Αναφυλακτικό αιμάτωμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κάθε τρίτη έγκυος αντιμετωπίζει αιματοκύδεμα. Αυτή είναι μια από τις πιο κοινές πρώιμες παθολογίες της εγκυμοσύνης. Εάν αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη, γιατί θα αναπτυχθεί, εάν είναι απαραίτητο για τη θεραπεία του αιματώματος, θα συζητηθεί σε αυτό το άρθρο.

Το αιματώδες αναδρομικό σύστημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια ύπουλη και επικίνδυνη παθολογία, η οποία μπορεί να έχει πολύ θλιβερές συνέπειες για τη μητέρα και το παιδί. Ένα αιμάτωμα είναι μια αιμορραγία, ένα μώλωπας. Για να καταλάβετε πού και πώς αυτός ο μώλωπος σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να καταλάβετε πώς ένα γονιμοποιημένο ωάριο συνδέεται με τη μήτρα.

8-10 ημέρες μετά την ωορρηξία, το γονιμοποιημένο ωάριο μετά από ένα μακρύ ταξίδι μέσω του σαλπίγγου εισέρχεται στην κοιλότητα της μήτρας. Το καθήκον της είναι η εμφύτευση, η παγίωση. Τα ειδικά ένζυμα που παράγουν εμβρυϊκές μεμβράνες βοηθούν κυριολεκτικά να διαλύσουν το επιθηλιακό στρώμα της μήτρας, να διεισδύσουν και να αναπτυχθούν σφιχτά σε αυτό.

Ο τόπος σύνδεσης του χορίου είναι μια στενή αγγειακή σύνδεση μεταξύ του εμβρυϊκού αυγού και του εμβρύου που αναπτύσσεται σε αυτό και του τοιχώματος της μήτρας, το οποίο γίνεται πιο χαλαρό πριν από την εμφύτευση κάτω από τη δράση της προγεστερόνης ορμόνης. Το αγγειακό πλέγμα παρέχει στο σπέρμα τη διατροφή, την πρόσβαση του οξυγόνου με το μητρικό αίμα.

Το χόριο μεταβάλλεται στη συνέχεια και γίνεται νέος πλακούντας. Αλλά αυτό συμβαίνει μόνο στις 12-14 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Μέχρι το τέλος του πρώτου τριμήνου, ο πλακούντας αυτός καθαυτός δεν υπάρχει, υπάρχει μόνο ο χοριας - ο προκάτοχός του.

Οποιαδήποτε, ακόμη και μικρή απόσπαση του ωαρίου από το τοίχωμα της μήτρας προκαλεί ρήξεις αιμοφόρων αγγείων από το αγγειακό δίκτυο. Από τα κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία ρέει και συσσωρεύεται μεταξύ του εμβρυϊκού αυγού και του τοιχώματος της μήτρας. Αυτό είναι ένα αιμάτωμα.

Εφόσον μιλάμε για το χορό, το αιμάτωμα ονομάζεται αναδρομικό. Έτσι, η παθολογία εμφανίζεται μόνο στην αρχή της εγκυμοσύνης. Εάν αποκολληθεί αργότερα, όταν σχηματιστεί ο πλακούντας, το αιμάτωμα ονομάζεται retroplacental.

Ο κίνδυνος μιας τέτοιας αποσύνδεσης είναι ότι το ίδιο το αιμάτωμα δεν θα περάσει. Εάν δεν υπάρχει διέξοδος για το συσσωρευμένο αίμα, το αιμάτωμα θα αυξηθεί, όλες οι νέες χοριακές περιοχές θα εμπλακούν στην αποκόλληση μέχρι το γονιμοποιημένο ωάριο να χάσει τη σύνδεσή του με το τοίχωμα της μήτρας σε μια μεγάλη περιοχή ή να μην απομακρυνθεί καθόλου από αυτό. Για ένα έμβρυο, η απόρριψη σημαίνει θάνατο, επειδή δεν θα λαμβάνει πλέον τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά και το οξυγόνο. Στο σώμα της εγκύου, το χοριακό, που έχει υποστεί βλάβη και στερηθεί την παροχή αίματος, δεν θα παράγει πλέον την ορμόνη που είναι απαραίτητη για τη μεταφορά του μωρού, hCG, και αυτό θα οδηγήσει σε αυθόρμητη αποβολή στην πρώιμη περίοδο.

