Πίνακας πιθανότητας της σύγκρουσης Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τις συνέπειες και την πρόληψη

Ο χρόνος παιδικής ηλικίας είναι ένας από τους πιο όμορφους της ζωής μιας γυναίκας. Κάθε μελλοντική μητέρα θέλει να είναι ήρεμη για την υγεία του μωρού, για να απολαύσει την περίοδο αναμονής της προσθήκης. Όμως, κάθε δέκατη κυρία, σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, έχει Rh-αρνητικό αίμα και αυτό το γεγονός ανησυχεί τόσο για την ίδια την έγκυο γυναίκα όσο και για τους γιατρούς που την παρατηρούν.

Ποια είναι η πιθανότητα εμφάνισης της μητέρας και του μωρού της σύγκρουσης rhesus και ποιος είναι ο κίνδυνος, θα δούμε σε αυτό το άρθρο.

Όταν μια γυναίκα και το μελλοντικό της καραπούζ έχουν διαφορετικό αριθμό αίματος, μπορεί να ξεκινήσει μια ανοσολογική ασυμβατότητα, ονομάζεται η σύγκρουση Rh. Οι εκπρόσωποι της ανθρωπότητας, που έχουν Rh παράγοντα με +, έχουν μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη D, η οποία περιέχει ερυθρά αιμοσφαίρια. Ένα άτομο με Rh δεν έχει καμία αρνητική τιμή για αυτή την πρωτεΐνη.

Οι επιστήμονες εξακολουθούν να μην γνωρίζουν σίγουρα γιατί κάποιοι άνθρωποι έχουν μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη μακάκου rhesus, ενώ άλλοι δεν το κάνουν. Αλλά το γεγονός ότι περίπου το 15% του παγκόσμιου πληθυσμού δεν έχει τίποτα κοινό με τους μακάκες, ο Rh παράγοντας τους είναι αρνητικός.

Υπάρχει μια σταθερή ανταλλαγή μεταξύ της εγκύου γυναίκας και του παιδιού μέσω της ροής του αίματος από την ουδετεροπλαξία. Εάν η μητέρα έχει αρνητικό παράγοντα Rh και το μωρό έχει θετική, τότε η πρωτεΐνη D, η οποία εισέρχεται στο σώμα της, είναι για τη γυναίκα τίποτα περισσότερο από μια ξένη πρωτεΐνη.

Η ασυλία της μητέρας πολύ γρήγορα αρχίζει να ανταποκρίνεται στον απρόσκλητο επισκέπτη και όταν η συγκέντρωση πρωτεΐνης φτάσει σε υψηλές τιμές, ξεκινά η σύγκρουση rhesus. Αυτός είναι ένας ανελέητος πόλεμος που η άνοση υπεράσπιση μιας εγκύου δηλώνει στο παιδί ως πηγή ξένης πρωτεΐνης-αντιγόνου.

Τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος αρχίζουν να καταστρέφουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια του μωρού με τη βοήθεια ειδικών αντισωμάτων που παράγει.

Πολύ λιγότερο συχνά, η ασυμβατότητα διαμορφώνεται σύμφωνα με έναν τέτοιο δείκτη όπως ο τύπος αίματος, αν οι ομάδες ανδρών και γυναικών είναι διαφορετικές. Δηλαδή, μια έγκυος γυναίκα του οποίου ο Rh παράγοντας έχει θετικές αξίες δεν έχει τίποτα να ανησυχεί.

Δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείτε και οικογένειες με το ίδιο αρνητικό Rh, αλλά αυτή η σύμπτωση συμβαίνει σπάνια, επειδή μεταξύ του 15% των ανθρώπων με «αρνητικό» αίμα - τη συντριπτική πλειοψηφία του θεμιτού φύλου, οι άνδρες με τέτοια χαρακτηριστικά αίματος, μόνο το 3%.

Ίδια αιματοποίηση στις κορυφές της μήτρας σε περίπου 8 εβδομάδες κύησης. Και ήδη από αυτή τη στιγμή στις εξετάσεις αίματος της μητέρας ένας μικρός αριθμός εμβρυϊκών ερυθρών αιμοσφαιρίων προσδιορίζεται από το εργαστήριο. Από αυτή την περίοδο εμφανίζεται η πιθανότητα της σύγκρουσης Rh.

