Τι θα πρέπει να είναι το σπερματοζωάριο για την εξωσωματική γονιμοποίηση στο φυσιολογικό και πώς να βελτιώσει την απόδοση;

Εάν ένα ζευγάρι πρέπει να έχει εξωσωματική γονιμοποίηση, τότε η προετοιμασία για αυτό απαιτεί σοβαρή. Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες πρέπει να κάνουν πολλές εξετάσεις, καθώς και να δώσουν τα βιολογικά τους υλικά, αφού η γονιμοποίηση θα πραγματοποιηθεί εκτός του μητρικού οργανισμού. Η γυναίκα παίρνει το αυγό και ο άνθρωπος δίνει το σπέρμα, από το οποίο οι τεχνικοί εργαστηρίων θα διαθέσουν το πιο υγιές και πιο κινητό σπέρμα για μεταγενέστερη γονιμοποίηση.

Πριν από τη δωρεά, το σπέρμα πρέπει να εξεταστεί, γίνεται σπερμογράφημα. Ποιοι είναι οι κανόνες του, εάν πρόκειται να γίνει η εξωσωματική γονιμοποίηση και αν είναι δυνατόν να βελτιωθεί η σύνθεση του σπερματικού υγρού πριν από τη διαδικασία, θα περιγράψουμε σε αυτό το άρθρο.

Το σπερματογράφημα είναι μια εργαστηριακή μικροσκοπική μελέτη υλικού για την ποιότητα της εκσπερμάτωσης. Πριν από τη γονιμοποίηση in vitro, αυτή η ανάλυση γίνεται πάντα ανεξάρτητα από τον παράγοντα της στειρότητας. Εάν μια γυναίκα είναι άγονος, οι γιατροί πρέπει να είναι σίγουροι ότι το βιολογικό υλικό σπόρων του συζύγου της είναι σε άριστη σειρά.

Το χαρακτηριστικό του σπερματικού δείγματος για την εξωσωματική γονιμοποίηση είναι ότι είναι απαραίτητο να γίνει μια ανάλυση περισσότερες από μία φορές. Η σπέρμα είναι ένα βιολογικό υλικό που είναι πολύ ευαίσθητο σε εξωτερικές και εσωτερικές επιδράσεις. Προκειμένου να προστεθεί μια περισσότερο ή λιγότερο αντικειμενική ιδέα της γονιμότητας ενός άνδρα, η ανάλυση πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση επαναλαμβάνεται 2-3 φορές μέσα σε δύο εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή, η γυναίκα υποβάλλονται σε προπαρασκευαστική ορμονική θεραπεία με στόχο την τόνωση των ωοθηκών.

Ακόμα κι αν ένας άνθρωπος είναι 100% σίγουρος για την υγεία του, δεν θα τον πιστέψουν για μια λέξη - οι κίνδυνοι είναι υπερβολικοί. Η ορμονική θεραπεία στην οποία εκτίθεται μια γυναίκα δεν μπορεί παρά να επηρεάσει την υγεία της, οπότε θα είναι καλύτερο για όλους εάν η γονιμοποίηση και η εμφύτευση του εμβρύου πραγματοποιηθεί το συντομότερο δυνατό. Για την επιτυχία της εξωσωματικής γονιμοποίησης, τόσο η ποιότητα των ωαρίων όσο και η ποιότητα των σπερματοζωαρίων είναι εξίσου σημαντικά.

Είναι σημαντικό να λαμβάνετε όλο το σπέρμα πριν από την επερχόμενη διαδικασία γονιμοποίησης in vitro στην ίδια κλινική, στο ίδιο εργαστήριο. Το γεγονός είναι ότι διαφορετικά εργαστήρια δίνουν διαφορετικές εκτιμήσεις λόγω των διαφορών στον εξοπλισμό, καθώς και της προσέγγισης της τυποποίησης. Η έννοια των κανόνων σε διαφορετικές κλινικές μπορεί επίσης να ποικίλει.

Απαιτείται προετοιμασία για το σπερμογράφημα. 3-5 μέρες πριν το βάλετε πρέπει να αποφύγετε το σεξ και τον αυνανισμό. Λίγες μέρες είναι αρκετές για να ωριμάσουν νέα κύτταρα. Ωστόσο, η μεγαλύτερη αποχή καθιστά το σπέρμα πιο πυκνό και τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορεί να είναι εκτός του κανόνα. Ένας άνδρας λίγες εβδομάδες πριν από την παράδοση του εκσπερμάτιου θα πρέπει να αποφύγει την υπερθέρμανση, ειδικά το όσχεο. Μέσα σε δύο εβδομάδες, το αλκοόλ θα πρέπει να περιορίζεται αυστηρά και συνιστάται να σταματήσετε το κάπνισμα.Λαμβάνοντας αντιβιοτικά, τα ορμονικά φάρμακα κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για την εξωσωματική γονιμοποίηση επιτρέπονται μόνο εάν προγραμματιστεί γονιμοποίηση με κατεψυγμένο σπέρμα ή σπέρμα δότη και το βιολογικό υλικό έχει ήδη ελεγχθεί και είναι έτοιμο προς χρήση.

