Υπερηχογράφημα στην 21η εβδομάδα της εγκυμοσύνης: μέγεθος εμβρύου και άλλα χαρακτηριστικά

Το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης έμεινε πίσω. Η εβδομάδα 21 ανοίγει το δεύτερο μισό αυτής της ενδιαφέρουσας και προκλητικής περιόδου, γεμάτη ελπίδες και νέα συναισθήματα. Αυτή τη στιγμή, μια μελέτη μπορεί να προγραμματιστεί ως μέρος του δεύτερου ελέγχου.

Ο δεύτερος προγεννητικός έλεγχος, ή μάλλον, ένα από τα συστατικά του - μια υπερηχογραφική εξέταση, διεξάγεται σε οποιαδήποτε ημέρα μεταξύ 18 και 21 εβδομάδων κύησης. Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος για ορμόνες και πρωτεΐνες, η λεγόμενη τριπλή εξέταση, δίνονται νωρίτερα - από 16 έως 20 εβδομάδες. Έτσι, την 21η εβδομάδα, όλες οι έγκυες γυναίκες που δεν είχαν χρόνο να περάσουν από αυτήν την εξέταση τις προηγούμενες τρεις εβδομάδες θα σταλούν στο υπερηχογράφημα.

Ο σκοπός της μελέτης - εντοπίστε τους κινδύνους πιθανών γενετικών ανωμαλιών στο έμβρυο. Η διάγνωση με υπερήχους σε αυτή τη διαδικασία έχει ειδικό ρόλο, τα αποτελέσματά της επηρεάζουν σημαντικά το συνολικό συμπέρασμα.

Επιπλέον, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να επισκεφθεί το δωμάτιο υπερήχων την 21η εβδομάδα για άλλους λόγους. Η εμφάνιση του συνδρόμου πόνου, η ανώμαλη έκκριση για την περίοδο, ο θηλασμός, τα σημάδια της φλεγμονής, η εμφάνιση μιας απειλής για την αποφυγή της εγκυμοσύνης - όλα αυτά αποτελούν τη βάση για μια επείγουσα μη προγραμματισμένη διάγνωση της μητέρας και του εμβρύου. Ο μαιευτήρας-γυναικολόγος μπορεί να συστήσει υπερηχογράφημα εάν το ύψος της μήτρας δεν αντιστοιχεί στη μαιευτική περίοδο, αν η γυναίκα παραπονείται ότι σταμάτησε ξαφνικά να αισθάνεται εμβρυϊκή κίνηση, αν και ήταν.

Αυτή τη στιγμή, η διαδικασία υπερήχων είναι transabdominal: ο αισθητήρας βρίσκεται στην κορυφή της κοιλιάς, η μήτρα και το παιδί αντιμετωπίζονται μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Ο ειδικός μπορεί να χρησιμοποιήσει τον αισθητήρα του κόλπου μόνο εάν η ορατότητα μέσω της κοιλιάς είναι δύσκολη λόγω του υπερβολικού βάρους της εγκύου γυναίκας, της παχυσαρκίας, καθώς και σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να εξεταστεί ο τραχήλου της μήτρας και ο αυχενικός σωλήνας για να εκτιμηθεί η πιθανή απειλή της έκτρωσης αυτή τη στιγμή.

Αυτός ο υπερηχογράφος δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση από μια γυναίκα, δεν χρειάζεται να γεμίσετε την ουροδόχο κύστηδεδομένου ότι η ποσότητα του αμνιακού υγρού είναι επαρκής για καλή οπτική απεικόνιση και τα εντερικά αέρια, τα οποία έπρεπε να καταπολεμηθούν πριν από την σάρωση με υπερήχους κατά το πρώτο τρίμηνο, δεν μπορούν σε καμία περίπτωση να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της εξέτασης, επειδή η μήτρα έχει αυξηθεί και δεν μπορεί να συμπιεστεί από τα διογκωμένα έντερα.

