Τι είναι το DPP κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και γιατί χρησιμοποιείται αυτός ο όρος για την εξωσωματική γονιμοποίηση;

Οι γυναίκες που σχεδιάζουν την εγκυμοσύνη αναγκάζονται να λειτουργούν με ποικίλους πολύπλοκους ιατρικούς όρους, οι οποίοι συντομεύονται για ευκολία κατανόησης.

Μία από αυτές τις συντμήσεις είναι η DPP. Τι σημαίνει αυτή η σύντμηση, γιατί χρησιμοποιείται στην εξωσωματική γονιμοποίηση και πόσο σημαντική είναι, θα εξηγήσουμε σε αυτό το άρθρο.

Στα τρία γράμματα του DPP κρύβεται μια μεγάλη ιδέα που επιτρέπει σε μια γυναίκα και τον γιατρό της να μετριάσουν μετά από ένα σημαντικό γεγονός στον κύκλο IVF.

Η DPP είναι η μέρα μετά τη μεταφορά εμβρύου ή την ημέρα μετά την επαναφύτευση. Όταν η εγκυμοσύνη εμφανίζεται με φυσικό τρόπο, ο όρος αυτός δεν χρησιμοποιείται. Οι γυναίκες μετρώνται από τη μέση του εμμηνορρυσιακού κύκλου, όταν η ωορρηξία πιθανότατα συνέβη, μέχρι την ημέρα της αλήθειας, όταν θα είναι δυνατό να βρεθεί η απάντηση στο ερώτημα κατά πόσο η σύλληψη έγινε σε DPO (ημέρες μετά την ωορρηξία).

Στον κύκλο θεραπείας της in vitro γονιμοποίησης, η ωορρηξία δεν συμβαίνει, οι γιατροί δεν επιτρέπουν την απελευθέρωση των διεγερμένων ώριμων ωαρίων και την παρακέντηση νωρίτερα, λαμβάνοντας ωοκύτταρα για γονιμοποίηση στο εργαστήριο.

Λίγες μέρες αργότερα (συνήθως μετά από 3-5 ημέρες), μια γυναίκα καλείται στην κλινική να μεταφέρει το έμβρυο (ή πολλά έμβρυα) στη μήτρα της. Η διαδικασία είναι απλή και ανώδυνη, δεν απαιτεί την εισαγωγή της αναισθησίας, όπως η παρακέντηση των ωοθηκών για τη συλλογή των αυγών. Μέσω ενός λεπτού καθετήρα, τα έμβρυα στο θρεπτικό διάλυμα εισάγονται στην κοιλότητα της μήτρας. Μετά από μια μικρή θέση, η γυναίκα μπορεί να φύγει από την κλινική. Από αυτή τη στιγμή ξεκινά η προσωπική αντίστροφη μέτρηση DPP.

Μπορεί να προκύψει το ερώτημα, γιατί πρέπει να μετρήσουμε τις ημέρες μετά την εμβρυομεταφορά; Η απάντηση είναι πολύ απλή - καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου μετά το εμβολιασμό και μέχρι τη στιγμή που θα είναι δυνατή η διάγνωση μιας εγκυμοσύνης ή η απουσία της, ορισμένες αλλαγές θα γίνουν στο σώμα της γυναίκας.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε με σαφήνεια το χρονικό σημείο της επακόλουθης εξέτασης και, μετά την επαναφύτευση των εμβρύων, υπολογίζονται απευθείας στο BPP - ημέρες μετά τη μεταφορά.

Η πρώτη γυναίκα DPP συνήθως περάει στο κρεβάτι, σε κάθε περίπτωση, οι γιατροί συστήνουν ότι όλες οι γυναίκες στον κύκλο εξωσωματικής γονιμοποίησης μετά από εμβρυομεταφορά πρέπει να αντέχουν τουλάχιστον μια μέρα ξεκούρασης στο σπίτι. Δεν υπάρχουν ασυνήθιστα συναισθήματα σε αυτή την ημέρα δεν πρέπει να περιμένουν, όπως πράγματι σε 2, 3 και 4 DPP. Αρχίζοντας με 4 DPP, θεωρητικά μπορεί να γίνει εμφύτευση.

Η εμφύτευση συμβαίνει σε δύο στάδια: αρχικά, το έμβρυο "κολλάει" στο τοίχωμα της μήτρας και στη συνέχεια αρχίζει να εκκρίνει ειδικά ένζυμα που θα διαλύσουν τα ενδομητριακά κύτταρα. Το εμβρυϊκό αυγό θα είναι σε θέση να "σκάψει" στο χαλαρό ενδομήτριο και να αρχίσει να δέχεται αίμα και θρεπτικά συστατικά από το σώμα της μητέρας.

