Το μήκος του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και οι αιτίες των αποκλίσεων

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το γυναικείο σώμα υφίσταται πολλές αλλαγές τόσο σε φυσιολογικό όσο και σε μορφολογικό επίπεδο. Η λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος αυτή τη στιγμή στοχεύει σε ένα στόχο - κανονική τεκνοποίηση. Ως εκ τούτου, οποιαδήποτε παραβίαση στη διαδικασία φυσικού μετασχηματισμού διαφόρων στοιχείων της σεξουαλικής συσκευής της μέλλουσας μητέρας μπορεί να αποτελέσει εμπόδιο στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης.

Μεγάλη σημασία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του τραχήλου της μήτρας. Ένας ιδιαίτερος ρόλος σε αυτή την περίοδο διαδραματίζει το μήκος, το σχήμα και η λειτουργική του δραστηριότητα. Τι θα πρέπει να δείχνει το τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Ποιες είναι οι αποκλίσεις της μορφής και του μήκους από τους κανόνες που υιοθετήθηκαν στην μαιευτική, ποιες παθολογίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να αναπτυχθούν στον αυχενικό σωλήνα;

Ο αυχενικός σωλήνας είναι το τμήμα του τράχηλου που ενώνει τον κόλπο και τη μήτρα. Στην κλινική μαιευτική, αυτή η τρύπα αποκαλείται επίσης φάρυγγα ή αυχένας του τραχήλου της μήτρας. Κατά την εμμηνόρροια, εμφανίζεται αιμορραγία της μήτρας. Σύμφωνα με αυτό, το σπέρμα εισέρχεται στην κοιλότητα της μήτρας, λόγω της οποίας λαμβάνει χώρα η γονιμοποίηση του θηλυκού αναπαραγωγικού κυττάρου.

Ο αυχενικός σωλήνας στις δύο πλευρές έχει δύο υπόστεγα - εσωτερικά και εξωτερικά. Είναι τρύπες διαμέτρου 2-3 ​​mm. Ο εξωτερικός φάρυγγας είναι σαφώς ορατός με μια τυποποιημένη επιθεώρηση στους καθρέφτες: η γυναίκα που δεν γεννήθηκε, έχει τη μορφή ενός σημείου και εκείνη που γεννήθηκε έχει σχισμή.

Το μέγεθος του φάρυγγα είναι περίπου 33-34 mm (μέγιστο 40 mm) σε γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει και 70-80 mm σε αυτούς που έχουν ήδη υποβληθεί σε τοκετό ή άμβλωση.

Μετά τη γονιμοποίηση αρχίζει να σχηματίζεται ο λεγόμενος βλεννώδης βρόχος στον αυχενικό σωλήνα, ο οποίος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα εκτελέσει μια λειτουργία φραγής, προστατεύοντας το μωρό από όλα τα είδη παθογόνων που εισχωρούν στο μελλοντικό γεννητικό σύστημα της μελλοντικής μητέρας. Η βλέννα σχηματίζεται από τα κύτταρα του ενδοκέρβιου.

Προς την έναρξη της γενικής δραστηριότητας, το βύσμα βλέννας εξαφανίζεται. Αυτό συμβαίνει για κάθε μεμονωμένη γυναίκα με διάφορους τρόπους: για κάποιον μερικές ώρες πριν από τον τοκετό, για κάποιον για μια εβδομάδα.

Κατά την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, ο λαιμός του τραχήλου της μήτρας είναι κλειστός και ο τράχηλος είναι κλειστός σε σφιχτό δακτύλιο. Λόγω αυτής της θέσης, το έμβρυο στερεώνεται σταθερά στη μήτρα μέχρι την παράδοση.

Πιο κοντά στο τοκετό, η δομή του τράχηλου αρχίζει σταδιακά να αλλάζει: μαλακώνει, εξομαλύνεται και δεν φαίνεται πλέον τόσο έντονη: οπότε το κανάλι γέννησης "προετοιμάζεται" για τη διαδικασία απομάκρυνσης του εμβρύου.

Αυτή τη στιγμή, ο αυχενικός σωλήνας αρχίζει να ανοίγει σταδιακά. Κανονικά, κατά το πρώτο στάδιο της εργασίας, το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας πρέπει να είναι περίπου 10 cm.