Το μωρό μεγάλωσε και "σχηματίστηκε": το ύψος του ήταν ήδη κοντά στα 25 εκατοστά από τα τακούνια μέχρι το στέμμα και το βάρος του ξεπέρασε τα 350 γραμμάρια. Τα μικρότερα παιδιά σε αυτή την περίοδο έχουν ύψος περίπου 18 εκατοστά. Ένα μικρό παιδί με τέτοιες παραμέτρους μπορεί να δει καθαρά σε οποιονδήποτε σαρωτή, ακόμα κι αν αυτός ο εξοπλισμός δεν ανήκει στην κατηγορία της σύγχρονης καινοτόμου τεχνολογίας. 21 εβδομάδες με μαιευτικά πρότυπα - περίπου 19 εβδομάδες από τη στιγμή της σύλληψης. Το παιδί έχει μάθει πολλά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και είναι έτοιμο να αποδείξει πολλά για τη μητέρα και γιατρό του, που θα τον παρακολουθήσουν μέσω του αισθητήρα υπερήχων για μερικά λεπτά.

Έλλειψη τέλεια κυριαρχήσει μια ποικιλία από μιμητικές γκριμάτσες, θα είναι ιδιαίτερα καλό αν γίνει υπερήχων 3D. Είναι γεμάτος κάμερες, παίζει με τον ομφάλιο λώρο. Σε αυτή την περίοδο, τα μαλλιά αρχίζουν να αυξάνονται στο κεφάλι του μωρού, το έργο του πεπτικού συστήματος γίνεται. Την ημέρα που το μουνί καταπίνει περίπου μισό λίτρο αμνιακού υγρού.

Την εβδομάδα 21, το μωρό μαθαίνει να κάνει διάκριση μεταξύ γεύσεων, καθώς οι γεύσεις γεύσης εμφανίζονται στη γλώσσα του αυτή τη στιγμή. Τα χέρια και τα πόδια κινούνται κάπως ασταθείς μέχρι τώρα, και ο υπερηχογράφος είναι εύκολο να δούμε, ο συντονισμός των κινήσεων είναι το καθήκον του προσεχούς μέλλοντος. Το παιδί ακούει διάφορους ήχους, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας που μπορεί να αντιδράσει στην άγνωστη φωνή του γιατρού, στο μετρημένο buzz της συσκευής, αυξάνοντας τη σωματική δραστηριότητα.

Η εβδομάδα 21 είναι μια μεγάλη στιγμή για να μάθετε το σεξ ενός μωρού. Εάν, πριν από αυτό, ο γιατρός μίλησε διστακτικά για το φύλο του μωρού, ή δεν κατάφερε να εξετάσει τα γεννητικά όργανα, είναι τώρα το μυστικό μπορεί να γίνει εμφανές. Στη μήτρα είναι ακόμα αρκετά ελεύθερη, και το μωρό αλλάζει συνεχώς τη θέση του στο διάστημα.

Το συμπέρασμα του γιατρού σχετικά με τη σάρωση υπερήχων αρχίζει πάντα με τον καθορισμό του αριθμού των παιδιών. Για καθένα από αυτά, ο ειδικός θέτει τα κριτήρια για βιωσιμότητα - το μωρό πρέπει να έχει καρδιακό ρυθμό και σωματική δραστηριότητα. Ο ειδικός καθορίζει επίσης τον τύπο της θέσης του παιδιού στην μήτρα - κεφαλή, πυέλου ή εγκάρσια.

Ωστόσο αντίο η γυναίκα δεν πρέπει να διαταράσσεται ούτε από πυελική ούτε εγκάρσια εμφάνιση, επειδή πριν από τη γέννηση ακόμα πολύ καιρό, το μωρό κινείται συνεχώς, και η θέση του θα αλλάξει πολλές φορές.

Οι μαιευτήρες έχουν μια ιδιαίτερη σχέση με τα φωτομετρικά δεδομένα - το μέγεθος των επιμέρους τμημάτων του σώματος του παιδιού επιτρέπει σε κάποιον να πάρει μια ιδέα για το πόσο αναλογικά είναι περίπλοκο, αν αναπτύσσεται και αναπτύσσεται σωστά. Αυτά τα στοιχεία είναι ήδη γνωστά στη μείωση της γυναίκας - BPR, LZR, OG και ψυκτικό:

• Το διποριακό μέγεθος είναι ένα οπτικό τμήμα που σύρεται μεταξύ των δύο κροταφικών οστών του κεφαλιού,
• Μετωπικό-ινιακό μέγεθος - διαμήκης διατομή από μετωπιαίο οστό έως ινιακό.
• Περιφέρεια κεφαλής και κοιλιακή περιφέρεια - δύο πρόσθετες παράμετροι που επιτρέπουν να κρίνουμε την ανάπτυξη του παιδιού.