Οι μηχανισμοί του αιματώματος δεν είναι απολύτως σαφείς στη σύγχρονη ιατρική, αλλά υπάρχουν στατιστικά στοιχεία και δεν είναι καθόλου παρήγορο: περίπου το 35-40% των εγκύων γυναικών διαγιγνώσκεται με αιμοκάθαρση του αναβολικού.

Οι αιτίες μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές και δεν είναι πάντοτε δυνατό να βρεθεί η πραγματική αιτία μιας γυναίκας, επειδή οι γιατροί τείνουν να πιστεύουν ότι πολλοί αρνητικοί παράγοντες είναι συνήθως "ένοχοι" του σχηματισμού αιμάτωματος. Το πιο πιθανό από αυτά είναι πολλοί λόγοι.

• Ορμονικές διαταραχές. Εάν η εγκυμοσύνη εμφανίστηκε σε φόντο ανεπαρκών επιπέδων προγεστερόνης, εάν η γυναίκα έχει άλλες ορμονικές παθολογίες, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, τότε είναι πολύ πιθανό ότι στα πολύ πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης το ενδομήτριο της μήτρας δεν θα είναι ιδανικά έτοιμο για εμφύτευση. Ο κίνδυνος ανάπτυξης μερικής ή πλήρους απόσπασης αυξάνεται. Οι ορμονικές αιτίες - ένα από τα πιο συνηθισμένα, συνοδεύουν τις αποβολές στα πρώιμα στάδια σε περίπου 15% των εγκύων γυναικών.
• Στρες. Η παραβίαση της στενής σχέσης μεταξύ του χορίου και του ενδομητρίου της μήτρας μπορεί να συμβεί εξαιτίας του σοβαρού στρες, των συναισθημάτων, της συναισθηματικής δυσφορίας, καθώς οι ορμόνες στρες που παράγονται από αυτό εμποδίζουν την παραγωγή γυναικείων σεξουαλικών ορμονών. Επιπλέον, το άγχος προκαλεί διακυμάνσεις των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης και μπορεί να προκύψει απόσπαση λόγω αυτών.

• Πρόωρη τοξικότητα. Εάν η τοξικότητα εμφανίστηκε νωρίς και είναι πολύ ισχυρή, η λειτουργία της γυναίκας σε όλα τα όργανα και τα συστήματα, συμπεριλαμβανομένου του καρδιαγγειακού, νευρικού, ενδοκρινικού, διαταράσσεται. Λόγω πολύπλοκων διαταραχών που σχετίζονται με αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, το ιξώδες του, η αποκόλληση μπορεί να συμβεί.
• Κακές συνήθειες. Το κάπνισμα και τα αλκοολούχα ποτά, αν μια γυναίκα συνεχίζει να τα χρησιμοποιεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και την πίεση. Η αποκόλληση του Chorion σε μια πρώιμη περίοδο στην περίπτωση αυτή συνδέεται ακριβώς με την ευθραυστότητα και την ευπάθεια των αιμοφόρων αγγείων, η οποία είναι χαρακτηριστική όλων των γυναικών που καπνίζουν και πίνουν.
• Γυναικολογικές παθήσεις και επιβαρυμένη ιστορία. Πολύ συχνά, η αποκόλληση του χορίου από το τοίχωμα της μήτρας εμφανίζεται σε γυναίκες οι οποίες, ακόμη και πριν από την εγκυμοσύνη, είχαν προβλήματα με την αναπαραγωγική υγεία - μυομήτρια της μήτρας, ενδομητρίωση, συχνά είχαν αποβολές ή μετεγχειρητικές ουλές στη μήτρα.