Από την άποψη της γενετικής, η πιθανότητα κληρονομιάς των κύριων χαρακτηριστικών του αίματος - η ομάδα και ο παράγοντας Rh από τον πατέρα ή τη μητέρα υπολογίζεται εξίσου στο 50%.

Υπάρχουν πίνακες που σας επιτρέπουν να αξιολογείτε τους κινδύνους της σύγκρουσης Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Και με την πάροδο του χρόνου, οι σταθμισμένοι κίνδυνοι δίνουν στον γιατρό χρόνο να προσπαθήσει να ελαχιστοποιήσει τις συνέπειες. Δυστυχώς, το φάρμακο δεν μπορεί να εξαλείψει πλήρως τη σύγκρουση.

Η πιθανότητα ανάπτυξης της σύγκρουσης των ρέζων εξαρτάται έντονα από το πώς και πώς τελείωσε η πρώτη εγκυμοσύνη της γυναίκας.

Ακόμη και μια «αρνητική» μητέρα μπορεί να γεννήσει με ασφάλεια ένα θετικό μωρό επειδή κατά τη διάρκεια της πρώτης εγκυμοσύνης η ανοσία της γυναίκας δεν έχει χρόνο να αναπτύξει μια ποσότητα θανάτου αντισωμάτων στη πρωτεΐνη D. Το κύριο πράγμα είναι ότι πριν από την εγκυμοσύνη δεν μεταγγίζεται και δεν λαμβάνει υπόψη το rhesus, καταστάσεις εξοικονόμησης ζωής.

Σε γυναίκες που υπέστη μια καισαρική τομή κατά τη διάρκεια του πρώτου τοκετού, η πιθανότητα σύγκρουσης κατά τη δεύτερη εγκυμοσύνη είναι 50% υψηλότερη σε σύγκριση με τις γυναίκες που γεννήθηκαν φυσιολογικά ένα πρώτο παιδί.

Εάν η πρώτη γέννηση ήταν προβληματική, ο πλακούντας έπρεπε να διαχωριστεί με το χέρι, υπήρχε αιμορραγία, κατόπιν αυξάνεται και η πιθανότητα ευαισθητοποίησης και σύγκρουσης στην επακόλουθη εγκυμοσύνη.

Κίνδυνος για τη μελλοντική μητέρα με αρνητικό παράγοντα Rh στο αίμα και τις ασθένειες κατά την περίοδο της μεταφοράς ενός μωρού. Η γρίπη, οι οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, η προεκλαμψία, ο διαβήτης στην ιστορία μπορούν να προκαλέσουν παραβίαση της δομής τα νύχια του χορίου, και η ανοσία της μητέρας θα αρχίσει να παράγει αντισώματα επιβλαβή για το μωρό.

Μετά τον τοκετό, τα αντισώματα που έχουν αναπτυχθεί κατά τη διαδικασία μεταφοράς των ψίχουλων δεν εξαφανίζονται οπουδήποτε. Αντιπροσωπεύουν μια μακροπρόθεσμη μνήμη της ασυλίας. Μετά τη δεύτερη εγκυμοσύνη και τον τοκετό, ο αριθμός των αντισωμάτων γίνεται ακόμα μεγαλύτερος, όπως και μετά τον τρίτο και τα επόμενα.

Τα αντισώματα που παράγει η μητρική ανοσία είναι πολύ μικρού μεγέθους, μπορούν εύκολα να διεισδύσουν στον πλακούντα στην κυκλοφορία του αίματος των ψίχτων. Μόλις βρεθούν στο αίμα του μωρού, τα προστατευτικά κύτταρα της μητέρας αρχίζουν να παρεμποδίζουν τη λειτουργία του σχηματισμού αίματος του εμβρύου.

Το παιδί υποφέρει, πάσχει από έλλειψη οξυγόνου, καθώς τα αποσυνθέσιμα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι οι φορείς αυτού του ζωτικού αερίου.

Εκτός από την υποξία, μπορεί να αναπτυχθεί η αιμολυτική νόσος του εμβρύου.και αργότερα το νεογέννητο. Συνοδεύεται από σοβαρή αναιμία. Το έμβρυο αυξάνει τα εσωτερικά όργανα - το ήπαρ, τον σπλήνα, τον εγκέφαλο, την καρδιά και τα νεφρά. Το κεντρικό νευρικό σύστημα επηρεάζεται από χολερυθρίνη, η οποία σχηματίζεται κατά τη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και είναι τοξική.

