Μεταφορά εμβρύου στην εξωσωματική γονιμοποίηση: χαρακτηριστικά και αισθήσεις μετά τη διαδικασία

Το περιεχόμενο

Η γέννηση των παιδιών που συλλαμβάνεται "in vitro", στην εποχή μας δεν είναι κάτι το συνηθισμένο - είναι συνηθισμένη πρακτική σε περίπτωση οικογενειακής στειρότητας. Υπάρχουν σήμερα περίπου 5 εκατομμύρια άνθρωποι στον πλανήτη που σχεδιάστηκαν μέσω της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Η διαδικασία αυτή αποτελείται από διάφορα διαδοχικά στάδια. Η εμβρυομεταφορά είναι το τελικό βήμα του πρωτοκόλλου IVF και ίσως το πιο σημαντικό. Σχετικά με το πώς περνάει και τι μπορεί να αισθανθεί μια γυναίκα μετά την αναφύτευση, θα εξετάσουμε αυτό το υλικό.

Τι είναι αυτό;

Η ίδια η γονιμοποίηση στην εξωσωματική γονιμοποίηση δεν γίνεται σε δοκιμαστικό σωλήνα, παρά τον καθιερωμένο ορισμό, αλλά σε ένα πιάτο Petri - σε ένα ειδικό δοχείο στο οποίο τοποθετούνται τα σεξουαλικά κύτταρα ενός άνδρα και μιας γυναίκας. Μερικές φορές η συνάντηση του σπέρματος και του αυγού πρέπει να "οργανωθεί" με το χέρι - η μέθοδος του ICSI. Εάν έλαβε χώρα γονιμοποίηση, μετά από 14 ώρες παρατηρήθηκαν αρχικές μεταμορφώσεις στη δομή του αυγού. Στη συνέχεια αρχίζει η καλλιέργεια των εμβρύων.

Τα αναπτυσσόμενα έμβρυα υπό την εποπτεία των εμβρυολόγων διαρκούν αρκετές ημέρες. Η μεταφορά εμβρύων "μεγάλων" προς τη μήτρα πραγματοποιείται όταν, κατά την άποψη του ειδικού αναπαραγωγής και του εμβρυολόγου, υπάρχει ο πλέον ευνοϊκός χρόνος για αυτό.

Η ίδια η μεταφορά είναι τυπική, διπλή και συνδυασμένη. Σε περίπτωση τυποποιημένης μεταφοράς, η διαδικασία εκτελείται μία φορά την καθορισμένη ημέρα. Όταν πραγματοποιείται διπλή αναμόχλευση δύο φορές, αρχικά φυτεύεται ένα έμβρυο, το οποίο καλλιεργείται 2-3 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση και έπειτα φυτεύεται ένα έμβρυο το οποίο έφτασε στο στάδιο βλαστοκύστης (5-6 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση). Η διπλή μεταφορά αυξάνει τις πιθανότητες του ζευγαριού για μια πολυαναμενόμενη εγκυμοσύνη. Αλλά υπάρχει και μια αντίστροφη πλευρά του μεταλλίου - το έμβρυο που μεταφέρθηκε στο παρελθόν μπορεί να "πέσει έξω", θα πλυθεί με ένα διάλυμα. Επίσης αυξάνει την πιθανότητα πολλαπλών μωρών.

Η συνδυασμένη μεταφορά αυξάνει τις πιθανότητες σύλληψης με ένα επαναλαμβανόμενο πρωτόκολλο μετά από μια αποτυχημένη. Με αυτό, εισάγονται δύο τύποι εμβρύων - φρέσκα, που λαμβάνονται στο ισχύον πρωτόκολλο και κρυοσυντηρημένα, τα οποία πάγωσαν στο προηγούμενο πρωτόκολλο ή ακόμα και νωρίτερα. Τέτοια επαναφύτευση γίνεται συνήθως στο φυσικό κύκλο, χωρίς προηγούμενη ορμονική διέγερση των ωοθηκών.

Εάν το πρωτόκολλο είναι επιτυχές, μερικές ημέρες αργότερα εμφύτευση μεταβίβασε έμβρυα στη μήτρα. Το έμβρυο ριζώνει και αρχίζει μια πλήρη, φυσιολογική εγκυμοσύνη.