Για το μέγεθος αυτό, οι μαιευτήρες κατανοούν πόσο σύντομα θα έρθει η άμεση απέλαση του εμβρύου. Και όταν το πλάτος του φάρυγγα φτάσει τα 10 εκατοστά, τότε το κανάλι γέννησης είναι πλήρως προετοιμασμένο για την απρόσκοπτη διέλευση του μωρού μέσα από αυτό.

Κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης του τραχήλου της μήτρας, μπορεί να διαπιστωθεί ότι το άνοιγμα του φάρυγγα εμφανίζεται πολύ νωρίτερα από την προγραμματισμένη ολοκλήρωση της εγκυμοσύνης.Συχνά συμβαίνει ότι ένας γιατρός μπορεί να παρατηρήσει μια τέτοια παραβίαση κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης. Επιπλέον, στον ασθενή, ο φάρυγγας μπορεί να γίνει σχισμένος και να "παραλείψει" ένα ή δύο δάκτυλα.

Οι ενδοκρινικές διαταραχές μπορούν να προκαλέσουν πρόωρη διαστολή του τραχήλου της μήτρας. - η υπερβολική παραγωγή αρσενικών ορμονών του φύλου οδηγεί σε πρόωρη δραστηριότητα του τραχήλου. Επίσης, παρόμοια παθολογία μπορεί να παρατηρηθεί σε πολλαπλές εγκυμοσύνες, όταν υπάρχει υπερβολική πίεση από τη μήτρα στον αυχενικό σωλήνα.

Ένας άλλος λόγος για την πρόωρη επέκταση του λαιμού - ανωμαλίες της δομής του τραχήλου ή του τραύματος της στην ιστορία.

Αυτή η επιπλοκή της εγκυμοσύνης απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση, διαφορετικά η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε αυθόρμητη έκτρωση. Ένας ασθενής με τέτοια παθολογία χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία.

Οι κανόνες του μήκους του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ανάλογα με την ηλικία κύησης ανά εβδομάδα, παρουσιάζονται στον ακόλουθο πίνακα.

Το κύριο καθήκον του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η διατήρηση και η προστασία του εμβρύου από επιβλαβείς επιδράσεις. Εάν υπάρχουν ανατομικές ανωμαλίες στον τράχηλο ή στις λειτουργικές του διαταραχές, η εγκυμοσύνη είναι σε κίνδυνο.

Μία από αυτές τις παθολογίες είναι η τραχηλική ανεπάρκεια, στην οποία ο τράχηλος δεν μπορεί να αντεπεξέλθει πλήρως στη λειτουργία του, οπότε η πίεση που ασκείται στο έμβρυο μπορεί να οδηγήσει σε αυθόρμητη έκτρωση. Σε αυτή την περίπτωση, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος συνταγογράφει τις προετοιμασμένες μητέρες για να ενισχύσουν τα τοιχώματα του τραχήλου της μήτρας.

Επίσης, μπορεί να εφαρμοστεί αυτή η διάγνωση εγκατάσταση στον μαιευτικό περασμό του τραχήλου - μια συσκευή που μπορεί να εμποδίσει το άνοιγμα του φάρυγγα πριν από τον προκαθορισμένο χρόνο. Αυτή η μέθοδος διατήρησης της εγκυμοσύνης είναι αρκετά αποτελεσματική και έχει μεγάλο αριθμό πλεονεκτημάτων σε σχέση με τη χειρουργική ραφή του τράχηλου, η οποία προηγουμένως χρησιμοποιήθηκε ευρέως για αυτή τη διάγνωση.

Μια άλλη κοινή παθολογία του τραχήλου της μήτρας που βρίσκεται σε έγκυες γυναίκες είναι ο λαιμός πολύποδας. Αυτός ο όγκος μπορεί να εμφανιστεί για τους εξής λόγους:

• ορμονική ανισορροπία.
• εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος.
• παχυσαρκία ·
• σακχαρώδης διαβήτης.
• διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα ·
• φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος.
• τραυματισμούς του τραχήλου της μήτρας
• ατελής εκκένωση σωματιδίων του πλακούντα μετά από προηγούμενη γέννηση.