Το μήκος των ζευγαρωμένων οστών - το μηριαίο, η κνήμη, το αντιβράχιο και ο ώμος - αποτελούν σημαντικά σημάδια της επιτυχημένης ανάπτυξης των ψίχτων, καθώς και δείκτες πιθανών χρωμοσωμικών ανωμαλιών.

Ο πίνακας των μέσων ορίων των εμβρυομετρικών δεικτών κατά την εβδομάδα 20-21 έχει ως εξής:

Ο πίνακας των κανόνων για το μήκος των ζευγαρωμένων οστών την εβδομάδα 21 έχει ως εξής:

Το μεταξύ των ημισφαιρίων μέγεθος της παρεγκεφαλίδας του μωρού αυτή τη στιγμή είναι κοντά στα 21-23 mm. Το εκτιμώμενο βάρος των ψίχουλα είναι ήδη μεταξύ 350 και 420 γραμμάρια.

Όλα τα εσωτερικά όργανα του παιδιού είναι πλήρως διαμορφωμένα. Τα περισσότερα από αυτά λειτουργούν σε έναν εξορθολογισμό, μερικοί μόλις αρχίζουν να δουλεύουν. Ένας υπερηχογράφος εξετάζει τα εγκεφαλικά ημισφαίρια, την παρουσία και τα χαρακτηριστικά, εάν υπάρχουν, των πνευμόνων, των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος - της ουροδόχου κύστης και των νεφρών. Η καρδιά πρέπει να έχει 4 κάμερες, να νικήσει ρυθμικά, ομαλά. Δεδομένου ότι η γαστρεντερική οδός αρχίζει να εργάζεται ενεργά κατά την εβδομάδα 21, Ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά το στομάχι, τα έντερα, τη χοληδόχο κύστη. Η σπονδυλική στήλη και τα οστά του προσώπου και του κρανίου αξιολογούνται.

Εάν δεν εντοπιστούν ορατά ελαττώματα, ο γιατρός δεν περιγράφει λεπτομερώς την περιγραφή κάθε εξεταζόμενου οργάνου και υποδεικνύει ότι είναι όλα κανονικά και δεν έχουν χαρακτηριστικά. Εάν εντοπιστεί κάποιο ελάττωμα, ο γιατρός περιγράφει λεπτομερώς τον τύπο της παθολογίας, την απόφαση για πρόσθετη διάγνωση και πιθανή θεραπεία.

Αυτή την εβδομάδα θεωρείται κανονικός μηδενικός βαθμός ωριμότητας του πλακούντα. Αυτό σημαίνει ότι αυτό το προσωρινό όργανο, το οποίο έχει αναλάβει σημαντικές ευθύνες - να παράσχει στο παιδί όλα όσα είναι απαραίτητα, είναι αρκετά νέος και αντιμετωπίζει με επιτυχία το κύριο καθήκον του. Εάν ο γιατρός ισχυρίζεται ότι ο πλακούντας είναι χαμηλός, δεν πρέπει να ανησυχείτε, γιατί η μήτρα δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί και μαζί με τα τείχη της μήτρας που μπορούν να τεντώσουν μπορούν να "μεταναστεύσουν" και "κάθισμα μωρού".

Ωστόσο, ο χαμηλός πλακούντας αφήνει το σημάδι του για τη μελλοντική ζωή της μέλλουσας μητέρας - πρέπει να αντιμετωπίσει την εγκυμοσύνη της πιο προσεκτικά και προσεκτικά, φροντίστε τον εαυτό σας, μην σηκώνετε βάρη, μην κάνετε αιφνίδιες κινήσεις, παίρνετε βιταμίνες και, συχνότερα από άλλες έγκυες γυναίκες, επισκεφθείτε το γιατρό σας έτσι ώστε ο έλεγχος να είναι σταθερός. Το αμνιακό υγρό την 21η εβδομάδα πρέπει να είναι καθαρό, διαυγές, χωρίς να περιέχει αιωρούμενη ύλη. Η κανονική τους ποσότητα αυτή τη στιγμή είναι 143-214 mm.

Υπάρχουν πολλά προβλήματα που μπορούν να εντοπιστούν σε υπερήχους αυτή τη στιγμή.