Η ίδια η γυναίκα δεν μπορεί να αισθανθεί τα συμπτώματα της αναπτυσσόμενης σύγκρουσης της ασυλίας της με το αίμα του εμβρύου. Δεν υπάρχουν τέτοια συμπτώματα που η μέλλουσα μητέρα θα μπορούσε να μαντέψει για την καταστροφική διαδικασία που λαμβάνει χώρα μέσα της. Εντούτοις, η εργαστηριακή διάγνωση ανά πάσα στιγμή μπορεί να ανιχνεύσει και να παρακολουθήσει τη δυναμική της σύγκρουσης.

Για να γίνει αυτό, μια έγκυος γυναίκα με Rh-αρνητικό αίμα, ανεξάρτητα από την ομάδα και τον παράγοντα αίματος Rh από τον πατέρα, λαμβάνει μια εξέταση αίματος από μια φλέβα για την περιεκτικότητα των αντισωμάτων σε αυτό. Η ανάλυση γίνεται πολλές φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης · η περίοδος από 20 έως 31 εβδομάδες κύησης θεωρείται ιδιαίτερα επικίνδυνη.

Έτσι, ένας τίτλος 1: 4 ή 1: 8 για μια περίοδο 12 εβδομάδων εγκυμοσύνης είναι ένας πολύ ανησυχητικός δείκτηςκαι ένας παρόμοιος τίτλος αντισώματος για μια περίοδο 32 εβδομάδων δεν θα προκαλέσει πανικό στον γιατρό.

Όταν ανιχνεύεται ένας τίτλος, η ανάλυση γίνεται πιο συχνά για να παρατηρηθεί η δυναμική της. Σε σοβαρές συγκρούσεις, ο τίτλος αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς - το 1: 8 μπορεί να μετατραπεί σε 1: 16 ή 1: 32 σε μια εβδομάδα ή δύο.

Μια γυναίκα με τίτλους αντισωμάτων στο αίμα θα πρέπει να επισκεφθεί πιο συχνά το δωμάτιο υπερήχων. Με το υπερηχογράφημα, θα είναι δυνατή η παρακολούθηση της ανάπτυξης του παιδιού, αυτή η μέθοδος έρευνας παρέχει επαρκώς λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με το αν το παιδί έχει αιμολυτική νόσο και ακόμη και με ποια μορφή έχει.

Σε μια οξεία μορφή αιμολυτικής νόσου του εμβρύου, ένας υπερηχογράφος θα δείξει αύξηση του μεγέθους των εσωτερικών οργάνων και του εγκεφάλου, ο πλακούντας θα πάψει, η ποσότητα αμνιακού υγρού θα αυξηθεί και θα ξεπεράσει τις φυσιολογικές τιμές.

Εάν το εκτιμώμενο βάρος του εμβρύου είναι 2 φορές μεγαλύτερο από το κανονικό, αυτό είναι ένα ανησυχητικό σημάδι. - δεν αποκλείεται το οίδημα του εμβρύου, το οποίο μπορεί να είναι θανατηφόρο στη μήτρα.

Η αιμολυτική νόσος του εμβρύου, που σχετίζεται με αναιμία, δεν μπορεί να παρατηρηθεί σε υπερηχογράφημα, αλλά μπορεί να διαγνωστεί έμμεσα στο CTG, καθώς ο αριθμός των εμβρυϊκών κινήσεων και ο χαρακτήρας τους υποδηλώνουν την παρουσία υποξίας.

Οι διαγνωστικοί γιατροί στην προγεννητική κλινική θα προσληφθούν από την πρώτη μέρα της τοποθέτησης μιας γυναίκας με αρνητικό παράγοντα Rh στον λογαριασμό. Θα λάβουν υπόψη πόσα εγκυμοσύνες ήταν, πώς τελείωσαν, αν είχαν ήδη γεννηθεί παιδιά με αιμολυτική νόσο. Όλα αυτά θα επιτρέψουν στον γιατρό να προτείνει μια πιθανή πιθανότητα σύγκρουσης και να προβλέψει τη σοβαρότητά του.

