετά ακριβή. Και ακόμα κι αν το ζευγάρι πηγαίνει στη διαδικασία κρατικής ή περιφερειακής ποσόστωσης, δεν εγγυάται ότι το κόστος θα είναι μικρό ή δεν θα είναι καθόλου. Η εξωσωματική γονιμοποίηση απαιτεί μια υπεύθυνη στάση από τους γιατρούς που τη διεξάγουν και από το ίδιο το ζευγάρι.

Μια προσπάθεια να συλλάβει ένα παιδί μέσω των πιο πρόσφατων αναπαραγωγικών τεχνολογιών, ιδιαίτερα της IVF, ονομάζεται πρωτόκολλο. Πριν από την εγγραφή στο πρωτόκολλο, το ζευγάρι θα πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά, θα πρέπει να γίνουν πολλές αναλύσεις, χωρίς τις οποίες απλώς δεν θα επιτραπεί η διαδικασία. Μετά την είσοδο στο πρωτόκολλο, ο ειδικός γονιμότητας κάνει ένα ατομικό σχέδιο.

Ανάλογα με την αιτία της υπογονιμότητας, μια γυναίκα μπορεί να συνταγογραφήσει είτε IVF στον φυσικό κύκλο είτε IVF με προηγούμενη ορμονική διέγερση. Το διεγερμένο πρωτόκολλο μπορεί να είναι μακρύ και σύντομο. Ένα τέτοιο παρασκεύασμα φαρμάκων των ωοθηκών είναι σημαντικό, έτσι ώστε στον τρέχοντα κύκλο όχι μόνο ένα ωοκύτταρο να ωριμάσει στις γυναίκες, αλλά αρκετά ωοκύτταρα και όσο περισσότερο θα είναι, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες εγκυμοσύνης στο τέλος του πρωτοκόλλου.

Όταν τα θυλάκια μεγαλώνουν σε σημαντικά μεγέθη - 16-20 mm, η γυναίκα λαμβάνει μια ένεση HCG. Αυτή η ορμόνη επιτρέπει την ωρίμανση των ωοκυττάρων και 36 ώρες μετά την ένεση, δίνεται μια παρακέντηση των ωαρίων. Τα ωοκύτταρα και το σπέρμα που λαμβάνεται με αυνανισμό ενός εταίρου παραδίδονται στο εργαστήριο όπου λαμβάνει χώρα γονιμοποίηση. Οι εμβρυολόγοι αξιολογούν την ανάπτυξη των ζυγωτών και μετά από 2-5 ημέρες υποδεικνύεται η μεταφορά εμβρύου στον μητρικό οργανισμό.

2-3 έμβρυα τοποθετούνται στη μήτρα μέσω ενός λεπτού καθετήρα. Αυτό ολοκληρώνει το πρωτόκολλο και αρχίζει μια περίοδο ανυπομονούμενης αναμονής για το αποτέλεσμα - μόνο 14 ημέρες μετά τη μεταφορά, είναι λογικό να κάνετε μια εξέταση αίματος για HCG. Εάν έλαβε χώρα η εμφύτευση του εμβρύου, η συγκέντρωση αυτής της ορμόνης στο αίμα θα το ενημερώσει. 3 εβδομάδες μετά τη μεταφορά εμβρύου, μια γυναίκα μπορεί να κάνει την πρώτη σάρωση υπερήχων, η οποία θα πρέπει να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί το γεγονός της εγκυμοσύνης.

Κανείς δεν θα είναι σε θέση να εγγυηθεί στους συζύγους τα χρήματα που θα επιτύχει το πρωτόκολλο IVF. Η πιθανότητα να μείνει έγκυος στην πρώτη προσπάθεια δεν υπερβαίνει το 35%. Με το δεύτερο και το τρίτο πρωτόκολλο, οι πιθανότητες να μείνουν έγκυες είναι ελαφρώς υψηλότερες - 40-45% και ακόμη και 50-60%. Αλλά τότε η πιθανότητα μειώνεται και πάλι.

Εάν ληφθεί η απόφαση και το ζευγάρι σκοπεύει σταθερά να πάει στην εξωσωματική γονιμοποίηση, θα πρέπει να ξεκινήσετε με μια εμπεριστατωμένη ιατρική εξέταση. Από την άποψη του χρόνου, διαρκεί συνήθως μέχρι δύο μήνες. Ο κατάλογος των μελετών και των διαγνωστικών μέτρων που καθορίζονται με εντολή του Υπουργείου Υγείας της χώρας, αλλά σε διαφορετικές κλινικές, μπορεί να συμπληρωθεί με άλλες αναλύσεις, εφόσον το θεωρήσει κατάλληλο από το γιατρό.

Μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη γυναικολογική εξέταση - εξέταση, κολποσκόπηση, υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, υστεροσκόπηση (με βιοψία ενδομητρίου, εάν είναι απαραίτητο), να ελέγξει τη βατότητα των σαλπίγγων χρησιμοποιώντας διαγνωστική λαπαροσκόπηση ή εξέταση ακτίνων Χ. Μια γυναίκα παίρνει ένα επίχρισμα του κόλπου τους στην μικροχλωρίδα και τις μολύνσεις, καθώς και την απόξεση από τον τράχηλο για να μελετήσει την βλέννα του τραχήλου της μήτρας.

Οι εξετάσεις για τις γυναίκες είναι ένας μάλλον εντυπωσιακός κατάλογος, ο οποίος περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος για HIV, σύφιλη, ηπατίτιδα Β και C, σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, λοιμώξεις του TORCH, εξέταση αίματος και Rh. Οι εξετάσεις αίματος για τις κύριες ορμόνες που παίζουν σημαντικό ρόλο στην αναπαραγωγική λειτουργία και στη διαδικασία μεταφοράς ενός παιδιού - προλακτίνη, οιστρογόνα, οιστραδιόλη, ορμόνη διέγερσης θυλακίων FSH, LH, θυρεοειδικές ορμόνες και μια σειρά άλλων ουσιών.

Για έναν άνδρα, το Υπουργείο Υγείας έχει έναν λιγότερο μακρύ κατάλογο εξετάσεων: σπερμογράφημα, αιματολογικές εξετάσεις για HIV, σύφιλη, γεννητικές λοιμώξεις, κηλίδες από την ουρήθρα και ακτινογραφία θώρακα, αν δεν έχει γίνει μέσα σε ένα χρόνο.

Εάν ο / η σύζυγος είναι άνω των 35 ετών ή η ηλικία του άνδρα είναι άνω των 40 ετών, το ζευγάρι πρέπει να επισκεφθεί τη γενετική. Με την ηλικία, η ποιότητα των γεννητικών κυττάρων (ωοκύτταρα και σπερματοζωάρια), δυστυχώς, δεν βελτιώνεται, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει χρωμοσωμικές ανωμαλίες στο έμβρυο. Επιπλέον, οι σύζυγοι μπορεί να έχουν κληρονομικές ασθένειες που τους εμποδίζουν να γίνουν γονείς για τόσα πολλά χρόνια. Το ζευγάρι θα πρέπει να κάνει μια ανάλυση για γενετική συμβατότητα, καθώς και μια ανάλυση για καρυοτυπία.

Καθώς προχωράτε στην έρευνα, πρέπει να καταλάβετε ότι κάθε ανάλυση έχει τη δική της περίοδο ισχύος. Συνήθως, κάθε κλινική έχει τις δικές της απαιτήσεις για δοκιμές και πριν ξεκινήσει αυτό το σημαντικό προπαρασκευαστικό στάδιο, πρέπει να ληφθεί πλήρης κατάλογος μελετών από τον αναπαραγωγολόγο, αναφέροντας τις περιόδους κατά τις οποίες οι δοκιμές θα ισχύουν για την εξωσωματική γονιμοποίηση.

Ενώ οι σύζυγοι περνούν δοκιμές και επισκέπτονται γιατρούς, αξίζει να σκεφτούμε πώς να βελτιώσουμε την ποιότητα των γεννητικών κυττάρων. Είναι εξίσου σημαντικό για τις γυναίκες και τους άνδρες. Για να γίνει αυτό, συνιστάται να διατηρηθεί ένας εξαιρετικά υγιής τρόπος ζωής. Ο κύκλος της σπερματογένεσης (ανάπτυξη και ωρίμανση του σπέρματος) διαρκεί περίπου 90 ημέρες. Αυτό σημαίνει ότι περίπου τρεις μήνες πριν από το προτεινόμενο πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης, ο άνθρωπος πρέπει να περιορίσει τη φυσική δραστηριότητα. Πρόκειται για την κατάρτιση δύναμης στο γυμναστήριο, σκληρή φυσική εργασία. Η εφικτή σωματική άσκηση είναι ευπρόσδεκτη - περιλαμβάνει υπαίθρια, καλοκαιρινή εξοχική κατοικία, περιπάτους, ελαφρείς διαδρομές τα πρωινά ή τα βράδια.