Μία μικρή απόκλιση του επιμέρους μεγέθους του μωρού από τους μέσους κανόνες μπορεί να μην μιλά για τις παθολογίες του εμβρύου. Ο λόγος μπορεί να είναι η κληρονομικότητα: η μικρή ανάπτυξη των γονέων είναι πιθανό να μεταδοθεί στο παιδί και επομένως δεν αξίζει να περιμένουμε από αυτόν ένα μεγάλο μήκος οστών. Εάν ο επικεφαλής της μητέρας ή του πατέρα είναι μεγάλος, τότε το ίδιο μπορεί να είναι και το παιδί και επομένως οι παράμετροι του υπερηχογραφήματος θα είναι κάπως πιο μπροστά από τα ρυθμιστικά δεδομένα.

Το άγχος θεωρείται μια τέτοια απόκλιση κατά την οποία η προθεσμία για τους πίνακες μετατοπίζεται κατά 2 ή περισσότερες εβδομάδες. Εάν στις 21 εβδομάδες το μέγεθος του κεφαλιού (BPD και LZR) είναι μόλις αρκετό για να φτάσει σε 18-19 εβδομάδες, αυτό είναι η βάση για το διορισμό πρόσθετων διαγνωστικών, επειδή μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό - μικροκεφαλία, αναπτυξιακά ελαττώματα, γενετικές παθολογίες, λιποθυμία, υποσιτισμός του εμβρύου, αναπτυξιακή υστέρηση.

Μια αύξηση μεγέθους 2 εβδομάδων ή περισσότερο μπορεί επίσης να υποδεικνύει πιθανά προβλήματα στο μέλλον, αλλά θα πρέπει επίσης να αξιολογηθούν και άλλα μεγέθη. Εάν η αύξηση είναι ανάλογη και άλλες παράμετροι είναι μπροστά από τα πρότυπα, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την τάση για τη γέννηση ενός μεγάλου ή γιγαντιαίου παιδιού. Εάν μόνο ορισμένα τμήματα του σώματος διευρυνθούν, απαιτείται λεπτομερής εξέταση των αιτίων αυτού του φαινομένου.

Σε περίπτωση έντονης ασυμμετρίας των τμημάτων του σώματος του παιδιού, μπορεί να συνταγογραφηθεί επεμβατική διάγνωση - αμνιοκέντηση ή καρδιοκέντησηη οποία, με πιθανότητα 99,9%, θα απαντήσει στο ερώτημα εάν το παιδί έχει μεγάλες δυσπλασίες.

Μια μικρή ποσότητα νερού στις 21 εβδομάδες, καθώς και πάρα πολλές από αυτές, μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη πιθανών δυσμορφιών. Μερικά από τα ανίατα χρωμοσωμικά σύνδρομα συνοδεύονται πράγματι από έλλειψη ύδατος ή άφθονου ύδατος, αλλά συχνά τα αίτια έχουν τις ρίζες τους σε άλλες παθολογικές καταστάσεις της εγκυμοσύνης - φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος, μολυσματικές ασθένειες, συγκρούσεις Ρεσου και ούτω καθεξής.

Οποιαδήποτε απόκλιση της ποσότητας νερού από τον κανόνα αποτελεί απειλή κυρίως για την ασφάλεια του παιδιού Δεν είναι απαραίτητο να αφήνουμε τις αποκαλυφθείσες παραβιάσεις στο έλεος της μοίρας.

Οι εικόνες υπερήχων στις 21 εβδομάδες δείχνουν το προφίλ του μωρού, το σχήμα της μύτης, το σαγόνι, το μέτωπο. Τα περιγράμματα της σπονδυλικής στήλης, των πλευρικών τόξων και των άκρων δεν είναι λιγότερο αισθητά. Το φύλο του παιδιού, αν ο γιατρός καταφέρει να επιλέξει μια καλή γωνία, μπορείτε ήδη να δείτε σχεδόν χωρίς αμφιβολία.

Στις τρισδιάστατες φωτογραφίες, το μωρό μπορεί να συλληφθεί με μια ενδιαφέρουσα γκριμάτσα, σε μια τέτοια πρώτη «φωτογραφία» τα χαρακτηριστικά του προσώπου του μωρού είναι ήδη ορατά και οι γονείς μπορούν να καταλάβουν τι φαίνεται ο γιος ή η κόρη τους. Η ακρίβεια του προσδιορισμού φύλου και των διαγνωστικών εξετάσεων υπερήχων αυτή τη στιγμή είναι από 85 έως 90%.

Θα μάθετε περισσότερα για το υπερηχογράφημα στην 21η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, το μέγεθος του εμβρύου και άλλα χαρακτηριστικά από το παρακάτω βίντεο.