Όταν μια γυναίκα είναι αρχικά έγκυος, το αίμα θα χορηγείται μία φορά κάθε 2 μήνες, και κατά τη διάρκεια της δεύτερης και επόμενης, μία φορά το μήνα. Μετά από 32 εβδομάδες εγκυμοσύνης, η ανάλυση θα γίνει μία φορά κάθε 2 εβδομάδες, και από την εβδομάδα 35 - κάθε εβδομάδα.

Εάν υπάρχει τίτλος αντισώματος που μπορεί να εμφανιστεί οποιαδήποτε στιγμή μετά από 8 εβδομάδες, μπορούν να συνταγογραφηθούν πρόσθετες μέθοδοι έρευνας.

Με υψηλό τίτλο που απειλεί τη ζωή του παιδιού, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια διαδικασία ομφαλοκέντρωσης ή αμνιοπαρακέντηση. Διαδικασίες που διεξάγονται υπό τον έλεγχο υπερήχων.

Όταν η αμνιοπαρακέντηση εγχέεται με μια ειδική βελόνα, λαμβάνεται μια ορισμένη ποσότητα αμνιακού νερού για ανάλυση.

Όταν ο καρδιακός εγκλεισμός, το αίμα λαμβάνεται από τον ομφάλιο λώρο.

Αυτές οι αναλύσεις επιτρέπουν να κρίνουμε ποια ομάδα αίματος και παράγοντα Rh κληρονομούνται από ένα μωρό, πόσο σοβαρά επηρεάζονται τα ερυθρά αιμοσφαίρια του, ποιο είναι το επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα, η αιμοσφαιρίνη και με 100% πιθανότητα καθορίζει το φύλο του παιδιού.

Αυτές οι επεμβατικές διαδικασίες είναι εθελοντικές, οι γυναίκες δεν υποχρεώνονται να το κάνουν. Παρά το σύγχρονο επίπεδο εξέλιξης των ιατρικών τεχνολογιών, μια τέτοια παρέμβαση όπως η καρδιοκέντηση και η αμνιοπαρακέντηση μπορεί ακόμα να προκαλέσει αποβολή ή πρόωρη γέννηση, καθώς και θάνατο ή μόλυνση ενός παιδιού.

Η σύγκρουση με Ρέσους είναι επικίνδυνη τόσο κατά την περίοδο της μεταφοράς ενός μωρού όσο και μετά τη γέννησή του. Η ασθένεια με την οποία γεννιούνται τέτοια παιδιά ονομάζεται αιμολυτική νόσος του νεογέννητου (HDN). Επιπλέον, η σοβαρότητα της θα εξαρτηθεί από την ποσότητα αντισωμάτων που τα αιμοκύτταρα του μωρού επιτέθηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αυτή η ασθένεια θεωρείται σοβαρή, συνοδεύεται πάντοτε από τη διάσπαση των κυττάρων του αίματος, η οποία συνεχίζεται μετά τη γέννηση, οίδημα, ίκτερο του δέρματος, σοβαρή δηλητηρίαση με χολερυθρίνη.

Η πιο σοβαρή είναι η οίδημη μορφή του HDN. Με αυτήν, ένα φιστίκι έρχεται στον κόσμο πολύ χλωμό, σαν να «φουσκώσει», οίδημα, με πολλαπλά εσωτερικά οίδημα. Τέτοιες ψίχες, δυστυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις γεννιούνται ήδη νεκροί ή πεθαίνουν, παρά τις προσπάθειες των ειδικών της αναζωογόνησης και των νεογνολόγων, πεθαίνουν το συντομότερο δυνατόν από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες.

Η παθολογική μορφή της νόσου θεωρείται πιο ευνοϊκή. Σε λίγες μέρες μετά τη γέννησή τους, αυτά τα μωρά "αποκτούν" μια πλούσια κιτρινωπή χροιά και αυτός ο ίκτερος δεν έχει καμία σχέση με το κοινό φυσιολογικό ίκτερο των νεογέννητων.

Το συκώτι και η σπλήνα του μωρού είναι κάπως διευρυμένα, οι εξετάσεις αίματος δείχνουν την παρουσία αναιμίας. Το επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς. Εάν οι γιατροί δεν μπορούν να σταματήσουν αυτή τη διαδικασία, η ασθένεια μπορεί να πάει σε πυρηνικό ίκτερο.

Ένας πυρηνικός τύπος HDN χαρακτηρίζεται από βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Το νεογέννητο μπορεί να αρχίσει σπασμούς, μπορεί να κινήσει ακούσια τα μάτια του. Ο τόνος όλων των μυών μειώνεται, το παιδί είναι πολύ αδύναμο.