Το κολύμπι, το τένις, το σκι είναι χρήσιμο, αλλά η ποδηλασία πρέπει να αποφεύγεται έτσι ώστε να μην τσιμπάνε και να τραυματίζουν τους όρχεις. Οι άντρες γενικά θα πρέπει να επανεξετάσουν τη στάση τους έναντι του οσχέου. Θα ήταν χρήσιμο να εγκαταλείψουμε τα στενά εσώρουχα, τους κορμούς κολύμβησης, προτιμώντας τα παντελόνια της οικογένειας, καθώς και τουλάχιστον προσωρινά να αρνηθεί να επισκεφτεί το μπάνιο, τη σάουνα, το κρεβάτι μαυρίσματος, που βρίσκεται πολύ καιρό σε ένα ζεστό μπάνιο.

Τρεις μήνες πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση, ένας άνδρας πρέπει να σταματήσει να παίρνει αλκοολούχα ποτά. Το αλκοόλ, η νικοτίνη και τα φάρμακα όχι μόνο μειώνουν την κινητικότητα του σπέρματος, αλλά και προκαλούν μεταλλάξεις στα γεννητικά κύτταρα, με αποτέλεσμα υγιή έμβρυα, οι γιατροί μπορεί να μην λαμβάνουν. Θα πρέπει επίσης να περιορίσετε την επαφή με χημικά, χρώματα, διαλύτες, νιτρικά άλατα και άλατα βαρέων μετάλλων.Είναι σημαντικό να αποφευχθεί η έκθεση σε ακτινοβολία.

Μια γυναίκα συνιστάται έντονα να εγκαταλείψει τη διατροφή εάν την ακολουθήσει. Οποιαδήποτε μονόδιες και αυστηρές δίαιτες για απώλεια βάρους επηρεάζουν δυσμενώς το ορμονικό υπόβαθρο. Η άσκηση θα πρέπει επίσης να επανεξεταστεί: ανύψωση βάρη, άλμα, εξάτμιση τον εαυτό σας στο γυμναστήριο την παραμονή της εξωσωματικής γονιμοποίησης αντενδείκνυται. Το κολύμπι θα ωφεληθεί καθώς και γιόγκα και γυμναστική.

Μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά τον εμμηνορροϊκό της κύκλο, να παρακολουθεί και να σχεδιάζει τη βασική θερμοκρασία, για να διευκολύνει τον γιατρό να καταλάβει πόσο τακτικά η ασθενής έχει την ωορρηξία της. 2-3 μήνες πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση, αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, μια γυναίκα μπορεί να υποβληθεί σε μια γυναικολογική σειρά μασάζ στην προγεννητική κλινική του τόπου κατοικίας.

Και οι δύο σύντροφοι θα πρέπει να κοιμούνται αρκετά. Εάν το έργο ενός από αυτούς (ειδικά οι γυναίκες) σχετίζεται με νυχτερινές βάρδιες, θα πρέπει να ζητήσετε από τη διοίκηση να αλλάξει το πρόγραμμα για ιατρικούς λόγους. Τουλάχιστον 8 ώρες ύπνου το βράδυ εγγυώνται ότι οι ορμόνες ενός άνδρα και μιας γυναίκας θα βελτιωθούν σημαντικά σε μερικούς μήνες, καθώς πολλές ορμόνες και ένζυμα παράγονται τη νύχτα.

Η σωστή διατροφή είναι πολύ σημαντική για την αναπαραγωγική υγεία. Ακόμη και αν ένα ζευγάρι είναι πεπεισμένοι για χορτοφάγους, οι αρχές τους θα πρέπει να αλλάξουν για λίγο, δεδομένου ότι οι ζωικές πρωτεΐνες πρέπει να υπάρχουν στη διατροφή των συζύγων. Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό για τη φυσιολογική διαδικασία της σπερματογένεσης και της ωρίμανσης πλήρων αυγών.

Στη διατροφή πρέπει να είναι το κρέας και τα ψάρια, κατά προτίμηση χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες, τα πουλερικά, τα παραπροϊόντα (ήπαρ). Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η υπερβολή των αποκαλούμενων "γρήγορων υδατανθράκων" - κέικ, μπισκότα. Οι υδατάνθρακες πρέπει να είναι, αλλά μόνο από την κατηγορία των "αργών" - δημητριακά, δημητριακά.

Καθημερινά στο μενού θα πρέπει να περιλαμβάνονται φρέσκα λαχανικά, φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα και γάλα. Πρέπει να αποφύγετε τα τηγανητά και καπνιστά τρόφιμα, το γρήγορο φαγητό, τη λεμονάδα και να αποθηκεύετε χυμούς, τα οποία περιέχουν μια τεράστια ποσότητα ζάχαρης και βαφών. Τα ημιτελή προϊόντα πρέπει επίσης να εξαιρεθούν από τη διατροφή.

