Αιτίες και επιδράσεις της αποκοπής του πλακούντα στην πρώιμη εγκυμοσύνη

Ο ιστός του πλακούντα είναι ένα σημαντικό όργανο που εμφανίζεται στο θηλυκό σώμα μόνο όταν μεταφέρει ένα μωρό. Η παθολογία της προσκόλλησης του πλακούντα μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη. Αυτό το άρθρο θα αναφέρει τις αιτίες και τις συνέπειες της αποκοπής του πλακούντα στην πρώιμη εγκυμοσύνη.

Σε φυσιολογικό ιστό του πλακούντα, μάλλον στενά συνδεδεμένο με τα τοιχώματα της μήτρας. Μια τέτοια ισχυρή στερέωση είναι απαραίτητη για την ανεμπόδιστη παροχή θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου στο έμβρυο. Χωρίς τον πλακούντα, η φυσιολογική εγκυμοσύνη είναι αδύνατη.

Ο ιστός του πλακούντα περιέχει αιμοφόρα αγγεία. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το πάχος του πλακούντα αλλάζει σταδιακά. Έτσι, για τον τοκετό, το πάχος του είναι συνήθως 20-40 mm.

Δυστυχώς, στην μαιευτική πρακτική, υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο πλακούντας ιστός αποσπάται από τα τοιχώματα της μήτρας. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε περίπου 0,5-1,5% των περιπτώσεων.

Η αποκοπή του πλακούντα στην πρώιμη εγκυμοσύνη μπορεί να είναι διαφορετική. Έτσι, αν ο ιστός του πλακούντα είναι σχεδόν πλήρως απολεπισμένος, τότε αυτή η κατάσταση σημαίνει πλήρη απόσπαση. Αυτή η παθολογία έχει, κατά κανόνα, μια δυσμενή πρόγνωση για την περαιτέρω πορεία της εγκυμοσύνης.

Μια άλλη κλινική επιλογή είναι η μερική αποσύνθεση του πλακούντα. Στην περίπτωση αυτή, ο ιστός του πλακούντα απολέγεται από το τοίχωμα της μήτρας μόνο σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Στην περίπτωση αυτή, κατά κανόνα, η πρόβλεψη είναι ήδη πιο ευνοϊκή. Σε μερική απόσπαση του πλακούντα, τα δυσμενή συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως σταδιακά.

Μια ποικιλία αιτιωδών παραγόντων μπορεί να οδηγήσει σε αποκόλληση του ιστού του πλακούντα. Συμβαίνει επίσης ότι μερικοί από αυτούς ενεργούν ταυτόχρονα. Σε αυτή την περίπτωση, η πιθανότητα ανάπτυξης παθολογίας αυξάνεται πολλές φορές.

Οι γιατροί πιστεύουν ότι διάφορες χρόνιες παθήσεις των αναπαραγωγικών οργάνων μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της αποκοπής του πλακούντα στα αρχικά στάδια. Πολύ συχνά οι φλεγμονώδεις παθολογίες συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας - ενδομητρίτιδα, ραχιαλλίτιδα και άλλες. Τυπικά, τέτοιες ασθένειες εμφανίζονται σε γυναίκες πριν από την εγκυμοσύνη.

Οι δυσμορφικές διαταραχές μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αποκοπή του πλακούντα. Για την κανονική λειτουργία του πλακούντα απαιτούνται ορισμένες ορμόνες. Εάν για κάποιο λόγο είναι λίγοι στην οργάνωση, τότε στην περίπτωση αυτή αναπτύσσονται δυσμενείς παθολογίες.

Οι επιβλαβείς συνήθειες μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη της αποσύνδεσης του ιστού του πλακούντα από τα τοιχώματα της μήτρας. Το κάπνισμα και η κατάχρηση αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη βλάβης στον πλακούντα.

Η απολέπιση του πλακούντα στην πρώιμη εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε γυναίκες που έχουν σοβαρό μαιευτικό και γυναικολογικό ιστορικό. Εάν μια γυναίκα είχε προηγουμένως αυθόρμητες αποβολές, τότε ο κίνδυνος αποκόλλησης πλακουντιακού ιστού είναι επίσης αρκετά υψηλός. Οι προηγούμενες αμβλώσεις μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της παθολογίας. Μερικοί επιστήμονες σημειώνουν ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης της αποκόλλησης του πλακούντα είναι ελαφρώς υψηλότερος σε γυναίκες που έχουν γεννήσει αρκετά μωρά.