Το σπέρμα για ανάλυση διαβιβάζεται με αυνανισμό στην κλινική ή στο σπίτι με τη συλλογή υλικού σε αποστειρωμένο δοχείο. Ωστόσο, η παράδοση σε ένα κλινικό περιβάλλον θεωρείται πιο αποτελεσματική, αφού δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείτε για τη διάρκεια ζωής του εκσπερμάτιου. Ο σπόρος πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο εντός 40-60 λεπτών. Αν το υλικό συλλέγεται στην κλινική, το ζήτημα της επείγουσας παράδοσης διαγράφεται από την ημερήσια διάταξη.

Η εκσπερμάτιση κατά την προετοιμασία για την εξωσωματική γονιμοποίηση εκτιμάται σύμφωνα με διάφορους δείκτες που συνιστά ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ). Ας δούμε το καθένα από αυτά.

Κανονικά, είναι επιθυμητό να αντιστοιχεί στον όγκο μιας κουταλιάς σούπας. Μιλώντας την ξηρή γλώσσα των ιατρικών αριθμών, ο όγκος πρέπει να είναι ίσος με 1,5-2 ml.

Η σπερματέγχυση μετά την εκσπερμάτωση γίνεται σταδιακά πιο υγρή. Εκτιμώμενο χρονικό διάστημα που χρειάζεται αυτή η διαδικασία. Κανονικά, το σπέρμα γίνεται υγρό σε 15-55 λεπτά.

Αυτή είναι μια πολύ σημαντική παράμετρος κατά την προετοιμασία για την εξωσωματική γονιμοποίηση. Εάν η οξύτητα είναι κάτω από την κανονική, τα σπερματοζωάρια χάνουν ουσιαστικά την ικανότητά τους να διαλύουν το κέλυφος του αυγού και να διεισδύσουν μέσα. Από την εξωσωματική γονιμοποίηση, αυτή η διαδικασία λαμβάνει χώρα, αν και όχι στον μητρικό οργανισμό, αλλά παρ 'όλα αυτά δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στο επίπεδο της οξύτητας ανεξάρτητα. Κανονικά, είναι 7,2-7,7.

Ο εργαστηριακός εξοπλισμός υψηλής ακρίβειας μετρά τον αριθμό των σπερματοζωαρίων στο συνολικό όγκο της εκσπερμάτωσης και σε 1 χιλιοστόλιτρο σπερματικού υγρού. Κανονικά, τα κύτταρα θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 15-20 εκατομμύρια σε 1 χιλιοστόλιτρο και τουλάχιστον 40 εκατομμύρια συνολικά.

Δεν είναι όλα τα σπέρμα κινητικά, και αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό. Οι βοηθοί του εργαστηρίου στην εκσπερμάτιση που υποβάλλονται για ανάλυση, θα κατανείμουν 4 ομάδες κυττάρων ανάλογα με την ικανότητά τους να μετακινούνται.

• σπέρμα του είδους Α - τα πιο ενεργά και κινητά, κινούνται πάντα ευθεία και γρήγορα.
• κύτταρα τύπου Β - κινούνται επίσης ευθεία, αλλά λίγο πιο αργά.
• σπέρμα του είδους C σε γενικές γραμμές, είναι σε θέση να μετακινούνται, αλλά η κίνηση τους δεν είναι ευθεία: γυρίζουν στη θέση τους, δεν μπορούν να πάνε προς τα εμπρός, αλλά προς την αντίθετη κατεύθυνση.
• κελί D ακίνητος.

Για την επιτυχή εξωσωματική γονιμοποίηση, είναι σημαντικό να εκτιμηθεί όχι τόσο η ποσότητα όσο και η ποιότητα των αρσενικών σεξουαλικών κυττάρων. Υπό μικροσκόπιο, τα κύτταρα σπέρματος συγκρίνονται με ένα υπάρχον πρότυπο και απορρίπτονται μεταλλαγμένα κύτταρα. Αναλύεται η δομή του κεφαλιού, το μέγεθος, η δομή, το σχήμα, ο αριθμός και η δομή της ουράς του σπέρματος, καθώς και η δομή του λαιμού του σπερματοζωαρίου. Μόνο τα τυποποιημένα κύτταρα θεωρούνται μορφολογικά υγιή.

