Η ανάπτυξη του μαστού και ο πόνος στην πρώιμη εγκυμοσύνη της
Πολλές γυναίκες πιστεύουν εύλογα ότι οι θωρακικοί πόνοι είναι ιδιότυποι για τις έγκυες γυναίκες ακόμη και στις πρώτες περιόδους, όταν η "ενδιαφέρουσα θέση" είναι ακόμα αδύνατο να προσδιοριστεί με εξετάσεις. Αλλά οι μαστικοί αδένες δεν βλάπτουν πάντα και καθόλου, αν και για τους περισσότερους ανθρώπους αυτή η δήλωση μπορεί να θεωρηθεί αλήθεια. Σε αυτό το υλικό, θα εξετάσουμε λεπτομερώς γιατί οι μαστικοί αδένες αναπτύσσονται στην αρχή της εγκυμοσύνης, καθώς και γιατί παρατηρείται πόνος και πώς να το μειώσετε.
Ανάπτυξη του μαστού και πόνος - αιτίες
Ο πόνος στο στήθος στη γλώσσα των γιατρών ονομάζεται ματαλγία. Αυτό δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μόνο μια περιγραφή του συμπτώματος. Με αυτό, ο μαστός αυξάνεται σε μέγεθος, διογκώνεται, η αφή του γίνεται οδυνηρή, οι θηλές γίνονται υπερευαίσθητες και μπορεί να προκαλέσουν δυσφορία στη γυναίκα. Από μόνη της, mastalgia μπορεί να συνοδεύει διάφορες παθολογίες, καθώς και να είναι φυσικό. Στις γυναίκες με φυσιολογική μασταλγία, το στήθος συνήθως αρχίζει να βλάπτεται πριν από την εμμηνόρροια.
Πριν από την καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως, περίπου το 60% των γυναικών αναφέρουν ανάπτυξη και οδυνηρές μεταβολές στην κατάσταση των μαστικών αδένων και 95% των εγκύων γυναικών παρατηρούν την εμφάνιση ενός τέτοιου συμπτώματος κατά το πρώτο τρίμηνο.
Ο αδενικός ιστός των θηλυκών μαστικών αδένων είναι πολύ ευαίσθητος στις μεταβολές των ορμονικών επιπέδων. Πριν από την εμμηνόρροια, υπάρχει μείωση της παραγωγής προγεστερόνης και αύξηση της παραγωγής οιστρογόνου, εξαιτίας της οποίας η αυξημένη ευαισθησία των αδένων, χαρακτηριστική της δεύτερης φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου, αντικαθίσταται από την αποσκλήρυνση του μαστού. Πολλοί άνθρωποι παρατηρούν ότι ο μαστός γίνεται μαλακός την ημέρα πριν από την εμμηνόρροια ή την πρώτη μέρα μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.
Εάν έλαβε χώρα η σύλληψη, το επίπεδο της προγεστερόνης δεν μειώνεται στο τέλος της δεύτερης φάσης του κύκλου, αντίθετα, αρχίζει να παράγεται περισσότερο. Αυτό διευκολύνεται από την προσκόλληση του εμβρύου στη μήτρα, επειδή αμέσως μετά την εμφύτευση αρχίζει να παράγεται η χοριακή γοναδοτροπική ορμόνη, η αποστολή της είναι να διεγείρει τον σχηματισμό προγεστερόνης στον μητρικό οργανισμό. Με βάση τα ανεπαρκή επίπεδα προγεστερόνης, η κύηση διακόπτεται, η εμβρυϊκή ζωή είναι αδύνατη.
Η δομική μονάδα των μαστικών αδένων, που δεν έλαβε την ορμονική εντολή "κρεμάσει", υπό την επίδραση της προγεστερόνης αρχίζει να αυξάνεται. Παράγει νέες κυψελίδες. Εκτός της εγκυμοσύνης, οι αγωγοί παραμένουν κλειστοί, αλλά στους πρώτους όρους της "ενδιαφέρουσας θέσης" ο αριθμός των λεγόμενων "σωλήνων γάλακτος" τείνει να αυξάνεται, το δίκτυο των αγωγών διογκώνεται και ο μαστός γεμίζει. Έτσι η φύση προετοιμάζει τη μελλοντική μητέρα για τον θηλασμό που έρχεται μετά τη γέννηση.