Βέλτιστος χρόνος

Η καλλιέργεια εμβρύων είναι μια ενδιαφέρουσα και επίπονη διαδικασία. Ο εμβρυολόγος δεν έχει ουσιαστικά κανένα δικαίωμα να κάνει κάποιο λάθος - να μεταφέρει, πρέπει να επιλέξει τα ισχυρότερα και πιο βιώσιμα έμβρυα. Από αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το αν η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι επιτυχής.

Η ημερομηνία μεταφοράς καθορίζεται ξεχωριστά. Σε αυτή την περίπτωση, η ηλικία των εμβρύων πρέπει να είναι εντός 2-6 ημερών από την ημέρα της γονιμοποίησης. Ωστόσο, υπάρχουν εξαιρέσεις. Τι μπορούν να συνδεθούν με:

Ο αριθμός των εμβρύων που ελήφθησαν

Αν πάρετε πολλά έμβρυα (περισσότερο από 2-3), τότε επιλέξτε το καλύτερο για τη δεύτερη ημέρα της καλλιέργειας είναι αρκετά δύσκολο, χρειάζεται περισσότερος χρόνος για να αξιολογήσετε το ρυθμό θραύσης του αυγού.Στην περίπτωση αυτή, η μεταφορά μπορεί να καθυστερήσει λίγο. Αυτό ονομάζεται παρατεταμένη καλλιέργεια, ο σκοπός της οποίας είναι να παρακολουθεί την εξέλιξη κάθε ενός από τα έμβρυα, επειδή κάποιοι μπορεί να σταματήσουν να αναπτύσσονται ή να επιβραδύνουν.

Αν ληφθούν λίγα μικρόβια, τότε οι ημερομηνίες μπορούν να μετατοπιστούν στην κάτω πλευρά, δηλαδή η μεταφορά μπορεί να πραγματοποιηθεί ήδη τη δεύτερη ημέρα μετά την έναρξη της καλλιέργειας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στη μήτρα, εάν πραγματοποιηθεί η εμφύτευση, το έμβρυο θα είναι καλύτερο από το θρεπτικό μέσο και στην πραγματικότητα δεν έχει άλλη επιλογή - η ποσότητα είναι περιορισμένη. Είτε αυτός είτε τίποτα.

Η κατάσταση του ενδομητρίου της μήτρας

Το λειτουργικό στρώμα του κύριου θηλυκού αναπαραγωγικού οργάνου πρέπει να είναι επαρκές σε πάχος και δομή. Όσο πιο χαλαρό είναι το ενδομήτριο, τόσο καλύτερα για τα έμβρυα - θα είναι πολύ πιο εύκολο να προσκολληθούν στις μεμβράνες.

Ως εκ τούτου, μια γυναίκα είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα προγεστερόνης μετά τη συλλογή των αυγών, αυτή η ορμόνη συμβάλλει στην προετοιμασία του ενδομητρίου για την επερχόμενη εμφύτευση των εμβρύων.

Εάν ο ειδικός αναπαραγωγής σύμφωνα με τα αποτελέσματα υπερήχων συμπεράνει ότι το ενδομήτριο δεν είναι έτοιμο, η καλλιέργεια εμβρύου θα επεκταθεί.

Η ηλικία της γυναίκας και ο αριθμός των πρωτοκόλλων IVF στην ιστορία

Όσο μικρότερη είναι η γυναίκα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιτυχούς αναφύτευσης. Επομένως, κατά τη διάρκεια της πρώτης εξωσωματικής γονιμοποίησης στην ηλικία των 35 ετών, οι γιατροί προσπαθούν να μεταφερθούν στα έμβρυα της μήτρας - «δύο ημέρες» ή «τρεις ημέρες».

Εάν μια γυναίκα είναι πάνω από 35 ετών και έχει ήδη αρκετές προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης στους ώμους της, η ημερομηνία της μεταμόσχευσης εμβρύου αναβάλλεται για μεταγενέστερη ημερομηνία. Πιστεύεται ότι τα έμβρυα "πέντε ημερών" ή "έξι ημερών" αποδίδονται συχνότερα.