Κανονικά, η αναλογία υγιούς σπέρματος με αμετάβλητη "εμφάνιση" θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 14-15%.

Όλα τα κινητά σπερματοζωάρια είναι ζωντανά. Αλλά δεν είναι όλα τα αποκόμματα νεκρά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο υπολογίζεται ξεχωριστά ο αριθμός των ζωντανών κυττάρων. Θεωρείται φυσιολογικό να υπάρχει τουλάχιστον 50-58% των ζωντανών κυττάρων στην εκσπερμάτωση.

Τα λευκοκύτταρα στο σπέρμα υπάρχουν στη μεγάλη πλειοψηφία των ανδρών. Κανονικά, ο αριθμός τους δεν υπερβαίνει το 1 εκατομμύριο ανά 1 χιλιοστόλιτρο.

Κατά την εξωσωματική γονιμοποίηση, δεν έχουν σχεδόν καμία αξία, αλλά κανονικά ο αριθμός τους σύμφωνα με τις σχετικές ειδικές εξετάσεις δεν πρέπει να υπερβαίνει το 50%.

Πρέπει να ειπωθεί ότι το σύγχρονο επίπεδο ανάπτυξης των βοηθητικών τεχνικών αναπαραγωγής συχνά επιτρέπει να γίνει το σχεδόν αδύνατο - οι περισσότερες μορφές ανδρικής υπογονιμότητας δεν αποτελούν εμπόδιο στη διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης.Ακόμη και σε ένα εντελώς ακίνητο κύτταρο σπερματοζωαρίων, υπάρχει το DNA του, το οποίο είναι απαραίτητο για την εισαγωγή στο κύτταρο αυγού. Είναι αλήθεια ότι η διαδικασία σε αυτή την περίπτωση θα ονομάζεται ICSI.

Εάν ένας άνθρωπος έχει παθολογικά λίγα σπερματοζωάρια, συμπεριλαμβανομένων των ζωντανών και κινητών, για την προετοιμασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης, είναι δυνατό στο εργαστήριο να επιλέξει αρκετά τέλεια υγιή κύτταρα με μικροσκοπικές μεθόδους. Αυτό θα είναι αρκετό για να γονιμοποιήσει το ωάριο, διότι στο τέλος μόνο ένα σπέρμα από δεκάδες εκατομμύρια κύτταρα που εισέρχονται στο σώμα μιας γυναίκας κατά την φυσική σύλληψη διεισδύει στη μεμβράνη ωοκυττάρων.

Με τη μεταβολή της μορφολογίας των γεννητικών κυττάρων, εάν ο αριθμός των μεταλλαγμένων κυττάρων είναι υψηλός, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ανάλυση κατακερματισμού DNA για να διαπιστωθεί αν όλα είναι εντάξει με το γενετικό υλικό. Στη συνέχεια, επιλέξτε πολλά στοιχεία αναφοράς, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για IVF ή ICSI.

Μόνο εάν ο άνδρας δεν έχει καθόλου ή δεν παράγει καθόλου σπέρμα ή δεν τα παράγει καθόλου ή ο άνθρωπος είναι φορέας μιας επικίνδυνης γενετικής νόσου, η εξωσωματική γονιμοποίηση με βιοϋλικά του δότη πρέπει να συνιστάται στη γυναίκα. Συνήθως χρησιμοποιείτε κατεψυγμένο υλικό που ελέγχεται, ερευνάται και είναι ασφαλές. Η διάρκεια ζωής του κρυοσυντηρημένου σπέρματος είναι 3 έτη. Η εγκυρότητα του αποψυγμένου υλικού είναι περίπου μία ώρα.

Η βελτίωση της ποιότητας του σπέρματος πριν από την υποβολή ενός βιολογικού υλικού που θα χρησιμοποιηθεί στο πρωτόκολλο IVF είναι επιθυμητή και εφικτή. Ακόμη και αν οι αποκλίσεις στο σπερματοζωάριο είναι μικρές, απλές και σαφείς συστάσεις θα βοηθήσουν τον άνθρωπο να βελτιώσει τη γονιμότητα και τη δική του ευημερία. Εάν οι εξετάσεις δείχνουν την παρουσία λοιμώξεων, απαιτείται προηγούμενη θεραπεία.

Μετά τον καθαρισμό του αρσενικού σώματος από το ουρεπλάσμα, τα χλαμύδια, αφού θεραπεύονται ασθένειες του προστάτη και άλλων παθήσεων, η ποιότητα του σπερματικού υγρού θα είναι υψηλότερη και η ποσότητα θα αυξηθεί.

