Σημεία και αιτίες της αποκοπής του πλακούντα, συνέπειες για το έμβρυο

Το περιεχόμενο

Η αποκοπή του πλακούντα αποτελεί σοβαρή επιπλοκή της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Η αποσύνδεση του "χώρου μωρού" από τον τοίχο της μήτρας μπορεί να είναι θανατηφόρα για ένα παιδί και τη μητέρα του. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μια τέτοια παραβίαση παρατηρείται στο 1,5% των περιπτώσεων όλων των εγκυμοσύνων. Γιατί συμβαίνει αυτό, αν υπάρχουν πιθανότητες για τη σωτηρία του μωρού και ποιες είναι οι συνέπειες σε διαφορετικές χρονικές στιγμές, θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι αυτό;

Η αποκοπή του πλακούντα θεωρείται φυσιολογική μόνο εάν εμφανίζεται μετά τον τοκετό μετά τη γέννηση του μωρού. Ο "χώρος των παιδιών", έχοντας εξαντλήσει τους πόρους του και καθίσταται περιττός, απορρίπτεται, γεννιέται. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρώτον, ο χοριακός και στη συνέχεια ο πλακούντας που σχηματίζεται στη βάση του, τρέφει και στηρίζει το μωρό, τον τροφοδοτεί με οξυγόνο και όλες τις ουσίες που είναι απαραίτητες για ανάπτυξη και ανάπτυξη.

Υπολογίστε τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Εισαγάγετε την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμηνορροϊκής περιόδου.

Η πρόωρη αποσύνδεση ονομάζεται μερική ή πλήρη απόσπαση του πλακούντα από το τοίχωμα της μήτρας με αγγειακή βλάβη. Ο μηχανισμός ανάπτυξης της απόσπασης μέχρι το τέλος της ιατρικής είναι ακατανόητο, αλλά οι διαδικασίες που ακολουθούν αυτή την αποσύνδεση είναι προφανείς - αναπτύσσεται αιμορραγία διαφορετικής έντασης, συγκρίσιμη με το μέγεθος της αποκόλλησης.

Τις περισσότερες φορές, η παθολογία συμβαίνει σε γυναίκες που αποφασίζουν να γίνουν μητέρες για πρώτη φορά. Επιπλέον, οι γυναίκες κατά τη διάρκεια του πρόωρου τοκετού είναι 3 φορές πιο πιθανό να βιώσουν ύφεση στο "κάθισμα του μωρού" από ό, τι οι γυναίκες που γεννούν έγκαιρα.

Η κατάσταση και η ζωτικότητα του μωρού, η ανάπτυξή του εξαρτάται από την κατάσταση του πλακούντα. Ο πλακούντας δεν συμμετέχει μόνο στην ανταλλαγή αερίων (προμηθεύει οξυγόνο στο μωρό και απομακρύνει το διοξείδιο του άνθρακα), την θρέφει, προστατεύει και συμμετέχει στην παραγωγή πολλών από τις ορμόνες που είναι απαραίτητες για την ασφαλή τεκνοποίηση. Το "κάθισμα μωρού" είναι συνήθως αρκετά σφιχτό στο τοίχωμα της μήτρας: από πάνω πιέζεται πάνω στα φρούτα και το νερό, από κάτω - τα τοιχώματα της μήτρας. Αυτή η διπλή πίεση εμποδίζει τον πλακούντα να εγκαταλείψει τη θέση του πριν από καιρό.

Η έντονη αποκόλληση, η απόλυτη απόσπαση πριν από τον τοκετό οδηγεί σε οξεία υποξία - Το μωρό χάνει οξυγόνο, θρεπτικά συστατικά. Σε ένα σώμα της εγκύου γυναίκας, οι ορμόνες διαταράσσονται. Εάν δεν παρέχεται επείγουσα ιατρική περίθαλψη, το παιδί θα πεθάνει. Εάν το μωρό είναι πολύ πρόωρο κατά τη στιγμή της απόσπασης, είναι πιθανότερο να πεθάνει επίσης.

Με περιθωριακή, μερική απόσπαση, η παροχή οξυγόνου δεν θα σταματήσει εντελώς, αλλά θα είναι ανεπαρκής. Οι συνέπειες για το παιδί δεν θα είναι πολύ κοντά στο μέλλον: το μωρό θα λάβει λιγότερα θρεπτικά συστατικά, θα παρουσιάσει χρόνια υποξία και μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη. Η κατάσταση της χρόνιας υποξίας είναι επιζήμια για όλα τα όργανα και τα συστήματα του παιδιού, αλλά σε μεγαλύτερο βαθμό - στο νευρικό σύστημα και στο έργο του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, καθώς και στο μυοσκελετικό σύστημα.