Η κατάσταση και η ευημερία των γυναικών

Εάν ο ασθενής έχει πιάσει ξαφνικά κρυολόγημα, ανέπτυξε συμπτώματα υπερδιέγερσης των ωοθηκών μετά τη συλλογή ωοκυττάρων, εάν οποιαδήποτε χρόνια ασθένεια επιδεινώθηκε υπό την επίδραση των ορμονών που ελήφθησαν νωρίτερα, η μεταφορά θα αναβληθεί για αόριστο χρονικό διάστημα. Πολύ συχνά σε αυτήν την περίπτωση, το πρωτόκολλο διακόπτεται. Τα έμβρυα διάρκειας δύο ημερών και έξι ημερών καταψύχονται και αποθηκεύονται σε μια cryobank μέχρι την επόμενη προσπάθεια.

Μετά την αποκατάσταση, μια γυναίκα μπορεί να συνδυαστεί σε ένα φυσικό κύκλο ή κρυομεταφορά.

Πολύ συχνά, οι ειδικοί γονιμότητας χρησιμοποιούν μια τυποποιημένη φόρμουλα για να καθορίσουν την ημερομηνία της μεταφοράς (υπό την προϋπόθεση ότι το σώμα της γυναίκας είναι πλήρως προετοιμασμένο για τη διαδικασία και δεν υπάρχουν αντενδείξεις):

  • εάν κατά την τρίτη ημέρα καλλιέργειας αποκτηθούν περισσότερα από 5 έμβρυα καλής και άριστης ποιότητας, η μεταφορά πραγματοποιείται την πέμπτη ημέρα.
  • εάν μέχρι την τρίτη ημέρα καλλιέργειας αποκτήθηκαν λιγότερα από 5 έμβρυα που πληρούν τα "καλά" ή "εξαιρετικά" πρότυπα, η μεταφορά πραγματοποιείται αμέσως την τρίτη ημέρα.

Σε κάθε περίπτωση, η ημερομηνία της διαδικασίας καθορίζεται ξεχωριστά, λαμβανομένων υπόψη όλων των παραγόντων που αναφέρονται παραπάνω και των ειδικών περιστάσεων που ενδέχεται να προκύψουν.

Αριθμός εμβρύων

Αυτή η ερώτηση δεν είναι τόσο ιατρική όσο ηθική, και η βιοηθική το θεωρεί. Συνιστάται να μεταφέρετε τόσα έμβρυα, όπως η μητέρα μπορεί να αντέξει και να γεννήσει εάν ριζώσει. Η μέθοδος με την οποία φυτεύεται ένας μεγάλος αριθμός εμβρύων και, μετά από την έναρξη της εγκυμοσύνης, γίνεται εκτομή (απομάκρυνση) της "περίσσειας", από ηθική άποψη είναι δυσάρεστη.

Από τη θέση των περισσότερων θρησκειών, η εκτομή δεν διαφέρει από την άμβλωση. Και η ίδια η γυναίκα που πολέμησε τόσο πολύ για το δικαίωμα να γίνει μητέρα θα ήταν ηθικά δύσκολο να επιλέξει ποιο από τα παιδιά της να σκοτώσει και να της δώσει ζωή. Η διατήρηση όλων των εμβρύων στη μήτρα μπορεί να γίνει επικίνδυνη για μια γυναίκα, επειδή η μεταφορά τεσσάρων ή πέντε μωρών είναι ένα εξαιρετικά δύσκολο έργο. Ως εκ τούτου, υπάρχουν συστάσεις του Υπουργείου Υγείας, οι οποίες δηλώνουν ότι για γυναίκες που δεν έχουν ακόμη συμπληρώσει 40, δεν μπορούν να μεταφερθούν περισσότερα από τρία έμβρυα με τη συγκατάθεσή της και για γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας από αυτήν την ηλικία - όχι περισσότερες από τέσσερις. Πολύ συχνά, φυτεύονται μόνο δύο έμβρυα. Σύμφωνα με την καθιερωμένη πρακτική, μόνο το 1-2 επιβιώνει στο 40% των περιπτώσεων όταν αναφύτευση 3-4 έμβρυα. Συντριπτικά, ένα μωρό συνηθίζει.

