Τι να κάνει με τον τόνο της μήτρας στο 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης;

Κανονικά, οι μύες της μήτρας κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εγκυμοσύνης παραμένουν χαλαροί, ήρεμοι και μόνο με την έναρξη της εργασίας, εμφανίζεται ένας φυσιολογικός τόνος που συνοδεύει κάθε συστολή της εργασίας. Η εμφάνιση του τόνου στη διαδικασία μεταφοράς ενός μωρού μπορεί να σχετίζεται με συσπάσεις της προπόνησης, αλλά ο τόνος σε αυτή την περίπτωση είναι σύντομος και δεν επηρεάζει την κατάσταση του εμβρύου. Εάν ανιχνευθεί υπερτονικότητα στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης ως μακροπρόθεσμη κατάσταση, αυτό δεν μπορεί να θεωρηθεί ο κανόνας.

Ο τόνος ή ο υπερτονισμός ονομάζεται αυξημένη διέγερση των λείων μυών της μήτρας. Ήρεμη και χαλαρή τρία στρώματα των τοίχων της μήτρας - μια υπόσχεση της κανονικής κύησης του εμβρύου μέχρι την παράδοση. Στη συνέχεια, κάτω από τη δράση της ωκυτοκίνης, το μυομήτριο αρχίζει να συστέλλεται κατά τη διάρκεια της διαστολής του τραχήλου της μήτρας - πρόκειται για συστολές της εργασίας.

Ο τόνος του δεύτερου τριμήνου είναι πολύ νωρίς για εργασία. Ως εκ τούτου, η κατάσταση που αποδίδεται στην παθολογική. Η εξαίρεση είναι οι λανθασμένες συσπάσεις που μπορεί να εμφανιστούν σε μηδενικές μετά από 20 εβδομάδες κύησης. Εμφανίζονται βραχυπρόθεσμα σπάνια τάση της μήτρας, η οποία διαρκεί από λίγα δευτερόλεπτα έως μερικά λεπτά, μετά την οποία η μήτρα χαλαρώνει.

Ο αυξημένος τόνος της μήτρας συνδέεται κυρίως με τις ορμονικές αλλαγές ή τους αρνητικούς ψυχολογικούς, συναισθηματικούς, ψυχο-φυσιολογικούς παράγοντες.

Τις περισσότερες φορές οι γυναίκες που δεν έχουν φτάσει την ηλικία των 18-19 ετών και οι γυναίκες άνω των 34 ετών διαμαρτύρονται για τον τόνο της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η έγκαιρη εγκυμοσύνη σε πολύ νεαρή ηλικία προχωράει στο πλαίσιο της υποανάπτυξης της σεξουαλικής σφαίρας και της ανεπαρκούς ετοιμότητας του αναπαραγωγικού οργάνου να φέρει το παιδί. Η εγκυμοσύνη σε ηλικία 34 ετών έχει τα δικά της χαρακτηριστικά και οι γυναίκες συχνά πλησιάζουν αυτήν την ηλικία με αρκετές εκτρώσεις στο παρελθόν, την παρουσία μολυσματικών ή φλεγμονωδών ασθενειών στο παρόν ή στο παρελθόν, σε ένα προσωπικό ιατρικό ιστορικό.

Θα καταλάβουμε αν ο τόνος είναι επικίνδυνος στο δεύτερο τρίμηνο. Δεν είναι λιγότερο επικίνδυνο από το πρώτο, επειδή αντιπροσωπεύει μια πραγματική απειλή για τη ζωή και την υγεία του παιδιού, μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη πείνας με οξυγόνο, καθυστερημένη αποβολή στο 2ο τρίμηνο, καθώς και μια ώθηση για πρόωρο τοκετό. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η παρατεταμένη και σοβαρή υπέρταση αυξάνει την πιθανότητα θνησιγένειας, εμβρυϊκού θανάτου.

Από την αρχή της εγκυμοσύνης, η ορμόνη προγεστερόνη παράγεται στο σώμα μιας γυναίκας σε υψηλές συγκεντρώσεις. Το κύριο καθήκον του είναι να μαλακώσει το μυομήτριο της μήτρας και να το διατηρήσει σε χαλαρή κατάσταση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται υπερτονία με μειωμένο επίπεδο προγεστερόνης, ανεπαρκές ποσό.

Η μη κρίσιμη πτώση γίνεται επίσης αισθητή από το γυναικείο σώμα και το γυναικείο αναπαραγωγικό όργανο ανταποκρίνεται πρώτα στην έλλειψη ουσίας που είναι σημαντική για την ασφαλή πορεία της εγκυμοσύνης - εμφανίζεται αυξημένος τόνος.

