Υπερβολική διέγερση και διέγερση των ωοθηκών πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση

Η γονιμοποίηση in vitro παρέχει μια πραγματική ευκαιρία για τα γονίδια των στείρων ζευγαριών. Η διαδικασία δεν είναι τόσο απλή όσο φαίνεται και η γυναίκα συχνά πρέπει να διεγείρει τις ωοθήκες για να προκαλέσει υπερβολική διέγερση. Τι είναι και πώς πηγαίνει, θα το πούμε σε αυτό το άρθρο.

Η διέγερση των ωοθηκών πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση πραγματοποιείται μόνο σε έναν διεγερμένο κύκλο. Κατά την κανονική λειτουργία των ωοθηκών χωρίς τη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων, ένα ωάριο ωριμάζει στον εμμηνορροϊκό κύκλο μιας γυναίκας, λιγότερο συχνά δύο.

Η διέγερση των ωοθηκών σας επιτρέπει να πάρετε πολλά αυγά ταυτόχρονα σε έναν κύκλο, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες επιλογής ωοκυττάρων υψηλότερης ποιότητας, τη γονιμοποίησή τους και την επακόλουθη μεταφορά τους στη μήτρα της μέλλουσας μητέρας. Τελικά, αυξάνεται η πιθανότητα εγκυμοσύνης.

Αφού το ζευγάρι απευθυνθεί στον αναπαραγωγολόγο, λαμβάνοντας υπόψη την πραγματική αιτία της υπογονιμότητας, ορίζεται ένα ατομικό σύστημα - το "σχέδιο δράσης" για τον επόμενο μήνα. Αυτό το σχέδιο, που έχει συνταχθεί για μια συγκεκριμένη γυναίκα και προβλέπει μια λεπτομερή περιγραφή των σταδίων, της αλληλουχίας τους, καθώς και των ορμονικών παρασκευασμάτων για την τόνωση της ωορρηξίας και της δοσολογίας τους, ονομάζεται πρωτόκολλο.

Ξεκινώντας τον επόμενο εμμηνορροϊκό κύκλο, στον οποίο προγραμματίζεται η εξωσωματική γονιμοποίηση, μια γυναίκα "εισέρχεται στο πρωτόκολλο". Αυτή η καταχώριση ξεκινά με την τόνωση του εντατικού έργου των ωοθηκών, έτσι ώστε μέχρι τα μέσα του κύκλου ο γιατρός να μην μπορεί να πάρει ένα αλλά αρκετά ωοκύτταρα κατάλληλα για γονιμοποίηση.

Η διέγερση των ωοθηκών αλλάζει εντελώς τον βιολογικό ρυθμό της ζωής του θηλυκού σώματος. Οι ωοθήκες δεν λειτουργούν ως συνήθως, αλλά σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Η διέγερση πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση απαιτείται συχνότερα με το πρώτο πρωτόκολλο. Αν μπορεί να επιτευχθεί μεγάλος αριθμός αυγών, τότε στο επόμενο πρωτόκολλο (με την προϋπόθεση ότι το πρώτο δεν φέρει θετικό αποτέλεσμα), μπορείτε να το κάνετε χωρίς τη διέγερση ορμονών με «σοκ», ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει αυγά ή έμβρυα κρυοσυντηρημένα (κατεψυγμένα).

Η κατάσταση του γυναικείου σώματος στο οποίο ο γιατρός στοχεύει, όταν συνταγογραφεί διέγερση των ωοθηκών, ονομάζεται υπερβολική διέγερση. Αυτός ο όρος κρύβει πολλαπλή ωορρηξία, στην οποία ωριμάζουν 3-4-5 ή ακόμα περισσότερα ωοθυλάκια.

Μερικές φορές υπάρχει ανάγκη για ένα μακρύ πρωτόκολλο στο οποίο συνταγογραφείται υποστήριξη φαρμάκου, το οποίο στο αρχικό στάδιο προκαλεί τεχνητή εμμηνόπαυση - σταματά η εμμηνόρροια, δεν εμφανίζεται ωορρηξία. Μετά από λίγους μήνες, ο γιατρός ακυρώνει τις ορμόνες αυτές και αρχίζει να διεγείρει τις ωοθήκες, προετοιμάζοντάς τους για υπερβολική διέγερση.