Υπάρχουν κατηγορίες γυναικών που συνιστάται αμέσως να μεταφέρουν μόνο ένα έμβρυο, όχι περισσότερο. Οι πιθανότητες σύλληψης, φυσικά, μειώνονται, αλλά η πιθανότητα μιας επιτυχούς εγκυμοσύνης, αν όλα πάνε καλά, αυξάνονται ανυπολόγιστα. Επιπλέον, δεν υπάρχουν βάσανα συνείδησης και ηθικά και δεοντολογικά προβλήματα. Στις γυναίκες αυτές περιλαμβάνονται:

  • ασθενείς με ουλές στη μήτρα (μετά από εγχείρηση, καισαρική τομή στην ιστορία).
  • αναπληρωματικές μητέρες, εάν οι βιολογικοί γονείς δεν θέλουν δύο παιδιά.
  • in vitro γονιμοποίηση προγραμμάτων δότη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μόνο 1 αυγό μπορεί να ληφθεί στο φυσικό πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης · ​​επομένως, χωρίς επιλογές, η γυναίκα εμπίπτει επίσης στον κατάλογο εκείνων που μεταφέρονται σε ένα μόνο έμβρυο, υπό την προϋπόθεση ότι η ποιότητα του εμβρύου είναι καλή ή εξαιρετική.

Προετοιμασία

Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες που πρέπει να υποβληθούν σε διαδικασία μεταφοράς εμβρύου για την εξωσωματική γονιμοποίηση, νοιάζονται για το πώς να προετοιμαστούν σωστά για αυτό. Μπορώ να πίνω και να τρώω, πρέπει να κάνω ένα κλύσμα και να αδειάσω την κύστη. Δεδομένου ότι η ίδια η διαδικασία είναι αρκετά απλή, δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετοί σημαντικοί κανόνες που πρέπει να ακολουθηθούν πριν από αυτό το σημαντικό στάδιο της εξωσωματικής γονιμοποίησης:

  • το πρωί πριν από τη διαδικασία πρέπει να πάρετε ένα ζεστό ντους, χωρίς να χρησιμοποιήσετε επιθετικά καλλυντικά?
  • είναι καλύτερο να γεμίζετε την κύστη έτσι ώστε η μήτρα να είναι καλύτερα ορατή στον υπερηχογράφημα και επομένως πρέπει να πίνετε πολλά ποτήρια καθαρού πόσιμου νερού λίγες ώρες πριν από τον χειρισμό.
  • την ημέρα της διαδικασίας δεν φορούν κοσμήματα και κοσμήματα, φακούς επαφής, και δεν χρησιμοποιούν καλλυντικά και αρώματα?
  • Το πρωινό κατά την ημέρα της διαδικασίας πρέπει να είναι εύκολο και εύκολο για το πεπτικό σύστημα.

Πριν από τη χειραγώγηση, μια γυναίκα πρέπει να κάνει μια εξέταση αίματος για την προγεστερόνη. Την επόμενη φορά, το επίπεδο της προγεστερόνης θα καθοριστεί στο πλάσμα αίματος μιας γυναίκας ήδη την 7η ημέρα μετά τη μεταμόσχευση.

Κατά τις ημέρες που προηγήθηκαν της αναφύτευσης, είναι σημαντικό η γυναίκα να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στην πρόληψη του SARS και της γρίπης, να μην είναι σε πολυσύχναστες θέσεις για να αποτρέψει τη μόλυνση από ιικές ασθένειες. Οι σεξουαλικές σχέσεις αντενδείκνυνται, καθώς και το άγχος και η υπερβολική άσκηση. Την παραμονή της χειραγώγησης πρέπει να πάτε νωρίς στο κρεβάτι για να πάρετε έναν καλύτερο ύπνο και να αισθανθείτε χαρούμενος. Δεν υπάρχουν ειδικές συστάσεις σχετικά με τη διατροφή και την αγωγή πριν από αυτή τη διαδικασία.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η ετοιμότητα του ενδομητρίου της μήτρας μιας γυναίκας πριν από τη μεταφορά είναι ένα σημαντικό συστατικό ενός επιτυχημένου πρωτοκόλλου. Πρέπει να διασφαλιστεί ότι το λειτουργικό στρώμα του αναπαραγωγικού οργάνου πληροί τις απαραίτητες προδιαγραφές που προδιαγράφονται για τα φάρμακα προγεστερόνης - "Utrogestan", "Duphaston", "Proginova", "Kraynon" και άλλα σε μεμονωμένες δοσολογίες. Συχνά πριν από τη μεταφορά, το αντιφλεγμονώδες φάρμακο συνταγογραφείται.

