Πληθυσμός πλακούντα ανά εβδομάδα: βαθμοί και ποσοστά

Κατά τη διάρκεια του δεύτερου και τρίτου τριμήνου, οι γιατροί με διάγνωση υπερήχων καθορίζουν αναγκαστικά τον βαθμό ωριμότητας του πλακούντα. Όχι κάθε μελλοντική μητέρα φαντάζεται τι λέγεται και αυτό είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης όταν μεταφέρετε ένα μωρό. Σε αυτό το άρθρο θα σας πούμε ποιος είναι ο βαθμός ωριμότητας του "τόπου των παιδιών" και τι πρέπει να είναι φυσιολογικό για διαφορετικούς χρόνους.

Ο πλακούντας είναι ένα προσωρινό όργανο, τα καθήκοντα και οι λειτουργίες του περιορίζονται στην ηλικία κύησης και δεν υπάρχει ανάγκη μετά τη γέννηση του μωρού στο "παιδικό μέρος". Αλλά στην περίοδο της μεταφοράς του μωρού χωρίς τον πλακούντα δεν μπορεί να κάνει - προστατεύει το παιδί, του παρέχει πρόσβαση σε οξυγόνο, βιταμίνες, νερό, μεταλλικά στοιχεία, αφαιρεί στο σώμα της μητέρας τα απορρίμματα του μωρού, το διοξείδιο του άνθρακα, παράγει πολλές ορμόνες απαραίτητες για τη μεταφορά του μωρού και την παρασκευή γαλακτοκομικών αδένες των γυναικών που θηλάζουν. Ακόμη και η παραμικρή διαταραχή στη δραστηριότητα του πλακούντα μπορεί να έχει πολύ σοβαρές συνέπειες για την υγεία ή τη ζωή του παιδιού και της μητέρας του.

Ο πλακούντας δεν εμφανίζεται αμέσως μετά τη σύλληψη, σχηματίζεται σταδιακά. Περίπου 8 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση, το ωάριο, το οποίο έχει γίνει βλαστοκύστη, βυθίζεται στη μήτρα, όπου θα πρέπει να εδραιωθεί σε ένα από τα τοιχώματα, αυξάνοντας σφιχτά στο ενδομήτριο με τα νύχια. Chorion στη θέση της ανάπτυξης και είναι ο πρόδρομος του μελλοντικού πλακούντα. Από αυτή τη στιγμή αρχίζει το σχηματισμό του "τόπου των παιδιών".

Με τις 12-14 εβδομάδες εγκυμοσύνης, ο νεαρός πλακούντας αρχίζει να λειτουργεί, αλλά εξακολουθεί να μην έχει συγκεκριμένες μορφές. Η τελική μορφή του πλακούντα γίνεται σε 18-20 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Η ανάπτυξη του "κάθισμα μωρού" συνεχίζεται μέχρι τα μέσα του δεύτερου τριμήνου, μετά τον οποίο ο πλακούντας δεν μεγαλώνει πλέον.

Με τη γέννηση ενός προσωρινού οργάνου της υποστήριξης της ζωής αυξάνεται στη μήτρα του παιδιού σταδιακά χάνει τη λειτουργία του, "γήρανση", παράγοντας έναν πόρο. Η διαδικασία γήρανσης παρακολουθείται από τους γιατρούς με υπερήχους και αξιολογείται ως προς την ωριμότητα. Εάν ο πλακούντας για κάποιο λόγο αρχίσει να ωριμάζει πρόωρα, το μωρό δεν θα λάβει αρκετό οξυγόνο και διατροφή, η ανάπτυξή του μπορεί να επιβραδυνθεί και η υποξία που συνδέεται με την έλλειψη οξυγόνου μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες διεργασίες στο νευρικό σύστημα, στον εγκέφαλο, στο μυοσκελετικό σύστημα και προκαλούν επίσης προγεννητικό θάνατο του μωρού.

Ο νεαρός πλακούντας αυξάνει συνεχώς το πάχος του, επεκτείνοντας με νέα αιμοφόρα αγγεία. Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, η ανάπτυξη σταματά, ο πλακούντας διατηρεί το πάχος του για κάποιο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια δεν γίνεται σπογγώδης, όπως στην αρχή, αλλά πιο πυκνός λόγω της εναπόθεσης ασβεστίου. Η λειτουργικότητα του "χώρου των παιδιών" εξαλείφεται επίσης σταδιακά.

Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί ωριμότητας του "τόπου των παιδιών". Ο μηδενικός βαθμός αντιστοιχεί στο αρχικό στάδιο λειτουργίας του πλακούντα. Εάν ο γιατρός ισχυριστεί ότι ο βαθμός ωριμότητας είναι 0, αυτό σημαίνει ότι ο "τόπος των παιδιών" είναι νέος, γεμάτος δύναμη και ευκαιρίες και παρέχει στο παιδί όλα όσα είναι απαραίτητα για την ανάπτυξή του και την περαιτέρω ανάπτυξή του.

Ο πρώτος βαθμός ωριμότητας σημαίνει ότι έχουν αρχίσει αλλαγές στον πλακούντα - έχει σταματήσει να αναπτύσσεται και να αυξάνεται σε πάχος. Σε υπερηχογράφημα, αυτός ο πλακούντας ορίζεται ως επίπεδος, με μια ελαφριά κυματοειδή μεμβράνη και μεμονωμένα ηχογενή εγκλείσματα.

Ο δεύτερος βαθμός μιλά για έντονες εκφυλιστικές διαδικασίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πλακούντας μπορεί να γίνει λεπτότερος, πυκνότερος, οι αποθέσεις αλατιού γίνονται εμφανείς στον γιατρό υπερήχων. Οι εσοχές στη μεμβράνη γίνονται πιο ορατές.

Το τρίτο στάδιο ωριμότητας είναι ένας απόλυτα ώριμος πλακούντας. Σε υπερηχογραφήματα παρατηρείται ο οπτικός διαχωρισμός σε λοβούς, η μεμβράνη καλύπτεται με βαθιές αυλακώσεις, οι δομές αλλάζουν - οι ποσότητες αλάτων γίνονται πιο εκτεταμένες, οι ηχογενείς περιοχές στο μόνιτορ υπερήχων συγχωνεύονται μεταξύ τους σε πιο εκτεταμένες περιοχές.

Επιπλέον, υπάρχουν ενδιάμεσα στάδια. Για παράδειγμα, σε μια γυναίκα μπορεί να δοθεί 0-1 βαθμός ωριμότητας του πλακούντα ή 1-2 βαθμός με βάση αποτελέσματα υπερήχων. Αυτό σημαίνει ότι κατά τη διάρκεια μιας οπτικής εξέτασης, ο γιατρός ανακάλυψε σημάδια μετάβασης από έναν βασικό βαθμό σε άλλο, αλλά αυτή η μετάβαση δεν ήταν ακόμη πλήρης.

Κανονικά, πριν από την 30η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η γυναίκα πρέπει να καθορίσει τον μηδενικό βαθμό ωριμότητας του "τόπου των παιδιών". Μετά την εβδομάδα 27, μπορεί επίσης να προσδιοριστεί ένας μεταβατικός βαθμός 0-1 και θα θεωρηθεί φυσιολογικά φυσιολογικό εάν δεν υπάρχουν άλλες επιπλοκές της εγκυμοσύνης, για παράδειγμα ο πλακούντας ή η περιφερειακή θέση του πλακούντα. Πριν από την έναρξη του τρίτου τριμήνου, ο πλακούντας σε υγιή και φυσιολογική εγκυμοσύνη θεωρείται ανώριμος.

Από τις 30 έως τις 34 εβδομάδες παρατηρείται συνήθως ο πρώτος βαθμός ωριμότητας του "τόπου των παιδιών". Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ανιχνεύονται 1-2 βαθμοί στον υπερηχογράφημα, αυτό θεωρείται ως μια ξεκάθαρη παθολογία - πρόωρη γήρανση. Η δυναμική της γήρανσης του πλακούντα για εβδομάδες συνεχίζεται εντονότερα. Από τις 35 έως τις 38 εβδομάδες στις γυναίκες, συνήθως διαγιγνώσκεται ο δεύτερος βαθμός ωριμότητας, και μετά από 38 εβδομάδες - ένας μεταβατικός 2-3 βαθμός.

Για να φανταστείτε πιο ξεκάθαρα τη διαδικασία γήρανσης του πλακούντα κατά τη διάρκεια μιας κανονικής, απλής κύησης, δείτε πώς φαίνεται στον πίνακα.

Πίνακας των σταθερών τιμών του βαθμού ωριμότητας του πλακούντα ανά εβδομάδα

Αν ο πλακούντας μεγαλώνει με όρους που έχουν καθοριστεί στην μαιευτική, τότε η γήρανση ονομάζεται φυσιολογική, δηλαδή, φυσική. Εάν ο "τόπος των παιδιών" έχει ωριμάσει πρόωρα, πρόκειται για πρόωρη γήρανση του πλακούντα και αυτή είναι μια πολύ ανησυχητική παθολογία που απαιτεί υποχρεωτική ιατρική περίθαλψη.