Μελέτες έχουν δείξει ότι η υπερτονία συχνά αναπτύσσεται στο δεύτερο τρίμηνο στις γυναίκες με υπερανδρογονισμό - αυξημένη παραγωγή αρσενικών ορμονών φύλου στο γυναικείο σώμα. Και επίσης ο τόνος βρίσκεται σε γυναίκες με υψηλή περιεκτικότητα της ορμόνης προλακτίνη, η κατάσταση αυτή ονομάζεται υπερπρολακτιναιμία.

Η κύρια αιτία του υψηλού τόνου του μυομητρίου μπορεί να είναι οποιαδήποτε ορμονο-εξαρτώμενη ασθένεια, την οποία η μέλλουσα μητέρα θα μπορούσε να έχει πολύ πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν ινομυώματα της μήτρας, ενδομητρίωση.

Το μυομετρία μπορεί να αντιδράσει με τάση στο δεύτερο τρίμηνο στην ταχεία ανάπτυξη της μήτρας και του εμβρύου, καθώς και στην περίπτωση που μια γυναίκα είχε προηγουμένως φλεγμονώδεις γυναικολογικές παθήσεις. Ο μυϊκός τόνος μπορεί να μειωθεί λόγω διαταραχών στο κεντρικό νευρικό σύστημα, που ρυθμίζει τον τόνο όλων των μυών του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των λείων μυών του θηλυκού αναπαραγωγικού οργάνου. Λόγω αποτυχιών στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ένας αυξημένος τόνος της μήτρας συνήθως αναπτύσσεται σε έγκυες γυναίκες που φέρουν δίδυμα ή τριάδες, υποφέρουν από υψηλή ενυδάτωση ή φέρουν μεγάλα έμβρυα. Σε αυτή την περίπτωση, οι μύες της μήτρας είναι υπερβολικά τεντωμένοι και το κεντρικό νευρικό σύστημα συχνά δεν μπορεί να ρυθμίσει επαρκώς την κατάσταση του μυϊκού ιστού.

Εκτός από την υπερτονικότητα κατά το δεύτερο τρίμηνο υπόκεινται:

• γυναίκες με ανωμαλίες του θυρεοειδούς.
• μελλοντικές μητέρες που είχαν ιογενείς λοιμώξεις κατά το πρώτο τρίμηνο.
• εργάζονται τη νύχτα, σε επικίνδυνη εργασία, υποφέρουν από στέρηση ύπνου, συχνά νευρικές γυναίκες?
• που βιώνουν παρατεταμένο χρόνιο άγχος, βιώνουν για οποιοδήποτε λόγο, εντυπωσιακές γυναίκες επιρρεπείς στην κατάθλιψη.
• που πάσχουν από κακές συνήθειες.

Οποιοδήποτε τμήμα του μυομητρίου μπορεί να τεντωθεί. Ο τόνος της μήτρας δεν σημαίνει ότι όλα είναι τεταμένα. Ως εκ τούτου, ανάλογα με τον τόπο του στρες, διακρίνονται δύο βαθμοί υπερτονίου της μήτρας. Ο πρώτος βαθμός είναι μόνο ένταση του οπίσθιου τοιχώματος του οργάνου και οι γυναίκες συνήθως δεν αισθάνονται αυτόν τον τόνο. Μπορεί να εγκατασταθεί μόνο από ειδικούς κατά τη διάρκεια της διάγνωσης υπερήχων.

Μέχρι το τέλος του δεύτερου τριμήνου, ο αυξημένος τόνος του θηλυκού αναπαραγωγικού οργάνου του πρώτου βαθμού μπορεί να γίνει αισθητός από αδύναμα τμήματα στην οσφυϊκή περιοχή, ο πόνος δεν είναι οξεία και δίνεται κυρίως στην πλάτη, στον ιερό. Δεν υπάρχουν άλλες εκδηλώσεις.

Το υπέρτωμα δευτέρου βαθμού είναι η τάση του πρόσθιου τμήματος του μυομητρίου και συνήθως αυτός ο τόνος είναι πλουσιότερος σε σημεία και συμπτώματα: μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, είναι πολύ παρόμοια με τον πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Μερικές φορές ο πόνος επεκτείνεται στο περίνεο και στα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Μια γυναίκα αρχίζει να πηγαίνει στο μπάνιο πιο συχνά εξαιτίας της "μικρής ανάγκης".

Η κοιλιά γίνεται πιο άκαμπτη, βρίσκεται λίγο πάνω από την κανονική θέση σε μια υγιή εγκυμοσύνη. Δεν είναι δύσκολο για έναν έμπειρο μαιευτήρα να προσδιορίσει την υπερτονικότητα της μήτρας μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης.

