Ιδιαιτερότητες της εργασίας μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση

Η πιθανότητα να μείνει έγκυος ως αποτέλεσμα της εξωσωματικής γονιμοποίησης εκτιμάται κατά μέσο όρο σε 30-45%. Αλλά μια επιθετική "ενδιαφέρουσα κατάσταση" δεν είναι αρκετή, θα πρέπει ακόμα να υπομείνετε και να γεννήσετε ένα μωρό. Μόνο το 80% αυτών των τυχερών γυναικών που κατάφεραν να μείνουν έγκυες χάρη στις προσπάθειες των ειδικών αναπαραγωγής, διατήρησαν την εγκυμοσύνη στα αρχικά στάδια. Σε περίπου 40% των περιπτώσεων, εμφανίζεται πρόωρο τοκετό.

Χωρίς επιπλοκές, η εγκυμοσύνη κοστίζει μόνο δύο στις δέκα γυναίκες και δεν ξεπερνά το 25% της ζωής του μωρού. Ποια είναι η ιδιαιτερότητα του τοκετού μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση, τι θα πρέπει να παρακολουθήσει η μέλλουσα μητέρα και ποιες είναι οι προβλέψεις, θα δούμε σε αυτό το άρθρο.

Είναι δυνατόν μια γυναίκα να γεννήσει μόνη της μετά την εγκυμοσύνη της, ως αποτέλεσμα πρωτοκόλλου εξωσωματικής γονιμοποίησης, μόνο ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος που οδηγεί την εγκυμοσύνη μπορεί να απαντήσει. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σε 90% των περιπτώσεων, η ανεξάρτητη γέννηση φυσικά δεν είναι ευπρόσδεκτη. Το γεγονός είναι ότι συνήθως η υγεία της μελλοντικής μητέρας αφήνει πολλά να είναι επιθυμητή. Το ίδιο το γεγονός ότι έπρεπε να προσφύγει στις υπηρεσίες ειδικών γονιμότητας δείχνει ότι υπάρχουν ορισμένες διαταραχές στο σώμα που εμπόδισαν τη φυσική σύλληψη, δημιούργησαν πολλές δυσκολίες κατά τη διάρκεια της κύησης και μπορεί να περιπλέξουν τον τοκετό.

Οι πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο προχωρά η εγκυμοσύνη επηρεάζουν επίσης την επιλογή των τακτικών του τοκετού. Συνήθως, μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να διακόψουν νωρίς, και στο δεύτερο μισό της περιόδου κύησης ο κίνδυνος να γεννηθεί το μωρό αυξάνεται πρόωρα. Συχνά αναπτύσσεται ή χαμηλό νερό, υπάρχουν παθολογίες του σχηματισμού ή ανάπτυξης του πλακούντα. Δεδομένου ότι 2-3 έμβρυα τοποθετούνται συνήθως στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης, η πιθανότητα πολλαπλής εγκυμοσύνης είναι πολύ υψηλότερη.

Τα δίδυμα ή τρίδυμα με σκληρότερη αναπαραγωγική υγεία είναι ακόμα δυσκολότερα. Το γεγονός της πολλαπλής γονιμότητας δεν συνεπάγεται υποχρεωτική καισαρική τομή, αλλά μετά από γονιμοποίηση in vitro, συνιστάται μια τέτοια παράδοση, καθώς οι κίνδυνοι είναι διπλάσιοι από τους κινδύνους της μονογονικής εγκυμοσύνης.

Οι ιατρικές στατιστικές δηλώνουν ότι μόνο κάθε πέμπτη έγκυος IVF φέρει ένα μωρό χωρίς εμφανή προβλήματα και επιπλοκές και η συχνότητα του φυσικού τοκετού μετά τη χρήση της τεχνολογίας υποβοηθούμενης αναπαραγωγής δεν υπερβαίνει το 10%.

Οι μελλοντικοί γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν καλά ότι δεν είναι η ίδια η εξωσωματική γονιμοποίηση η οποία κατηγορείται για αυτή την κατάσταση, αλλά τα προβλήματα που είχε η γυναίκα πριν από την είσοδο στο πρωτόκολλο. Εάν μια γυναίκα είναι εντελώς υγιής και η εξωσωματική γονιμοποίηση πραγματοποιήθηκε λόγω της απουσίας σεξουαλικού συντρόφου με σπέρμα δότη, καθώς και με τον αρσενικό παράγοντα της στειρότητας, ο ανεξάρτητος τοκετός είναι πολύ πιθανός, δεδομένου ότι η εγκυμοσύνη δεν είναι πολύ διαφορετική από την εγκυμοσύνη που εμφανίστηκε φυσιολογικά.