Σε μερικές γυναίκες, η εμφύτευση συνοδεύεται από ειδικές αισθήσεις - ναυτία, κεφαλαλγία, ελαφριά τράνταγμα στην κάτω κοιλιακή χώρα, αιμορραγία από τα γεννητικά όργανα - λεγόμενη αιμορραγία εμφυτεύματος που δεν αποτελεί κίνδυνο για τη μητέρα και το έμβρυο. Είναι ακριβώς ότι το αίμα που βγήκε τη στιγμή του τραυματισμού των επιθηλιακών κυττάρων στο εμβρυϊκό αυγό πρέπει να πάει κάπου και υπάρχει μόνο μία διέξοδος μέσω του αναπαραγωγικού συστήματος.

Τα συμπτώματα είναι αρκετά εξαρτημένα, επειδή ακριβώς τα ίδια παρατηρούνται στις γυναίκες και σε ένα ανεπιτυχώς διεγερμένο πρωτόκολλο. Εάν μια γυναίκα παίρνει και παίρνει ορμονικά φάρμακα, η κακουχία γίνεται συνηθισμένη. Επομένως, όλα εξαρτώνται από την ατομική ευαισθησία.

Όταν μεταμοσχευθούν τα βλαστοκύστη - abbrion, τα οποία έχουν φθάσει την ηλικία των 5 ημερών, η εμφύτευση συνήθως εμφανίζεται νωρίτερα από ό, τι κατά τη διάρκεια της μεταφοράς εμβρύων τριών ημερών.

Με ένα επιτυχημένο κρυο-πρωτόκολλο, η διαδικασία προσάρτησης του ωαρίου μπορεί επίσης να καθυστερήσει.

Κατά μέσο όρο, οι όροι εμφύτευσης μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση έχουν αρκετά ευρέα όρια - από 4-5 DPP έως 7-8 DPP. Από τη στιγμή της προσκόλλησης εμβρύου στο σώμα της γυναίκας, παράγεται μια ειδική ορμόνη, hCG. Θα συσσωρευτεί σταδιακά.

Μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί μικρές αλλαγές στην κατάσταση της υγείας της λόγω της αύξησης του επιπέδου αυτής της ορμόνης μέσα σε 4-6 ημέρες μετά την εμφύτευση. Συνήθως, είναι επίσης αρκετά δύσκολο να τα αναγνωρίσετε, επειδή τα συμπτώματα είναι παρόμοια με το συνηθισμένο προεμμηνορροϊκό σύνδρομο και συμπίπτουν και πάλι με παρενέργειες από τη χρήση ορμονικών μέσων υποστήριξης στον κύκλο IVF.

Πρόκειται για μια μικρή συστολή των μαστικών αδένων, αυξημένη υπνηλία, λήθαργο, κόπωση, πονοκεφάλους, ναυτία, αίσθημα φούσκας.

Στις 9.10, 11 και 12 DPP, μια γυναίκα, εάν η εγκυμοσύνη έχει λάβει χώρα, μπορεί θεωρητικά να αρχίσει να αισθάνεται μερικά από τα πρώτα σημάδια. Αλλά είναι υποκειμενικές και δεν συνιστάται να τις λάβουμε υπόψη. Οι δοκιμαστικές λωρίδες, ακόμα και οι πιο σύγχρονες, ηλεκτρονικές, δεν θα βοηθήσουν.

Στο πλαίσιο της ισχυρής ορμονικής υποστήριξης, οι εξετάσεις μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση συχνά δίνουν ψευδή θετικά αποτελέσματα (όταν δεν υπάρχει εγκυμοσύνη και δύο λωρίδες κοσμούν την ταινία).

13 DPP - η ημέρα προετοιμασίας για την πρώτη ενημερωτική έρευνα. Μια γυναίκα πρέπει να περιοριστεί σε λιπαρά τρόφιμα, γλυκά, δείπνο για τελευταία φορά στις 18.00.

Την 14η ημέρα μετά τη μεταφορά εμβρύου, γίνεται η πρώτη εξέταση αίματος εγκυμοσύνης. Μέχρι σήμερα, το επίπεδο της χοριακής ορμόνης φθάνει στο σημάδι, το οποίο καθορίζεται από εργαστηριακούς δείκτες και επομένως ήδη σε 14 DPP μια γυναίκα μπορεί να ανακαλύψει εάν είναι έγκυος. Η πιθανότητα σφάλματος είναι εξαιρετικά μικρή - όχι μεγαλύτερη από 1-2%.