Ο πόνος επίσης συμβαίνει τυχαία. Η ανάπτυξη οποιουδήποτε οργάνου συνοδεύεται από υπερβολικό ερεθισμό των νευρικών απολήξεων. Πόσο έντονος θα είναι ο πόνος εξαρτάται από το κατώτατο όριο ευαισθησίας.
Μια καλά συντονισμένη "ομάδα" είναι υπεύθυνη για την προετοιμασία των μαστικών αδένων για θηλασμό - η υπόφυση, ήδη 2 εβδομάδες μετά την έναρξη της εγκυμοσύνης (δηλαδή, από τη στιγμή της γονιμοποίησης υπό την προϋπόθεση της εμφύτευσης) αρχίζει να αυξάνει την ποσότητα προλακτίνης που παράγεται. Ήδη μια εβδομάδα μετά την έναρξη της καθυστέρησης, η συγκέντρωσή της στο πλάσμα αίματος μιας εγκύου υπερβαίνει τις κανονικές τιμές 4 φορές.
Η προγεστερόνη διεγείρει την ανάπτυξη του αδενικού ιστού, μια αύξηση στους λοβούς του μαστικού αδένα και επίσης προκαλεί την ανάπτυξη ενός πρωτοτύπου του μητρικού γάλακτος - πρωτόγαλα. Για τις γυναίκες που γίνονται έγκυες για πρώτη φορά, το πρωτόγαλα μπορεί να εμφανιστεί μόνο πριν ή μετά τον τοκετό, και για τις πολυδύναμες γυναίκες, των οποίων οι αγωγοί έχουν ήδη διασταλεί, το πρωτόγαλα μπορεί να αρχίσει να χορηγείται μόλις 10-12 ημέρες μετά τη σύλληψη.
Η ορμόνη οιστρογόνο βοηθά την προγεστερόνη, λόγω του θώρακα "χύνεται" του, το σχηματισμό των νέων κυψελίδων - επίσης "αξία" του.
Ο μαστός αλλάζει ως ένδειξη εγκυμοσύνης
Πολλές γυναίκες θεωρούν τη διεύρυνση του μαστού και την τρυφερότητα ως το πρώτο σημάδι της εγκυμοσύνης, ακόμη και πριν από την καθυστέρηση, αλλά αυτό δεν ισχύει πάντα. Γνωρίζουμε ήδη ότι ο φυσικός έμμηνος κύκλος κάθε μήνα συνοδεύεται από αλλαγές στο θηλυκό στήθος και επομένως η ευαισθησία και ο πόνος μπορεί να είναι ένα σημάδι του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου. Παραδόξως, αλλά ένα γεγονός - πολλές έγκυες γυναίκες σημείωσαν ότι οι αισθήσεις στο μαστό κατά τη διάρκεια του "εγκύου" κύκλου είναι ασυνήθιστες.
Εάν μια γυναίκα έχει βιώσει πάντα την τάση των θηλών, την αυξημένη ευαισθησία και την αύξηση των διαστάσεων των αδένων πριν από την εμμηνόρροια, τότε μετά τη σύλληψη ο μαστός παρέμεινε απαλός και ανώδυνος μέχρι περίπου το μέσο του πρώτου τριμήνου. Εάν η γυναίκα συνήθως δεν παραπονέθηκε για μασταλγία πριν από την εμμηνόρροια, ήταν στο «ευτυχισμένο» κύκλο πριν από την έναρξη της καθυστέρησης που τα στήθη της άρχισαν να πονάνε και αυξανόταν έντονα.
Οι αλλαγές στο μαστό από μόνο του δεν μπορούν να θεωρηθούν αξιόπιστο σημάδι της εγκυμοσύνης. Απαιτούνται ακριβέστερα κλινικά δεδομένα: αυξημένα επίπεδα hCG στο αίμα, στα ούρα, καθυστερημένη εμμηνόρροια και, τέλος, προσδιορισμός του ωαρίου στη μήτρα με υπερήχους.
Ωστόσο, πολλές γυναίκες, ειδικά εκείνες που είχαν προηγουμένως γεννήσει και συνεπώς πιο έμπειρες, αρχίζουν να μαντεύονται για την εγκυμοσύνη από την άποψη των αισθήσεων στο μαστό ακόμα και πριν από τις δοκιμές και τις δοκιμές που δείχνουν την εγκυμοσύνη.