Η παρουσία ορισμένων ασθενειών του καρδιαγγειακού, του πεπτικού και του ουροποιητικού συστήματος μπορεί επίσης να συμβάλει στην ανάπτυξη της αποσύνθεσης του πλακούντα στα αρχικά στάδια. Συχνά, τέτοιες παθολογίες επιδεινώνουν σημαντικά την πορεία της εγκυμοσύνης.

Οι αλλεργικές παθολογίες μπορούν επίσης να συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αποκόλλησης πλακουντιακού ιστού. Η μειωμένη εργασία του ανοσοποιητικού συστήματος οδηγεί σε ανισορροπία στο σύστημα μητέρας-εμβρύου. Οι αυτοάνοσες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της απόρριψης των χοριών. Σε αυτή την περίπτωση, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, απαιτείται συνταγογράφηση φαρμάκων.

Οι δυσμορφικές διαταραχές μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αποκοπή του πλακούντα. Για την κανονική λειτουργία του πλακούντα απαιτούνται ορισμένες ορμόνες. Εάν για κάποιο λόγο είναι λίγοι στην οργάνωση, τότε στην περίπτωση αυτή αναπτύσσονται δυσμενείς παθολογίες.

Οι τραυματικές βλάβες μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αποκοπή του πλακούντα. Κρούσεις, τραυματισμοί, πτώσεις στο στομάχι συμβάλλουν στην ανάπτυξη επικίνδυνων συνθηκών. Ο κίνδυνος από αυτούς είναι ότι δεν εμφανίζονται πάντοτε δυσμενή συμπτώματα. Στην αρχή, τα κλινικά σημεία είναι συνήθως δευτερεύοντα. Όσο περισσότερος πλακούντας ιστός απολέγεται από το τοίχωμα της μήτρας, τόσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα.

Τα δυσμενή συμπτώματα της αποκοπής του πλακούντα μπορούν να εμφανιστούν μετά από έντονη άσκηση. Η έντονη άσκηση στο γυμναστήριο μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη μικροδομάτων στον ιστό του πλακούντα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σταδιακή αφαίρεση του πλακούντα. Επίσης, η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας μπορεί να συμβεί μετά την ανύψωση βαρέων αντικειμένων.

Εάν η πορεία της εγκυμοσύνης επιδεινώνεται από μια σειρά άλλων συνθηκών, τότε η πρόγνωση της πορείας της αποκοπής του πλακούντα αλλάζει και καθίσταται λιγότερο ευνοϊκή. Ο συνδυασμός διαφόρων παθολογιών συμβάλλει στην εμφάνιση ελαττωμάτων στο αιμοστατικό σύστημα, στην εμφάνιση αγγειακών διαταραχών και ακόμη και στην πιθανή εμφάνιση αιμορραγίας.

Τα δυσάρεστα συμπτώματα κατά την απολέπιση του πλακούντα μπορεί να φαίνονται διαφορετικά. Με τη μερική απόσπαση του ιστού του πλακούντα, τα συμπτώματα αναπτύσσονται σταδιακά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα σημάδια της παθολογίας φαίνονται τόσο ελαφρά ώστε η μέλλουσα μητέρα να μην αποδίδει σημασία σε αυτά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η διάγνωση της αποκοπής του πλακούντα μπορεί να καθυστερήσει.

Με πλήρη απολέπιση ιστού πλακούντα από τα τοιχώματα της μήτρας, τα δυσμενή συμπτώματα αναπτύσσονται πολύ γρήγορα. Σε αυτή την κατάσταση, η γενική κατάσταση της εγκύου γυναίκας επιδεινώνεται τόσο πολύ που απαιτεί επείγουσα νοσηλεία στο νοσοκομείο.

Το πιο συνηθισμένο σημείο καταστροφής του πλακούντα από το τοίχωμα της μήτρας είναι η εμφάνιση αιμορραγίας. Ο βαθμός σοβαρότητας μπορεί να είναι διαφορετικός. Πρέπει να σημειωθεί ότι η αιμορραγία μπορεί να είναι τόσο εξωτερική όσο και εσωτερική.