Για την επιλογή των τακτικών παράδοσης, είναι επίσης σημαντικό το πώς προχώρησε το πρωτόκολλο γονιμοποίησης in vitro. Θα υπάρξουν περισσότερες επιπλοκές στη διαδικασία μεταφοράς αν μια γυναίκα έχει περάσει ένα μακρύ ή υπερβολικά μακρύ πρωτόκολλο, εάν το σώμα της έχει επηρεαστεί από μεγάλες δόσεις ορμονικών παρασκευασμάτων. Μετά από ένα σύντομο πρωτόκολλο ή πρωτόκολλο στον φυσικό κύκλο, οι πιθανότητες μιας ελαφρύτερης εγκυμοσύνης είναι κάπως υψηλότερες.

Το Υπουργείο Υγείας, με τη σειρά του, δεν θέλει να διακινδυνεύσει, διότι η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι μια δαπανηρή διαδικασία και οι μελλοντικοί γονείς, που έχουν ήδη ταξιδέψει μια μακρά και δύσκολη πορεία προς την ευτυχία τους, δεν πρέπει να διακινδυνεύουν τη ζωή της μητέρας τους και του παιδιού τους. Από αυτή την άποψη, μια καισαρική τομή φαίνεται πιο κατάλληλη.

Πρέπει να σημειωθεί ότι μεταξύ των εγκύων "ekoshnits" λίγοι άνθρωποι επιμένουν με άφρισμα στο στόμα σε φυσικό τοκετό. Οι γυναίκες που είναι εξοικειωμένες με την έννοια της "στειρότητας" εκτιμούν τη ζωή και την υγεία των μωρών περισσότερο από τις δικές τους φιλοδοξίες. Αυτός είναι ο λόγος για την καισαρική τομή συμφωνούν πρόθυμα.

Εάν αποφασιστεί η φυσική παράδοση, η γυναίκα πρέπει να πάει στο επιλεγμένο νοσοκομείο εκ των προτέρων. Οι γιατροί χρειάζονται χρόνο για να κατανοήσουν τα χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης και να αναπτύξουν τακτική των συντονισμένων ενεργειών κατά τον τοκετό. Συνήθως συνιστάται να πάτε στο νοσοκομείο στις αρχές της εβδομάδας 39. Εάν μια γυναίκα φέρει δίδυμα, η νοσηλεία πρέπει να γίνει νωρίτερα - την εβδομάδα 37.

Είτε για την τόνωση της εργασιακής δραστηριότητας, οι γιατροί αποφασίζουν σε νοσοκομείο μητρότητας ή περιγεννητικό κέντρο. Ο φυσικός τοκετός λαμβάνει χώρα σύμφωνα με τους κλασσικούς κανόνες, οι περιπλοκές είναι πιθανότερο στην περίπτωση του φυσικού τοκετού με πολλαπλές γεννήσεις - ένα παιδί μπορεί να επιβραδύνει την πρόοδο των σεξουαλικών τρόπων και να «εμποδίσει τον δρόμο» στο δεύτερο, και τα παιδιά μπορούν να γεννηθούν ταυτόχρονα. Εάν εμφανιστούν επιπλοκές σε οποιοδήποτε στάδιο της εργασίας σε γυναίκα που γίνεται έγκυος μέσω της εξωσωματικής γονιμοποίησης, οι γιατροί έχουν σαφείς οδηγίες να σταματήσουν να προσπαθούν να αποκτήσουν μωρό μόνοι τους και να έχουν έκτακτη καισαρική τομή έκτακτης ανάγκης.

Μια προγραμματισμένη καισαρική τομή για την εγκυμοσύνη στην εξωσωματική γονιμοποίηση συνταγογραφείται για μια περίοδο 38-39 εβδομάδων, εάν γεννιούνται τα δίδυμα, τότε σε 36-37 εβδομάδες. Μια γυναίκα πρέπει επίσης να πάει στο νοσοκομείο εκ των προτέρων, να κάνει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις, να υποβληθεί σε προκαταρκτικές διαβουλεύσεις με το χειρουργό που θα εκτελέσει τη λειτουργία, καθώς και με τον αναισθησιολόγο που θα αποφασίσει για την επιλογή της αναισθησίας για τον ασθενή.