Εάν οι αιτίες της στειρότητας μιας γυναίκας δεν έχουν ρίζες στις ορμονικές διαταραχές ή στις διαταραχές του έμμηνου κύκλου, αλλά στην απόφραξη των σαλπίγγων, μπορεί να αποδοθεί ελάχιστη διέγερση.Ένταση, οι δοσολογίες προσδιορίζονται και ρυθμίζονται καθώς παρακολουθείται η γυναίκα: ο γιατρός παρακολουθεί τακτικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την ωρίμανση των ωοθυλακίων με υπερήχους των ωοθηκών. Η αντίδραση των γονάδων στα ληφθέντα φάρμακα ονομάζεται αντίδραση των ωοθηκών.

Η διαδικασία διέγερσης αρχίζει συνήθως την 3η ή 5η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η αντίστροφη μέτρηση είναι από την πρώτη ημέρα της επόμενης εμμηνόρροιας. Η θεραπεία διαρκεί περίπου μέχρι τη μέση του κύκλου, όταν, σύμφωνα με το υπερηχογράφημα, το μέγεθος των ωοθυλακίων φθάνει σε επαρκές μέγεθος. Στη συνέχεια, η διαδικασία καθορίζεται παρακέντηση των ωοθηκών. Διεξάγεται σε νοσοκομείο υπό γενική ή τοπική αναισθησία. Μέσω του οπίσθιου τοιχώματος του κόλπου εισάγεται μια λεπτή και μακριά σωληνίσκος στην ωοθήκη της γυναίκας, η οποία "εξάγει" τα περιεχόμενα των κυρίαρχων ωοθυλακίων μαζί με τα αυγά.

Ovules υποβάλλονται σε μικροσκοπική εξέταση, τα καλύτερα από αυτά αναγνωρίζονται ως κατάλληλα για γονιμοποίηση. Τα ωοκύτταρα τοποθετούνται σε θρεπτικό μέσο, ​​προστίθεται επίσης το σπέρμα του συζύγου ή του δότη.

Τα γονιμοποιημένα αυγά παραμένουν "ωριμασμένα" στο εργαστήριο για άλλες λίγες ημέρες, μετά από τα οποία υποβάλλονται και πάλι σε άκαμπτη επιλογή. Μόνο τα πιο βιώσιμα και ισχυρά έμβρυα θα τοποθετηθούν στην κοιλότητα της μητριαρχικής μητέρας.

Όσο περισσότερα αυγά ελήφθησαν, τόσο περισσότερα από αυτά πέρασαν επιτυχώς το στάδιο της γονιμοποίησης και θεωρούνταν κατάλληλα για μεταφορά, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιτυχούς έκβασης της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Εάν παραμένουν "επιπλέον" έμβρυα μετά την αναφύτευση, όπως συμφωνήθηκε με τον θεράποντα γιατρό, μπορούν να παγώσουν και θα αποθηκευτούν σε μια cryobank απαίτηση. Μια γυναίκα θα μπορέσει να τα χρησιμοποιήσει στο επόμενο πρωτόκολλο ή σε λίγα χρόνια όταν θέλει να γεννήσει ένα άλλο μωρό.

Από τη στιγμή που συνταγογραφούνται οι ορμόνες, οι οποίες στην πρώτη φάση του κύκλου θα πρέπει ιδανικά να οδηγήσουν σε υπερβολική διέγερση, αρχίζει ο έλεγχος της ανάπτυξης της μήτρας και του ενδομητρίου. Κανονικά, το ενδομήτριο πρέπει να "μεγαλώσει" κατά 1 mm και οι ωοθυλάκιος κατά 2 mm κάθε μέρα.

Οι δόσεις σοκ ορμονών που είναι εντελώς ασυνήθιστες για το γυναικείο σώμα εκτός της εξωσωματικής γονιμοποίησης μπορεί να έχουν πολύ απτές αρνητικές συνέπειες για ολόκληρο το σώμα και επομένως συνιστάται μερικές φορές διέγερση με ελάχιστη ορμονική υποστήριξη για να ελαχιστοποιηθούν οι βλαβερές συνέπειες. Ωστόσο, σε τέτοια πρωτόκολλα, μόνο τα θυλάκια αναπτύσσονται στην πλειονότητα, το ενδομήτριο αναπτύσσεται ελαφρώς και το πάχος του είναι πολύ σημαντικό για τα γονιμοποιημένα αυγά να εμφυτεύονται και να εγκαθίστανται.

Σε πρωτόκολλα με ελάχιστη διέγερση, οι γιατροί συχνά θέτουν έναν στόχο μόνο για να συναρμολογήσουν ένα βιολογικό υλικό - αυγά και να τα παγώσουν μέχρι το επόμενο πρωτόκολλο, όταν το ενδομήτριο είναι έτοιμο να δεχτεί ένα γονιμοποιημένο ωάριο.