Με την εναπόθεση χολερυθρίνης στους νεφρούς, συμβαίνει το λεγόμενο έμφραγμα της χολερυθρίνης. Ένα έντονα μεγεθυμένο ήπαρ δεν μπορεί κανονικά να εκτελεί τις λειτουργίες που του έχουν ανατεθεί από τη φύση του.

Στην πρόγνωση για το HDN, οι γιατροί είναι πάντα πολύ προσεκτικοί, επειδή είναι σχεδόν αδύνατο να προβλεφθεί πώς η βλάβη στο νευρικό σύστημα και στον εγκέφαλο θα επηρεάσει την ανάπτυξη των ψίχουλων στο μέλλον.

Τα παιδιά λαμβάνουν εγχύσεις αποτοξίνωσης υπό αναζωογόνηση και πολύ συχνά υπάρχει ανάγκη για αντικατάσταση μετάγγισης αίματος ή πλάσματος δότη.Εάν για 5-7 ημέρες το παιδί δεν πεθάνει από την παράλυση του αναπνευστικού κέντρου, τότε οι προβλέψεις αλλάζουν σε πιο θετικές, και είναι μάλλον υπό όρους.

Πολύ συχνά (αλλά όχι πάντα) σε αυτά τα παιδιά υπάρχει σημαντική υστέρηση στην ψυχική και πνευματική ανάπτυξη, είναι πιο άρρωστοι και μπορεί να παρατηρηθούν προβλήματα ακοής και όρασης. Οι περιπτώσεις αναιμικής αιμολυτικής νόσου τελειώνουν με επιτυχία, αφού το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο αίμα των ψίχουλων μπορεί να αυξηθεί, αναπτύσσεται αρκετά κανονικά.

Η σύγκρουση, η οποία έχει αναπτυχθεί όχι λόγω της διαφοράς των παραγόντων Rh, αλλά λόγω της διαφοράς στις ομάδες αίματος, προχωρά πιο εύκολα και συνήθως δεν έχει τέτοια καταστροφικά αποτελέσματα. Ωστόσο, ακόμη και με αυτό το ασυμβίβαστο, υπάρχει 2% πιθανότητα το μωρό μετά τη γέννηση να έχει σοβαρές διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Οι συνέπειες της σύγκρουσης για τη μητέρα είναι ελάχιστες. Δεν μπορεί να αισθανθεί την παρουσία αντισωμάτων με κανέναν τρόπο, δυσκολίες μπορεί να προκύψουν μόνο κατά την επόμενη εγκυμοσύνη.

Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει θετικό τίτλο αντισώματος στο αίμα, αυτό δεν αποτελεί λόγο πανικού, αλλά ένας λόγος για να ξεκινήσει η θεραπεία και να αντιμετωπιστεί σοβαρά από την έγκυο γυναίκα.

Είναι αδύνατο να σώσει μια γυναίκα και το μωρό της από ένα τέτοιο φαινόμενο όπως το ασυμβίβαστο. Ωστόσο, η ιατρική μπορεί να ελαχιστοποιήσει τους κινδύνους και τις επιπτώσεις των μητρικών αντισωμάτων σε ένα μωρό.

Τρεις φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ακόμη και αν δεν εμφανίζονται αντισώματα στη διαδικασία κύησης, οι γυναίκες είναι συνταγογραφούμενες θεραπείες. Στις 10-12 εβδομάδες, στις 22-23 εβδομάδες και στις 32 εβδομάδες, η μέλλουσα μητέρα συνιστάται να παίρνει βιταμίνες, συμπληρώματα σιδήρου, συμπληρώματα ασβεστίου, ενισχυτές του μεταβολισμού και οξυγονοθεραπεία.

Εάν οι λεζάντες είναι υψηλές, η κατάσταση του παιδιού είναι σοβαρή, τότε η παράδοση μπορεί να γίνει με την καισαρική τομή. Οι γιατροί προσπαθούν να στηρίξουν την έγκυο γυναίκα με φάρμακα πριν από την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, έτσι ώστε το παιδί να έχει την ευκαιρία να «ωριμάσει».