Σκούρο και φλεβικό πλέγμα
Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, οι areoles (κύκλοι areola) μπορεί να αυξηθούν σε διάμετρο κατά 30-50%, το φλεβικό πλέγμα μπορεί να εμφανιστεί στο στήθος. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της κυκλοφορίας του αίματος κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για τη γαλουχία. Οι πρώτες περιόδους θεωρούνται ο χρόνος της πιο έντονης ανάπτυξης των μαστικών αδένων. Η επόμενη περίοδος έρχεται μετά από 34 εβδομάδες εγκυμοσύνης, όταν η προετοιμασία για θηλασμό πηγαίνει στην "γραμμή τερματισμού".
Οι αναπτυσσόμενοι μαστοί απαιτούν πιο έντονη παροχή αίματος και επομένως ο αριθμός των αιμοφόρων αγγείων αυξάνεται. Η κυκλοφορία του αίματος γίνεται ισχυρότερη, εξαιτίας αυτού, στο σώμα των μαστικών αδένων μπορεί να εμφανιστεί ένα μπλε φλεβικό δίκτυο. Οι Areoles σκουραίνονται και επεκτείνονται κάτω από τη δράση των ορμονών εγκυμοσύνης και ως αποτέλεσμα της αυξημένης κυκλοφορίας του αίματος. Λόγω των ίδιων παραγόντων, τα στήθη γίνονται ζεστά, γι 'αυτό και οι έγκυες γυναίκες πρέπει να μετρήσουν τη θερμοκρασία του σώματος αφού διαχωρίσουν τα στήθη από το θερμόμετρο με μια πετσέτα ή παχιά πάνα, διαφορετικά οι μετρήσεις του θερμόμετρου θα είναι πολύ υψηλές.
Κνησμός και τέντωμα
Πολλές γυναίκες σημειώνουν ότι το στήθος στα αρχικά στάδια είναι φαγούρα και πόνος. Έχουμε ήδη ασχοληθεί με την αιτία του πόνου, είναι καιρός να μιλήσουμε για φαγούρα. Ο κνησμός συνδέεται με την τάνυση των στρωμάτων του δέρματος, επειδή μόνο ο αδενικός ιστός μεγαλώνει και το δέρμα παραμένει το ίδιο. Η φύση έχει παράσχει ένα συγκεκριμένο μηχανισμό τεντώματος και εφεδρικό ελαστικό για το δέρμα των μαστικών αδένων. Αλλά αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις.
Στριές (ραγάδες) σχηματίζονται κατά τη διάρκεια των μικρο-θραυσμάτων, τα οποία κατόπιν γεμίζονται με συνδετικό ιστό. Οι γυναίκες με μικρά μεγέθη μαστού είναι πιο επιρρεπείς στο τέντωμα εάν, μετά τη σύλληψη, οι μαστικοί αδένες έχουν αυξηθεί κατά 2-3 μεγέθη.
Τα σκίρια σπάνια εμφανίζονται στο πρώτο τρίμηνο, αλλά μερικές φορές συμβαίνει.Οι στύιες αρχίζουν συνήθως να εμφανίζονται μετά από 34 εβδομάδες κύησης, όταν ξεκινά το δεύτερο στάδιο της ταχείας ανάπτυξης και οίδημα του μαστού.
Ασυνήθεις αλλαγές
Δεν υπάρχουν ενιαία πρότυπα με τα οποία τα στήθη θα πρέπει να αλλάξουν μετά την έναρξη της εγκυμοσύνης, εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τα ατομικά χαρακτηριστικά, τη σωματική διάπλαση, τα ορμονικά επίπεδα, τον αριθμό των προηγούμενων κυήσεων και τον τοκετό. Ωστόσο, οι γυναίκες συζητούν ενεργά καταστάσεις που είναι δύσκολο να κατανοηθούν αμέσως - μερικές φορές οι μαστικοί αδένες συμπεριφέρονται παράξενα.
Τέτοιες ιδιαιτερότητες περιλαμβάνουν μια δραματική αλλαγή στην κατάσταση του μαστού μιας εγκύου γυναίκας. Αν χθες μεγάλωσε, χτύπησε και γδαρμένο, και σήμερα έπαψε να πονάει, "έσβησε", έγινε μαλακό και ανώδυνο, πρέπει να επισκεφτείς τον γυναικολόγο σου και να εξεταστεί για χαμένη άμβλωση. Εάν για κάποιο λόγο το έμβρυο παύσει να αναπτύσσεται στη μήτρα, το ορμονικό υπόβαθρο αλλάζει ταχύτατα: η προγεστερόνη μειώνεται, τα οιστρογόνα αυξάνονται, η ποσότητα της προλακτίνης αρχίζει να μειώνεται. Όλα αυτά εμποδίζουν τη διαδικασία ανάπτυξης και επέκτασης των αγωγών και των λοβών, γεγονός που οδηγεί στην εξαφάνιση των παλαιότερων συμπτωμάτων.