Για μια γυναίκα, η αποκόλληση είναι επικίνδυνη εάν εμφανιστεί αιμορραγία. Με παρατεταμένη αιμορραγία, εμφανίζεται αναιμία, η κατάσταση της μέλλουσας μητέρας επιδεινώνεται σημαντικά. Με την άφθονη αιμορραγία, χαρακτηριστική της συνολικής απόσπασης μεγάλης επιφάνειας, είναι δυνατόν ο θάνατος μιας γυναίκας από μαζική απώλεια αίματος. Ακόμη και μια μικρή απόσπαση του πλακούντα, που εμφανίστηκε σε διαφορετικούς χρόνους, δημιουργεί τεράσους κινδύνους αποβολής ή πρόωρης γέννησης.

Λόγοι

Οι ακριβείς λόγοι που οδηγούν στον διαχωρισμό του "τόπου των παιδιών" από τον τοίχο της μήτρας, η επιστήμη είναι ακόμα άγνωστη. Οι γιατροί τείνουν να πιστεύουν ότι σε κάθε περίπτωση, ούτε ένας ρόλος παίζει ρόλο, αλλά ένας συνδυασμός διαφόρων παραγόντων κινδύνου.

  • Πίεση Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να ενεργοποιήσει τη διέλευση του πλακούντα. Οι μισές από τις γυναίκες που επιβίωσαν στην απόσπαση είχαν υπέρταση. Περίπου το 10% της απόσπασης εμφανίστηκε στο πλαίσιο ενός αυθόρμητου άλματος της αρτηριακής πίεσης σε μια υψηλότερη ή χαμηλότερη πλευρά. Συχνά, η αρτηριακή πίεση αρχίζει να «πηδάει» κάτω από έντονο στρες, σε μια απειλητική και ανεπιτυχή ψυχολογική κατάσταση. Το μακρύ που βρίσκεται στην πλάτη σας οδηγεί σε μια διαταραχή πίεσης στην κατώτερη κοίλη φλέβα, η οποία μπορεί επίσης να οδηγήσει στην αποκόλληση του πλακούντα από τον τοίχο της μήτρας.
  • Επαναλαμβανόμενη παθολογία. Εάν μια γυναίκα έχει ήδη αποκολληθεί, η πιθανότητα να επαναληφθεί είναι πάνω από 70%.
  • Πολλαπλές εγκυμοσύνες και μεγάλες οικογένειες. Οι γυναίκες που φέρουν δύο ή τρία βρέφη είναι πιο ευάλωτες στην παθολογία από ό, τι οι γυναίκες που φέρουν ένα παιδί. Συχνά η απόσπαση είναι σταθερή σε γυναίκες που έχουν γεννήσει πολλούς και συχνά - οι τοίχοι της μήτρας τους είναι πιο τσαλακωμένοι και τεντωμένοι.
  • Η ηλικία της εγκύου. Σε μελλοντικές μητέρες άνω των 30 ετών, οι κίνδυνοι πρόωρης αποσύνδεσης είναι αρκετές φορές υψηλότερες από τις γυναίκες ηλικίας 18-28 ετών. Εάν η μέλλουσα μητέρα είναι πάνω από 35 χρονών, τότε πολύ συχνά ο πλακούντας "αποκτά" το πρόσθετο λοβό της και αυτός ο λοβός ξεκινάει κατά τη διάρκεια της γεννήσεως, προκαλώντας αυτόματη αποσύνδεση ολόκληρου του "κάθισμα μωρού".
  • Εγκυμοσύνη μετά από στειρότητα, εξωσωματική γονιμοποίηση. Εάν η εγκυμοσύνη εμφανιστεί μετά από μακρά περίοδο υπογονιμότητας, φυσικά ή ως αποτέλεσμα μεθόδων υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, όπως η εξωσωματική γονιμοποίηση, αυξάνεται η πιθανότητα αποκοπής του πλακούντα, ο κίνδυνος εκτιμάται σε περίπου 25%.
  • Γκέτο και τοξίκωση. Στα πρώιμα στάδια, μια έντονη, οδυνηρή τοξικότητα θεωρείται παράγοντας κινδύνου. Έμετος, ναυτία, μεταβολικές διαταραχές, πτώσεις πίεσης συχνά οδηγούν σε απολέπιση σε ένα ή άλλο βαθμό. Στα μεταγενέστερα στάδια της επικίνδυνης προεκλαμψίας.