Μια τέτοια ευκαιρία, δυστυχώς, δεν είναι πάντοτε διαθέσιμη. Μερικές φορές πρέπει να αποφασίσετε για μια προηγούμενη καισαρική τομή για να σώσετε τη ζωή του μικρού παιδιού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν το μωρό σαφώς δεν είναι έτοιμο να έρθει σε αυτόν τον κόσμο, αλλά είναι επίσης πολύ επικίνδυνο για να παραμείνει στη μήτρα της μητέρας, διεξάγει ενδομήτριες μεταγγίσεις αίματος στο έμβρυο. Όλες αυτές οι ενέργειες εκτελούνται υπό τον έλεγχο ενός υπερηχητικού σαρωτή, κάθε κίνηση του αιματολόγου βαθμονομείται έτσι ώστε να μην βλάπτει το μωρό.

Ενώ η ανοσία της γυναίκας ρίχνει όλες τις δυνάμεις για να απορρίψει το θραύσμα του δέρματος που είναι ξένο προς τον εαυτό του (πριν από αρκετές εβδομάδες), το ανοσολογικό φορτίο στο παιδί μειώνεται κάπως. Η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου δεν περιορίζει τις επιστημονικές συζητήσεις, αλλά η ανταπόκριση από τις γυναίκες που έχουν περάσει από τέτοιες διαδικασίες είναι αρκετά θετική.

Κατά το δεύτερο ήμισυ της εγκυμοσύνης, με καθιερωμένη σύγκρουση, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να πάρει συνεδρίες πλασμαφαρέσεως, κάτι που θα μειώσει ελαφρώς την ποσότητα και τη συγκέντρωση αντισωμάτων στο σώμα της μητέρας, αντίστοιχα, το αρνητικό φορτίο στο μωρό θα μειωθεί επίσης προσωρινά.

Η πλασφαιρία δεν πρέπει να φοβίζει μια έγκυο γυναίκα, δεν υπάρχουν τόσα πολλά αντενδείξεις σε αυτήν. Πρώτον, είναι το SARS ή άλλη μόλυνση στο οξεικό στάδιο και, δεύτερον, η απειλή αποβολής ή πρόωρης γέννησης.

Θα υπάρξουν περίπου 20 συνεδρίες. Σε μία διαδικασία, καθαρίζονται περίπου 4 λίτρα πλάσματος.Μαζί με την έγχυση πλάσματος δότη παρασκευάζονται πρωτεϊνικές παρασκευές, οι οποίες είναι απαραίτητες τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό.

Μια έγκυος γυναίκα στις 28 και 32 εβδομάδα λαμβάνει ένα είδος εμβολιασμού - ανοσοσφαιρίνη αντι-ρέζους χορηγείται. Το ίδιο φάρμακο πρέπει να χορηγείται στη γυναίκα που εργάζεται μετά τη γέννηση όχι αργότερα από 48-72 ώρες μετά τη γέννηση του μωρού. Αυτό μειώνει την πιθανότητα σύγκρουσης σε επόμενες εγκυμοσύνες έως 10-20%.

Αν ένα κορίτσι έχει αρνητικό Rh, πρέπει να γνωρίζει τις συνέπειες της αμβλώσεως κατά την πρώτη εγκυμοσύνη. Έτσι το δίκαιο φύλο είναι επιθυμητό κρατήστε την πρώτη κύηση με κάθε κόστος.

Η μετάγγιση αίματος χωρίς να ληφθούν υπόψη τα εξαρτήματα Rh του δότη και του δέκτη δεν είναι αποδεκτή, ειδικά εάν ο λήπτης έχει το δικό του Rh με ένα σύμβολο "-". Εάν λάβει χώρα μια τέτοια μετάγγιση, πρέπει να χορηγηθεί μια αντι-Rh ανοσοσφαιρίνη στη γυναίκα το συντομότερο δυνατό.

Μια γυναίκα που θέλει να γίνει μητέρα πρέπει να υποβληθεί σε εξετάσεις αίματος για ανίχνευση αντισωμάτων της πρωτεΐνης D, ακόμη και πριν από την εμφάνιση μιας «ενδιαφέρουσας κατάστασης». Εάν ανιχνευθούν αντισώματα, αυτό δεν σημαίνει ότι η εγκυμοσύνη θα πρέπει να διακοπεί ή να μην είστε έγκυος. Η σύγχρονη ιατρική δεν ξέρει πώς να εξαλείψει τη σύγκρουση, αλλά ξέρει πώς να ελαχιστοποιήσει τις συνέπειές της για το παιδί.