Η βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας υπό τη δράση αυτών των φαρμάκων αρχίζει να γίνεται πιο χαλαρή. Αυτό διευκολύνει το στάδιο προσκόλλησης - συγκόλληση του ωαρίου. Τα παρασκευάσματα προγεστερόνης βελτιώνουν την ενδομητρική πλήρωση του αίματος · αυτό διευκολύνει τη δεύτερη φάση εμφύτευσης - εισβολή, στην οποία οι μεμβράνες του εμβρύου περνούν βαθύτερα στο ενδομήτριο και αναπτύσσονται σε αυτό, συνδέοντας τα αιμοφόρα αγγεία της μητέρας.

Η βέλτιστη τιμή για τη μεταφορά είναι το πάχος του ενδομητρίου της μήτρας σε επίπεδο 9-12 mm.

Τεχνική του

Η διαδικασία της εμβρυομεταφοράς δεν πρέπει να τρομάξει μια γυναίκα - δεν είναι οδυνηρή, δεν είναι τρομακτική και δεν είναι μεγάλη. Η χειραγώγηση πραγματοποιείται υπό στείρες συνθήκες, στο ίδιο μικρό χειρουργείο, όπου τα αυγά ελήφθησαν από τη γυναίκα. Πριν από τη διαδικασία, οι ασθενείς συνήθως προσφέρονται να πάρουν ένα κατασταλτικό φάρμακο για να ηρεμήσουν και να αντιμετωπίσουν το άγχος. Μπορείτε να το αρνηθείτε, επειδή δεν θα υπάρξει πόνος.

Πριν από την έναρξη, με το παντρεμένο ζευγάρι ή την ίδια την γυναίκα συμφωνεί με τον αριθμό των μεταφερόμενων εμβρύων και αποφασίζει τι να κάνει με τα υπόλοιπα αν υπάρχουν "extras". Μια γυναίκα από το νόμο μπορεί να τα διαθέσει κατά την κρίση της.

Υπάρχουν πολλές επιλογές:

  • να συγκατατεθεί στην κρυοσυντήρηση και στη μακροχρόνια αποθήκευση σε μια cryobank (μπορεί να είναι χρήσιμο εάν το πρωτόκολλο είναι ανεπιτυχές και η εγκυμοσύνη δεν έρχεται, καθώς και λίγα χρόνια μετά από ένα επιτυχημένο πρωτόκολλο, εάν θέλετε ένα άλλο παιδί).
  • δίνουν έμβρυα ως κρυοβάνες δότη της κλινικής για χρήση σε προγράμματα άλλων στείρων ζευγαριών που χρειάζονται υλικό δότη.
  • να δώσουν τα έμβρυα στις ανάγκες της επιστήμης για τη μελέτη και τα πειράματα.
  • Απορρίψτε τα έμβρυα παραβλέποντάς τα μέχρι φυσική διακοπή της ανάπτυξης.

Κάθε απόφαση του ασθενούς τεκμηριώνεται και υπογράφεται από αυτήν προσωπικά. Στη συνέχεια, η γυναίκα συνοδεύεται στο χειρουργείο, τοποθετείται σε γυναικεία καρέκλα και εκτελείται πρωταρχική θεραπεία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

Τα έμβρυα θα εισαχθούν στην κοιλότητα της μήτρας μέσω ενός λεπτού πολυμερούς καθετήρα, ο οποίος θα εισαχθεί μέσω του τραχηλικού σωλήνα μέσα στον τράχηλο. Η διαδικασία δεν είναι πολύ ευχάριστη, αλλά όχι επώδυνη. Το υλικό των καθετήρων δεν είναι τοξικό και δεν βλάπτει τα έμβρυα.