Όταν τα οίδημα, το υπερβολικό βάρος, η πρωτεΐνη έκπλυσης από το σώμα με ούρα και η υπέρταση, υποφέρουν τα αγγεία, γεγονός που μπορεί επίσης να οδηγήσει στην απόσπαση του πλακούντα από τη θέση του.

  • Χαρακτηριστικά της μήτρας και των αιμοφόρων αγγείων. Ορισμένες ανωμαλίες στη δομή του κύριου θηλυκού αναπαραγωγικού οργάνου, για παράδειγμα, η μήτρα με σχήμα δύο σκελών ή σέλα, καθώς και ανωμαλίες στη δομή των αγγείων της μήτρας, μπορεί να οδηγήσουν σε συνηθισμένη αποβολή λόγω μόνιμων ανωμαλιών.
  • Προγεννητικό πλακούντα ή χαμηλό πλακούντα. Εάν για κάποιο λόγο το εμβρυϊκό αυγό κολλημένο στο κάτω τμήμα της μήτρας, και στη συνέχεια το χοριοειδές, και ο πλακούντας πίσω από αυτό δεν μεταναστεύουν υψηλότερα, τότε η αποκόλληση γίνεται η κύρια απειλή για αυτή την κατάσταση. Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η πλήρης κεντρική παρουσίαση του πλακούντα όταν το κάθισμα του μωρού κλείνει εντελώς ή σχεδόν εντελώς την είσοδο στον αυχενικό σωλήνα.
  • Αιμοστατικές διαταραχές. Στις γυναίκες με αιμορραγικές διαταραχές εμφανίζεται συχνά η αποκόλληση του "τόπου των παιδιών" κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Συνήθως, οι αιμορραγικές διαταραχές συνοδεύονται από άλλες παθολογικές καταστάσεις της εγκυμοσύνης.
  • Προβλήματα γενικών δραστηριοτήτων. Συχνά, μια επικίνδυνη κατάσταση προκύπτει άμεσα κατά τον τοκετό - λόγω της πτώσης της πίεσης, κατά τη διάρκεια της ταχείας, ταχείας παράδοσης, μετά τη γέννηση του πρώτου γεννηθέντος από τα δίδυμα, με την πρόωρη ρήξη των αμνιακών κελυφών, καθώς και με ένα κοντό ομφάλιο λώρο.
  • Τραύμα. Δυστυχώς, αυτό είναι επίσης μια κοινή αιτία σοβαρών επιπλοκών. Μια γυναίκα μπορεί να πάρει ένα αμβλύ κοιλιακό τραύμα, να πέσει στο στομάχι, να μπει σε ένα ατύχημα και να χτυπήσει το στομάχι. Με έναν τέτοιο τραυματισμό, η απόσπαση του "χώρου των παιδιών" συμβαίνει σε περίπου 60% των περιπτώσεων.
  • Κακές συνήθειες. Εάν η μέλλουσα μητέρα δεν μπορεί να εγκαταλείψει τη συνήθεια του καπνίσματος ή της κατανάλωσης οινοπνεύματος και ναρκωτικών, ακόμη και όταν μεταφέρει το μωρό της, τότε η πιθανότητα αυθόρμητης απότομης αποκόλλησης αυξάνεται δέκα φορές.
  • Αυτοάνοσες διαδικασίες. Η ανοσία μιας εγκύου γυναίκας μπορεί να αρχίσει να παράγει συγκεκριμένα αντισώματα στους ιστούς της. Αυτό συμβαίνει σε περίπτωση σοβαρών αλλεργιών, για παράδειγμα, σε φάρμακα ή σε περίπτωση λανθασμένης μετάγγισης αίματος, καθώς και σε σοβαρές συστηματικές ασθένειες - ερυθηματώδη λύκο, ρευματισμούς.
  • Οι ασθένειες της μαμάς. Όσον αφορά την πιθανότητα αποκόλλησης, όλες οι χρόνιες παθήσεις μιας εγκύου γυναίκας είναι επικίνδυνες, αλλά ο διαβήτης, η πυελονεφρίτιδα, τα προβλήματα του θυρεοειδούς και η παχυσαρκία μιας γυναίκας αποτελούν τους μεγαλύτερους κινδύνους.