Εάν μια έγκυος γυναίκα στα αρχικά στάδια του αίματος εμφανίζεται από τον γεννητικό τομέα, τότε δεν πρέπει να διστάσει να ζητήσει ιατρική βοήθεια. Η βοήθεια των γιατρών είναι απαραίτητη. Με την ανάπτυξη της αποκοπής του πλακούντα, είναι εξαιρετικά σημαντικό να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση της μέλλουσας μητέρας και του μωρού της.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι δεν εμφανίζονται αιμορραγίες σε όλες τις περιπτώσεις με αποκοπή του πλακούντα. Οι αναφορές πολλών γυναικών δείχνουν ότι με αυτή την παθολογία μόνο είχαν αιμορραγία από τον γεννητικό σωλήνα και δεν υπήρχε αιμορραγία. Τέτοιες εκκρίσεις μπορούν να είναι τόσο άφθονες όσο και μέτριες. Εξαρτάται από το βαθμό απολέπισης του ιστού του πλακούντα.

Ένα άλλο σύμπτωμα που μπορεί να συμβεί με αποκοπή του πλακούντα είναι ο πόνος στην κοιλιά. Σε αυτήν την κατάσταση, ο πόνος συνήθως εντοπίζεται στην κάτω κοιλιακή χώρα. Με πλήρη απόσπαση του πλακούντα, το σύνδρομο πόνου εμφανίζεται συνήθως ξαφνικά, εν μέσω πλήρους ευεξίας. Η ένταση του πόνου είναι πολύ έντονη. Ορισμένες γυναίκες, που βιώνουν έναν τέτοιο πόνο, μπορεί να χάσουν ακόμη και τη συνείδηση.

Με μερική απόσπαση του πλακούντα, ο πόνος στην κοιλιά συνήθως αναπτύσσεται σταδιακά. Δεν αναπτύσσεται πάντα, αλλά μόνο σε 40-50% των περιπτώσεων. Εμφανίζεται συνήθως μετά από μια αρκετά γρήγορη βόλτα ή ανύψωση βάρους. Ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί ή ακόμα και να εξαπλωθεί στους γοφούς.

Σε μερικές περιπτώσεις, με αποκόλληση πλακούντα, μπορεί να αναπτυχθεί και υπερτονία της μήτρας. Η κατάσταση αυτή επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η εγκυμοσύνη, που επιδεινώνεται από υπερτονία και αποκοπή του πλακούντα, συνήθως προχωράει πολύ πιο σκληρά.

Με την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας, μια γυναίκα μπορεί επίσης να έχει συσχετισμένα συμπτώματα. Έτσι, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να νιώθει ναυτία, αδυναμία, κόπωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί ζάλη.

Ο ύποπτος για την απολέπιση του ιστού του πλακούντα μόνο στα αναδυόμενα συμπτώματα μπορεί να είναι δύσκολος. Συνήθως συμβαίνει ότι αυτή η παθολογία μπορεί να προσδιοριστεί με ακρίβεια μόνο κατά τη διάρκεια υπερήχων.

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαγνωστικής διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει την έκταση της απομονωμένης περιοχής του πλακούντα, καθώς και να εντοπίσει το αιματώδη του πλακούντα. Επίσης κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας διάγνωσης, ένας ειδικός αξιολογεί τη γενική κατάσταση του εμβρύου, καθώς και την παρουσία πιθανών επιπλοκών.

Η αποκόλληση του ιστού του πλακούντα από τα τοιχώματα της μήτρας είναι επικίνδυνη από την εμφάνιση ορισμένων επικίνδυνων επιπλοκών. Σε κάθε περίπτωση, η πορεία της εγκυμοσύνης, μπορεί να είναι διαφορετική.

Η απολέπιση του πλακούντα από τα τοιχώματα της μήτρας μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία. Η εμφάνιση αίματος από το γεννητικό σύστημα μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά. Αυτή η παθολογία είναι επικίνδυνη μαζική απώλεια αίματος.