Οι λόγοι για την πρόωρη ωρίμανση του "τόπου των παιδιών" μπορεί να είναι διαφορετικοί. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει σε έγκυες γυναίκες που δεν μπορούσαν ή δεν ήθελαν, τουλάχιστον για την εποχή της μεταφοράς ενός εμβρύου, να εγκαταλείψουν τις κακές συνήθειες - το κάπνισμα και τον εθισμό στο αλκοόλ. Επίσης, υπάρχει κίνδυνος πρόωρης ωρίμανσης του πλακούντα, οι γυναίκες που είχαν την ευκαιρία να μεταφέρουν μολυσματικές ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένου του ARVI και της γρίπης.

Πολύ συχνά, ο πλακούντας ωριμάζει πρόωρα σε γυναίκες με αρνητικό Rh παράγοντα, που φέρει Rh-θετικά μωρά τους στο πλαίσιο μιας αναπτυγμένης αντιδράσεως Rh, όπως υποδεικνύεται από τον τίτλο αντισώματος στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας. Η πρόωρη γήρανση του "παιδικού χώρου" συχνά συνοδεύει την εγκυμοσύνη σε γυναίκες με διαβήτη, καθώς και εκείνους που είναι συνηθισμένοι να παίρνουν φάρμακα για οποιοδήποτε λόγο χωρίς να συμβουλευτούν τον γιατρό.

Στον τομέα των κινδύνων και των μελλοντικών μητέρων που εκτίθενται σε επιβλαβείς ουσίες (οικιακές χημικές ουσίες, τοξίνες, χρώματα και βερνίκια, διαλύτες) ή ραδιενεργό ακτινοβολία.Οι γιατροί τείνουν να πιστεύουν ότι το στάδιο της ωρίμανσης του πλακούντα ρέει ταχύτερα από τις κανονικές περιόδους για τις γυναίκες που ζουν σε μεγάλες πόλεις, όπου η οικολογική κατάσταση αφήνει πολύ επιθυμητό.

Ο παράγοντας της πρόωρης γήρανσης συχνά εξαρτάται από την κληρονομικότητα - η κόρη κινδυνεύει να επαναλάβει το σενάριο εγκυμοσύνης της μητέρας της. Ορισμένες ανωμαλίες της δομής του ίδιου του πλακούντα, οι οποίες σχηματίστηκαν κατά την τοποθέτηση αυτού του προσωρινού οργάνου, μπορεί επίσης να είναι η αιτία της γήρανσης.

Επίσης, εξετάζονται οι πιο συνηθισμένες αιτίες πρόωρης γήρανσης του "παιδικού χώρου":

• προεκλαμψία, καθυστερημένη τοξικότητα στη μελλοντική μητέρα.
• υπέρταση, σταγόνες της αρτηριακής πίεσης.
• η παρουσία αποδεικτικών στοιχείων αποσύνδεσης σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης, placenta previa;
• πολλαπλή εγκυμοσύνη?
• ορμονικές διαταραχές στις μητέρες

Μια άλλη ανωμαλία είναι η παθολογική εμφάνιση του πλακούντα. Είναι πολύ λιγότερο κοινό, αλλά δεν είναι λιγότερο επικίνδυνο. Εάν μια γυναίκα έχει 35 εβδομάδες εγκυμοσύνης και ο πλακούντας παραμένει ανώριμος και 0 ή 0-1 βαθμός προσδιορίζεται με υπερήχους, τότε ο γιατρός έχει κάθε λόγο να πιστεύει ότι ένα τέτοιο "κάθισμα μωρού" επίσης δεν ανταποκρίνεται στις λειτουργίες που του έχουν ανατεθεί από τη φύση του.

Ένας ανώριμος πλακούντας δεν μπορεί να παράσχει στο αναπτυσσόμενο μωρό την απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών, η οποία οδηγεί στη γέννηση ενός μωρού με χαμηλό βάρος και αναπτυξιακή καθυστέρηση, καθώς και υποξία του εμβρύου.