Εάν κατά την εγγραφή, μετά από εξέταση του ιστορικού της γυναίκας, ο γιατρός αποφασίσει ότι αυτή η έγκυος γυναίκα κινδυνεύει για την πιθανή ανάπτυξη μιας αποκόλλησης, θα οδηγήσει πιο στενά μια τέτοια εγκυμοσύνη. Μια γυναίκα συχνά θα πρέπει να επισκεφτεί γιατρό, να δοκιμαστεί, να κάνει υπερηχογράφημα και μπορεί επίσης να συστήσει προληπτική παραμονή στο νοσοκομείο αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Συμπτώματα και σημεία

Όλα τα σημάδια πρόωρου διαχωρισμού του "τόπου των παιδιών" μειώνονται σε μία εκδήλωση - αιμορραγία. Ο βαθμός και η σοβαρότητα του εξαρτάται από το πόσο εκτεταμένη είναι η απόσπαση. Ακόμη και μια μικρή απόσπαση μπορεί να οδηγήσει σε ένα μεγάλο αιμάτωμα. Είναι μια συλλογή αίματος που απελευθερώνεται από τα κατεστραμμένα αγγεία και συσσωρεύεται μεταξύ του τοιχώματος της μήτρας και του ίδιου του "παιδικού χώρου". Εάν δεν υπάρχει ροή αίματος, το αιμάτωμα αναπτύσσεται και αυξάνεται συμβάλλοντας στην αποκόλληση και στον θάνατο όλων των νέων περιοχών του πλακούντα.

Τα συμπτώματα δεν μπορούν να είναι μόνο με ήπιο βαθμό παθολογίας. Μόνο ένας πολύ προσεκτικός γιατρός υπερηχογράφων μπορεί να παρατηρήσει μια μικρή αποκόλληση, καθώς και έναν μαιευτήρα που θα γεννήσει - στον πλακούντα, στην πλευρά όπου γειτνιάζει με τη μήτρα, θα υπάρξουν μικρές κατάθλιψη και, ενδεχομένως, θρόμβοι αίματος.

Εάν μια γυναίκα αισθάνεται έναν ελαφρό πόνο στην κοιλιά, συνοδευόμενο από ασήμαντο όγκο καφέ ή ροζ εκκρίσεως, μιλάμε για μέτριο βαθμό σοβαρότητας της παθολογίας. Με την εμφάνιση αιματηρών "επιχρισμάτων", εξετάζεται αναγκαστικά η κατάσταση του πλακούντα σε οποιοδήποτε όρο σε οποιαδήποτε γυναίκα.

Η απόσπαση του μέσου βαθμού είναι πολύ πιο επικίνδυνη από ότι οι έγκυες γυναίκες σκέφτονται. Απειλεί την υποξία για το μωρό και συχνά εκδηλώνεται ως παραβίαση του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου.

Η σοβαρή παθολογία χαρακτηρίζεται πάντα από οξεία έναρξη. Μια έγκυος γυναίκα έχει έναν απότομο, ξαφνικό, έντονο πόνο στην κοιλιά, ένα αίσθημα πληρότητας από το εσωτερικό, ζάλη. Δεν αποκλείεται η απώλεια συνείδησης. Με αυτή τη μορφή αποκόλλησης, η αιμορραγία μπορεί να είναι σοβαρή, έντονη. Αλλά και η μέτρια αιμορραγία είναι δυνατή. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της φόρμας - το χρώμα του αίματος. Είναι με σοβαρή απόσπαση - κόκκινο, φωτεινό. Η γυναίκα σχεδόν αμέσως αναπτύξει δύσπνοια, το δέρμα γίνεται χλωμό, έντονα ιδρώνει.

Σε σοβαρή και μέτρια μορφή παρατηρείται πάντοτε η ένταση των λείων μυών της μήτρας, ο τόνος είναι αυξημένος και μετά την εξέταση ο γιατρός διαπιστώνει την ασυμμετρία του αναπαραγωγικού θηλυκού οργάνου. Από τη φύση της αιμορραγίας, ένας έμπειρος γιατρός μπορεί εύκολα να προσδιορίσει τον τύπο αποκόλλησης.