Η διέγερση στο σύντομο πρωτόκολλο διαρκεί περίπου δέκα ημέρες. Το όλο πρωτόκολλο παίρνει έναν εμμηνορροϊκό κύκλο. Σε ένα μεγάλο πρωτόκολλο, η διέγερση μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 30 ημέρες.

Τα αποτελέσματα της ορμονικής διέγερσης μια γυναίκα συνήθως αρχίζει να αισθάνεται στη διαδικασία της διέγερσης.Το ορμονικό υπόβαθρο αλλάζει, οι φυσικές ορμόνες αντικαθίστανται από μια υπερβολική συγκέντρωση εκείνων που εισάγονται από το εξωτερικό και η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται σημαντικά. Μια γυναίκα μπορεί να έχει κυριολεκτικά ισχυρούς πονοκεφάλους, ναυτία, ζάλη, γαστρεντερικό πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Λόγω αλλαγής της ορμονικής ισορροπίας της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης μιας γυναίκας διαταράσσεται, γίνεται νευρικός, ανυπόφορος, δάκρυος, ευερέθιστος, ξεπερνιέται από περιόδους σοβαρής ανησυχίας, διαταράσσεται ο ύπνος, διαταράσσουν την κοιλιά και διαταράσσουν την όρεξη.

Χρησιμοποιούνται μόνο συνθετικές ορμόνες για την τόνωση της υπερβολικής ωορρηξίας. Ο γιατρός επιλέγει τη δόση με βάση τις ορμόνες του ασθενούς, την κατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος, την αιτία της υπογονιμότητας, την ηλικία της γυναίκας και μια σειρά άλλων παραγόντων, συμπεριλαμβανομένης της ωοθηκικής απόκρισης στην διέγερση.

Στην πρώτη φάση, λαμβάνονται τα φάρμακα ορμόνης διέγερσης θυλακίων (FSH), όταν τα θυλάκια διευρυνθούν και η ωορρηξία πλησιάζει, τα φάρμακα με βάση την LH εγχέονται στη γυναίκα, πράγμα που βοηθά το αυγό να ωριμάσει γρήγορα. Περίπου 36 ώρες αργότερα, προδιαγράφεται παρακέντηση - και τα αυγά, έτοιμα για συνάντηση με το σπερματοζωάριο, εξάγονται από τις ωοθήκες.

Εάν μια γυναίκα σκοπεύει να πραγματοποιήσει σπερματέγχυση (μην συγχέεται με την εξωσωματική γονιμοποίηση), τότε όταν ωριμάζουν τα ωοθυλάκια, εγχύονται παρασκευάσματα βασισμένα σε ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG), που προκαλεί ρήξη των κελυφών των ωοθυλακίων και απελευθέρωση ώριμου ωαρίου. Μετά από αυτό, η γυναίκα εγχέεται στην κοιλότητα του σπέρματος του συζύγου ή του δότη της. Η σύλληψη, σε αντίθεση με την εξωσωματική γονιμοποίηση, δεν γίνεται σε δοκιμαστικό σωλήνα, αλλά στο σώμα της μελλοντικής μητέρας.

Στο τελικό στάδιο μετά τη μεταφορά εμβρύου, οι γυναίκες συνταγογραφούνται παρασκευάσματα που περιέχουν συνθετική προγεστερόνη. Είναι αυτή η ορμόνη που εμποδίζει την εμφάνιση της κανονικής εμμήνου ρύσεως και δημιουργεί επίσης τις πιο άνετες συνθήκες για το αναπτυσσόμενο έμβρυο - πυκνώνει και καθιστά το ενδομήτριο της μήτρας πιο εύθρυπτο, βελτιώνει τις μεταβολικές διεργασίες, μερικώς καταστέλλει τη μητρική ανοσία έτσι ώστε το έμβρυο να μην απορρίπτει και επίσης διατηρεί τους λείου μυς της μήτρας σε ήρεμη κατάσταση , αποφεύγοντας υπερτονία και πιθανή αποβολή.