Η εισαγωγή της ανοσοσφαιρίνης κατά των ρέζων είναι σημαντική για τις γυναίκες στο αίμα των οποίων δεν υπάρχουν αντισώματα, δεν είναι ευαισθητοποιημένα. Πρέπει να κάνουν μια τέτοια ένεση μετά από μια έκτρωση, ακόμα και μετά από μια μικρή αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, για παράδειγμα με ελαφρά αποκόλληση του πλακούντα, μετά από χειρουργική επέμβαση για έκτοπη κύηση. Εάν υπάρχουν ήδη αντισώματα, τότε δεν πρέπει να αναμένετε κάποια ειδική επίδραση από τον εμβολιασμό.

Εάν μια γυναίκα με αρνητικό rhesus γεννήσει ένα μωρό με θετικό Rh παράγοντα, και δεν υπάρχει αιμολυτική ασθένεια, τότε ο θηλασμός δεν αντενδείκνυται.

Τα μωρά που έχουν υποστεί ανοσολογική επίθεση και έχουν γεννηθεί με αιμολυτική νόσο του νεογέννητου, για δύο εβδομάδες μετά τη χορήγηση της μητέρας ανοσοσφαιρίνης δεν συνιστάται να καταναλώνεται μητρικό γάλα. Στο μέλλον, η απόφαση για το θηλασμό λαμβάνεται από τους νεογνολόγους.

Μπορείτε. Υπό την προϋπόθεση ότι το παιδί κληρονομεί έναν αρνητικό παράγοντα Rh. Σε αυτή την περίπτωση, δεν θα υπάρξει σύγκρουση, αλλά τα αντισώματα στο αίμα της μητέρας μπορούν να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου κύησης και σε επαρκώς υψηλές συγκεντρώσεις. Δεν θα επηρεάσουν το μωρό με Rh (-), και δεν πρέπει να ανησυχείτε για την παρουσία τους.

Προτού να μείνει έγκυος, η μαμά και ο μπαμπάς πρέπει να επισκεφθούν τη γενετική, η οποία θα τους δώσει ολοκληρωμένες απαντήσεις σχετικά με την πιθανότητα κληρονομιάς των παιδιών τους για ένα συγκεκριμένο χαρακτηριστικό του αίματος.

Όταν μια μελλοντική μητέρα είναι εγγεγραμμένη στην προγεννητική κλινική, αμέσως μετά την ανίχνευση του αρνητικού rhesus, ο πατέρας του μελλοντικού μωρού προσκαλείται επίσης στη διαβούλευση για εξέταση αίματος. Μόνο με αυτόν τον τρόπο ο γιατρός μπορεί να είναι σίγουρος ότι γνωρίζει τα ακριβή δεδομένα της μητέρας και του πατέρα.

Εάν το rhesus του μπαμπά είναι άγνωστο και είναι αδύνατο να του προσκαλέσετε να δωρίσετε αίμα για κάποιο λόγο, εάν η εγκυμοσύνη προέρχεται από σπέρμα δότη IVF, τότε οι γυναίκες θα δοκιμαστούν για αντισώματα λίγο πιο συχνάαπό άλλες έγκυες γυναίκες με το ίδιο αίμα. Αυτό γίνεται για να μην χάσετε τη στιγμή της έναρξης της σύγκρουσης, αν συμβεί.

Και η προσφορά του γιατρού να προσκαλέσει τον σύζυγό της να δωρίσει αίμα για αντισώματα είναι ένας λόγος να αλλάξει ο γιατρός σε έναν πιο ικανό ειδικό. Αντισώματα στο αίμα των ανδρών δεν συμβαίνουν επειδή δεν εγκυμονούν και με κανέναν τρόπο φυσικά δεν έρχονται σε επαφή με το έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της συζύγου.

Δεν υπάρχει τέτοια σύνδεση. Η παρουσία ενός αρνητικού rhesus ακόμα δεν σημαίνει ότι θα είναι δύσκολο για μια γυναίκα να μείνει έγκυος.

Το επίπεδο γονιμότητας επηρεάζεται από εντελώς διαφορετικούς παράγοντες - τις κακές συνήθειες, την καφεΐνη, το υπερβολικό βάρος και τις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, την επιβαρυμένη ιστορία, συμπεριλαμβανομένου μεγάλου αριθμού παρελθόντων αποβολών.