• Αυτοάνοσες διαδικασίες. Είναι σχετικά σπάνιο, αλλά συμβαίνει ότι η ανοσία της γυναίκας δεν μπορεί να ανακατασκευαστεί για εγκυμοσύνη και παράγει ειδικά αντισώματα στα ίδια τα κύτταρα και στα γεννητικά κύτταρα. Στη συνέχεια, η απόρριψη γίνεται με τη δράση των ανοσοποιητικών διεργασιών. Αυτός είναι ο πιο δύσκολος λόγος, ο οποίος είναι δύσκολο να διορθωθεί.
• Εμβρυϊκή παθολογία. Για μικρό χρονικό διάστημα, μια γυναίκα μπορεί ακόμα να μην γνωρίζει τις χρωμοσωμικές ή δομικές ανωμαλίες που υπάρχουν σε ένα παιδί, αλλά η φύση το γνωρίζει ήδη, το εμβρυϊκό αυγό μερικές φορές απορρίπτεται λόγω της αδυναμίας περαιτέρω ανάπτυξης του εμβρύου. Συνήθως δεν είναι δυνατόν να σταματήσουμε αυτή την αποσύνδεση.
• Εξωτερικές αρνητικές επιπτώσεις. Οι εργασίες για την επιβλαβή παραγωγή, με χρώματα, βερνίκια, τοξικές ουσίες, μπορούν να επηρεάσουν το σώμα μιας γυναίκας. Επικίνδυνες και οικιακές χημικές ουσίες και ραδιενεργές ακτινοβολίες. Και επίσης αυξημένοι κίνδυνοι δημιουργούνται από κραδασμούς, κούνημα, έντονη σωματική άσκηση και άλματα.

Τις περισσότερες φορές το αιματώματος του ανακλαστήρα εκδηλώνεται με πόνους πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα και στη χαμηλότερη πλάτη (όπως στην εμμηνόρροια), ασυνήθιστες εκκρίσεις από τον γεννητικό τομέα. Οι εκκρίσεις έχουν ακαθαρσίες στο αίμα και μπορεί να είναι αιματηρές, ροζ, ηλεκτρικές, πορτοκαλί και άλλες. Η αφθονία της απόρριψης εξαρτάται από το βαθμό αποκόλλησης και το μέγεθος του αιματώματος, καθώς και από την παρουσία ροής αίματος από τα κατεστραμμένα αγγεία στον κόλπο.

Εάν το αιμάτωμα είναι κλειστό, δεν υπάρχει διέξοδος, η παθολογία προχωρά χωρίς εκκρίσεις, αλλά με πόνους πόνου και έλξης. Η παρουσία ερυθρού αίματος στις καθημερινές ταμπέλες υποδηλώνει ότι η απόσπαση μόλις ξεκίνησε, το αίμα δεν έχει στεγνώσει ακόμα, είναι φρέσκο. Η καφέ απόρριψη υποδηλώνει ότι η απόσπαση έγινε νωρίτερα και άρχισε τώρα η διαδικασία απελευθέρωσης αποξηραμένου αίματος και απορρόφησης αιμάτωματος.

Εάν οι κόκκινες εκκρίσεις συνεχίσουν και ο πόνος γίνει ισχυρότερος, είναι πιθανό να συνεχιστεί η αποκόλληση του ωαρίου από το τοίχωμα της μήτρας. Ταυτόχρονα, ο πόνος εντείνεται, γίνονται κράμπες, μόνιμοι. Λόγω αλλαγών στο ορμονικό υπόβαθρο, μια γυναίκα αρχίζει να αντιμετωπίζει μεγάλο άγχος, άγχος και ακόμη και φόβο. Οι παλλινώσεις γίνονται πιο συχνές και μειώνεται η αρτηριακή πίεση. Μια γυναίκα αρχίζει να αισθάνεται έντονη αδυναμία, αίσθημα κακουχίας.

Εάν ο χοριας βρίσκεται στο κάτω μέρος της μήτρας (στο υψηλότερο και ευρύτερο τμήμα του), τότε τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν. Και η μελλοντική μητέρα μπορεί να μάθει για την πιθανή απόσπαση μόνο κατά τη διάρκεια της επόμενης σάρωσης υπερήχων ή όταν είναι αργά για να κάνει κάτι - εάν το γονιμοποιημένο ωάριο απολυμαστεί πλήρως και αρχίσει μια αποβολή.