Τα πιο δημοφιλή και κοινά φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά τη διέγερση των ωοθηκών περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

• "Orgalutran". Αυτό το εργαλείο σάς επιτρέπει να καταστείλετε την παραγωγή ορμονών διέγερσης ωοθυλακίων και λουτεϊνοποίησης, η οποία είναι πολύ σημαντική για την ελεγχόμενη υπερβρογχία στο πρωτόκολλο IVF. Το φάρμακο υπάρχει με τη μορφή σύριγγων με ενέσιμο διάλυμα. Στη συνιστώμενη δόση, ενίεται υποδόρια στην περιοχή του ισχίου. Είναι σημαντικό να θυμάστε να παίρνετε το φάρμακο με συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα, διαφορετικά ο υποφυσιακός αδένας θα αποκαταστήσει γρήγορα την ικανότητά του να συνθέτει FSH και LH. Συνήθως το φάρμακο λαμβάνεται για πέντε ημέρες.

• "Pugeron". Αυτό είναι ένα φάρμακο με ερεθιστικό αποτέλεσμα θυλακίων. Προωθεί την ωρίμανση όχι ενός, αλλά αρκετών ωοθυλακίων στην πρώτη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η θεραπεία "Puregon" συνταγογραφείται όχι μόνο στο πρωτόκολλο IVF, αλλά και πριν από την ενδομήτρια σπερματέγχυση, καθώς και στα πρωτόκολλα IVF + ICSI. Το φάρμακο χορηγείται από 2-3 ημέρες του εμμηνορρυσιακού κύκλου, με διάρκεια 7 έως 12 ημέρες, έως ότου δεν ανιχνευθούν τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος. Η αποτελεσματική διέγερση "Puregon" εξετάζεται για τέσσερα πρωτόκολλα. Στη συνέχεια, το αποτέλεσμα μειώνεται και πρέπει να αλλάξετε το φάρμακο.

• "Gonal-F". Αυτό το φάρμακο υπάρχει υπό τη μορφή λυοφυσιλικού για την παρασκευή ενέσεων μετά τη διάλυση και με τη μορφή ενός έτοιμου διαλύματος για υποδόριες ενέσεις στη λεγόμενη "σύριγγα τύπου πένας".Η δόση του φαρμάκου ανά ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 450 IU. Κάθε μέρα από 2-3 ημέρες του κύκλου, το φάρμακο εγχέεται σε διαφορετικά σημεία υποδόρια. Το τσίμπημα μέσα στο ίδιο μέρος αποθαρρύνεται έντονα. Συνήθως 12-13 ημέρες μετά την έναρξη της εφαρμογής, τα θυλάκια φθάνουν σε επαρκή μεγέθη και μπορούν να αφαιρεθούν με διάτρηση.

• Menopur. Η ανάδραση σχετικά με την τόνωση αυτού του φαρμάκου είναι ως επί το πλείστον θετική. Το εργαλείο λαμβάνεται από τα ούρα των γυναικών που βρίσκονται σε κατάσταση φυσικής εμμηνόπαυσης. Το φάρμακο επηρεάζει τη δραστηριότητα της υπόφυσης στην καταστολή όλων των ωοθυλακίων εκτός από την κυρίαρχη και επομένως είναι δυνατό να ληφθούν αρκετά ωοκύτταρα που έχουν ωριμάσει και είναι κατάλληλα για γονιμοποίηση. Το φάρμακο αυξάνει επίσης το πάχος του ενδομητρίου.
• "Meriofert". Αυτό το φάρμακο έχει επίσης ένα έντονο ερεθιστικό αποτέλεσμα ωοθυλακίων, προάγει την ανάπτυξη του ενδομητρίου και επίσης αυξάνει το επίπεδο οιστρογόνου. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί υποδορίως και ενδομυϊκά.

• "Klostilbegit". Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται συνήθως σε "μαλακά σχήματα" της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Με τη βοήθειά του, οι ωοθήκες αντιμετωπίζουν ταχύτερα την ανάπτυξη αρκετών ωοθυλακίων, που δεν θα γονιμοποιήσουν σε αυτόν τον κύκλο, αλλά λίγο αργότερα. Η δοσολογία του φαρμάκου είναι καθαρά ατομική. Η ανταπόκριση των ωοθηκών στο φάρμακο δεν είναι πάντα επαρκής.

Συνήθως, οι γιατροί δεν αντιτίθενται στη γυναίκα που κάνει τις απαραίτητες καθημερινές ενέσεις από μόνη της, προτού να λάβει λεπτομερείς οδηγίες σχετικά με το πού και πώς θα χορηγήσει το φάρμακο. Οι γενικές απαιτήσεις για την αυτορρύθμιση των ιατρικών συνταγών είναι οι εξής:

• οι υποδόριες ενέσεις γίνονται καλύτερα με ειδικά στυλό-εγχυτήρες.
• κάθε ορμονικό φάρμακο πρέπει να χορηγείται πολύ αργά και αργά.
• οι λήψεις θα πρέπει να δίνονται ταυτόχρονα ημερησίως.
• αν μία ένεση χάνεται για κάποιο λόγο, πρέπει να καλέσετε το γιατρό σας και να λάβετε περαιτέρω συστάσεις.
• η αύξηση ή η μείωση της συνιστώμενης δόσης απαγορεύεται αυστηρά.