Τα τελευταία χρόνια, μια νέα μέθοδος με καισαρική τομή, η λεγόμενη "αργή καισαρική", κερδίζει δυναμική στη Ρωσία. Πρόκειται για μια απόπειρα επιλογής μεταξύ φυσικού τοκετού και χειρουργικής επέμβασης. Οι γιατροί κάνουν μια μικρή τομή στο κάτω μέρος της μήτρας και το μωρό γεννιέται πραγματικά, αλλά όχι μέσω της γεννητικής οδού, αλλά μέσω αυτής της μικρής τρύπας στη μήτρα.

Μια γυναίκα λαμβάνει επισκληρίδιο αναισθησία. Αυτές οι επιχειρήσεις εκτελούνται μακριά από κάθε περιοχή και όχι από κάθε νοσοκομείο μητρότητας, αλλά αν μπερδευτείτε εκ των προτέρων, μια γυναίκα μπορεί να βρει ένα μαιευτικό ίδρυμα, του οποίου οι ειδικοί θα αναλάβουν τέτοια «εργασία».

Μια γυναίκα που γίνεται έγκυος μέσω της εξωσωματικής γονιμοποίησης χρειάζεται ειδική προσέγγιση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πιο συχνά από άλλες μελλοντικές μητέρες, επισκέπτεται το γιατρό της στην προγεννητική κλινική και λαμβάνει εκτεταμένο κατάλογο δοκιμασιών και εξετάσεων για να παρατηρήσει οποιεσδήποτε παθολογικές αλλαγές στο χρόνο, εάν εκδηλωθούν.

Η προετοιμασία για ένα τόσο σημαντικό γεγονός όπως ο τοκετός ξεκινά από τη στιγμή της εγγραφής.Οι γυναίκες ενθαρρύνονται να παρακολουθήσουν μαθήματα για τις μέλλουσες μητέρες, όπου θα μάθουν να τρώνε σωστά, να παρακολουθούν το κέρδος βάρους. Είναι σημαντικό να αποφευχθούν επιπλοκές του τελευταίου τριμήνου - η προεκλαμψία, ο κίνδυνος του οποίου εκτιμάται μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση ως αυξημένος. Μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθεί τη συναισθηματική και ψυχολογική της κατάσταση. Αν έχει μια χρόνια ασθένεια, φροντίστε να επισκεφτείτε έναν γιατρό με στενό προφίλ για να αποτρέψετε την εμφάνιση παροξυσμών ασθενειών.

Η ψυχολογική ετοιμότητα για τοκετό στις γυναίκες μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση είναι πάντα αισθητά καλύτερη από αυτή των γυναικών που γίνονται έγκυες με φυσικά μέσα. Υπάρχουν πολλοί σοβαροί λόγοι για αυτό:

• Εγκυμοσύνη συνειδητή και από μακρού αναμενόμενη, η γυναίκα στο κεφάλι της "έχασε" τη γέννηση αρκετές φορές πριν δει δύο ταινίες στη δοκιμή ή ένα αυγό μωρών στην οθόνη υπερήχων.
• Το παιδί είναι αμοιβαίο - και ο πατέρας συμμετείχε στην εξωσωματική γονιμοποίηση, και πήγε με τη γυναίκα του κάθε στάδιο, και ως εκ τούτου η χαρά ήταν κοινή, και τώρα η αναμονή είναι κοινή.
• Η γυναίκα είναι ήρεμη και σίγουρη στο μέλλον.Σε κάθε περίπτωση, στην οικονομική πλευρά - εάν το ζευγάρι επέτρεπε να πληρώσει το ακριβό πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης, με μεγάλη πιθανότητα, όλα είναι ωραία με τα οικονομικά της οικογένειας. Ακόμη και αν η εξωσωματική γονιμοποίηση πραγματοποιήθηκε σε βάρος των ποσοστώσεων, το ζευγάρι είχε χρόνο να προετοιμάσει, τόσο οικονομικά όσο και ηθικά, ένα σημαντικό γεγονός - τη γέννηση ενός κληρονόμου (ή κληρονόμου).
• Υψηλό επίπεδο συνειδητοποίησης - γυναίκες που σχεδίαζαν για πρώτη φορά την εγκυμοσύνη για μεγάλο χρονικό διάστημα, στη συνέχεια πολέμησαν πολλές ώρες με τη στειρότητα και στη συνέχεια πέρασαν πολλά εξωσωματικά πρωτόκολλα γονιμοποίησης, γνωρίζοντας πολύ καλά τις περιπλοκές της εγκυμοσύνης και του τοκετού ως φυσιολογικές διεργασίες, διαβάζουν πολλά για αυτό το θέμα, μιλούσαν πολύ με τους γιατρούς. Ένα υψηλό επίπεδο γνώσεων σε αυτόν τον τομέα δίνει μια σαφήνεια και ηρεμία - μια έγκυος γνωρίζει ακριβώς τι να περιμένει.