Το αιματώδες αναδρομικό σύστημα θεωρείται μία από τις κύριες αιτίες του κινδύνου αποβολής κατά τα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης. Αυτό είναι άσχημα νέα. Αλλά υπάρχει ένα καλό - μέχρι το 95% όλων των περιπτώσεων τέτοιου είδους αποκόλλησης του χορίου τελειώνει με ασφάλεια - η εγκυμοσύνη μπορεί να σωθεί, το παιδί μεγαλώνει και αναπτύσσεται περαιτέρω, αυτό το περιστατικό δεν επηρεάζει την κατάστασή του αργότερα.

Δεν υπάρχει μεγάλη δυσκολία στον προσδιορισμό του αιματοκυττάρου του ανακλαστήρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν υπάρχουν συμπτώματα, διαπιστώνεται προκαταρκτική διάγνωση με βάση τα κλινικά συμπτώματα, εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα, το αιμάτωμα μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με σάρωση υπερήχων. Ο γιατρός θα στείλει μια σάρωση υπερήχων σε κάθε περίπτωση, αν έχει ακόμη και την παραμικρή υποψία της χοριακής απόσπασης.

Ομάδα κινδύνου - γυναίκες που προηγουμένως υπέφεραν από χοριακή ή πλακουντιακή απόσπαση, που έφεραν δίδυμα ή τρίδυμα, μητέρες πολλών παιδιών, των οποίων τα τοιχώματα της μήτρας έχουν ήδη χάσει τη φυσική τους ελαστικότητα, γυναίκες με ιστορικό επιπλοκών και που έμειναν έγκυες μετά από μακρά περίοδο υπογονιμότητας μόνο ή μέσω εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Ο υπερηχογράφος διεξάγεται ενδοφλεβίως, επιτρέποντας όχι μόνο την εκτίμηση της παρουσίας ή απουσίας αιμάτωματος, τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης και του μεγέθους του, αλλά και την εξέταση του τραχήλου της μήτρας για την αξιολόγηση της κατάστασης της εσωτερικής οδού. Εάν η απόσπαση είναι μεγάλη και ο φάρυγγα ανοίγει ελαφρά, λένε για την αποβολή που έχει αρχίσει, αλλά αν τα θραύσματα του ωαρίου έχουν ήδη αρχίσει να εγκαταλείπουν την κοιλότητα της μήτρας, λένε ότι η αποβολή έχει λάβει χώρα.

Στην περίπτωση του αιμοφόρου οπισθοαναρρόφησης, η κοιλότητα που είναι γεμάτη με αίμα ορίζεται ως μια σκοτεινή ηχογενής περιοχή, το ίδιο το εμβρυϊκό αυγό μπορεί να έχει ακανόνιστο σχήμα, να παραμορφώνεται.

Για να διευκρινιστεί η κατάσταση της γυναίκας συνιστάται να περάσει μια γενική και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, το αίμα για την προγεστερόνη, την ανάλυση ούρων. Το μέγεθος της απόσπασης θα είναι καθοριστικός παράγοντας στην επιλογή των τακτικών θεραπείας.

Εάν ο γιατρός σας προσφέρει νοσοκομειακή περίθαλψη, δεν πρέπει να την αρνηθείτε - η απόσπαση είναι σοβαρή υπόθεση και σας προσφέρεται να μεταβείτε στο νοσοκομείο μόνο σε περίπτωση μάλλον σοβαρής αποσύνδεσης. Ένα μικρό αιμάτωμα μπορεί να θεραπευτεί καλά στο σπίτι.

Μια έγκυος γυναίκα θα σταλεί στο νοσοκομείο αν έχει σύνδρομο έντονου πόνου, εκκρίνεται έντονο κόκκινο αίμα από τον γεννητικό τομέα, μειώνεται η αρτηριακή πίεση και υπάρχει γενική επιδείνωση της κατάστασης. Και επίσης οι γυναίκες στέλνονται στο νοσοκομείο, όπου το αιμάτωμα είναι αρκετά μεγάλο και το αίμα δεν έχει καμία διέξοδο.