Οι βιταμίνες και τα ειδικά διαιτητικά συμπληρώματα που βελτιώνουν την ποιότητα του σπέρματος και των ωαρίων θα βοηθήσουν στην προετοιμασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Μια γυναίκα μπορεί να πάρει σε συνεννόηση με τον γιατρό "Ovariamin", χρειάζεται επίσης πολυβιταμινούχα παρασκευάσματα και φολικό οξύ. Οι άνδρες χρειάζονται συμπληρώματα με βάση τον ψευδάργυρο, το σελήνιο, το σίδηρο, το φολικό οξύ. Πολύ αποτελεσματικά βελτιώστε την ποιότητα των αρσενικών γεννητικών κυττάρων όπως φάρμακα όπως "SpermAktiv", "SpermStrong", "Viardot".

Η πορεία λήψης φαρμάκων για τη βελτίωση της ποιότητας των γεννητικών κυττάρων είναι συνήθως αρκετά μεγάλη, επομένως πρέπει να ξεκινήσει τουλάχιστον 3-6 μήνες πριν από την προβλεπόμενη διαδικασία IVF. Μερικές φορές ένα ζευγάρι συνιστάται να παίρνει φάρμακα που βελτιώνουν την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων (για παράδειγμα,Actovegin»).

Τα μαθήματα θεραπείας και το σχήμα για τη χορήγηση συγκεκριμένων φαρμάκων θα πρέπει να συνιστώνται μεμονωμένα από τον θεράποντα ιατρό. Η αυτοθεραπεία και η αυτοπροβολή φαρμάκων μπορεί να έχουν το αντίθετο αποτέλεσμα.

Κατά την προετοιμασία για την εξωσωματική γονιμοποίηση, οι σύζυγοι πρέπει να γνωρίζουν καλά ότι δεν μπορεί να υπάρξει επιτυχής έκβαση. Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι μόνο μια ευκαιρία, αλλά όχι μια απόλυτη λύση στο πρόβλημα της οικογενειακής στειρότητας. Δεν πρέπει να θέσετε υπερβολικές ελπίδες και προσδοκίες για τη διαδικασία, έτσι ώστε σε περίπτωση ανεπιτυχούς πρωτοκόλλου, να μην πέσετε σε σοβαρή κατάθλιψη και να μην χάσετε την πίστη στον εαυτό σας.

Η ψυχολογική ετοιμότητα για οποιοδήποτε αποτέλεσμα των γεγονότων θα πρέπει να αποδίδεται στην κατάλληλη σημασία.Το άγχος, το οποίο συνοδεύεται από αγωνία αναμονής και ανυπομονησία, δεν συμβάλλει στην επιτυχή εμφύτευση εμβρύων, αλλά επηρεάζει την παραγωγή ορμονών φύλου.

Μόλις το ζευγάρι εισέλθει στο πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης, δίνει γραπτή έγγραφη συγκατάθεση για τη χρήση αντισύλληψης κατά τη διάρκεια ολόκληρου του κύκλου θεραπείας. Τα ορμονικά αντισυλληπτικά απαγορεύονται, καθώς η γυναίκα θα υποβληθεί σε ορμονική προπόνηση για την παρακέντηση των ωοθυλακίων. Επιτρέπεται η χρήση μόνο προφυλακτικών στο πρώτο μισό του κύκλου. Μετά τη μεταφορά εμβρύου, η σεξουαλική επαφή απαγορεύεται μέχρι τη διάγνωση της εγκυμοσύνης, εάν το πρωτόκολλο είναι επιτυχές.

Στο πρώτο στάδιο, μια γυναίκα θα λάβει ορμονικούς παράγοντες συνταγογραφούμενους από γιατρό, θα κάνει ενέσεις στο στομάχι και ενδομυϊκά, θα επισκεφθεί έναν ειδικό γονιμότητας και θα κάνει υπερηχογράφημα για να ελέγξει την ανάπτυξη θυλακίων. Όλο αυτό το διάστημα, μπορεί να αισθάνεται χειρότερα, επειδή η ορμονική διέγερση είναι αρκετά επιθετική.

Είναι σημαντικό να προσπαθήσετε να αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων που δεν συμφωνούνται με το γιατρό. Θεραπείες κεφαλαλγίας, αντιβιοτικά, αντιεμετικά ή αντιδιαρροϊκά φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς την κατάσταση των αυγών.