Η αιμορραγία από τον γεννητικό τομέα οδηγεί στο γεγονός ότι μια έγκυος μπορεί να αναπτύξει αναιμία. Η αναιμική κατάσταση χαρακτηρίζεται από μείωση του συνολικού αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και / ή της αιμοσφαιρίνης. Πρέπει να σημειωθεί ότι η αναιμική κατάσταση απειλεί με παραβίαση της προσφοράς θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου στο έμβρυο. Σε αυτήν την κατάσταση, το σώμα των παιδιών δεν μπορεί να αναπτυχθεί και να αναπτυχθεί πλήρως.

Για τον προσδιορισμό της αναιμίας, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει μια μελλοντική μητέρα για πλήρη αιμοληψία. Μέσω αυτού του απλού εργαστηριακού τεστ, είναι εύκολο να προσδιοριστεί πόση ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοσφαιρίνη μειώνονται. Για τη διόρθωση των παραβιάσεων, η μελλοντική μητέρα συνταγογραφείται φάρμακα που περιέχουν σίδηρο. Εφαρμόστε αυτά τα εργαλεία θα πρέπει να είναι αρκετά μεγάλη.

Η έλλειψη οξυγόνου στο αίμα ονομάζεται υποξία. Εάν η υποξία του εμβρύου αναπτύσσεται και επιμένει στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, τότε αυτό μπορεί να επηρεάσει τη φυσιολογία της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, το έμβρυο είναι ενεργά οργανογένεση - η διαδικασία του σχηματισμού εσωτερικών οργάνων. Η ενδομήτρια υποξία είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών σε ένα μωρό.

Η πρόγνωση της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της αποβολής του πλακούντα, δυστυχώς, μπορεί να είναι μάλλον λυπηρή.

Η ανάπτυξη της αυθόρμητης αποβολής στην πρώιμη εγκυμοσύνη, δυστυχώς, συμβαίνει αρκετά συχνά στην γυναικολογική πρακτική. Το πιο επικίνδυνο στην περίπτωση αυτή είναι η απόλυτη αποκόλληση του πλακούντα. Σε μια τέτοια κατάσταση, μπορεί να συμβεί ακόμη και ο θάνατος του εμβρύου.

Μετά την διάγνωση της μελλοντικής μητέρας με αποκοπή του πλακούντα, θα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την ευημερία της. Οι γιατροί συνθέτουν μια ολόκληρη σειρά συστάσεων που θα βοηθήσουν στην αποφυγή δυσμενών επιπτώσεων. Αυτές οι συστάσεις περιλαμβάνουν:

• αυστηρή τήρηση του σχήματος ημέρας.
• ισορροπημένη διατροφή εμπλουτισμένη με βιταμίνες και μικροστοιχεία.

• πλήρης ύπνος τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα.
• περιορισμός των τάξεων στο γυμναστήριο και την πισίνα.
• απαγόρευση άρσης βαρέων αντικειμένων.
• μείωση του στρες;
• τακτική παρατήρηση από μαιευτήρα-γυναικολόγο ·
• περιορισμός της σεξουαλικής δραστηριότητας και, εάν είναι απαραίτητο, ακόμη και πλήρης σεξουαλική ανάπαυση.
• που λαμβάνουν μεμονωμένα επιλεγμένα φάρμακα.

Εάν εμφανιστούν οποιαδήποτε δυσμενή συμπτώματα, η μελλοντική μητέρα θα πρέπει να δει αμέσως το γιατρό της. Αυτές οι απλές οδηγίες θα βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης επικίνδυνων επιπλοκών κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη.

Η πρόγνωση της εξέλιξης της εγκυμοσύνης στον προσδιορισμό της αποκοπής του πλακούντα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο έγκαιρα οι γιατροί καθορίζουν αυτή την κατάσταση. Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να μειώσει σημαντικά τις πιθανές επιπλοκές, υπό την προϋπόθεση ότι μια έγκυος γυναίκα συμμορφώνεται με όλες τις συστάσεις που έγιναν γι 'αυτήν σε αυτή την παθολογία.

Θεραπεία συγκροτήματος αποκόλλησης πλακούντα. Η επιλογή των τακτικών θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα των παραβιάσεων. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί αναγκαστικά αξιολογούν τόσο την κατάσταση της μελλοντικής μητέρας όσο και του μωρού της.