Το κύριο καθήκον της θεραπείας είναι η απορρόφηση του αιματώματος. Προκειμένου οι ομαλοί μύες της μήτρας να μην έρχονται σε τόνο και συνεπώς να μην αυξάνουν την αποσύνδεση, έχουν συνταγογραφηθεί αντισπασμωδικά φάρμακα: "Δεν-shpa, Παπαβερίνη. Για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος χρησιμοποιούνται κοινά συστηματικά φάρμακα. "Actovegin"," Curantil "και για να σταματήσει η αιμορραγία σε περίπτωση αύξησής της - αιμοστατικοί παράγοντες, για παράδειγμα" Ditsinon "," Vikasol ".

Αν η αποκόλληση εμφανιστεί στο υπόβαθρο της ορμονικής ανεπάρκειας, συνταγογραφούνται φάρμακα προγεστερόνης - "Utrogestan", "Duphaston" και άλλα σε μεμονωμένη δόση, την οποία ο γιατρός επιλέγει με βάση εξέταση αίματος για ορμονικό προφίλ. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στις βιταμίνες, οι οποίες εμφανίζονται σε όλες τις έγκυες γυναίκες με απειλή αποβολής. Για να εξαλειφθούν τα συμπτώματα του στρες και του ήχου της μήτρας, συνιστάται το "Magne B 6".

Τα προϊόντα σιδήρου συνιστώνται στις γυναίκες για την εξάλειψη των συμπτωμάτων αναιμίας, αν υπάρχουν, καθώς και για την πρόληψη της αναιμίας, η οποία μπορεί να αυξήσει και να επιδεινώσει την αποκόλληση. Μια γυναίκα, ακόμη και με ένα μικρό αιματοκάρτωμα αναρρόφησης, συνιστάται ξεκούραση στο κρεβάτι ή ημι-κρεβάτι υπόλοιπο, στη θέση ύπτια είναι καλύτερα να τοποθετήσετε ένα μαξιλάρι κάτω από τη μέση.

Μια γυναίκα δεν συνιστάται να κάνει σεξ, να αυνανιστεί, να σηκώνει βάρη, να σκύβει, να αλλάζει απότομα το σώμα, να οδηγεί σε ένα αυτοκίνητο σε ανομοιογενείς δρόμους.

Αλλά πρέπει επίσης να αποφύγετε την επίσκεψη λουτρά και σάουνες, μην κολυμπήσετε στο υδρομασάζ. Οι διαδικασίες υγιεινής θα πρέπει να περιορίζονται σε ένα ζεστό ντους, η υπερθέρμανση του σώματος απειλεί να προκαλέσει αιμορραγία της μήτρας και απώλεια της εγκυμοσύνης.

Είναι σημαντικό να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα, επειδή οι υπερβολικές προσπάθειες απολέπισης μπορούν να οδηγήσουν σε ανεπιθύμητες συνέπειες. Εάν η δυσκοιλιότητα συνέβη, θα πρέπει να μάθετε από το γιατρό σας τι είδους ήπια καθαρτική μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη.

Σύμφωνα με πολυάριθμες αναθεωρήσεις ότι οι μελλοντικές μητέρες έχουν φύγει στις σελίδες των θεματικών φόρουμ στο Διαδίκτυο, οι συχνότερες ενδείξεις αιματομετρικού αναβολικού εμφανίζονται ως εμφανή συμπτώματα κατά την περίοδο 6-7 και 9-11 εβδομάδων. Το κρυμμένο αιματομετρικό αναχαιτισμό ανιχνεύεται συχνότερα κατά την περίοδο της πρώτης υποχρεωτικής εξέτασης - στις 12-13 εβδομάδες εγκυμοσύνης.

Σύμφωνα με τις γυναίκες, χρειάζονται από δύο εβδομάδες έως ενάμιση μήνα για θεραπεία. Συνήθως, στο τέλος του μαθήματος, ένας δεύτερος υπερηχογράφος δείχνει είτε μείωση στο αιματώματος του αναβολικού, είτε την πλήρη εξαφάνισή του. Σε μερικές περιπτώσεις, τα οπτικά σημάδια υπολειμμάτων αιματώματος παραμένουν για αρκετό καιρό, δεν πρέπει να φοβούνται τη μελλοντική μητέρα.

Η εμπειρία ενός κοριτσιού που έχει αντιμετωπίσει ένα τόσο σοβαρό πρόβλημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα είναι πολύ χρήσιμο για όλο το δίκαιο σεξ που σκοπεύουν να γίνουν μητέρα.