Γιατί να μετρήσετε το D-Dimer μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση και τι να κάνετε σε περίπτωση αποκλίσεων;

Η παρακολούθηση της κατάστασης των γυναικών πραγματοποιείται σε κάθε στάδιο γονιμοποίησης in vitro. Οι γιατροί παρακολουθούν τις εργαστηριακές παραμέτρους των γυναικών και προετοιμάζονται για την παρακέντηση των ωοθυλακίων και μετά από αυτήν.

Στην περίοδο μετα-εμβρυομεταφοράς, εκχωρούνται επίσης ορισμένες δοκιμές που θα βοηθήσουν τον γιατρό να καταλάβει καλύτερα τι συμβαίνει στο σώμα του ασθενούς. Ένα από αυτά τα τεστ είναι μια εξέταση αίματος για το D-διμερές. Γιατί συνιστάται να κάνετε μετά το πρωτόκολλο IVF και πώς να ενεργήσετε εάν ανιχνεύονται αποκλίσεις από τον κανόνα, θα εξετάσουμε λεπτομερώς αυτό το υλικό.

Η επιτυχία του πρωτοκόλλου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως το πόσο καλά λειτουργεί το κυκλοφορικό σύστημα του ασθενούς. Μια εξέταση αίματος για το D-διμερές σας επιτρέπει να κατανοήσετε ποια είναι τα χαρακτηριστικά των διαδικασιών της αιμόστασης. Αυτός ο περίπλοκος όρος κατανοείται ως πιο κατανοητός - πήξη του αίματος. Η ικανότητα του αίματος να πήζει γρήγορα εάν είναι απαραίτητο και να σταματήσει την απώλεια αίματος λόγω της παρουσίας αιμοπεταλίων.

Μετά το σχηματισμό θρόμβου αίματος, είναι σημαντικό για το σώμα να αποφευχθεί η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων με αυτόν τον θρόμβο και συνεπώς το φυσικό στάδιο της ινωδόλυσης ξεκινά κατά τη διάρκεια της οποίας συγκεκριμένες ουσίες διαλύουν τον θρόμβο και καθαρίζουν το αγγείο. Μια σημαντική παράμετρος αυτής της διαδικασίας και λέει έναν τέτοιο δείκτη ως το D-διμερές.

Από μόνη της, το ϋ-διμερές είναι ένα πρωτεϊνικό θραύσμα που παραμένει μετά τη διαδικασία διάσπασης ινώδους κατά την ινωδόλυση.

Η ανάλυση δεν αποδίδεται σε όλους, αλλά μόνο σε γυναίκες που έχουν προϋποθέσεις για προβλήματα αιμόστασης ή εκείνες που έχουν τέτοια προβλήματα εντοπίστηκαν ακόμα και στο στάδιο της προετοιμασίας για το πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης. Τα αποτελέσματα των εργαστηριακών μελετών μας επιτρέπουν να συμπεράνουμε πόσο παχύ ή αντίθετα το αίμα είναι υγρό. Και οι δύο είναι ανεπιθύμητες για την επιτυχή ολοκλήρωση του πρωτοκόλλου IVF.

Η πιο δραστική θα είναι η παρακολούθηση της συγκέντρωσης της ουσίας σε γυναίκες που έχουν προηγουμένως δοκιμάσει ανεπιτυχείς εξωσωματικές γονιμοποιήσεις, έχουν ιστορικό εγκεφαλικών επεισοδίων σε γυναίκες ηλικίας 35+, καθώς και σε γυναίκες επιρρεπείς σε υψηλή αρτηριακή πίεση.

Για τις γυναίκες που είχαν προηγουμένως υποστεί αποβολή ή είχαν εμπειρία πρόωρου τοκετού μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση, μια τέτοια ανάλυση θεωρείται υποχρεωτική και εξαιρετικά απαραίτητη.

Η έναρξη της εγκυμοσύνης μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση είναι από μόνη της ένας καλός λόγος για την αλλαγή των ποιοτικών και ποσοτικών δεικτών του αίματος. Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης είναι αρκετά ελεύθερη, επειδή δεν υπάρχει κανόνας ομοιόμορφης πυκνότητας για το D-διμερές στο αίμα.

Από προεπιλογή, η συγκέντρωση των 500 ng / ml θεωρείται φυσιολογική. Όλα κάτω από αυτήν την τιμή είναι ο κανόνας, ό, τι είναι υψηλότερο είναι μια απόκλιση από αυτό.

Στο πρώτο τρίμηνο, αυξάνεται περίπου μιάμιση φορά σε σχέση με το βασικό επιτόκιο, στη δεύτερη - δύο φορές, και στην τρίτη, ο αριθμός αυξάνεται τρεις φορές. Μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση, το επίπεδο του D-διμερούς μπορεί να είναι κάπως υψηλότερο από ό, τι μετά τη σύλληψη με φυσικό τρόπο.Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες του κύκλου θεραπείας: η γυναίκα διεγείρεται με ορμόνες, οι διαδικασίες ήταν τραυματικές για το σώμα της, για παράδειγμα, τα θυλάκια διατρήθηκαν για να λάβουν αυγά.

Κανονικό D-διμερές μετά από πρωτόκολλο IVF.

Εάν εμφανιστεί πολλαπλή κύηση μετά τη μεταμόσχευση, η πυκνότητα αυτού του δείκτη μπορεί να είναι ακόμη υψηλότερη.