  • Δεν υπάρχει ή μικρός αιμορραγία. - δεν αποκλείεται η κεντρική αποκόλληση του πλακούντα, στην οποία συσσωρεύεται όλο το αίμα μεταξύ του τοιχώματος της μήτρας και του κεντρικού μέρους του "τόπου των παιδιών". Αυτή είναι η πιο επικίνδυνη μορφή.
  • Μέτρια κολπική αιμορραγία - δεν αποκλείεται περιφερειακή ή μερική απόσπαση, στην οποία το αίμα αφήνει γρηγορότερα το διάστημα μεταξύ της μήτρας και του "τόπου των παιδιών". Η παθολογία αυτού του είδους έχει ευνοϊκότερες προγνώσεις, καθώς η ροή του αίματος αυξάνει την πιθανότητα θρόμβωσης των αγγείων που έχουν υποστεί βλάβη και επούλωση της περιοχής.
  • Δεν υπάρχει αιμορραγία ενόψει μιας αξιοσημείωτης επιδείνωσης της κατάστασης της εγκύου γυναίκας και του πόνου της μήτρας - η αιμορραγία είναι λανθάνουσα και είναι μια μάλλον επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη αποκόλληση.

Ο πόνος συνήθως έχει έναν θαμπό και πονηρό χαρακτήρα, αλλά με οξεία και σοβαρή απόσπαση, μπορεί να είναι απότομη, εξαπλώνεται στην κάτω πλάτη, στον μηρό. Κατά την ψηλάφηση της μήτρας από τον γιατρό, η γυναίκα θα αντιμετωπίσει έντονο πόνο. Ο καρδιακός παλμός του μωρού διαταράσσεται λόγω ανεπάρκειας οξυγόνου, η οποία αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της εκκρίσεως του πλακούντα.

Τα πρώτα σημάδια παραβίασης της κατάστασης του εμβρύου γίνονται αισθητά, αν το κάθισμα του παιδιού έχει απομακρυνθεί κατά περίπου το ένα τέταρτο της συνολικής έκτασής του, με απειλητική κατάσταση, η οποία εκδηλώνεται με παραβίαση της κινητικής δραστηριότητας των μικρών, λένε ότι περίπου το 30% του πλακούντα αποσπάται. Με την αποβολή ενός οργάνου στο 50% της δικής του περιοχής, το παιδί πεθαίνει συνήθως.

Στη διάγνωση, ο γιατρός θα λάβει απαραίτητα υπόψη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διότι σε διαφορετικά τρίμηνα τα συμπτώματα και οι εκδηλώσεις της παθολογίας μπορεί να είναι διαφορετικά.

Αποσύνδεση με διαφορετικούς όρους

Στα αρχικά στάδια, η απόρριψη του πλακούντα συμβαίνει συχνότερα, αλλά δεν πρέπει να σας ενοχλούν, γιατί αν πάτε στο γιατρό εγκαίρως, υπάρχουν πολλοί τρόποι για να σώσετε την εγκυμοσύνη και να αποτρέψετε αρνητικές συνέπειες για τη μητέρα και το μωρό της. Συνήθως κατά το πρώτο τρίμηνο, μια τέτοια απόσπαση εκδηλώνεται με αιμοκάθαρση, που επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος. Οι κατανομές μπορεί να είναι παρούσες, αλλά μπορεί να μην εμφανίζονται καθόλου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η σωστή θεραπεία σε αυτό το στάδιο επιτρέπει στον πλακούντα να αντισταθμίσει πλήρως την απώλεια επαφής μεταξύ ενός μέρους της περιοχής και της μήτρας στο μέλλον και η εγκυμοσύνη θα αναπτυχθεί αρκετά κανονικά.

Εάν αποκολληθεί το δεύτερο τρίμηνο έως και την εβδομάδα 27, τότε αυτό είναι μια πιο επικίνδυνη κατάσταση που απειλεί την υποξία στο μωρό. Το ψίχουλο στο αρχικό στάδιο της πείνας με οξυγόνο γίνεται πιο ενεργός, προσπαθεί με κάθε τρόπο να πάρει τον εαυτό του πρόσθετο οξυγόνο.