Το χαμηλότερο τμήμα της μήτρας προκαλείται εξαιρετικά σπάνια. Συνήθως αυτό παρατηρείται μόνο σε γυναίκες που έχουν υποστεί προηγούμενους τραυματισμούς στον τράχηλο.

Η ανίχνευση αυξημένου μητρικού τόνου στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι ένα πολύ ανησυχητικό σύμπτωμα, το οποίο δεν πρέπει να υποτιμάται από γιατρό ή ασθενή. Εάν η περίοδος κύησης δεν έχει φτάσει τις 22 εβδομάδες, ο γιατρός θα υποψιάζεται την απειλή της καθυστερημένης αποβολής και μετά από 22 εβδομάδες θα προειδοποιήσει τον ασθενή για τον υψηλό κίνδυνο πρόωρης γέννησης. Η μελλοντική πρόγνωση για τη μητέρα και το έμβρυο θα εξαρτηθεί από το πόσο γρήγορα ανιχνεύεται ο τόνος, καθώς και από τη θεραπεία που εκτελείται.

Ο τόνος μπορεί να είναι ένα εύρημα στην πιο συνηθισμένη εξέταση, η οποία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επισκέπτεται μια γυναίκα κάθε δύο εβδομάδες. Όταν αισθάνεστε την κοιλία (ψηλάφηση), ο γιατρός θα πρέπει απαραίτητα να προσέξει την αλλοιωμένη μορφή της κοιλίας και την ακαμψία της μέχρι τη λεγόμενη κατάσταση πέτρας.

Μια γυναίκα θα έχει σάρωση υπερήχων, αυτό είναι απαραίτητο αν υποψιάζεστε υπερτονία. Η μελέτη αυτή θα βοηθήσει να προσδιοριστεί ποιο μέρος των μυών της μήτρας είναι επιρρεπές σε συστολή και υπερδιέγερση. Είναι πολύ σημαντικό να αξιολογηθεί ο τόνος της μήτρας στον τόπο προσάρτησης του πλακούντα. Εάν η θέση της έντασης βρίσκεται κάτω από αυτήν ή κοντά σε αυτήν, τότε δεν αποκλείεται η αποκοπή του πλακούντα. Στην οθόνη παρακολούθησης υπερήχων, ο υπερτονός μοιάζει με πάχυνση των τοιχωμάτων της μήτρας.

Προκειμένου να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη, όταν εντοπιστεί υπερτονία, η μέλλουσα μητέρα συνιστάται η ανάπαυση στο κρεβάτι ή η ανάπαυση στο κρεβάτι. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να αφήσετε όλη τη δουλειά, να πάρετε έναν άρρωστο κατάλογο από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο και απλά να ξαπλώσετε στο σπίτι. Είναι σημαντικό να εξαλειφθεί το άγχος, η έλλειψη ύπνου, οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα, ώστε να μην επιδεινωθεί η κατάσταση. Εάν ο τόνος είναι μικρός, ο γιατρός θα είναι σε θέση να επιλύσει το σπίτι θεραπεία με την υποχρεωτική τήρηση όλων των συστάσεων από την έγκυο γυναίκα.

Σε περιπτώσεις σοβαρών υπερτονιών δευτέρου βαθμού, μπορεί να προσφέρουν νοσοκομειακή περίθαλψη στο δεύτερο τρίμηνο προκειμένου να υποβληθούν σε νοσηλεία υπό στενή παρακολούθηση από τους γιατρούς.

Η νοσηλεία φαίνεται καθαρά για:

• η εμφάνιση του εντοπισμού αίματος από τον γεννητικό σωλήνα στο υπόβαθρο του υπερτάνου δευτέρου βαθμού.
• η εμφάνιση ερυθρού αίματος από τον γεννητικό σωλήνα (πιθανό σημάδι αποκοπής του πλακούντα).
• με σοβαρά συμπτώματα και δυσφορία.

Πρώτα απ 'όλα, οι γιατροί θα πρέπει να διαπιστώσουν εάν η μέλλουσα μητέρα έχει αρκετή προγεστερόνη. Για να κατανοήσετε αυτό το ζήτημα, θα βοηθήσετε τις εξετάσεις αίματος για ορμόνες. Εάν η συγκέντρωση είναι ανεπαρκής, θα συνταγογραφούνται φάρμακα με βάση την προγεστερόνη - Duphaston, Utrogestan και άλλα.

Εάν ένας βιοχημικός έλεγχος αίματος μιας εγκύου γυναίκας δείχνει έλλειψη μαγνησίου στο σώμα της, έχει συνταγογραφηθεί με μαγνήσιο σε δισκία ή κάψουλες ή σε μαγνήσιο (θειικό μαγνήσιο), εάν η γυναίκα υποβληθεί σε θεραπεία σε γυναικολογικό νοσοκομείο.