Η περίοδος μετά τον τοκετό στις ECO-μούμιες είναι η ίδια με εκείνη των άλλων γυναικών στην εργασία, χωρίς σημαντικές διαφορές. Μετά τον φυσικό τοκετό, μια γυναίκα ανακάμπτει κάπως πιο γρήγορα από ό, τι μετά από μια καισαρική τομή, αν και σήμερα η τεχνική της πραγματοποίησης αυτής της κοιλιακής λειτουργίας έχει σκαρφαλώσει προς τα εμπρός. Έτσι, η ραφή γίνεται στην κάτω κοιλιακή χώρα σχεδόν στην ανώτερη γραμμή του pubis, είναι λεπτή και τακτοποιημένη. Αυτό σημαίνει ότι θα είναι απαρατήρητο, ακόμα κι αν μια γυναίκα φοράει ένα ανοιχτό μαγιό.

Οι συστάσεις μετά τον τοκετό δίνουν στον γιατρό που παρέλαβε ή υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση. Θυμίζει την ανάγκη να τρώμε πλήρως για να παρέχουμε στο μωρό τη σωστή ποσότητα μητρικού γάλακτος. Με τη γαλουχία μετά από καισαρική τομή, υπάρχουν σημαντικά λιγότερα προβλήματα από ό, τι φαίνεται από την αφθονία των ερωτήσεων που θέτουν οι γυναίκες στα φόρουμ. Το γάλα έρχεται, μόνο λίγο περισσότερο από ό, τι μετά τον φυσικό τοκετό, αλλά τις πρώτες ημέρες οι ανάγκες του μωρού θα είναι σε θέση να ικανοποιήσουν και το πρωτόγαλα.

Η επαναλαμβανόμενη εξωσωματική γονιμοποίηση μετά τον τοκετό συνιστάται να γίνει όχι νωρίτερα από 2 χρόνια. Εάν η παράδοση πραγματοποιήθηκε χειρουργικά, η πλέον βέλτιστη είναι η περίοδος ανάπαυσης και ανάκτησης που διαρκεί τουλάχιστον 3 χρόνια. Πριν από την επόμενη εξωσωματική γονιμοποίηση πρέπει να εξεταστεί, να περάσει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις. Οι γιατροί τονίζουν ότι κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, οι γυναίκες πρέπει να προστατεύονται χρησιμοποιώντας αντισυλληπτικά με φραγμούς. Τα ορμονικά φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται, επειδή μπορούν να επηρεάσουν την κατάσταση του ενδοκρινικού συστήματος και αυτό είναι πολύ σημαντικό αν μια γυναίκα πρόκειται να κάνει μια άλλη εξωσωματική γονιμοποίηση.

Η εγκυμοσύνη και ο τοκετός διεγείρουν το αναπαραγωγικό σύστημα των γυναικών, μερικές φορές το πρόβλημα της υπογονιμότητας, που υπήρχε νωρίτερα, περνά από μόνο του μετά τον τοκετό και η γυναίκα γόνιμο.Σε αυτήν την περίπτωση, η έγκαιρη έναρξη της εγκυμοσύνης θα αυξήσει τον κίνδυνο της δυσμενούς συμπλήρωσής της - η αποβολή, η αποτυχημένη αποβολή, η πρόωρη γέννηση θα είναι πιθανή επειδή το ενδομήτριο της μήτρας, των μυών και του ενδοκρινικού συστήματος δεν έχει ακόμη «ξεκουραστεί» μετά την προηγούμενη γέννηση.

Και τέλος, σημαντικές συμβουλές - προσεκτικά προσέγγιση της επιλογής του μαιευτικού ιδρύματος. Θα είναι καλό αν γεννήσετε σε μια κλινική που πραγματοποίησε εξωσωματική γονιμοποίηση, αν οι υπηρεσίες αυτές περιλαμβάνονται στην άδειά της. Εάν όχι (και αυτό συμβαίνει συχνά), τότε είναι καλύτερο να σταματήσετε την επιλογή στα σύγχρονα περιγεννητικά κέντρα. Η κατοχή πιστοποιητικού γέννησης δίνει σε μια έγκυο γυναίκα την ελευθερία να επιλέξει νοσοκομείο μητρότητας.

Δείτε αν η εξωσωματική γονιμοποίηση έχει ως αποτέλεσμα μια καισαρική τομή, δείτε το παρακάτω βίντεο από το γιατρό γονιμότητας.