Μετά την εισαγωγή των καθετήρων, ο εμβρυολόγος μεταφέρει μια σύριγγα 1 ml με ένα ορισμένο αριθμό εμβρύων στο θρεπτικό διάλυμα στον ειδικό γονιμότητας. Η σύριγγα συνδέεται προσεκτικά με το εξωτερικό άκρο του καθετήρα και το περιεχόμενό του εισάγεται αργά μέσα στην κοιλότητα της μήτρας. Είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί μια αργή και προσεκτική εισαγωγή.

Η όλη διαδικασία παρακολουθείται από έναν μορφοτροπέα κοιλιακού υπερήχου. Αυτό σας επιτρέπει να δείτε τη θέση του καθετήρα μέσα στην κοιλότητα της μήτρας. Είναι σημαντικό ο καθετήρας να φτάσει στον πυθμένα της μήτρας (πάνω μέρος), αλλά σε καμία περίπτωση να μην αγγίζει το ενδομήτριο, έτσι ώστε να μην τραυματίζονται οι βλεννογόνοι μεμβράνες.

Μετά την εισαγωγή, ο καθετήρας αφαιρείται προσεκτικά και επισκέπτεται αμέσως κάτω από ένα μικροσκόπιο για να αποκλείσει μια κατάσταση στην οποία τα έμβρυα θα μπορούσαν να παραμείνουν σε αυτό.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν καθετήρες διπλού αυλού, ενώ οι αντιπλημμυρικές ουσίες εγχέονται στη φλέβα, οι οποίες θα αποτρέψουν αυθόρμητες συστολές της μήτρας.

Η διαδικασία διαρκεί περίπου πέντε λεπτά. Μετά από αυτό, η γυναίκα συνιστάται να παραμείνει σε οριζόντια θέση για περίπου 40 λεπτά, τότε επιτρέπεται να σηκωθεί και να πάει στο σπίτι.

Τι μπορείτε να νιώσετε μετά την αναφύτευση;

Κατά τη διάρκεια της πρώτης ημέρας μετά τη χειραγώγηση, η γυναίκα μπορεί να αισθανθεί ότι είναι ελαφρώς ασθενώς "τραβώντας την κοιλιά" ή υπάρχει ελαφρύς πόνος "όπως πριν από την εμμηνόρροια". Αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση στην εισαγωγή ενός καθετήρα στον αυχενικό σωλήνα. Ο μικρός βλεννώδης ή κηλίδας δεν θα πρέπει επίσης να ενοχλεί και να τρομάζει. Δεν πρέπει κανείς να περιμένει ότι οι αισθήσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας θα διαφέρουν σημαντικά από αυτές που είχε η γυναίκα πριν από τη μεταφορά - οι περισσότεροι ασθενείς δεν έχουν συγκεκριμένα συμπτώματα.

Μικροί πονεμένοι πόνοι μπορεί να είναι η αντίδραση του οργανισμού στα ορμονικά φάρμακα, τα οποία χρησιμοποιήθηκαν στην πρώτη φάση του κύκλου και τώρα έχουν συνταγογραφηθεί για να αυξήσουν την πιθανότητα εμφύτευσης. Είναι αδύνατο να αισθανθεί κανείς την ίδια την εμφύτευση, αλλά μερικές γυναίκες έχουν ένα λεγόμενο εμφύτευμα που αιμορραγεί περίπου 7-9 ημέρες μετά τη μεταφορά. Αυτό εκδηλώνεται με την εμφάνιση ενός καφέ "λάσπη" στο παρέμβυσμα. Αυτό είναι ένα καλό σημάδι που μπορεί να υποδηλώνει ότι η εμφύτευση ήταν επιτυχής.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η εμφύτευση μετά τη μεταφορά μπορεί να συμβεί αργότερα - την ημέρα 10-11, και επομένως είναι πολύ νωρίς για να αρχίσει να ενοχλείται από την απουσία τυχόν "έγκυων" αισθήσεων.

Με θετικό αποτέλεσμα την 14η ημέρα μετά τη μεταφορά, μπορείτε να κάνετε μια εξέταση αίματος για hCG. Προηγουμένως, δεν έχει νόημα, καθώς δεν υπάρχει νόημα στη διεξαγωγή δοκιμών φαρμακείων, επειδή μια γυναίκα εγχύθηκε με ένεση hCG για ώριμα ωάρια και ίχνη της ορμόνης υπάρχουν στο πλάσμα αίματος. Μια πρόωρη ανάλυση που έγινε πολύ βιαστικά μπορεί να δώσει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα και, κατά συνέπεια, μια ψεύτικη ελπίδα της εγκυμοσύνης.