Καθώς το μωρό μεγαλώνει, ο πλακούντας και ο ομφάλιος λώρος "αντλούν" όλο και περισσότερο αίμα από το μωρό με μεταβολικά προϊόντα και σε αυτό - εμπλουτισμένο με οξυγόνο και βιταμίνες. Ένας ανώριμος πλακούντας δεν μπορεί να παρέχει συνεχή ροή αίματος σε αυτόν τον τρόπο. Διατηρεί τα απόβλητα των ψίχιών, καθώς και το διοξείδιο του άνθρακα, το οποίο επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του παιδιού και την υγεία του ίδιου του πλακούντα.

Οι προβλέψεις είναι λιγότερο ευνοϊκές από ό, τι με την πρόωρη γήρανση του πλακούντα, αφού δεν είναι πάντα φάρμακο που μπορεί να επηρεάσει τις διαδικασίες ωρίμανσης αυτού του προσωρινού οργάνου. Δεν αποκλείεται η θνησιμότητα, καθώς και η γέννηση παιδιών με σοβαρές διανοητικές αναπηρίες, παραισθήσεις και παράλυση, διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος λόγω χρόνιας υποξίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι λόγοι που μπορούν να οδηγήσουν σε αργή ωρίμανση και ανάπτυξη του πλακούντα είναι επίσης αρκετά διαφορετικοί. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια παραβίαση συμβαίνει σε γυναίκες που είχαν σακχαρώδη διαβήτη πριν από την εγκυμοσύνη, καθώς και σε μελλοντικές μητέρες που είχαν διαγνωσθεί με διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι καπνιστές και οι μεθυσμένες έγκυες γυναίκες είναι δεύτερες στον κατάλογο πιθανών ασθενών με διάγνωση παθολογικής εμφάνισης του πλακούντα.

Ένα ανώριμο "κάθισμα μωρού" συχνά διαγιγνώσκεται σε γυναίκες που μεταφέρουν ένα παιδί στο πλαίσιο επιδείνωσης χρόνιων παθήσεων του ήπατος, των νεφρών, της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Οι διαταραχές της αιμόστασης (πήξη αίματος) αποτελούν επίσης παράγοντα κινδύνου.

Αν ανιχνευθεί ένας μη ικανοποιημένος πλακούντας, θα πρέπει να συνιστάται στη γυναίκα να υποβληθεί σε πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις με στόχο τον προσδιορισμό του κινδύνου να γεννήσει ένα μωρό με χρωμοσωμικές και γενετικές παθολογίες, καθώς και σοβαρές δυσπλασίες των εσωτερικών οργάνων. Είναι αυτή η «παρεμποδισμένη» συμπεριφορά του πλακούντα που είναι χαρακτηριστική της εγκυμοσύνης από άρρωστα και τερματικά άρρωστα μωρά.

Πρώτα απ 'όλα, μια γυναίκα πρέπει να ηρεμήσει και να τραβήξει τον εαυτό της - οι νευρικοί σοκ και το παρατεταμένο στρες δεν δημιουργούν λιγότερο επικίνδυνες προϋποθέσεις για τις παθολογικές καταστάσεις του πλακούντα παρά η επαφή μιας εγκύου γυναίκας με χημικές ή ιογενείς ασθένειες. Σε περίπτωση πρόωρης γήρανσης του "παιδικού χώρου", ο γιατρός συνήθως αποφασίζει υπέρ της νοσηλείας της μελλοντικής μητέρας στο γυναικολογικό νοσοκομείο.Εάν η ηλικία κύησης δεν έχει υπερβεί τις 36 εβδομάδες, τότε θα της χορηγηθεί θεραπεία διατήρησης και θα παρακολουθήσει την κατάσταση του μωρού.

Για τη θεραπεία, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για να βελτιώσουν τη ροή του αίματος από την ουδετεροπλασία, καθώς και τα αντισπασμωδικά, έτσι ώστε η μήτρα να έρχεται λιγότερο συχνά σε τόνους. Παρασκευάζονται επίσης βιταμινούχα παρασκευάσματα για το μωρό.

Εάν η κύηση κατά τη στιγμή της ανακάλυψης της πρόωρης γήρανσης του "χώρου μωρού" υπερβαίνει τις 36 εβδομάδες, ο γιατρός μπορεί να προτείνει την έγκαιρη παράδοση. Αυτό θα εξαρτηθεί από την ειδική κατάσταση και το βαθμό ωριμότητας. Μερικές φορές είναι επίσης η απόφαση για νοσηλεία και καθημερινή παρακολούθηση της κατάστασης του παιδιού.