Η ξαφνική εμφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων, αν δεν ήταν εκεί ή ήταν μέτρια, είναι επίσης ένας λόγος για μια επίσκεψη στο γιατρό, επειδή δεν αποκλείονται ορμονικά «άλματα», τα οποία μπορεί να αποτελούν απειλή για τη μεταφορά του παιδιού.
Μαστός μιας θηλάζουσας μητέρας κατά τη διάρκεια μιας νέας εγκυμοσύνης
Η εμφάνιση της εγκυμοσύνης λίγο μετά τη γέννηση είναι αρκετά συχνή. Συνήθως αυτή η εγκυμοσύνη δεν έχει προγραμματιστεί. Μια γυναίκα θα αντιμετωπίσει άθελά το ερώτημα εάν το δεύτερο παιδί μπορεί να θηλάσει κατά τη διάρκεια της δεύτερης εγκυμοσύνης.
Μια γυναίκα μπορεί να ταΐσει τον πρωτότοκο, δεν επηρεάζει την κατάσταση της αναπτυσσόμενης νέας εγκυμοσύνης. Είναι σαφές ότι η αύξηση των αγωγών και των λοβών του μαστικού αδένα στην πρώιμη περίοδο σε αυτή την κατάσταση προχωρεί σχεδόν ανεπαίσθητα, επειδή οι αγωγοί της θηλάζουσας μητέρας έχουν ήδη επεκταθεί.
Ο πρώτος γεννημένος, ωστόσο, μπορεί να αρνηθεί τη «θεραπεία», επειδή η γεύση του μητρικού γάλακτος αλλάζει υπό τη δράση της προγεστερόνης. Αν αυτό δεν συμβεί, η γυναίκα πρέπει να είναι ηθικά προετοιμασμένη για το γεγονός ότι η σίτιση μπορεί να είναι πιο οδυνηρή, καθώς η ευαισθησία των θηλών θα αυξηθεί επίσης.
Συνιστάται η διακοπή του θηλασμού μόνο εάν μια γυναίκα έχει προηγουμένως αποτύχει, εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ο γιατρός διαπιστώσει ότι υπάρχει κίνδυνος αυθόρμητης έκτρωσης και επίσης εάν η μέλλουσα μητέρα είναι παχύσαρκος. Ο θηλασμός αυξάνει το επίπεδο της ωκυτοκίνης και αυτή η ορμόνη έχει μειωτική επίδραση στους μύες της μήτρας.
Εάν η εγκυμοσύνη έχει συμβεί κατά τη διάρκεια του θηλασμού, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε τον μαιευτήρα-γυναικολόγο, ο οποίος θα απαντήσει εάν μια συγκεκριμένη γυναίκα μπορεί να συνεχίσει να τροφοδοτεί το πρώτο παιδί κατά τη διάρκεια της παιδικής περιόδου ή θα πρέπει τώρα να μεταφερθεί σε παιδική φόρμουλα για την ασφαλή ανάπτυξη του δεύτερου μωρού.
Πώς να μειώσετε τον πόνο;
Είναι δυνατόν να μειωθεί ο πόνος που προκαλείται από τις φυσιολογικές αλλαγές στο στήθος. Δεν είναι απαραίτητο να ανέχεται τις δυσάρεστες εκδηλώσεις της ανάπτυξης του μαστού. Για να ανακουφίσει την κατάσταση, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να κάνει ειδική γυμναστική, να φορέσει ένα άνετο σουτιέν που θα αγκαλιάσει σφιχτά τους αδένες και θα τα στηρίξει από το κάτω μέρος, και θα εφαρμόσει επίσης κάποια μέσα για τοπική εφαρμογή.
Σε περίπτωση έντονου πόνου, πρόωρη απελευθέρωση του πρωτόγαλα, μια γυναίκα πρέπει να πλένει το στήθος της αρκετές φορές την ημέρα με δροσερό νερό, η θερμοκρασία του οποίου δεν υπερβαίνει τους 35 βαθμούς. Η καθημερινή υγιεινή με τη χρήση του υποαλλεργικού σαπουνιού των παιδιών όχι μόνο θα μειώσει τον πόνο αλλά και θα αποτρέψει τη μόλυνση μέσω θηλών με βακτηριακές και μυκητιακές μολύνσεις.