Εάν η εξέταση είναι αρνητική, από το 14-15 DPP ακυρώστε την ορμονική υποστήριξη, η γυναίκα σταματά να παίρνει προγεστερόνη, οιστραδιόλη, εάν υπήρχαν στην υποστήριξη και έρχεται περίπου η μέση 18-19 DPP. Μετά από δύο ή τρεις μήνες ξεκούρασης και ανάκαμψης, ο ασθενής μπορεί να κάνει την επόμενη προσπάθεια να μείνει έγκυος με τη βοήθεια ειδικών γονιμότητας.

Αν η ανάλυση δείχνει θετικό αποτέλεσμα, μπορεί να συγχαρούμε μια γυναίκα. Αλλά έγκυος με την πλήρη έννοια της λέξης είναι ακόμα πολύ νωρίς για να την εξετάσει. Την 21η ημέρα μετά τη μεταφορά εμβρύου, ο πρώτος υπερηχογράφος συνταγογραφείται. Αυτή είναι μια πραγματικά συναρπαστική και ανησυχητική ημέρα, όταν μια γυναίκα που ονειρεύτηκε ένα παιδί για χρόνια μπορεί να δει ένα γονιμοποιημένο αυγό, και ίσως όχι ένα.

Ο πρώτος υπερηχογράφος γίνεται στην ίδια κλινική όπου εκτελέστηκαν όλα τα άλλα βήματα IVF. Επιβεβαιώστε την παρουσία της εγκυμοσύνης της μήτρας, καθορίστε πόσες έμβρυες έχουν κολλήσει. Σε αυτή την περίοδο, μόνο το γονιμοποιημένο ωάριο είναι ορατό, το μέγεθος του οποίου θα δείχνει πόσο πλήρως αναπτύσσεται η εγκυμοσύνη.

Βλέπετε μόνο το έμβρυο μέχρι το τέλος. τον δεύτερο μήνα της εγκυμοσύνηςαλλά για τώρα πρέπει να είστε ικανοποιημένοι με λίγα. Στα 28 DPP (δηλαδή μία εβδομάδα μετά την πρώτη σάρωση υπερήχων), εκτελείται μια υπερηχογραφική σάρωση ελέγχου.Σε αυτό, η μελλοντική μαμά είναι ήδη θεωρητικά σε θέση να αισθανθεί την παρουσία ενός παιδιού - γίνεται ακουστικό καρδιακό παλμό του εμβρύουδεδομένου ότι η ηλικία κύησης του εμβρύου είναι περισσότερο από 5 εβδομάδες.

Από αυτό το σημείο, οι ειδικοί γονιμότητας λένε αντίο σε μια έγκυο γυναίκα, δίνουν ένα απόσπασμα και ένα συμπέρασμα για τον κύκλο θεραπείας και το στέλνουν στην προγεννητική κλινική για εγγραφή στην εγκυμοσύνη. Μπορείτε να το κάνετε αμέσως, αλλά μπορείτε να περιμένετε άλλη μια εβδομάδα και να επικοινωνήσετε με τον γυναικολόγο σας στο 35-42 DPP. Δεν έχει νόημα να μετράτε περισσότερες ημέρες μετά τη μεταφορά.

Από τη στιγμή της εγγραφής, μια γυναίκα αρχίζει να μετράει το χρόνο πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία παράδοσης. Ο γιατρός θα μετρήσει από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμηνόρροιας και αν η έμμηνος ρύση τεθεί τεχνητά από τους ειδικούς αναπαραγωγής, τότε από την ημέρα της εμβρυομεταφοράς μείον δύο εβδομάδες.

Εάν η γυναίκα έρθει στη διαβούλευση αμέσως μετά το δεύτερο υπερηχογράφημα στις 28 DPP, ο γιατρός θα ορίσει την περίοδο των 5 μαιευτικών εβδομάδων. Στις 10-12 εβδομάδες, μια γυναίκα θα πρέπει να υποβληθεί σε προγεννητική εξέταση, η οποία είναι υποχρεωτική για όλες τις γυναίκες "στην κατάσταση", η οποία θα δείξει εάν το παιδί έχει συγγενείς παραμορφώσεις.

Αν διεξήχθη IVF με προκαταρκτική γενετική διάγνωση εμβρύων, δεν υπάρχει επείγουσα ανάγκη για διαλογή - τα έμβρυα εξετάστηκαν για διάφορες γενετικές ανωμαλίες προτού μεταφερθούν στη μήτρα, δηλαδή στο μηδέν DPP.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την περίοδο μετά τη μεταφορά εμβρύου και πώς μπορείτε να συμπεριφέρετε αυτές τις ημέρες μπορείτε να βρείτε στο παρακάτω βίντεο.