Μία από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές της διέγερσης ως στάδιο IVF είναι το σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών. Σε αυτό το σύνδρομο, οι ωοθήκες αυξάνονται σε μέγεθος λόγω της ανάπτυξης ενός μεγάλου αριθμού θυλακίων.

Τα συμπτώματα υπερδιέγερσης εκδηλώνονται συχνότερα από ασκίτη (συσσώρευση υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα), στην οποία μια γυναίκα έχει μια αίσθηση της «φούσκας» της. Ο κοιλιακός πόνος μπορεί να έχει διαφορετική ένταση, εξαρτάται άμεσα από το πόσο οι ωοθήκες της γυναίκας έχουν αυξηθεί σε σχέση με το κανονικό μέγεθος.

Η αναπνοή γίνεται πιο δύσκολη, δύσκολη, ναυτία, εμετός και διάρροια. Τα δάκτυλα, τα πόδια, η κάτω κοιλιακή χώρα διογκώνονται έντονα, μειώνεται η αρτηριακή πίεση και η ευεξία της γυναίκας επιδεινώνεται σημαντικά. Η ποσότητα των ούρων που απεκκρίνονται από τα νεφρά μειώνεται αισθητά. Σε κατάσταση υπερδιέγερσης, η επαναφύτευση εμβρύων είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη, καθώς η πιθανότητα να φέρει μια εγκυμοσύνη, ακόμη και αν εμφανιστεί, θα είναι ελάχιστη.

Το πιο υψηλό κίνδυνο υπερδιέγερσης των γονάδων είναι ξανθές γυναίκες κάτω των 35 ετών, γυναίκες που πάσχουν από πολυκυστική νόσο και γυναίκες που είναι επιρρεπείς σε αλλεργίες και λαμβάνουν ορμονική υποστήριξη για hCG στη δεύτερη φάση του κύκλου.

Ο κίνδυνος υπερδιέγερσης έγκειται στη δυνατότητα θανάτου, στην ανάπτυξη καρδιακής και νεφρικής ανεπάρκειας και στην πιθανότητα ταχείας εξάντλησης των σεξουαλικών αδένων.

Η υπερδιέγερση των ωοθηκών μπορεί να αποφευχθεί από τα υψηλά προσόντα του γιατρού που καθοδηγεί το πρωτόκολλο, από την προθυμία του να ανταποκριθεί γρήγορα στις αλλαγές στην ευημερία της γυναίκας και στην αντιμετώπιση των ωοθηκών.Εάν τα θυλάκια αναπτύσσονται πολύ αργά, η δόση του ορμονικού φαρμάκου δεν πρέπει να αυξηθεί δραματικά · αφού προσδιοριστεί η αιτία της μη ικανοποιητικής ανάπτυξης των ωοθυλακίων, είναι μερικές φορές απαραίτητο να αλλάξει εντελώς το φάρμακο. Κατά τη διάρκεια της παρακέντησης, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη υπερδιέγερσης στη δεύτερη φάση, είναι σημαντικό να αναρροφούνται όλα τα διαθέσιμα μεγάλα ωοθυλάκια.

Άλλες πιθανές επιπλοκές της διέγερσης των ωοθηκών πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση είναι η πιθανότητα πολλαπλών κυήσεων, καθώς και η πιθανότητα έκτοπης εγκυμοσύνης μετά από εμβολιασμό, αλλά συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια. Κατά τη διάρκεια της διέγερσης, ειδικά αν πραγματοποιείται σε πολλά πρωτόκολλα, μια γυναίκα μπορεί να βελτιωθεί. Επίσης, μερικές πηγές δείχνουν την πιθανότητα πρόωρης εμμηνόπαυσης μετά την εγκυμοσύνη, η οποία κατέστη δυνατή από την εξωσωματική γονιμοποίηση εξαιτίας της προηγούμενης ορμονικής διέγερσης των ωοθηκών.

