Τι σημαίνει η ασβεστοποίηση του πλακούντα και σε ποιες μορφές είναι;

Η φυσιολογική δομή του πλακούντα εξασφαλίζει τη φυσιολογική ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου. Η παρουσία δομικών ελαττωμάτων και διαφόρων ανωμαλιών του ιστού του πλακούντα περιπλέκει σημαντικά την πορεία μιας υγιούς εγκυμοσύνης.

Αυτό το άρθρο θα μιλήσει για το τι ασβεστοποίηση του πλακούντα σημαίνει, αλλά και σε ποιες μορφές εμφανίζεται.

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η δομή του ιστού του πλακούντα με διεξαγωγή μιας υπερηχογραφικής εξέτασης. Κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος, ο γιατρός αξιολογεί την πυκνότητα, το πάχος και άλλες παραμέτρους του πλακούντα. Κανονικά, το ιστό του πλακούντα μέχρι 30-32 εβδομάδες κύησης έχει μια αρκετά ομαλή εξωτερική επιφάνεια. Ταυτόχρονα, ο ίδιος ο ιστός του πλακούντα έχει μάλλον ομογενή (ομογενή) δομή, στην οποία δεν υπάρχουν πρόσθετες εγκλείσεις ή καθορισμένοι σχηματισμοί.

Εάν ο πλακούντας έχει μια ανομοιογενή δομή, τότε σε αυτή την περίπτωση αρκετά συχνά υπάρχουν διάφορες ασβεστοποιήσεις - συμπαγείς περιοχές. Η ασβεστοποίηση του πλακούντα εμφανίζεται συνήθως στο τρίτο και τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Όσο πιο κοντά στον τοκετό, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ανίχνευσης διαφόρων ασβεστοποιήσεων στον ιστό του πλακούντα.

Εάν κατά την εξέταση του πλακούντα στα πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης βρέθηκαν πυκνές περιοχές (calcinates), τότε αυτή η κατάσταση ονομάζεται ασβεστοποίηση από τους γιατρούς. Είναι εγγεγραμμένη συχνά στην μαιευτική πρακτική. Με ασβεστοποίηση, οι ασβεστοποιήσεις συνήθως εντοπίζονται στις 26-30 εβδομάδες κύησης, λιγότερο συχνά - σε προηγούμενες περιόδους.

Για πολύ καιρό, οι γιατροί μελετούσαν τον πλακούντα μόνο αναδρομικά - μετά την άμεση "γέννηση" του κατά τη διάρκεια της εργασίας. Η μελέτη της δομής του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έγινε δυνατή μόνο λόγω της εισαγωγής διαγνωστικών συσκευών υπερήχων στην ιατρική πρακτική. Κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης για εγκύους, οι γιατροί ήταν σε θέση να μελετήσουν τη δομή του ιστού του πλακούντα και έλαβαν μια αντικειμενική ιδέα για το τι θα έπρεπε να είναι ο πλακούντας κατά τη διάρκεια της κανονικής και περίπλοκης εγκυμοσύνης.

Η εμφάνιση ασβεστοποιήσεων στον πλακούντα στις 34-36 εβδομάδες κύησης δεν πρέπει να αποτελεί λόγο ανησυχίας για τη μελλοντική μητέρα. Αυτή τη στιγμή, ακόμη και σε έναν υγιή πλακούντα, αρχίζουν να εμφανίζονται ορισμένες δομικές αλλαγές. Αυτό είναι ένα είδος προετοιμασίας του σώματος για την επερχόμενη γέννηση.

Η εμφάνιση των ασβεστοποιήσεων στον "νεαρό" πλακούντα μπορεί να οδηγήσει σε διάφορους λόγους. Οι γιατροί τώρα δεν έχουν καταλήξει σε κοινή γνώμη για το τι τελικά επηρεάζει το γεγονός ότι ο πλακούντας αρχίζει να «γερνάει» γρήγορα και σε αυτό εμφανίζονται πολλαπλές ασβεστοποιήσεις.