Την 21η ημέρα μετά τη μεταφορά, θα πρέπει να επισκεφθείτε τον γιατρό και να κάνετε υπερηχογράφημα για να βεβαιωθείτε ότι η εγκυμοσύνη έχει έρθει και αναπτύσσεται.Τα σημάδια της εγκυμοσύνης μπορεί να εμφανιστούν όχι νωρίτερα από 14 ημέρες από τη στιγμή της εμβρυομεταφοράς - συνήθως εμφανίζονται ως οίδημα και ευαισθητοποίηση των μαστικών αδένων, αλλαγή στις προτιμήσεις γεύσης, υπνηλία ή αϋπνία.

Η βασική θερμοκρασία δεν είναι μια πολύ καλή μέθοδος για τη διάγνωση της εγκυμοσύνης μετά από γονιμοποίηση in vitro, επειδή μια γυναίκα παίρνει προγεστερόνη, και αυτή η ορμόνη προκαλεί τη θερμοκρασία βάσης να παραμείνει σε υψηλές τιμές ακόμη και χωρίς την εγκυμοσύνη.

Πιθανές επιπλοκές

Η εμβρυομεταφορά σπάνια προκαλεί επιπλοκές. Εάν η χειραγώγηση γίνεται από έμπειρους γιατρούς, όλα πρέπει να έχουν αρνητικές συνέπειες για το σώμα της γυναίκας. Πολύ σπάνια καταγράφονται τα ιατρικά λάθη που συνδέονται με την εισαγωγή εμβρύων που είναι πολύ γρήγορα, καθώς και με τον τραυματισμό του άκρου του καθετήρα της βλεννογόνου της μεμβράνης της μήτρας.

Δεν μπορεί κανείς να αγνοήσει τέτοιες πιθανές επιπλοκές όπως η έκτοπη εγκυμοσύνη - σαλπιγγικός ή τραχηλικός. Μετά την εισαγωγή των εμβρύων, είναι «σε ελεύθερη πτήση» για αρκετές ημέρες, ελεύθερα επιπλέουν στη μήτρα και επομένως δεν αποκλείεται η διείσδυσή τους στον σάλπιγγα ή τον τράχηλο. Εάν η εμφύτευση πραγματοποιηθεί έξω από την κοιλότητα της μήτρας, η εγκυμοσύνη είναι καταδικασμένη σε διακοπή - δεν υπάρχουν πιθανότητες επιβίωσης στο έμβρυο και για την μητέρα η έκτοπη θέση εμβρύων μπορεί να είναι θανατηφόρα. Η έκτοπη κύηση μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση εμφανίζεται στο 1-2% των περιπτώσεων. Ταυτόχρονα, σε περίπου μισές από αυτές τις περιπτώσεις καταγράφεται μια ετερόπυπη έκτοπη εγκυμοσύνη, στην οποία ένα έμβρυο συνδέεται σωστά - στη μήτρα και το άλλο - στον σωλήνα ή στον ισθμό.

Η πιθανότητα μόλυνσης της μήτρας με την εισαγωγή και την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας αφού δεν είναι μεγαλύτερη από 0,02%.

Καλώντας ένα ασθενοφόρο για μια γυναίκα είναι απαραίτητο όταν, μετά από μια μεταφορά, η θερμοκρασία διαρκεί αρκετές ημέρες, εμφανίζεται εμετός ή διάρροια, το στομάχι βλάπτει σοβαρά και υπάρχει μεγάλη αιμορραγία από τα γεννητικά όργανα.