Εάν δεν απαιτείται τίποτα, οι συστάσεις για βελτίωση είναι σχεδόν πάντα τυποποιημένες και παραδοσιακές. Για αρχή, ένας άνθρωπος πρέπει να εγκαταλείψει κακές συνήθειες: το κάπνισμα και τα αλκοολούχα ποτά. Η σωστή διατροφή θα είναι επίσης χρήσιμη: ο άνθρωπος δεν πρέπει να τρώει, αλλά η διατροφή του πρέπει να είναι κορεσμένη με τρόφιμα που περιέχουν ζωικές πρωτεΐνες (κρέας, γάλα, ψάρι).

Η διόρθωση μπορεί να απαιτεί το πρόγραμμα εργασίας του αντιπροσώπου του ισχυρότερου φύλου. Για την ομαλοποίηση της σπερματογένεσης, ένας άνθρωπος πρέπει να κοιμάται τη νύχτα για τουλάχιστον 8 ώρες, επομένως η εργασία για τη νυχτερινή βάρδια αντενδείκνυται. Οι λάτρεις της μπανιέρας και της σάουνας συνιστώνται να εγκαταλείψουν προσωρινά τις συνήθειες τους, καθώς οποιαδήποτε υπερθέρμανση του οσχέου οδηγεί σε μείωση του αριθμού των κινούμενων και ενεργών σπερματοζωαρίων. Τα εσώρουχα και τα παντελόνια πρέπει να είναι αρκετά ελεύθερα, να μην παραμένουν και να μην παραβιάζουν την παροχή αίματος στα όργανα των γεννητικών οργάνων και της πυέλου.

Ένας γιατρός που σχεδιάζει ένα πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης θα σας πει ποιες βιταμίνες και μέταλλα μπορούν να ληφθούν τόσο από γυναίκες όσο και από άνδρες. Οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου πριν από την παράδοση του βιοϋλικού σε περίπου 2-3 ​​μήνες συνταγογραφούνται φάρμακα όπως τα Speman, SpermActive, Spermaplant, Vitaprost, Speroton, Viardo, Spermastrong.

Μεταξύ των λαϊκών θεραπειών, το αφέψημα της ρίζας devyasila, το αφέψημα αφέψημα, το τσάι με φασκόμηλο και ο χυμός από τον ακατέργαστο πολτό κολοκύθας είναι ιδιαίτερα δημοφιλείς. Ένας άνθρωπος θα ωφεληθεί από καρύδια, σύκα και μέλι. Για τα προϊόντα μελισσών θα πρέπει να εξεταστεί ιδιαίτερα: μια έντονη επίδραση στη σύνθεση του σπέρματος έχει το βασιλικό πολτό και το πέργα. Το κύριο πράγμα που ένας άνθρωπος δεν έχει μια αλλεργία σε αυτά τα προϊόντα.

Ένας μέτριας ενεργός τρόπος ζωής, η έλλειψη επαφής με επιβλαβείς ουσίες (νιτρικά, βερνίκια και χρώματα, άλατα βαρέων μετάλλων) κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για την εξωσωματική γονιμοποίηση θα βοηθήσει έναν άνθρωπο να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα του σπερματικού υγρού.

Μην υποτιμάτε τις ιδιότητες και τα χαρακτηριστικά του σπέρματος. Πολύ συχνά, το πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης αποτυγχάνει μόνο επειδή τα σπερματοζωάρια είναι αδύναμα ή έχουν υποστεί βλάβη το σύνολο DNA τους.. Με μέσο όρο IVF 20% με κακό σπερμογράφημα, η πιθανότητα επιτυχίας μειώνεται στο 5%. Σε αυτή την περίπτωση, το ζευγάρι συνιστάται να κάνει ένα διάλειμμα και να προσπαθήσει να βελτιώσει την ποιότητα των γεννητικών κυττάρων του συζύγου της.

Αν αυτό αποτύχει, παρά την αυστηρή τήρηση όλων των συστάσεων του γιατρού, η γονιμοποίηση μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας ICSI ή IMSI. Με αυτά, ένα συγκεκριμένο κύτταρο σπέρματος εγχέεται απευθείας κάτω από το κέλυφος του αυγού, ενώ κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης τα αυγά βρίσκονται στον ίδιο επωαστήρα με σπερματοζωάρια και το σπέρμα διεισδύει στο ωοκύτταρο σχεδόν αυθόρμητα.

Για πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο λήψης του σπέρματος, ανατρέξτε στο παρακάτω βίντεο.