Ο βαθμός απώλειας αίματος, ο οποίος αναπτύσσεται βεβαίως με αποκοπή του πλακούντα, επηρεάζει επίσης σημαντικά την επιλογή της τακτικής για τη διεξαγωγή μιας τόσο περίπλοκης εγκυμοσύνης στο μέλλον. Επίσης, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει την ανάγκη νοσηλείας στο νοσοκομείο.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αποκοπής του πλακούντα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά. Έτσι, προκειμένου να σταματήσει η αναπτυγμένη αιμορραγία, οι γιατροί καταφεύγουν στο διορισμό αιμοστατικών παραγόντων. Ένα από αυτά τα φάρμακα είναι το Tranexam. Αυτό το εργαλείο περιέχει tranexamic οξύ, το οποίο έχει αιμοστατικό αποτέλεσμα.

Ανατίθεται στο "Tranexam" για διάφορες αιμορραγίες, συμπεριλαμβανομένων αυτών που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πριν από το διορισμό αυτού του φαρμάκου, κατά κανόνα, είναι απαραίτητο να περάσει μια βιοχημική ανάλυση της πήξης του αίματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί προσφεύγουν σε συνταγογραφούμενα φάρμακα που βοηθούν στην αντιμετώπιση των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων της πλακουντιακής ανεπάρκειας. Ένα από αυτά τα μέσα είναι το "Curantil". Βοηθά στην ομαλοποίηση της μειωμένης ροής αίματος στα αγγεία του ουδετεροπλακουντίου και στη βελτίωση της υγείας του εμβρύου.

Όταν η αποκοπή του πλακούντα, η οποία έχει αναπτυχθεί λόγω διαθωριακών διαταραχών που προκαλούνται από μείωση της προγεστερόνης στο αίμα, συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα. Έτσι, για να ομαλοποιήσει το επίπεδο της κυριότερης ορμόνης της εγκυμοσύνης στο αίμα, οι γιατροί πολύ συχνά συνταγογραφούν το "Duphaston". Η δοσολογία και η διάρκεια της χρήσης καθορίζονται από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο. Κατά τη λήψη του φαρμάκου γίνεται μια αξιολόγηση της δυναμικής της κατάστασης της εγκύου και του μωρού.

Εάν κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας, η οποία αναπτύσσεται με αποκοπή του πλακούντα, αναπτύσσεται πόνος στην κοιλιακή χώρα, τότε χορηγούνται αναλγητικά για την ανακούφιση. Δεν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε αυτά τα μέσα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται περιοδικά μόνο για την ανακούφιση του πόνου.

Με μια μικρή απολέπιση του πλακούντα, οι γιατροί μπορούν να αφήσουν την μέλλουσα μητέρα στο σπίτι. Η νοσηλεία στο νοσοκομείο πραγματοποιείται μόνο με την απειλή της εμβρυϊκής ζωής ή της μη αντιρροπούμενης κατάστασης της μέλλουσας μητέρας. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται πιο προσεκτική και προσεκτική παρατήρηση των γιατρών. Κατά τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο, μια έγκυος γυναίκα λαμβάνει μια σειρά φαρμάκων που είναι απαραίτητα για τη βελτίωση της ευημερίας της.

Προκειμένου να εκτιμηθεί η δυναμική της παθολογίας, οι γιατροί αποστέλλουν στη μελλοντική μητέρα, που έχει αποκοπή πλακούντα, να υποβληθούν σε διάφορες εξετάσεις. Έτσι, η γυναίκα εκτελείται υπερηχογράφημα και καρδιοτοκογραφία. Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα Doppler για να αξιολογήσει τη ροή του αίματος από την ουδετεροπλασία.

Τα φάρμακα που έχουν αντισπασμωδικό αποτέλεσμα συνταγογραφούνται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις. Η δράση τους αποσκοπεί στην απομάκρυνση του σπασμού των αιμοφόρων αγγείων. Η υδροχλωρική δροταβερίνη ("Δεν-shpa"). Η αυτοέλεγχος της χρήσης αντισπασμωδικών στο σπίτι σε έγκυες γυναίκες που αναπτύσσουν αποκοπή πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αξίζει τον κόπο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν μόνο να αυξήσουν την αιμορραγία.

Οι λόγοι για την αποκοπή του πλακούντα θα μιλήσουν στον μαιευτήρα-γυναικολόγο στο επόμενο βίντεο.