Εάν η υποξία γίνει χρόνια, οι κινήσεις του παιδιού, αντίθετα, επιβραδύνουν. Μέχρι το μέσο του δεύτερου τριμήνου, ο πλακούντας μπορεί να αναπτυχθεί, τότε χάνει αυτή την ικανότητα και δεν μπορεί πλέον να αντισταθμίσει την χαμένη περιοχή. Ως εκ τούτου, οι προβλέψεις είναι πιο ευνοϊκές εάν η απόσπαση συνέβη πριν από 20-21 εβδομάδες. Μετά από αυτή την περίοδο, οι προβλέψεις δεν είναι τόσο έντονες.

Σε μεταγενέστερες περιόδους, η παθολογία είναι ο μεγαλύτερος κίνδυνος. Ο "χώρος των παιδιών" δεν μπορεί πλέον να αναπτυχθεί, η αποζημίωση για μέρος των χαμένων λειτουργιών είναι φυσικά αδύνατη. Η υποξία του εμβρύου θα προχωρήσει μόνο, η κατάσταση του παιδιού μπορεί να γίνει κρίσιμη. Εάν η αποκόλληση συνεχίσει να αυξάνεται και αυξάνεται σε μέγεθος, μια γυναίκα θα υποβληθεί σε καισαρική τομή για να σώσει το μωρό.

Δεν είναι πάντοτε δυνατό να σωθούν, διότι τα παιδιά μπορεί να είναι βαθιά πρόωρα και μετά ο θάνατος μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας λόγω της μη οξείας πνευμονικής ιστό ή λόγω της ανικανότητας του παιδιού να διατηρεί τη θερμοκρασία του σώματος.

Μόνο εάν η απόσπαση δεν προχωρήσει στο τρίτο τρίμηνο, υπάρχει η πιθανότητα να παραμείνει η εγκυμοσύνη υπό αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι υπό 24ωρη παρατήρηση σε γυναικολογικό νοσοκομείο. Στο σπίτι, η παραμονή μιας γυναίκας είναι αδύνατη.

Η αποκοπή του πλακούντα κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους, συνηθέστερα αυτό συμβαίνει σε έγκυες δίδυμες ή σε γυναίκες με διάγνωση πολυγαμίας. Τα τοιχώματα της μήτρας λόγω της άφθονης έκχυσης αίματος μπορεί να χάσουν τη συστολή. Σε οποιοδήποτε στάδιο της διαδικασίας γέννησης σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί χρησιμοποιούν τη διέγερση των συσπάσεων, αν αυτό δεν είναι επιτυχές, τότε πραγματοποιείται μια καισαρική τομή έκτακτης ανάγκης.

Θεραπεία

Εάν έχει απομείνει λίγο πριν από την ημερομηνία γέννησης, η θεραπεία της απόσπασης είναι ανέφικτη. Οι γιατροί συστήνουν τη γέννηση - για να τονωθεί ο φυσικός τοκετός ή να κάνει μια καισαρική τομή (ανάλογα με το χρόνο και την κατάσταση). Δεν έχει νόημα να περιμένετε και να καθυστερείτε - η καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει σε τραγωδία.

Αλλά αν το παιδί δεν θεωρείται ακόμα βιώσιμο, τότε οι γιατροί θα προσπαθήσουν να κάνουν ό, τι για να παρατείνουν την εγκυμοσύνη, αν η απόσπαση δεν προχωρήσει. Δεν υπάρχει ενιαία, έτοιμη λύση - σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, ο γιατρός και ο ασθενής πρέπει να σταθμίσουν προσεκτικά τους κινδύνους: να γεννήσουν ένα πρόωρο μωρό που μπορεί να μην επιβιώσει ή να διατρέξει κίνδυνο και πιθανόν να αντιμετωπίσει την κρίσιμη κατάσταση του παιδιού λόγω αποσύνδεσης και υποξίας.

Η αποσύνδεση αντιμετωπίζεται πάντα σε σταθερές συνθήκες. Η θεραπεία, η οποία θα περιλαμβάνει φάρμακα - αιμοστατική, διακοπή της αιμορραγίας, καθώς και φάρμακα άλλων ομάδων κατά την κρίση του γιατρού, πραγματοποιείται μόνο όταν η απόσπαση είναι μερική, η κύηση είναι μικρότερη από 36 εβδομάδες, η αφαίμαξη του κόλπου απουσιάζει ή είναι μέτρια και δεν υπάρχουν ενδείξεις σοβαρής υποξίας του εμβρύου και την εξέλιξη της απόσπασης του "χώρου των παιδιών".