Το σύμπτωμα στο οποίο ο πολύποδας είναι αιματηρός και η γυναίκα αισθάνεται πόνο στην περιοχή του τραχήλου είναι αρκετά απειλητική και μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας ογκολογικής διαδικασίας.

Ο κίνδυνος ενός πολύποδα στον αυχενικό σωλήνα κατά τη διάρκεια της κύησης είναι ότι μπορεί να αναπτυχθεί μια φλεγμονώδης διαδικασία ενάντια σε αυτό το υπόβαθρο. Για να αποφευχθεί μια τέτοια εξέλιξη, μπορούν να χορηγηθούν αντιμικροβιακές ουσίες στις γυναίκες.

Μερικές φορές η εγκυμοσύνη γίνεται ένα είδος "σκανδάλης" για την ανάπτυξη ενός πολύποδα στον αυχενικό σωλήνα. Στη συνέχεια, μιλάμε για τον αποκρίσιμο πολύποδα, ο οποίος εμφανίζεται λόγω ορμονικών αλλαγών στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας. Ο δεκαεξαδικός πολύποδας δεν αποτελεί απειλή για την μέλλουσα μητέρα και το μωρό της και μπορεί να εξαφανιστεί μετά τον τοκετό.

Εάν ένας πολύποδας μεγαλώνει σε μέγεθος πολύ γρήγορα, γίνεται πραγματική απειλή αυθόρμητης έκτρωσης. Σε μια τέτοια κατάσταση, κατά πάσα πιθανότητα, ο θεράπων ιατρός θα προσφέρει στον ασθενή χειρουργική αφαίρεση του νεοπλάσματος. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι έγκυες γυναίκες λαμβάνουν ειδικές ορμονικές θεραπείες, καθώς και αντιβιοτική θεραπεία.

Μια άλλη συχνή παθολογία που μπορεί να περιπλέξει την πορεία της εγκυμοσύνης είναι η ενδοκαρδίτιδα. Κάτω από αυτόν τον όρο κατανοεί τη φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία εντοπίζεται στην βλεννογόνο του τραχήλου της μήτρας. Μπορεί να πάρει μια χρόνια ή οξεία πορεία.

Η αιτία της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας είναι η συσσώρευση παθογόνων μικροχλωρίδων στο γυναικείο γεννητικό σύστημα. Οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτής της παθολογίας συχνά γίνονται γονοκόκκοι, σταφυλόκοκκος, μύκητες Candida, Ε. Coli, μερικοί ιοί.

Στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, ο τραχηλικός σωλήνας είναι σε καλή κατάσταση και απολύτως αποστειρωμένος. Ωστόσο με την παραμικρή βλάβη σε αυτό, παθογόνα παθογόνα μπορούν να εισέλθουν στο τραύμα και να προκαλέσουν μια φλεγμονώδη διαδικασία.

Πώς μπορώ να πάρω τραυματισμό του τραχήλου; Υπάρχουν αρκετές συνηθισμένες επιλογές για τις μηχανικές βλάβες, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• διαγνωστική απόξεση της κοιλότητας και του τραχήλου της μήτρας.
• παραβίαση των κανόνων των αντισηπτικών κατά τη διάρκεια ποικίλων γυναικολογικών διαδικασιών ·
• αυτο-εισαγωγή των ενδομήτριων συσκευών στη μήτρα.
• προκαλεί έκτρωση ·
• υπερευαισθησία των κυττάρων της βλεννώδους στιβάδας του τραχηλικού σωλήνα στα ενεργά συστατικά των από του στόματος αντισυλληπτικών.

Συμβαίνει η φλεγμονώδης διαδικασία να αρχίζει να αναπτύσσεται στο βλεννογόνο στρώμα του τραχήλου χωρίς προηγούμενο τραυματισμό της δομής του. Για παράδειγμα, ο σταφυλόκοκκος ή τα χλαμύδια είναι εξαιρετικά παθογόνοι και μπορεί να προκαλέσουν ενδοκρινική ραδιενέργεια.