Η ειδική γυμναστική, η οποία βοηθά στην ελαφρά μείωση του πρηξίματος των μαστών στην αρχή της εγκυμοσύνης, βασίζεται σε ασκήσεις που προάγουν τη λεμφική ροή και ενισχύουν τους πλευρικούς μύες.Μπορείτε να μάθετε πώς να κάνετε αυτό το είδος γυμναστικής με το παρευρισκόμενο γυναικολόγο. Αυτός θα παρουσιάσει σίγουρα αυτές τις ασκήσεις ή θα τους απαγορεύσει εάν η γυναίκα έχει αντενδείξεις.
Στην αρχή της εγκυμοσύνης θα πρέπει να φροντίσετε το σωστό σουτιέν: θα πρέπει να είναι κατασκευασμένο από φυσικά υλικά, να έχει φαρδιά και άνετα ιμάντα και ποτήρια στήριξης. Αν το πρωτόγαλα απελευθερωθεί και υπάρχει κίνδυνος να λεκιάσετε την μπλούζα ή την κορυφή της δεξαμενής, πρέπει να χρησιμοποιήσετε τις προτομές για θηλάζουσες μητέρες - πωλούνται σε οποιοδήποτε κατάστημα ρούχων για έγκυες και νοσηλευτικές. Αυτά τα σουτιέν έχουν ειδικές θήκες για απορροφητικά υγιεινά μαξιλάρια στο στήθος.
Εάν υπάρχει αυξημένη ευαισθησία των θηλών, η οποία προκαλεί πόνο, οι γιατροί συμβουλεύουν να μην αφαιρέσουν τη σουτιέν, ακόμη και τη νύχτα, προκειμένου να αποφευχθεί η επαφή του στήθους με το κρεβάτι. Αυτό θα σας επιτρέψει να κοιμάστε πιο ήρεμα και να έχετε αρκετό ύπνο.
Με έντονο φαγούρα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια κρέμα για ραγάδες, "Bepatenten" ή μωρό κρέμα, η οποία πρέπει να εφαρμοστεί με κινήσεις φωτός μασάζ. Δεν θα ξεφορτωθούν τα ραγάδες, αλλά θα μειώσουν κάποια δυσφορία.
Δεν συνιστάται η λήψη παυσίπονων για ματαλγία.
Είναι αναστρέψιμες οι αλλαγές;
Μια γυναίκα που μόλις ξεκίνησε την πορεία της μεταφοράς ενός εμβρύου μπορεί να χαίρεται: ο πόνος και η υπερευαισθησία των μαστικών αδένων στις περισσότερες γυναίκες καθίσταται σημαντικά ασθενέστερος ήδη από τις 7-8 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Μετά από 12 εβδομάδες, κατά κανόνα, εξαφανίζονται και μπορούν να επιστρέψουν σε ένα ή άλλο βαθμό μόνο στο τέλος της εγκυμοσύνης, πριν από τον τοκετό.
Τα τεντώματα (stretch marks) θεωρούνται δια βίου, με την πάροδο του χρόνου γίνονται ανοιχτά και γίνονται λιγότερο αισθητά.
Η αύξηση του μεγέθους της περιοχής δεν πρέπει να είναι τρομακτική: οι κύκλοι του αυτιού μειώνονται μετά τον τοκετό, βαθμιαία μεταβάλλοντας το ίδιο μέγεθος και εμφάνιση. Δυστυχώς, τα στήθη πολλών γυναικών δεν παραμένουν μετά τη γέννηση του μεγέθους που ήταν κατά τη μεταφορά ενός παιδιού. Και μετά το τέλος του θηλασμού, επιστρέφει σχεδόν στο ίδιο μέγεθος.
Οι διευρυμένοι αγωγοί στο εσωτερικό του στήθους μπορούν να παραμείνουν για πολλά χρόνια μετά το τέλος του θηλασμού. Εκτός αυτού, αυτό δεν θα εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο και θα γίνει αισθητό μόνο με την έναρξη μιας άλλης εγκυμοσύνης, όταν το πρωτόγαλα θα εμφανιστεί πιο νωρίτερα και λιγότερο έντονος πόνος που σχετίζεται με τη διαστολή των αγωγών.
Το παρακάτω βίντεο σας περιμένει για συμβουλές από την Ένωση Παιδοτρικών της Ρωσίας για την προετοιμασία των μαστικών αδένων για εγκυμοσύνη.