Η μέλλουσα μητέρα κάνει CTG κάθε μέρα για να βεβαιωθεί ότι το μωρό δεν αρχίζει να εμφανίζει σημάδια πείνας με οξυγόνο. Εάν εμφανιστούν τέτοιες ενδείξεις, η θεραπεία συντήρησης ακυρώνεται και γίνεται έγκαιρη παράδοση ή καισαρική τομή.

Αν ανιχνευθεί καθυστερημένη ωρίμανση του πλακούντα, εάν ο βαθμός ωριμότητάς του είναι κατώτερος από τον κανόνα, συνιστάται επίσης σε μια γυναίκα ένα στάσιμο καθεστώς. Η θεραπεία συνταγογραφείται αφού διαπιστωθεί η απουσία εμβρυϊκών δυσμορφιών. Αν οι γενετικές δοκιμασίες ή η αμνιοπαρακέντηση επιβεβαιώσουν ότι το μωρό είναι υγιές και το υπερηχογράφημα δεν παρουσιάζει σημάδια ανωμαλιών στη δομή των οργάνων του, τότε η θεραπεία είναι ίδια με την πρόωρη γήρανση - βιταμίνες, φάρμακα για τη βελτίωση της ροής αίματος στη μήτρα και τον πλακούντα, να ηρεμήσει.

Εάν το παιδί είναι άρρωστο, η γυναίκα καλείται να τερματίσει την εγκυμοσύνη. Με την άρνηση του μωρού να διατηρήσει την τυπική θεραπεία.

Εάν οι ορμονικές ανισορροπίες καθίστανται η αιτία της ανωριμότητας, μια γυναίκα μπορεί να συστήσει ορμονική θεραπεία, η οποία θα πρέπει να επιταχύνει την ανάπτυξη του ιστού του πλακούντα και την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων σε αυτό.

Η κατάσταση του μωρού παρακολουθείται επίσης με υπερήχους, υπερήχους και CTG (μετά από 28-30 εβδομάδες). Με την ανίχνευση σημείων που υποδηλώνουν έντονη δυσφορία και οδύνη του μωρού στη μήτρα, η απόφαση για έγκαιρη παράδοση γίνεται επίσης για να σωθεί η ζωή των παιδιών. Συνήθως, πραγματοποιείται μια καισαρική τομή και στη συνέχεια ένα πρόωρο βρέφος νοσηλεύεται με τη βοήθεια έμπειρων νεογνολόγων σε άρτια εξοπλισμένη αναζωογόνηση.

Η απόκλιση θα πρέπει να θεωρείται σημαντική διαφορά στην κατάσταση του πλακούντα της εγκύου από τις τυπικές τιμές. Εάν μια γυναίκα έχει 30 εβδομάδες κύησης και μια υπερηχογραφική σάρωση έδειξε βαθμό ωριμότητας 0-1 του "κάθισμα μωρού", αυτός είναι ένας κανόνας υπό όρους. Και αν ο βαθμός είναι ήδη ο πρώτος ή ο πρώτος ή ο δεύτερος, τότε η γυναίκα πρέπει να πάει στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατόν για να ξεκινήσει τη θεραπεία.

Οι πιο αυστηρές απαιτήσεις επιβάλλονται στα πρότυπα κατά τη μετάβαση 1-2 και 2-3 βαθμών. Στην τάξη 1-2, το μωρό συνήθως δεν μπορεί να ζήσει μόνο του ή μπορεί να γεννηθεί πολύ πρόωρα. Αποθηκεύοντας ένα τέτοιο μωρό από τη μήτρα της μητέρας, όπου στερείται διατροφής και οξυγόνου, οι γιατροί βρίσκονται σε κίνδυνο, επειδή μια ψίχα δεν μπορεί να επιβιώσει λόγω της δικής της ανωριμότητας και έλλειψης ετοιμότητας για ζωή σε αυτόν τον κόσμο.

Δεν είναι πάντα μια γυναίκα που μπορεί να επηρεάσει τις διαδικασίες που συμβαίνουν στον πλακούντα, αλλά μπορεί να μειώσει εντελώς τους κινδύνους της πρόωρης γήρανσης ή της παθολογικής ανωριμότητάς της. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να εγκαταλείψετε κακές συνήθειες, να μην πίνετε χάπια και σιρόπια χωρίς τη γνώση του γιατρού και επίσης να τρώτε σωστά και ισορροπημένα και να αναπνέετε περισσότερο φρέσκο ​​αέρα. Οι επιβλαβείς χημικές ουσίες πρέπει να απομακρύνονται.

Σχετικά με τον βαθμό ωριμότητας του πλακούντα για εβδομάδες, δείτε το παρακάτω βίντεο.