Η συμπτωματολογία της ενδοκαρδίτιδας είναι αρκετά ενδεικτική, επομένως, είναι εύκολη η διάγνωση αυτής της νόσου. Με την παρουσία αυτής της παθολογίας, μια γυναίκα σημειώνει την εμφάνιση αφθονίας εκκρίσεως του βλεννογόνου, σε σοβαρές περιπτώσεις - με ένα μίγμα πύου.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο ειδικός θα συνταγογραφήσει τις ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις: ένα κηλίδικο από τον κόλπο, καθώς και ένα επίχρισμα και συρραφή από τον αυχενικό σωλήνα. Τα αποτελέσματα των αναλύσεων θα δείξουν τον τύπο του παθογόνου παθογόνου και τον βαθμό εκτεταμένης έκκρισης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Οι συνέπειες της μη θεραπευόμενης ενδοκαρδίτιδας μπορεί να είναι οι ακόλουθες επιπλοκές της εγκυμοσύνης:

• τόνος μήτρας?
• εμβρυϊκή υποξία.
• εκφυλισμό του πλακούντα;
• την έναρξη της εργασιακής δραστηριότητας μπροστά από το χρόνο.

Ένα πρόγραμμα θεραπείας για μια γυναίκα που πάσχει από ενδοκρινική κεφαλαλγία συντάσσεται ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, υπάρχει ένας κατάλογος μεθόδων σύνθετης θεραπείας, τα οποία χρησιμοποιούνται συχνότερα για αυτή τη διάγνωση.

• Καταστροφή παθογόνου μικροχλωρίδας. Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου (βακτήρια, μύκητες, παράσιτα κ.λπ.), επιλέγονται κατάλληλα φάρμακα. Πριν από τη διεξαγωγή της άμεσης χορήγησης φαρμάκων, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί για ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Συχνά στη θεραπεία της ενδοκρινικής αιτιολογίας χρησιμοποιήθηκε ένας συνδυασμός διαφορετικών αντιμικροβιακών παραγόντων.
• Προσδιορισμός της σειράς εισαγωγής ορισμένων φαρμάκων. Για τη θεραπεία των γυναικολογικών παθολογιών χρησιμοποιούνται συχνά φάρμακα για τοπική έκθεση - όπως κολπικά υπόθετα και δισκία, λουτρά, έγχυση κλπ. Ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει λεπτομερώς στον ασθενή τη διαδικασία και τη μέθοδο λήψης του φαρμάκου.
• Αποκατάσταση υγιούς κολπικής μικροχλωρίδας.
• Ως πρόσθετες θεραπευτικές μέθοδοι μπορεί να εφαρμοστεί φυσιοθεραπεία.

Η κατάσταση του τραχήλου έχει μεγάλη επίδραση στη διαδικασία της ενδομήτριας ανάπτυξης του παιδιού, επομένως κάθε παρέκκλιση από τον γενικά αποδεκτό φυσιολογικό κανόνα στη λειτουργία αυτού του οργάνου πρέπει να προσελκύσει την προσοχή ενός ειδικού που παρατηρεί την εγκυμοσύνη.

Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος πιθανών επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, Μια μέλλουσα μητέρα πρέπει να είναι εξαιρετικά υπεύθυνη σε σχέση με την ιατρική επίβλεψη, η οποία μπορεί να αρχίσει πριν από τη σχεδιαζόμενη σύλληψη.

Η έγκαιρη θεραπεία των φλεγμονωδών ασθενειών του αναπαραγωγικού συστήματος, οι ενδοκρινικές παθολογίες καθώς και η διόρθωση (συμπεριλαμβανομένων των χειρουργικών) των δομικών ανωμαλιών των γεννητικών οργάνων πριν από την έναρξη της προγραμματισμένης εγκυμοσύνης μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη σχετικών επιπλοκών κατά την περίοδο κύησης, όταν η θεραπεία μπορεί να είναι δύσκολη. Επομένως Πριν να μείνετε έγκυος, μια γυναίκα που ονειρεύεται να γίνει μητέρα πρέπει να επισκεφθεί τουλάχιστον μία φορά τον γυναικολόγο.

Σχετικά με τη σημασία της εξέτασης του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δείτε το παρακάτω βίντεο.