Οι γιατροί διακρίνουν διάφορες συνθήκες στις οποίες η πρόγνωση της ανάπτυξης ασβεστοποίησης του πλακούντα αυξάνεται:

• η παρουσία κακών συνηθειών σε μια έγκυο γυναίκα (κάπνισμα, κατάχρηση οινοπνεύματος) ·
• σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος ·
• ορισμένες βακτηριακές, ιογενείς και μυκητιακές ασθένειες.
• η παρουσία συγχορηγούμενων παθολογιών των εσωτερικών οργάνων,
• σοβαρή προεκλαμψία.
• σοβαρή αναιμία.
• χρόνιες παθήσεις των αναπαραγωγικών οργάνων (ενδομητρίωση, ινομυώματα, δυσπλασίες μήτρας και πολλά άλλα).

Πιστεύεται ότι Η ανάπτυξη αυτής της κατάστασης είναι συνέπεια οποιασδήποτε παθολογικής διαδικασίας στην οποία διαταράσσεται η παροχή αίματος στον ιστό του πλακούντα. Η σοβαρή στένωση των τριχοειδών αίματος μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή της παροχής θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου σε ορισμένες περιοχές του πλακούντα. Μία σημαντική μείωση της ροής του αίματος θα οδηγήσει στην ανάπτυξη λειτουργικών διαταραχών, οι οποίες τελικά θα συμβάλλουν στον σχηματισμό συμπαγών περιοχών των τροποποιημένων ιστών - φρυγμάτων.

Πολύ ασβέστιο εναποτίθεται στην πυρωμένη περιοχή του ιστού του πλακούντα. Εξαιτίας αυτού, το ασβεστοποιημένο έχει μια χαρακτηριστική εμφάνιση και πυκνότητα. Οι πεφρυγμένες περιοχές του πλακούντα είναι πολύ πιο σκληρές από τον υπόλοιπο ιστό, ο οποίος είναι συνήθως αρκετά χαλαρός και μαλακός.

Η εμφάνιση πολλαπλών ασβεστοποιήσεων στον ιστό του πλακούντα πολύ νωρίτερα από το αναμενόμενο μπορεί να υποδηλώνει την πρώιμη "γήρανση" του. Στην περίπτωση αυτή, κατά κανόνα, η πρόγνωση της εγκυμοσύνης μπορεί να επιδεινωθεί. Η ασβεστοποίηση του πλακούντα μπορεί σε αυτή την περίπτωση να περιπλέξει το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και ακόμη να συνοδεύεται από την εμφάνιση ορισμένων ανεπιθύμητων ενεργειών.

Η παρουσία πολλαπλών ασβεστοποιήσεων στον πλακούντα είναι επικίνδυνη επειδή η λειτουργία του είναι μειωμένη. Σε αυτή την περίπτωση, το έμβρυο δεν λαμβάνει αρκετές θρεπτικές ουσίες και οξυγόνο. Αυτό γενικά επηρεάζει αρνητικά ολόκληρη τη διαδικασία της ενδομήτριας ανάπτυξης.

Η εμφάνιση συμπαγών περιοχών στον πλακούντα εξαρτάται επίσης από τον βαθμό ωριμότητάς του. Ο "παλαιότερος" ιστός του πλακούντα, τόσο περισσότερο αλλάζει. Ο πλακούντας στην ωριμότητά του μπορεί να είναι πολλών τύπων.

• Μηδέν (0). Χαρακτηριστικό για ιστό του πλακούντα στο κανονικό "νεώτερο" 30 εβδομάδες. Η δομή του ιστού του πλακούντα είναι ομοιογενής χωρίς εξωτερικές εγκλείσεις.
• Το πρώτο (1). Είναι χαρακτηριστικό στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης για 36-37 εβδομάδες. Στον πλακούντα μιας τέτοιας ωριμότητας, συνήθως εντοπίζονται απλές ασβεστώσεις, οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία είναι μέτριες.
• Το δεύτερο (2). Χαρακτηρίζεται για 34-39 εβδομάδες κύησης. Η δομή γίνεται λιγότερο ομοιογενής, εμφανίζονται διάφορες εσοχές. Τα ποσοστά είναι συνήθως πολλαπλά.
• Το τρίτο (3). Χαρακτηριστικό για τον ιστό του πλακούντα "παλαιότερο" 37 εβδομάδες. Η δομή του ιστού του πλακούντα γίνεται ετερογενής. Στην εξωτερική επιφάνεια του πλακούντα εμφανίζονται πολλές διαφορετικές κοιλότητες. Οι κατακρήμνιση με πολλαπλούς, που βρίσκονται σχεδόν σε ολόκληρο το βάθος του ιστού του πλακούντα, μπορούν να συγχωνευθούν μεταξύ τους.