Για την εξάλειψη της απειλής, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά, τα οποία θα πρέπει να διατηρούν τους μύες της μήτρας σε χαλαρή κατάσταση, αποτρέποντας ακόμη και βραχυπρόθεσμο τόνο. Η γυναίκα θα λάβει φάρμακα που θα γεμίσουν το μωρό με διατροφικές ανεπάρκειες και θα βελτιώσουν την κυκλοφορία του αίματος μεταξύ της μήτρας και του πλακούντα. Και μπορεί επίσης να συστήσει ηρεμιστικά και συμπληρώματα σιδήρου που θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από τα συμπτώματα της αναιμίας.

Στο νοσοκομειακό περιβάλλον, οι γυναίκες θα κάνουν σάρωση υπερήχων με Doppler σχεδόν καθημερινά και επίσης θα κάνουν CTG για να μάθουν πώς αισθάνεται το μωρό. Οι γιατροί θα παρακολουθούν εργαστηριακές εξετάσεις για εγκύους, θα δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στους παράγοντες πήξης του αίματος. Όλα τα μέτρα θα αποσκοπούν στην αποφυγή επαναλαμβανόμενης αιμορραγίας.

Με την εμφάνιση ακόμη και των παραμικρών σημείων εξέλιξης της απόσπασης του "τόπου των παιδιών", αποφασίστηκε να σταματήσει η τακτική αναμονής και η διατήρηση της θεραπείας υπέρ της έκτακτης ανάγκης.

Πρόληψη

Κάθε έγκυος πρέπει να κάνει ό, τι είναι δυνατόν για να αποτρέψει μια τέτοια παθολογία. Εάν υπάρχουν τουλάχιστον ελάχιστες πιθανότητες αποκόλλησης, ο γιατρός θα ενημερώσει σχετικά και θα δώσει ορισμένες σημαντικές συστάσεις που θα βοηθήσουν στην προστασία του μωρού και της υγείας του.

Έτσι, για τις γυναίκες που έχουν αντιμετωπίσει προηγουμένως αυτή τη δυσάρεστη επιπλοκή, κανείς δεν μπορεί να προσφέρει οποιαδήποτε προληπτική θεραπεία, επειδή δεν υπάρχει στη φύση. Αλλά για την πρόληψη της επανεμφάνισης του προβλήματος της εγκύου, συνιστάται να επικοινωνήσετε με την προγεννητική κλινική για εγγραφή όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Οι γυναίκες με χαμηλό πλακούντα ή placenta previa, καθώς και οι απειλούμενες με άμβλωση λόγω των δυσμορφιών του ίδιου του "μωρού", δεν συνιστούν σεξ, υπερβολική άσκηση και άγχος. Είναι αδύνατο να παραμεληθεί η επίσκεψη ενός γιατρού, η παράδοση υποχρεωτικών και συμπληρωματικών εξετάσεων κατά τη διάρκεια της μεταφοράς παιδιού.

Εάν μια γυναίκα πάσχει από υψηλή αρτηριακή πίεση, πρέπει να ελέγχει το επίπεδό της και, εάν είναι απαραίτητο, να παίρνει φάρμακα που, εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να μειώσουν αποτελεσματικά την πίεση χωρίς να βλάψουν το σώμα του παιδιού. Οι γυναίκες με αρνητικό παράγοντα Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από έναν Rh θετικό άνδρα απαιτούν την εισαγωγή της ανοσοσφαιρίνης Rh στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Εάν μια γυναίκα διατρέχει κίνδυνο αποκόλλησης (ακόμα και αν δεν ανήκει σε αυτήν), θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της κύησης και ακόμη και να αποφύγετε μικρές δόσεις αλκοόλ. Οι γυναίκες πρέπει πάντα να φορούν ζώνη ασφαλείας όταν ταξιδεύουν με αυτοκίνητο και η ζώνη πρέπει να κρατείται πάνω ή κάτω από την κοιλιά. Το χειμώνα, όταν το στομάχι γίνεται αρκετά μεγάλο, θα πρέπει να κινηθείτε πολύ προσεκτικά, επειδή τα πόδια σας δεν είναι ορατά και αυξάνεται η πιθανότητα πτώσης και αμβλύνσεως της κοιλιακής βλάβης.