Μια γυναίκα εμφανίζεται λαμβάνοντας αντισπασμωδικά φάρμακα - «Δεν-shpa, Παπαβερίνη, αμφότερα με τη μορφή δισκίων, ενέσεων και υπό μορφή πρωκτικών υπόθετων (για παπαβερίνη). Γυναίκα συνταγογραφείται και ηρεμιστικά, το οποίο θα σας βοηθήσει να ηρεμήσετε και να τακτοποιήσετε γρήγορα τη συναισθηματική σφαίρα - motherwort, Valerian (κατά την κρίση του γιατρού). Τα χημικά ηρεμιστικά αποκλείονται, μόνο τα βοτανικά ηρεμιστικά εμφανίζονται σε μια γυναίκα στο δεύτερο τρίμηνο. "Το κεράσι στο κέικ" στο πρόγραμμα θεραπείας είναι συνήθως παρόν πολυβιταμίνες - στο δεύτερο τρίμηνο, συνιστάται ιδιαίτερα.

Εάν η κατάσταση του σοβαρού υπερτονίου εμφανιστεί πριν από την 34η εβδομάδα της εγκυμοσύνης (και αυτό είναι ολόκληρο το δεύτερο τρίμηνο και το ήμισυ του τρίτου), τότε η γυναίκα συνιστάται να χορηγεί φάρμακα με τοκολλιτική δράση - τα μέσα που παραδοσιακά χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν τον πρόωρο τοκετό. Αυτά περιλαμβάνουν το "δελφίνι", "φενοτερόλη", "σαλγκιμ", "ινδομεθακίνη" και άλλα). Αν ο τόνος δεν μπορεί να μειωθεί, οι γιατροί θα προσπαθήσουν να κάνουν ό, τι είναι δυνατόν για να κρατήσουν την εγκυμοσύνη όσο το δυνατόν περισσότερο.

Είναι ταχολυτικά που θα δώσουν την ευκαιρία να κερδίσουμε λίγο χρόνο για να ξεκινήσουμε την εισαγωγή της «βηταμεθαζόνης» σε μια γυναίκα - μια ουσία που επιταχύνει την ωρίμανση των πνευμόνων του εμβρύου. Εάν γίνει σαφές ότι η γέννηση θα είναι πρόωρη, τότε οι ενέσεις αυτές θα αυξήσουν τις πιθανότητες επιβίωσης του παιδιού μετά τον τοκετό - χωρίς τασιενεργό στους πνεύμονες, το μωρό θα παρουσιάσει το σύνδρομο δυσφορίας και την ανικανότητα να πάρει ανεξάρτητες αναπνοές.

Παρά την περιγραφή των μάλλον άθλιων συνεπειών του υπερτονίου, στην πράξη, οι προβλέψεις συνήθως αξιολογούνται ως αρκετά ευνοϊκές.Εάν παρέχεται έγκαιρα ιατρική περίθαλψη, τότε σε 99% των περιπτώσεων είναι δυνατόν να αφαιρεθεί η αυξημένη διέγερση των μαστών της μήτρας και να παραταθεί η εγκυμοσύνη όχι μόνο μέχρι την αναμενόμενη ημερομηνία γέννησης. Συχνά, οι γυναίκες που έχουν υποστεί υπερτονικότητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και έχουν λάβει θεραπεία μπορούν να αλλάξουν το μωρό και να γεννήσουν μόνο στις 42-43 εβδομάδες.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η εγκυμοσύνη επεκτείνεται "στα νεύρα" - όσο περισσότερο ανησυχεί η γυναίκα για την ασφάλεια της εγκυμοσύνης, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχει για μια ψυχογενή παρατεταμένη εγκυμοσύνη.

Εάν μια γυναίκα αρνείται τη θεραπεία και τη νοσηλεία των προβλέψεων, κανείς δεν θα δώσει, γιατί κανείς δεν μπορεί να προβλέψει πώς θα συμπεριφερθεί ένας κεντρικός νευρικός ιστός της γυναίκας και οι λείοι μύες της μήτρας.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου, λόγω του τόνου ενάντια στο στρες, μόνο η εξάλειψη του παράγοντα άγχους βοηθά μια γυναίκα. Είναι επίσης πιθανό ο τόνος να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που θα αυξήσει τις πιθανότητες υποξίας του εμβρύου, στο οποίο ο εγκέφαλός του μπορεί να υποφέρει, το έργο της καρδιάς, μπορεί να αναπτυχθεί η ενδομήτρια επιβράδυνση της ανάπτυξης.

Για περισσότερα σχετικά με τα συμπτώματα του μητρικού τόνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δείτε το παρακάτω βίντεο.