Με ένα υψηλό D-διμερές, οι γυναίκες στο πρωτόκολλο IVF και μετά συναντώνται αρκετά συχνά. Ως εκ τούτου, απαιτείται να περάσει αυτή την ανάλυση προκειμένου να είναι σε θέση να διορθώσει την κατάσταση της γυναίκας εγκαίρως και να εξαλείψει τις απειλές της κύησης και την επερχόμενη παράδοση.

Οι φυσικοί λόγοι για την αύξηση είναι οι διαδικασίες που αρχίζουν στο σώμα της εγκύου σχεδόν αμέσως μετά την εμφύτευση των εμφυτευμένων εμβρύων. Τα στοιχεία που δείχνουν αυξημένη συγκέντρωση δείχνουν ότι ο οργανισμός έχει ήδη αναπτύξει μια προετοιμασία μεγάλης κλίμακας για τη μελλοντική διαδικασία τοκετού. Δεδομένου ότι συνδέεται πάντα στενά με την απώλεια αίματος, ο οργανισμός αρχίζει να «διατηρεί» πόρους για το μέλλον, αυξάνοντας το ιξώδες του ίδιου του αίματος.

Παθολογικά αίτια μπορεί να είναι η θρόμβωση, το σύνδρομο DIC, η ηπατική νόσο, η πρώιμη τοξικότητα, καθώς και η απειλή αποβολής που σχετίζεται με την αποκοπή του πλακούντα. Ορισμένες παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος στις γυναίκες, καθώς και ηλικία, μπορεί να χρησιμεύσουν ως έγκυρη εξήγηση της αύξησης της ποσότητας του D-διμερούς.

Το μειωμένο D-διμερές είναι μια ανησυχητική κατάσταση μόνο όταν συνδυάζεται με αύξηση του χρόνου πήξης του αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, μιλούν για "υγρό" αίμα, είναι γεμάτο με αιμορραγία και απώλεια της εγκυμοσύνης. Πρέπει να συμβουλευτείτε έναν αιματολόγο.

Το σχέδιο δράσης για την ανίχνευση ανωμαλιών είναι αρκετά απλό: πρώτον, θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε πρόσθετες εξετάσεις, να επισκεφθείτε εάν είναι απαραίτητο, έναν καρδιολόγο, έναν αιματολόγο ή έναν θεραπευτή. Εάν ένα κογιουλόγραμμα (μια περιεκτική μελέτη της αιμόστασης) δεν αποκαλύπτει χονδροειδείς παθολογίες, οι γιατροί επιλέγουν την τακτική αναμονής και ελέγχου του D-διμερούς με την πάροδο του χρόνου, η γυναίκα απλά θα πρέπει να κάνει αυτή την ανάλυση πιο συχνά.

Ανάλογα με τον βαθμό απόκλισης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αιμοστατικά παρασκευάσματα. Είναι συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό και μόνο ως έσχατη λύση. Συνήθως, μια έγκυος γυναίκα μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση συνιστάται να πάει στο νοσοκομείο ή να επισκεφθεί ένα νοσοκομείο ημέρας, όπου θα της δοθούν φάρμακα υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Όλες οι γυναίκες που έχουν ξεπεράσει επιτυχώς τη θεραπεία της εξωσωματικής γονιμοποίησης, αλλά αντιμετωπίζουν το πρόβλημα υγρού ή παχύρρευστου αίματος μετά από αυτήν, υποχρεούνται να τηρούν αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού και συχνότερα να πάνε στη διαβούλευση.

Το σωστό πρόγραμμα κατανάλωσης αλκοόλ βοηθά στην ομαλοποίηση των παραμέτρων της αιμόστασης: η μέλλουσα μητέρα πρέπει να πίνει 1-1,5 λίτρα νερού την ημέρα. Χρήσιμες βόλτες στον καθαρό αέρα, στο πάρκο και στην πλατεία, που βρίσκονται μακριά από τους δρόμους. Η μείωση του αλατιού στη δίαιτα επιτρέπει επίσης να φτάνουν οι παράμετροι πήξης αίματος κοντά στο ποσοστό "έγκυος".

Για τις γυναίκες συνιστώνται βιταμίνες. Αυτό μπορεί να είναι πολυβιταμινούχα σύμπλοκα και μεμονωμένα βιταμινούχα σκευάσματα της ομάδας Β, C και βιταμίνης Κ. Η δόση του φολικού οξέος μπορεί να διπλασιαστεί, η οποία συνιστάται να λάβει η προεξάρχουσα μητέρα στο προπαρασκευαστικό στάδιο για την είσοδο στο πρωτόκολλο. Η ανεπαρκής περιεκτικότητα σε φολικό οξύ συχνά προκαλεί αύξηση του D-διμερούς.

Το άγχος, οι διαμάχες και η κατάθλιψη θα πρέπει επίσης να αποκλειστούν εντελώς από τη ζωή μιας εγκύου γυναίκας που έχει περάσει τόσο μακριά για να επιτύχει το στόχο της.Συνιστάται σε μια γυναίκα να τρώει μια ισορροπημένη και σωστή διατροφή, να μην χάσει τις προγραμματισμένες επισκέψεις στο γιατρό, να κάνει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις για την κύηση και μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση, είναι πάντα λίγο περισσότερο από ό, τι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κάτι που συνέβη φυσικά.

Δείτε τι είναι το υψηλό D-Dimer στο επόμενο βίντεο.