Ένας άνδρας που πρέπει να πάρει σπέρμα την ημέρα της παρακέντησης των ωοθηκών της συζύγου του θα πρέπει να ακολουθήσει σεξουαλική αποχή 3-5 ημέρες πριν από τη διαδικασία. Ένα ελαφρύ πρωινό με ελάχιστη ποσότητα υγρού επιτρέπεται για τη γυναίκα πριν από τη μεταφορά.

Σε περίπτωση που το πρώτο πρωτόκολλο δεν επιτύχει, το ζευγάρι χρειάζεται συνήθως περίπου 3 μήνες για να ανακάμψει από την πρώτη προσπάθεια. Μετά από αυτό, μπορείτε να σχεδιάσετε ένα δεύτερο πρωτόκολλο.

Δεν αξίζει να περιμένετε χρόνο αναμονής. Μια γυναίκα πρέπει να περάσει τις απαραίτητες εξετάσεις για να καθορίσει τις αιτίες της αποτυχίας. Θα είναι καλό αν της δοθεί επαγγελματική ψυχολογική βοήθεια, η οποία θα την βοηθήσει να αναρρώσει ηθικά ταχύτερα και να συντονιστεί σε μια νέα προσπάθεια.

Στην περίοδο αποκατάστασης μεταξύ των προσπαθειών, το ζευγάρι μπορεί να οδηγήσει σε μια φυσιολογική ζωή, εξαιρουμένου του οινοπνεύματος και της νικοτίνης. Χρήσιμη φυσιοθεραπεία, αλλαγή της κατάστασης, υδραγωγεία, βελονισμός, μασάζ.

Παρεμπιπτόντως, σε 25% των περιπτώσεων, τα ζευγάρια που πέρασαν από το ανεπιτυχές πρώτο πρωτόκολλο καταφέρνουν να μείνουν έγκυα από μόνοι τους με απόλυτο φυσικό τρόπο κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης και προετοιμασίας για τη δεύτερη προσπάθεια. Ο λόγος είναι απλός - η ορμονική διέγερση, την οποία έχει υποστεί το θηλυκό αναπαραγωγικό σύστημα, "ενεργοποιεί" τους μηχανισμούς της εργασίας στον νέο κύκλο με μεγάλες δυνατότητες, οπότε η εγκυμοσύνη που έχει τόσο ονειρευτεί μπορεί να εκπλήξει τους συγγενείς, τους γνωστούς και τους ίδιους τους συζύγους.

Κατά την περίοδο αποκατάστασης, οι άνδρες και οι γυναίκες θα πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα για τη βελτίωση της ποιότητας των γεννητικών κυττάρων και να ακολουθούν όλες τις συστάσεις που σχετίζονται με την προετοιμασία για την πρώτη απόπειρα. Αν το δεύτερο πρωτόκολλο διεξάγεται χρησιμοποιώντας προ-καταψυγμένο σπέρμα, αυγά ή έμβρυα που έχουν απομείνει από το προηγούμενο πρωτόκολλο, η προσεκτική προετοιμασία είναι σημαντική μόνο για μια γυναίκα.

Στο Διαδίκτυο μπορείτε να βρείτε πολλές συμβουλές που δίνουν στους ανθρώπους που έχουν περάσει από την εξωσωματική γονιμοποίηση.Ένα ζευγάρι δεν πρέπει να πάρει τα πάντα με την ονομαστική αξία, αφού αυτό που ήρθε με κάποιον μπορεί να μην ταιριάζει σε άλλους. Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα στις συμβουλές κάποιου από το Διαδίκτυο.

Παρά την αφθονία των θετικών ανασκοπήσεων σχετικά με τις μη συμβατικές θεραπείες για τη στειρότητα, οι οποίες συνιστώνται συχνά στο προπαρασκευαστικό στάδιο πριν από την τεχνητή σπερματέγχυση, δεν είναι απαραίτητο να αντικατασταθεί η θεραπευτική αγωγή που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό με τη λήψη λαϊκών θεραπειών. Συνήθως δεν μπορούν να αντικαταστήσουν εντελώς το ιατρικό σύστημα και έχουν το δικαίωμα να υφίστανται μόνο ως βοηθητική βοήθεια και μόνο όταν εγκριθούν από τον θεράποντα ιατρό.

Για πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο σωστής προετοιμασίας για το πρόγραμμα IVF, δείτε το παρακάτω βίντεο με τις συστάσεις του γυναικολόγου-αναπαραγωγολόγου του Δικτύου Νότιας Δύσης του δικτύου Nova Klinik Reproduction and Genetics Centers.