Αυτή είναι μια κοινή εσφαλμένη αντίληψη. Και, δυστυχώς, συχνά αυτή η δήλωση μπορεί να ακουστεί ακόμη και από τους επαγγελματίες του τομέα της ιατρικής. Η μέθοδος της έκτρωσης δεν έχει σημασία. Ό, τι κι αν είναι, τα ερυθροκύτταρα του παιδιού εισέρχονται ακόμα στην κυκλοφορία του αίματος της μητέρας και προκαλούν το σχηματισμό αντισωμάτων.

Στην πραγματικότητα, το μέγεθος αυτών των κινδύνων είναι μια σχετικά σχετική έννοια. Κανείς δεν μπορεί να πει με ακρίβεια στο ποσοστό εάν θα υπάρξει σύγκρουση ή όχι. Ωστόσο, οι γιατροί έχουν ορισμένες στατιστικές που υπολογίζουν (περίπου) την πιθανότητα ευαισθητοποίησης του γυναικείου σώματος μετά από μια ανεπιτυχή πρώτη εγκυμοσύνη:

• βραχυπρόθεσμη αποβολή - + 3% σε πιθανή μελλοντική σύγκρουση ·
• τεχνητή διακοπή της κύησης (άμβλωση) - + 7% στην πιθανή μελλοντική σύγκρουση.
• έκτοπη κύηση και χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψή της - + 1%.
• την παράδοση στο χρόνο ενός έμβιου ζωντανού - + 15-20%.
• η παράδοση με καισαρική τομή - + 35-50% σε πιθανή σύγκρουση κατά την επόμενη εγκυμοσύνη.

Εάν η ίδια γυναίκα αποφασίσει να γεννήσει ένα άλλο μωρό, με την προϋπόθεση ότι η πρώτη γέννηση πήγε καλά με φυσικό τρόπο, τότε η πιθανότητα του προβλήματος θα είναι πάνω από 30% και εάν η πρώτη γέννηση τελείωσε με καισαρική τομή, τότε περισσότερο από 60%.

Κατά συνέπεια, κάθε γυναίκα με αρνητικό παράγοντα Rh που συνέλαβε να γίνει μητέρα για άλλη μια φορά μπορεί να σταθμίσει τους κινδύνους.

Όχι, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Το μωρό προστατεύεται από ειδικά φίλτρα που βρίσκονται στον πλακούντα, παρεμποδίζουν εν μέρει τα επιθετικά μητρικά αντισώματα.

Μια μικρή ποσότητα αντισωμάτων δεν θα προκαλέσει μεγάλη βλάβη στο παιδί. Εάν όμως ο πλακούντας γερνά πρόωρα, εάν η ποσότητα του νερού είναι μικρή, αν η γυναίκα έχει αρρωστήσει με μολυσματική ασθένεια (ακόμη και ένα συνηθισμένο ARVI), εάν παίρνει φάρμακο χωρίς έλεγχο από το γιατρό, τότε αυξάνεται σημαντικά η πιθανότητα μείωσης των προστατευτικών λειτουργιών των φίλτρων πλακούντα .

Αυτό δεν μπορεί να αποκλειστεί, παρά το γεγονός ότι όλοι οι υπάρχοντες γενετικοί πίνακες και διδασκαλίες δείχνουν ότι η πιθανότητα τείνει στο μηδέν.

Ένα από τα τρία παιδιά-μπαμπάδες μπορεί να είναι χίμαιρα.Ο χιμαιρισμός στους ανθρώπους εκδηλώνεται μερικές φορές στο γεγονός ότι μετά τη μετάγγιση αίματος άλλης ομάδας ή rhesus «ριζώνει», και ένα άτομο είναι ο φορέας των πληροφοριών γονιδίων για δύο είδη αίματος με τη μία. Πρόκειται για ένα πολύ σπάνιο και ανεξερεύνητο φαινόμενο, παρόλο που οι έμπειροι γιατροί δεν θα είναι ποτέ προεξοφλημένοι.

Τα πάντα που σχετίζονται με τα θέματα της γενετικής δεν είναι καλά κατανοητά ακόμη, και κάθε «έκπληξη» μπορεί να ληφθεί από τη φύση.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την πιθανότητα εμφάνισης διαμάχης Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ανατρέξτε στο παρακάτω βίντεο.