Μια γυναίκα πρέπει να αποφύγει την επαφή με αλλεργιογόνες ουσίες, μην παίρνετε φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή, επειδή πολλά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αποκόλληση του πλακούντα και εμφάνιση αιμορραγίας. Με την παρουσία χρόνιων παθήσεων, δύο ειδικοί πρέπει να πραγματοποιήσουν μια εγκυμοσύνη με μια γυναίκα - έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο και έναν γιατρό αυτής της ειδικότητας, στη δικαιοδοσία της οποίας ανήκει η νόσος της μελλοντικής μητέρας. Μόνο μια κοινή ιατρική συγγένεια θα αποφύγει τις επιπλοκές.

Όταν εμφανίζονται σημάδια προεκλαμψίας (εμφανίζεται πρωτεΐνη ούρων, αύξηση πίεσης, οίδημα και μη φυσιολογικό κέρδος βάρους), η μέλλουσα μητέρα πρέπει να συμμορφώνεται με όλες τις συνταγές και, εάν είναι απαραίτητο, να πηγαίνει στο νοσοκομείο για να παρακολουθείται από τους γιατρούς και να λαμβάνει την απαραίτητη θεραπεία.

Προβλέψεις

Οι προβλέψεις είναι πιο ευνοϊκές εάν μια γυναίκα ζητήσει βοήθεια από γιατρό το συντομότερο δυνατό. Με την εμφάνιση αιμορραγίας, πόνο στην κοιλιά, υποβάθμιση της γενικής ευημερίας, δεν μπορείτε να αναζητήσετε την απάντηση στο ερώτημα τι συμβαίνει στο Internet ή με φίλους και φίλες. Είναι σημαντικό να καλέσετε το ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό. Η τοποθέτηση δεν μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ένα σαφές σημάδι των προβλημάτων με την ακεραιότητα του "τόπου των παιδιών".

Κάθε μέρα, κάθε ώρα έχει μεγάλη σημασία στην πρόβλεψη του αποτελέσματος και των συνεπειών της αποκοπής του πλακούντα. Όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος κύησης, τόσο πιο δυσμενείς θα είναι οι προβλέψεις. Το μέγεθος της απόσπασης και η παρουσία της εξέλιξής της επηρεάζουν επίσης την πρόγνωση.

Κριτικές

Πολλές γυναίκες περιγράφουν στις απαντήσεις τους στα θεματικά φόρουμ ότι η αποκοπή του πλακούντα δεν προηγήθηκε από δυσκολίες, ασθένειες, προβλήματα με την κύηση. Όλα ξαφνικά συνέβησαν. Στα αρχικά στάδια, οι περισσότερες από τις ιστορίες έχουν ένα καλό τέλος - μετά από μια πορεία θεραπείας σε ένα γυναικολογικό γυναικείο νοσοκομείο, τα συμπτώματα υποχωρούν και η εγκυμοσύνη φτάνει σε μια προθεσμία. Δυστυχώς, στις μεταγενέστερες περιόδους οι γυναίκες χάνουν συχνά μωρά επειδή ξαφνικά απομακρύνθηκαν από τον "τόπο των παιδιών".

Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν τα τοιχώματα της μήτρας είναι εμποτισμένα με αίμα, δεν μπορεί να σωθεί ούτε το παιδί ούτε η αναπαραγωγική υγεία της γυναίκας - η μήτρα πρέπει να αφαιρεθεί εντελώς. Μετά το θάνατο του παιδιού λόγω της αποκόλλησης του "τόπου των παιδιών", είναι ιδιαίτερα δύσκολο για τις γυναίκες να σχεδιάσουν την επόμενη εγκυμοσύνη, τόσο από την άποψη των γυναικολογικών προβλημάτων όσο και ψυχολογικά.

Υπάρχουν ομάδες στο Διαδίκτυο στις οποίες οι γυναίκες που έχουν επιβιώσει αυτό, αλλά δεν χάνουν την ελπίδα να έχουν παιδιά στο μέλλον, βοηθούν ο ένας τον άλλον με καλές συμβουλές και μια υποστηρικτική λέξη. Είναι πολύ σημαντικό να ξεπεραστεί ο φόβος μιας νέας εγκυμοσύνης.

Γιατί μπορεί να εμφανιστεί πρόωρη αποκοπή του πλακούντα, δείτε παρακάτω.

Μάθετε τι συμβαίνει με τη μητέρα και το μωρό κάθε εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
Πληροφορίες που παρέχονται για σκοπούς αναφοράς. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε. Κατά τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Εγκυμοσύνη

Ανάπτυξη

Υγεία