Συστάσεις

Ένα έμβρυο εμφυτεύεται στη μήτρα ή όχι, κανείς δεν ξέρει - ούτε ο γιατρός, ούτε οι επιστήμονες ούτε η ίδια η γυναίκα. Επομένως, είναι αρκετά δύσκολο να αυξηθούν οι πιθανότητες εμφύτευσης. Οι γενικές συστάσεις για γυναίκες μετά από εμβρυομεταφορά είναι οι εξής:

    • Πάρτε το φάρμακο σε ένα πρόγραμμα χωρίς να περάσετε. Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει την προγεστερόνη, μην ξεχνάτε τη δόση και τη συχνότητα. Η απουσία εισαγωγής μπορεί να οδηγήσει σε μείωση των ορμονικών επιπέδων σε σχέση με τον κανόνα. Αυτό θα καταστήσει αδύνατη την εμφύτευση. Η χαμηλή προγεστερόνη μπορεί επίσης να οδηγήσει στην απόρριψη του ωαρίου μετά την επιτυχή εμφύτευση.
    • Για να υποστηρίξουν την εγκυμοσύνη στο αρχικό στάδιο, οι Dekapeptil, Diferelin και Divigel συχνά συνταγογραφούνται επιπλέον. Εάν το D-διμερές είναι αυξημένο στο αίμα, συνιστάται η χρήση του Clexan. Τα προγράμματα είναι καθαρά ατομικά, δεν αυτο-φαρμακοποιούν και ακολουθούν το σχήμα που σας έχει δοθεί.
    • Αποφύγετε τη σωματική άσκηση, την άρση βαρών, το άλμα, το τρέξιμο, αιχμηρές καταλήψεις.
    • Αποκλείστε το σεξ και τον αυνανισμό.
    • Μην πάρετε ένα ζεστό μπάνιο, κολυμπήστε ή κάντε ηλιοθεραπεία.
    • Σταματήστε το κάπνισμα και το αλκοόλ.
    • Συντονιστείτε θετικά επειδή οι ορμόνες του στρες διαταράσσουν την παραγωγή προγεστερόνης και από μόνα τους μπορούν να αποτελέσουν σημαντικό εμπόδιο για την εμφύτευση και την επιτυχή ανάπτυξη του εμβρύου.
    • Η δίαιτα πρέπει να είναι πλήρης, διότι ο χρόνος δίαιτας δεν είναι κατάλληλος. Προσπαθήστε να τρώτε περισσότερες ζωικές πρωτεΐνες.
    • Κάντε μια βόλτα καθημερινά στον καθαρό αέρα.

    Είναι σημαντικό να μην "τελειώσετε" τον εαυτό σας και να μην αναζητήσετε σημάδια εγκυμοσύνης μπροστά από το χρόνο. Είναι επίσης επιθυμητό να κατανοηθεί σαφώς ότι η επιτυχία της εξωσωματικής γονιμοποίησης εκτιμάται σε 35-40% και η πιθανότητα αποτυχίας είναι υψηλότερη από την πιθανότητα επιτυχούς πρωτοκόλλου. Αυτό θα πρέπει να αντιμετωπίζεται επαρκώς για να αποφευχθεί η κατάθλιψη και η απογοήτευση, αν εξακολουθείτε να αρχίζετε κάθε μήνα.

    Κριτικές

    Σύμφωνα με τις γυναίκες, η μεταφορά πραγματοποιείται χωρίς επιπλοκές, δεν υπάρχει διαφορά στην αίσθηση όταν αναφυτεύονται φρέσκα έμβρυα ή αποψυχθούν μετά από κρυοσυντήρηση.

    Πολλοί λένε ότι μετά την αναφύτευση, οι εκκρίσεις δεν σταμάτησαν για δύο εβδομάδες ή ακόμα περισσότερο. Υπάρχουν επίσης παράπονα για διαταραχές του ύπνου και ζάλη.

    Πώς θα γίνει η διαδικασία, πώς να προετοιμαστεί γι 'αυτό και πώς θα συμπεριφερθεί μετά τη μεταφορά εμβρύου, θα αναφερθεί από μαιευτήρες-γυναικολόγους, ειδικούς γονιμότητας του Κέντρου Θεραπείας Μητρικής και Παιδικής Υπογονιμότητας της Κλινικής Μητέρων και Παιδιών, Γκάρι Ζελιχκανοβίτ Ντοστιμπέγιαν και Εκατερίνα Ρουρένκοβα.

    Πληροφορίες που παρέχονται για σκοπούς αναφοράς. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε. Κατά τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

    Εγκυμοσύνη

    Ανάπτυξη

    Υγεία