Η πορεία της ασβεστοποίησης μπορεί να είναι ασυμπτωματική, καθώς επίσης να οδηγήσει στην εμφάνιση διαφόρων κλινικών συμπτωμάτων. Εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα μεγέθη που calcinates είναι, καθώς και από την ποσότητα τους.

Έτσι, αν οι συμπαγείς περιοχές είναι πολλαπλές, τότε η πρόγνωση της πορείας της εγκυμοσύνης συνήθως επιδεινώνεται. Ο περισσότερο κατεστραμμένος ιστός, τόσο λιγότερο ο πλακούντας εκτελεί τις λειτουργίες του που προορίζονται από τη φύση.

Ενιαίες μικρές ασβεστοποιήσεις συνήθως δεν επηρεάζουν την πορεία ανάπτυξης της εγκυμοσύνης. Ανιχνεύονται, κατά κανόνα, τυχαία - κατά τη διάρκεια προγραμματισμένης υπερηχογραφικής σάρωσης. Στην περίπτωση αυτή, η καθημερινή ζωή μιας εγκύου είναι ουσιαστικά αμετάβλητη. Δεν έχει αρνητικά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν σοβαρή ασβεστοποίηση του πλακούντα. Η γενική κατάσταση του εμβρύου επίσης δεν διαταράσσεται.

Η παρουσία στον ιστό του πλακούντα πολλαπλών και αρκετά μεγάλων ποσοτήτων ασβεστίου μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της λειτουργίας του σώματος του παιδιού. Συνήθως, ένα παιδί "εκδηλώνει" αυτό αλλάζοντας την κινητική του δραστηριότητα. Έτσι, μια έγκυος γυναίκα μπορεί να αισθάνεται ότι το μωρό της έχει γίνει πάρα πολύ συχνά και ώθησε οδυνηρά, ή το αντίστροφο - έχει αρχίσει να κινείται πολύ λιγότερο.

Ένα δυσμενή σημάδι είναι η αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου. Αυτός ο δείκτης της καρδιάς επιτρέπει στους γιατρούς να αξιολογήσουν τη γενική κατάσταση του εμβρύου στη μήτρα. Ένα παιδί μπορεί να εμφανίσει ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία. Σε αυτή την κατάσταση, η απαιτούμενη παρέμβαση των γιατρών για την αντιστάθμιση της γενικής κατάστασης του μωρού.

Έτσι, για να διορθωθούν οι αιμοδυναμικές διαταραχές που έχουν συμβεί, οι γιατροί μπορούν να καταφύγουν σε συνταγογραφούμενα φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή του αίματος. Είναι δυνατός ο υπολογισμός της δυναμικής μέσω του CTG. Η ομαλοποίηση του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού και η κινητική του δραστηριότητα υποδηλώνουν βελτίωση της γενικής ευημερίας του ενάντια στο υπόβαθρο της καθορισμένης θεραπείας.

Η επίτευξη της πλήρους εξαφάνισης των ασβεστοποιήσεων από τον ιστό του πλακούντα στο φόντο της θεραπείας είναι αδύνατη και δεν απαιτείται. Ο στόχος της θεραπείας για ασβεστοποίηση είναι η ομαλοποίηση των εξασθενημένων λειτουργιών που εκτελούνται από τον πλακούντα. Επίσης, η συνταγογράφηση φαρμάκων συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης επικίνδυνων επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σχετικά με τη δομή και τη λειτουργία του πλακούντα, δείτε το παρακάτω βίντεο.