Φυσικά, είναι αρκετά δύσκολο για μια γυναίκα να παραμείνει ήρεμη και μετρημένη, επειδή οι ορμόνες αναβάλλουν ένα αποτύπωμα για σχεδόν τα πάντα - η ευημερία της αλλάζει (όχι προς το καλύτερο), η λίμπιντο της μειώνεται, η γυναίκα βιώνει όχι μόνο συναισθηματική αστάθεια, αλλά είναι επίσης σε κατάσταση έντονης καταπόνησης λόγω φόβων η προσπάθεια μπορεί να αποτύχει. Παρόλα αυτά, οι γιατροί συστήνουν έντονα να προσπαθούν να τραβήξουν τον εαυτό τους και να αντιμετωπίσουν τα αρνητικά συναισθήματά τους, διότι το στρες σαφώς δεν ευνοεί την επιτυχή εμφύτευση των εμβρύων και την εμφάνιση μιας πολυαναμενόμενης εγκυμοσύνης.

Είναι σημαντικό για μια γυναίκα να περπατήσει στον καθαρό αέρα, να τρώνε πλήρως. Οι προσπάθειες να επιμείνουμε σε μια δίαιτα ή μια χορτοφαγική διατροφή πρέπει να είναι κάτι παρελθόν. Η διατροφή και η επιτυχής εξωσωματική γονιμοποίηση δεν είναι συμβατές. Στη διατροφή μιας γυναίκας θα πρέπει να υπάρχουν πολλές βιταμίνες, μέταλλα. Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει ζωικές πρωτεΐνες - κρέας, ψάρι, γαλακτοκομικά προϊόντα.

Για μια γυναίκα που έχει εισέλθει στο πρωτόκολλο και έχει ξεκινήσει τη διέγερση, είναι σημαντικό να αλλάξει ο τρόπος ζωής της. Πρέπει να κοιμάται καλά τη νύχτα, να φροντίζει την υγεία της. Η ανοσία, η οποία μπορεί να υπονομευθεί και να αποδυναμωθεί από μια ιογενή λοίμωξη, τη γρίπη, τον υψηλό πυρετό, είναι πλέον απαραίτητη για να μπορέσει το γυναικείο σώμα να αντιμετωπίσει ένα πιο σημαντικό καθήκον. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να μείνετε μακριά από τους άρρωστους · κατά τις εποχές των επιδημιών, είναι καλύτερο να αφιερώσετε λίγες μέρες μακριά ή μέρος των διακοπών και να σώσετε τον εαυτό σας από το να συναντήσετε με το φτάρνισμα και βήχα τους ανθρώπους στο λεωφορείο, το μετρό, στη δουλειά.

Το κάπνισμα και η κατανάλωση οινοπνεύματος ενώ διεγείρονται οι ωοθήκες, καθώς και η κατανάλωση καφέ, κακάου και ισχυρού τσαγιού μπορούν να έχουν αρνητικές επιπτώσεις στις ορμόνες. Από όλα αυτά είναι καλύτερα να εγκαταλείψουμε.

Μια γυναίκα δεν μπορεί να πάει στο μπάνιο ή τη σάουνα, να πάει στο σολάριουμ, για μεγάλο χρονικό διάστημα εκτεθειμένο στο άμεσο ηλιακό φως. Μην πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο χωρίς τη γνώση και την έγκριση του ειδικού γονιμότητας.

Εάν έχετε πονοκέφαλο, δεν πρέπει να πάρετε αμέσως χάπια πόνου, και εάν εμετό, λάβετε αντιεμετικά. Κάποια δυσφορία και συμπτώματα είναι καλύτερα να υπομείνουν - είναι προσωρινά.

Σύμφωνα με κριτικές, κατά τη διάρκεια της περιόδου διέγερσης, πολλοί άνθρωποι βιώνουν αυξημένη σεξουαλική επιθυμία, αλλά οι στενές σχέσεις κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν συνιστώνται. Επίσης, οι γυναίκες ανησυχούν για μώλωπες στα σημεία ένεσης. Η θεραπεία τους είναι αναπόφευκτη, αλλά όχι καθόλου τρομερή, "δορυφόρος" της εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Οι γυναίκες σημειώνουν ότι με την έναρξη της διέγερσης, ο μαστός αυξάνεται, γίνεται πιο ευαίσθητος. Και ανάμεσα στα συναισθήματα, η επιθυμία να κλαίει κανείς χωρίς εμφανή λόγο επικρατεί συχνότερα.

Δείτε το παρακάτω βίντεο σχετικά με την εξωσωματική γονιμοποίηση και τη διέγερση.